Az emlőmirigy belső és külső szerkezete: norma és rendellenességek

Az emlő- vagy emlőmirigyek egy párosított szerv, amelyet külső szekréció mirigyének neveznek, vagyis mirigyek, amelyek tejszerű titkot választanak ki nem a bőrön belül, hanem a bőr felszínén egy újszülött táplálásához..

A szerv az ősi emlősökben alakult ki az elsődleges verejtékmirigyekből az evolúció milliói alatt.

A mindkét nembeli emberek mirigyei felépítésükben azonosak, mivel még az embrió fejlődése során keletkeznek, és csak a fejlettség mértékében különböznek egymástól - fiúknál és férfiaknál fejletlenek, és embrionális állapotban maradnak.

Mellfunkciók

A női emlőmirigyek fő és egyetlen funkciója a tej termelése és kiválasztása a csecsemő születése után, az etetés érdekében.

A mirigyek természetes működését tekintik a mell rosszindulatú sejttranszformációinak és más patológiáknak az elsődleges megelőzésének.

A havi női ciklus különböző szakaszaiban, a terhesség alatt, a csecsemő etetése, a menopauza, a mirigyszövetek szerkezete bizonyos változásokon megy keresztül, beleértve az életkorral összefüggő fordított fejlődés folyamatát. Ezek a fiziológiai változások szabályozzák a petefészek, az endokrin mirigyek, a placenta által szintetizált hormonokat.

Külső szerkezet

Az emlőmirigyek szimmetrikusan helyezkednek el a mellkas előtt 3-7 borda pár szintjén.

A nyomtatvány

A női mirigy alakjában félgömbös dudorra hasonlít, amelynek közepén - kissé a kiemelkedés közepe alatt - egy finom bimbóudvar vagy areola veszi körül a mellbimbót..

A morfológiai besorolás szerint a mirigy alaptípusait az alakja szerint különböztetjük meg:

• félgömb alakú vagy lekerekített mellkas, amelyben a szélesség (a szerv tövének mérete vízszintesen) és a magassága (függőlegesen) megközelítőleg megegyezik;
• korong alakú - alacsony magasságú mirigy a széles alap hátterében;
• körte- vagy kúp alakú: keskeny alapú és teljes súlyú domború rész;
• mastoid - körte alakúra hasonlít, de maga a mirigy teste és a mellbimbók jobban le vannak engedve.

A mell alakját a zsírréteg bősége és a kötőszöveti rostok rugalmassága határozza meg, amelyek egyfajta szöveti keretet alkotnak..

A méret

A mell nagysága a tejes lebenyek számával függ össze, de leginkább a szubkután és az interlobáris zsír mennyiségével függ össze.

A mirigy átlagos mérete körülbelül 10-13 cm átmérőjű és 2-5 cm vastag. Az egyik mell tömege átlagosan 150-250 gramm.

A mell enyhe aszimmetriája, amely annyira aggasztja a fiatal lányokat, fiziológiai jelenség, vagyis ez a szokás. Általános szabály, hogy a bal mirigy nagyobb, mint a jobb. Nagyon gyakran, a csecsemő születése és az azt követő laktáció után a mirigy domború részének mérete kiegyenlítődik, és az aszimmetria kevésbé válik észrevehetővé.

Meg kell érteni, hogy a mell mérete semmilyen módon nem befolyásolja az emberi tej termelésének aktivitását és intenzitását. Nincs kapcsolat a nő szexuális aktivitása és a mirigy paraméterei között..

Mellbimbók

Valamivel a mell közepe alatt - a mell külső felületének 4-5 bordájának szintjén - van egy kis, lekerekített kúpos kiemelkedés - egy mellbimbó, amelyet a csecsemő számára terveztek a szülés után keletkezett tej kiszívására..

A mellbimbót 3–5 cm méretű pigmentált kör veszi körül - az areola. A mellbimbó és az areola bőrének színe nulliparous lányoknál rózsaszínű, gyermekes nőknél sötétvörös vagy barnás árnyalatú. A terhesség ideje alatt a pigmentáció fényereje növekszik.

Kívül, a mellbimbón és az areolán apró tuberkulusok formájában vannak papillák, ahol az idegreceptorok végei és az erek csövei koncentrálódnak. Az areola tubercles tetején láthatók a faggyúcsatornák láthatatlan nyílásai is. A zsíros váladék mikrovezetei kenik a mellbimbót a szoptatás alatt.

Montgomery apró emlőmirigyei is megtalálhatók az areolában, amelyek az evolúció évezredei alatt elvesztették funkcióikat..

Belső felépítés

Az emlőmirigy teste zsírból, kötőszövetből (stroma) és mirigyből (parenchima) képződik. A parenchymát kötőszöveti rostok (sztrómák) osztják fel, és a zsírsejtek "párnájába" merítik..

Mirigy- és zsírszövet

A mirigy testében túlsúlyban van a zsírszövet, ami a mell térfogatát adja. Ez a típusú szövet a mirigyes lebenyek védelmét szolgálja, megvédi őket a károsodásoktól és a sokkok elnyelésétől. A bőséges zsírréteg a mirigy alapjának a mellkashoz való kapcsolódásának területén található.

A parenchima (a szerv mirigyes része) térfogata és a zsírréteg aránya eltérő lehet, például a mirigyszövet nő a szoptatás során.

A zsíros réteggel borított parenchima több sugárirányban elhelyezkedő kúp alakú tejlebenyből áll. Közöttük zsírrétegek és kötőszöveti rostok zsinórjai találhatók. Az ütések száma 6 és 25 között mozog.

Minden lebeny 35-80 kis lobulát tartalmaz, amelyek csőhálózattal telített emlőmirigyekkel rendelkeznek - kiválasztó mirigycsatornák, amelyek végén apró vezikulák-alveolusok vannak (kevesebb, mint 0,5 mm). 10-20 alveolusból álló csoport mirigycsatornákkal együtt egy lebenyet alkot.

A tejfehérje az alveolusokban található laktociták speciális sejtjeiben termelődik. A tej tovább áramlik a kis ürítőcsatornákon - azok végszakaszáig, amelyeket tejes csatornáknak (átjáróknak) neveznek..

Egységes szövet

A mell bőrétől a mirigyig sűrű kötőszövet-zsinórok vannak, amelyeket Cooper-szalagoknak neveznek. Áthaladnak a szerv teljes testén, átjutnak a tejlebenyeket elválasztó válaszfalakba, és a mellizomhoz kapcsolódnak. A kötőszövet támogatja a mirigyes és zsíros rétegek szerkezetét.

Csatornák

A tejcsatornák vagy galaktoforok a lobulákban található kis mirigycsatornák hálózatának kiterjesztése. A csatorna átmérője 1,7 és 2,3 mm között mozog. Az egyik mell 8-15 galaktofort tartalmaz. Minden nagy lebeny tetejéről van egy tejszerű csatorna (néha több is), amely a mellbimbó közelében átmegy az areola alatt elhelyezkedő könnyes sinusokba (nagyítások). Ezek a hosszabbítások megkönnyítik a tej kifolyását szíváskor. A mellbimbón az orrmelléküreg apró tejes pórusokkal nyílik meg, amelyeken keresztül a tej kifolyik.

Vérellátás

Az emlőmirigy jól fejlett érhálózattal rendelkezik, különösen a felső szakaszon..

A mirigy szövetei friss vérrel vannak ellátva, amelyek a mellkasi és a hátsó bordaközti artériák ágaiból származnak.

A nagy vénák, amelyeken keresztül a vér áramlik, az artériák mentén futnak, és egyesülnek a mellkasi, hónalji, bordaközi és külső nyaki vénákkal..

A saphena vénák a nyak, az epigastricus régió és a váll vénáiba áramlanak. A vénás erek összefonódnak és összekapcsolódnak a szemközti mirigy érrendszerével.

Idegek, nyirokcsomók

A mirigy idegrostjainak kapcsolata a központi idegrendszerrel a váll idegfonatának ágai és részben - a bordaközi idegek 3-6 párjának részleges segédágai - segítségével következik be. A szerv nagy részének idegreceptorainak irritációját a 4 intercostalis ideg működése végzi. A mirigy felső részének idegeit a nyaki plexus ágai irányítják.

A mirigy szöveteiből származó nyirokfolyadékot a parasteralis, axilláris és subclavia nyirokcsomókban gyűjtik össze. Részben nyirokfolyadék áramlik a rekeszizom, az ágyék, a szomszédos mirigy nyirokcsomóiba.

A hónalj megnagyobbodott nyirokcsomóját gyakran megfigyelik, amikor más jellegű pecsétek jelennek meg magában a mirigyben. Ez az állapot azonnali vizsgálatot igényel, mivel fertőző vagy rákos folyamatra utalhat..

Izom

A mirigy a mellizomhoz kapcsolódik, az alap egy kis része a serratus elülső izomhoz kapcsolódik. Egy zsírréteg halad át az izmok és a szerv teste között, így a mellkas enyhén mozoghat.

A mellbimbóban és az areolában található izomrostok elengedhetetlenek a szoptatáshoz. A csecsemő szívómozdulatai során összehúzódnak, irritálják a mellbimbót, ami az erekciójához vezet. A mellbimbó és az areola megnagyobbodott és megkeményedett, ami segíti a babát a tej kiszívásában.

Az érzékenység növekedését és a mellbimbó növekedését észlelik az ovulációs fázisban (egy érett petesejt felszabadulása a tüszőből a petevezetékbe), vagyis a lehetséges fogantatás időszakában, valamint a szexuális izgalom során. A mellbimbó megnagyobbodása és megkeményedése ilyen körülmények között a belső izmok összehúzódásának is köszönhető, és nem a vér kitöltésének, mint a pénisz erekciója esetén.

Hogyan befolyásolják a hormonok a mell fejlődését

A sejtek fejlődéséért, helyes elosztásáért és a rostok szaporodásáért, valamint az emlőmirigy szöveteiben bekövetkező változásokért másfél tucat hormon felelős, amelyeket az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a petefészek, a hipotalamusz és a mellékvesék termelnek..

A hormonok felelősek a rosszindulatú transzformációra képes sejtfelesleg fiziológiai pusztulásáért is..

Ha akár egyfajta hormon termelődésének zavara is fennáll, akkor rendellenes változások figyelhetők meg a mellszövetekben.

A következő hormonok a legaktívabbak:

1. Ösztrogének. Estron és ösztradiol biztosítja az emlőmirigyek növekedésének és érésének kezdetét, befolyásolja a szöveti sejtek szaporodását, a mirigycsatornák hálózatának elágazását. De bebizonyosodott, hogy az ilyen típusú hormonok feleslege felgyorsíthatja a mell rákos folyamatainak kialakulását..
2. Progeszteron. A test számára szükséges a mirigyes lebenyek és alveolusok tejtermeléshez történő előkészítése során.
3. A prolaktin egy fontos anyag, amely befolyásolja a mirigysejtek növekedését, a tejfehérje termelését az alveolusokban és az emberi tej mennyiségének növekedését. A prolaktin és a progeszteron kölcsönhatásakor a fiatal sejtek növekedési aktivitása akár 17-szeresére nő. A hormon felelős a tápanyagraktár létrehozásáért, biztosítva az emberi tej termelését akkor is, ha egy szoptató nő éhezik, vagy olyan betegségek vannak, amelyek akadályozzák a fontos anyagok szállítását az elfogyasztott élelmiszerekből..
4. Az STH, FSH és LH hormonok komoly hatással vannak a mirigy és a reproduktív szervek fejlődésére, szabályozva az ösztrogén termelés folyamatát.
5. Az androgének csekély hatással vannak a hám növekedésére, de magas androgénszint esetén csökkenhet a mell mirigyszövetének mennyisége.

Változtatások

Pubertás

Mindkét nemű csecsemők emlőmirigyei még gyerekcipőben járnak. A lányoknál a mirigy funkcióinak aktív fejlődése serdülőkorban kezdődik, amikor a pubertás folyamata megindul.

10-13 éves korig hormonok hatása alatt fordul elő

• az areola és a mellbimbó térfogatának és színének növekedése, a zsírréteg növekedése, a kötőszöveti szálak szaporodása és maga a mirigy növekedése;
• a laktociták "tej" sejtjeinek megjelenése, a galaktoforok hálózatának növekedése és elágazása, a lebenyek növekedése, a lebenyek kialakulása, az alveolusok rudimentumai.

Mell- és menstruációs ciklus

Fogamzóképes korú nőknél strukturális változások következnek be az emlőmirigyekben bizonyos típusú hormonok aktivitása miatt a havi ciklus különböző szakaszaiban.

A havi vérzés időszakában és a ciklus 2. szakaszában a mirigyek szerkezete gyakorlatilag nem változik.

A petesejt felszabadulása után a havi ciklus harmadik (ovulációs) és negyedik (luteális) szakaszában a mirigyes lebenyek térfogata nő, a tejcsatornák kitágulnak, a hámréteg megduzzad, a mell megduzzad, érzékennyé válik. Megfigyelhető az alveolusok fejlődése. Ez a progeszteron és az ösztrogén megnövekedett vérszintjének köszönhető. Mivel azonban a progeszteron aktív szintézise több napig tart, ez idő alatt az alveolusoknak nincs ideje kifejlődni és feloldódni a következő menstruáció kezdetéig..

A menstruáció után a hormonok aktivitása által okozott lobulák duzzanata, a nagy tejszerű átjárók kitágulása is csökken.

Terhesség és szoptatás

A fogantatás kezdetétől, az emlő hormonjainak hatására olyan folyamatok kezdődnek, amelyek felkészítik a mirigy szöveteit a jövőbeli laktációra:

1. A mellkasi területen aktiválódik a vérkeringés, nő a mirigyes lebenyek és az alveolusok száma, a tejszerű járatok tágulni kezdenek;
2. A zsírrétegek további mennyisége növekszik, a melltömeg nő, ami gyakran fájdalmas feszültséget okoz;
3. a mellbimbó és az areola különösen érzékennyé, sőt fájdalmasá válik.
4. A terhesség 4-5 hónapjában megnő a szoptatás szempontjából fontos speciális fehérjék, például a laktalbumin, a kazein, a laktoglobulin termelése..
5. 8 - 9 hónaposan a prolaktin szintje meredeken emelkedik, ami beindítja a kolosztrum termelését az alveolusokban - az elsődleges lactiferous váladék nagy mennyiségű fehérjével. A szülés előtti utolsó hetekben kezd feltűnni a mellbimbók közül..
6. A csecsemő születése után a prolaktin és az oxitocin hatására, amelyek felelősek az alveolusokból történő tej felszabadulásának szabályozásáért, megkezdődik a laktáció.

A szoptatás ideje alatt, különösen a csecsemő születését követő első 1,5 hónapban, egy nő vérében megemelkedik a prolaktin szintje (hiperprolaktinémia). Néhány hónapon belül a prolaktintartalom normalizálódik.

A laktáció végén, mivel a mirigyet a szopási folyamat már nem stimulálja, a prolaktin mennyisége csökken. Ezért az emlőmirigyekben megkezdődik a mirigyszövet zsírszövetekké történő átalakulásának folyamata, az alveolusok eltűnnek, a kötőszöveti rostok felszívódnak, az erek száma csökken..

Változás kora

Az involzió (fordított fejlődés) vagy az emlőmirigy folyamata egy nőnél 42 - 45 év után kezdődik, az ösztrogén termelésének fokozatos csökkenése következtében. A menopauza idején, amikor a menstruáció leáll, a mirigy térfogata csökken, és a mirigyszövet fokozatosan felváltja a kötőszövetet és a zsírszövetet..

Az emlőmirigyek gyakori betegségei

A leggyakoribb emlőbetegségek a következők:

• mastopathia, amely magában foglalja azokat a betegségeket, amelyek a hormonális rendellenességek hátterében fordulnak elő, például fibrocystás betegség, fibrosclerosis, hypo- és hypermastia (fejletlenség vagy éppen ellenkezőleg, a mirigy túlzott szaporodása), gynecomastia (a mirigy hormonfüggő megnagyobbodása férfiaknál);
• jóindulatú emlőképződmények (ciszta, lipoma, fibroadenoma);
• stagnáló folyamatok és egyéb szoptatásból eredő betegségek (laktosztázis, galactorrhea).

További ritka betegségek:

• patológiák, amelyek a gyulladás (mastitis, aktinomycosis), tályog hátterében fordulnak elő;
• dermatológiai elváltozások (a mellbimbó ekcémája, candidiasis);
• mellkárosodás;
• rosszindulatú folyamatok (karcinóma, szarkóma, rák);
• fertőző betegségek (szifilisz, mell tuberkulózis);
• mirigy thrombophlebitis.

A patológia súlyosságától és jellegétől függően a mammológusok:

• az emlőbetegségek gyógyszeres és fizioterápiás kezelése, amelyek nem igényelnek sebészeti beavatkozást klinikák és orvosi központok alapján;
• sebészeti kezelés multidiszciplináris kórházak vagy speciális onkológiai központok alapján.

Rendellenes változások

Az emlőmirigy szerkezetének rendellenes változásai a következők:

1. A mell születési rendellenességei, például:

• amasztia - mindkét mirigy hiánya;
• monomasztia, amikor csak egy mell van;
• polimasztia - egy kiegészítő kezdetleges mirigy kialakulása mellbimbó nélkül vagy mellbimbóval;
• ectopia - a mirigy elmozdulása a fiziológiailag normális helyzethez képest;
• fordított mellbimbó, areola dilatáció.

1. A lányok mirigyeinek rendellenességei pubertáskor, például hypoplasia, vagyis az emlőmirigyek fejletlensége.
2. Az emlőmirigyek meszesedései - kalcium lerakódások a mirigyben, jelezve a kóros folyamatok lehetséges fejlődését.

Betegségek gondozása és megelőzése

Az emlőmirigyek kóros folyamatainak kialakulásának megakadályozása érdekében intézkedésekre van szükség a mell megfelelő gondozásához és az immunerő erősítéséhez. Kellene:

1. Rendszeresen át kell esnie egy mammológus vizsgálatának a mell bármely rendellenes folyamatának korai felismerése érdekében.
2. Kerülje a zúzódásokat és az emlőmirigyek sérülését.
3. Figyelje a súlyt, mivel a zsírszövet térfogatának növekedése negatívan befolyásolja a mirigy szerkezetét.
4. Biztosítson hosszú távú szoptatást, amely az egyik fontos tényező a fibrocisztás változások és a rák kialakulásának megelőzésében.
5. Kerülje a depressziót, a fizikai túlterhelést, a hosszan tartó stresszt.
6. Ne szedjen hosszú távú fogamzásgátló tablettákat és hormonális gyógyszereket, különösen orvos receptje nélkül.
7. Támogató melltartó viselése.
8. Táncoljon és sportoljon egy speciális sportmelltartóban.
9. Kövesse az egészséges táplálkozás elveit.