Mi lehet az oka az emlőmirigyek indurációjának a nőknél?
Az emlőmirigyben lévő csomó gyakori előfordulás a termékeny korú nőknél. Fiziológiai és kóros megnyilvánulás egyaránt lehet..
Menü
A mellkasi területen jelentkező kellemetlenség gyakran előfordul és a menstruációs ciklustól függően változik, ez a nők 35% -ára jellemző.
Ugyanakkor teltségérzetről, a mirigyek beégéséről panaszkodnak, gyakran a mellbimbókból váladékoznak.
Az ilyen esetekben arra kell kényszeríteni a nőt, hogy mammológushoz forduljon. A mellkasban lévő csomók jelezhetik a mastopathia jelenlétét, amelyet súlyosabb betegségek is bonyolíthatnak.
A nők emlőmirigyei a hormonálisan leginkább függő szervek. A menstruáció különböző fázisainak saját domináns hormonjaik vannak, ettől függően az emlőmirigyek reakciója is megváltozik..
A mirigy anatómiája
A mellkas csőszerű alveoláris mirigy. Még a méhben is megjelennek az úgynevezett tejvonalak az emlőmirigyek kezdeteivel a hónaljtól a mellkas alsó részéig..
Mindezekből a primordiumokból csak 2 (a későbbi emlőmirigyek helyén) fejlődik ki a végéig, a többi pedig teljesen sorvad.
A pubertás előtti gyermekeknél az emlőmirigyek nemi különbségektől mentesek, vagyis teljesen azonosak: végszakaszokkal rendelkező csatornáik vannak, kis szálas réteg veszi őket körül.
A pubertáskor a fiúk mirigyei kezdetlegesek maradnak, ezért a fiúknál emlőmirigyeknek hívják őket..
A lányoknál a jövőben tejtermelés céljából teljes értékű szervekké épülnek fel, ezért emlőmirigyeknek hívják őket..
Van parenchyma és stroma. A terhesség és a hepatitis B során teljesen működni kezdenek. A mirigy mindig tartalmaz tejes csatornák, 15 - 20 tejlebeny veszi körül.
A kötőszövet és a zsírszövet határolja őket. Minden csatorna sugárirányban konvergál a mellbimbóhoz, és kinyílik benne. Az egyes nőknél a lebenyek száma némileg eltérhet, a férfiaknál egyáltalán nincsenek lobulák.
A mellcsomók okai
Az emlőmirigyekben lévő csomók minden bizonnyal megjelennek a terhesség alatt. Ennek oka az egész szervezet nagy hormonális változásai..
A hepatitis B során enyhe csomó is megjelenhet, de ez összefügg a tejtermeléssel.
Ha stagnál és a tejcsatornák elzáródnak, laktosztázis lép fel, ami tőgygyulladáshoz vagy tejjel töltött cisztához vezethet - lactocele.
Az emlőmirigyben a laktációval nem járó kellemetlenség akkor fordulhat elő, ha:
- mastopathia, ciszták, különféle neoplazmák (jóindulatú és rosszindulatú), thrombophlebitis;
- mellsérülések;
- túlméretes fehérneműt, drótnélküli melltartót, keskeny kivágott pántokat visel.
- hormonális egyensúlyhiány az ösztrogén túlsúlyával, pubertáskor;
- a laktáció erőszakos elnyomása a hepatitis B lehetetlensége vagy egy elhunyt gyermek születése esetén (a táplálásra kész tejmirigyek nem érintettek, és laktosztázis alakul ki bennük);
- endokrin rendellenességek (myxedema, daganatok és a mellékvese, az agyalapi mirigy, a petefészek, a nemi szerv betegségei, a korai menopauza betegségei), a stressz, az abortusz, a tályogok;
- gyengén behelyezett implantátumok, amelyek gyulladáshoz vezetnek;
- vétel rendben.
Élettani pecsétek
A nők emlőmirigyében lévő csomó elsősorban a menstruáció előtt jelenik meg - 2-3 nappal a menstruáció kezdete előtt.
Általában ez a sárgatest fázisa. A menstruáció előtti mellkasi csomókat nem vesszük figyelembe, mivel a menstruáció után eltűnnek. Ezek a folyamatok ciklikusak, az ösztrogén túlsúlyához kapcsolódnak..
Az emlődaganatok lehetnek egy- és kétoldalúak - lehetnek ciklikusak és aciklusosak is.
Csomókat gyakran találunk, ha fájdalom van a mellkasban - szúró, fájó, repesztő, húzó - égő érzéssel és anélkül.
A fogantatás pillanatától kezdve az ösztrogén és a progeszteron egyensúlya azonnal megváltozik, a mell növekedni kezd, 1-2 méretben növekedve a megnövekedett progeszteron termelés miatt.
Ugyanakkor a neoplazmák gyakran megjelennek a mellkasban, nagy fájdalommentes csomópontok formájában. Ez általában növeli a mellbimbók érzékenységét, ami a terhesség kezdetét jelzi..
Gyermek születése után a progeszteron meredeken csökken, megkezdődik a prolaktin fokozott termelése, a mirigyek készen állnak a csecsemő táplálására.
A fókák kialakulása az emlőmirigyben ebben az időszakban kizárólag a tej stagnálásával jár.
A pubertáskor hormonális túlfeszültség lép fel, a lányok elkezdik megnövekedett ösztrogént termelni, és a csomók gyakran kialakulnak a mellkasban..
10-14 éves korig a retroareolaris adenoma fordul elő leggyakrabban, nem igényel kezelést, jóindulatú daganat, tünetek nélkül halad, magától elmúlik.
Kóros pecsétek
Az emlőmirigy tapintásakor egy sima golyó található a mellben - ez a fibroadenomatosis. Gyakran előfordul a 20-30 éves lányoknál, akiket azonnal eltávolítanak, újjászülethetnek.
Etiológiája a következőkben lehet:
- a rendszeres szex hiánya;
- feszültség;
- a született gyermek szoptatásának megtagadása;
- petefészek diszfunkció.
Fibroadenomatosis (FKB) - A mastopathia egyik formája. Diffúz és göbös lehet. A betegséget az emlőmirigy mirigyszövetének túlnövekedése jellemzi, de ez nem daganat. A fibroadenomatosis hormonfüggő. A mastalgia és a mellbimbóváladék nyilvánul meg.
Diffúzióval vannak apró szemcsés tulajdonságú csomók, kétoldalúak - ha a képződés szilárd, világos határokkal rendelkezik, az egyik oldalon van - lokalizált forma.
Fibroadenoma - Daganat neoplazma. Ez egy jóindulatú csomó a mellkasban. Kezelés nélkül rosszindulatúvá válhat..
A patológia kezelése csak operatív. A fibroadenoma sűrű mozgatható csomópontként jelenik meg, fájdalmas, észrevétlenül fejlődik.
Ha a pecsét csak rostos szövetből áll, fibromának hívják, a mirigy bármely területén megjelenhet - jóindulatú, hormonfüggő. Gyakrabban a miómás csomók egyoldalúak.
Mastopathia - diffúz és nodularis. Az első esetben a mirigyszövetben kefék képződnek, amelyek fájdalmat okoznak..
Tapintáskor a csomók mozgékonyak és rugalmasak. A ciszták mindig csak hormonális egyensúlyhiány esetén (ösztrogénfelesleggel) jelennek meg - a nemi szervek gyulladásával.
Nodularis mastopathiával különálló formációk jelennek meg a mellkasban, sűrűek, mozgékonyak és fájdalommentesek.
A mastopathia önmagában nem degenerálódik, de az onkológia hátterévé válhat. Ennek okai a hormonális rendellenességek és a stressz, az abortusz, a mellkasi sérülések, a napozás, a nemi hiány.
Phyloid fibroadenoma - A jóindulatú képződés, egyfajta mastopathia, agresszív a gyakori degenerációja miatt. Lokalizációja a mellkas felső részén található.
A terhesség alatt növekedése felgyorsul, ezért a fogantatás megtervezésekor először el kell távolítani a képződményt. A megjelenés okai - endokrinopátiák és a genitális terület gyulladása.
Ductalis ciszta - Gondolhat rá, ha mellfájás egy nulliparous nőnél és a tapintást a pecsét határozza meg.
A tejcsatornákban növekedések képződnek. A mellkasra nehezedő nyomás súlyos vagy zöldes váladékot eredményez.
Ha vannak meszesedések, szúró fájdalmat okoznak a mellkasban. Ha sok papilloma van, akkor azokat rákmegelőző állapotnak tekintik..
Lipogranuloma - Néhány héttel a mellkas sérülése után alakult ki a zsírsejtek összezúzódása következtében, elkezdenek degenerálódni és nekrotizálódni.
Ugyanez a kép éles fogyással, sugárzással fordul elő. Gyakrabban hypermastia esetén jelenik meg. A mellkas tapintásakor kemény, csomós képződményt, lekerekített formát, folyadékot töltünk ki - cisztát.
A felettük lévő bőr kékes árnyalatú lehet. Az oktatás fájdalmas lehet. Gyakran a pecsétek megoldódnak, de néha hegszövet váltja fel őket.
A kezelés lehetséges konzervatív, de lehet műtéti is.
Mellrák - A megkeményedés első jelei önellenőrzéssel fedezhetők fel. A patológiát a következők jellemzik:
- a kontúr és az alak megváltoztatása;
- a bőr ráncosodása;
- fordított mellbimbó;
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- a bőr hámlása vagy bőrpírja;
- véres váladék a mellbimbó szorításakor.
A pecsétek a mell bármely részében lehetnek, a kontúrok homályosak. Ebben az esetben a fájdalom a karba sugárzik, súlyossága eltérő lehet.
Lipoma - jóindulatú daganat a zsírszövetből. A kezelés nem igényel, csak akkor, ha növekedésével a környező szövetek összenyomódnak és a mellkas fáj, eltávolításra van szükség.
Tőgygyulladás - A mirigy csomója, amelyet hipotermia vagy a tejcsatornák elzáródása okoz. A mellkas hiperémiás, tapintásra forró, éles fájdalom jellemzi. Leggyakrabban a patológia akkor alakul ki, amikor a mirigy a mellbimbón keresztül hepatitis B-vel fertőzött.
Sarcoma - rákmegelőző állapotnak tekinthető. Ugyanakkor tapintáskor a mellkasban nagy, darabos képződmények találhatók, egyértelműen korlátozottak, gyorsan növekednek.
Limfóma - meglehetősen ritka képződés, amely a limfoid szövetből származik. Az első jel egyszerre több nyirokcsomó gyulladása. Az ilyen daganatok agresszívek és sürgős eltávolítást igényelnek..
Hematomák - trauma képződik, amikor a mirigyben lévő kis erek felszakadnak. Tapintáskor a haematoma az emlőmirigy fájdalmas csomóként van meghatározva, de nincs szükség kezelésre, önmagában megszűnik.
A mellkas sérülései a legkülönbözőbb területeken fordulhatnak elő, és ütés érhető el például zuhanáskor. Gyakran a sérülések következtében a nőknél egy csomó jelenik meg a szegycsonton.
Leggyakrabban ez egy sérülés vagy daganat, amely a szegycsonkon kiemelkedés, súlyos fájdalom és hematoma megjelenéséhez vezet. Az okoktól függetlenül kezelésre van szükség.
Tályog - Gyakrabban a tőgygyulladás szövődményévé válik. Az emlőmirigy szöveteiben zseb formájában kezelés hiányában genny halmozódik fel. A mellkasban lévő csomó nagyon fáj, a hely érintésre forró, kivörösödött, általános mérgezés tünetei vannak, a hőmérséklet emelkedése jellemző.
Faggyúciszta (atheroma) - fájdalommentes csomó a mellben egy kis dudor formájában, mozgatható. Következmény a faggyúmirigyek gyulladása. Önmagában nem múlik el, a kezelés gyakran műtéti.
A tömörítés nemcsak a szövetekben fordulhat elő, hanem a mellbimbón is. Az okok ugyanazok, a fiziológiai pecsétek - terhesség és hepatitis B alatt.
Thrombophlebitis - Fájdalmas csomók, kivörösödött bőrrel felettük. Láz, rossz közérzet kísérheti. A gyulladt vénák fájdalmat okozhatnak a véna mentén. A kezelés az elváltozás súlyosságától függ.
Diagnosztikai intézkedések
Az alábbi típusú kutatásokat használják a diagnózisra:
- Mell ultrahang;
- mammográfia (40 év alatt nem végezzük);
- vér daganat markerekhez, hormonokhoz;
- szúrás az anyag mikroszkópiájával;
- biopszia - szövetgyűjtés a pecsétből;
- duktográfia - kontrasztanyagot injektálnak a tejcsatornákba, és állapotukat figyelemmel kísérik;
- CT vagy MRI írható fel, amely segít tisztázni a diagnózist, felmérni a kemoterápia hatékonyságát, a műtét és az implantátum elhelyezésének eredményeit.
Kezelési elvek
A kezelés megválasztása teljes mértékben az októl függ:
- Hormonfüggő patológiákkal hormonterápiát végeznek.
- Laktosztázis esetén ajánlott a helyes etetési technika, valamint a borogatások felvitele Vishnevsky balzsammal vagy kámforolajjal.
- A tőgygyulladással antibiotikus kezelést írnak elő. Tályog szövődménye esetén - csak műtéti kezelés a tályog kinyitásával és elvezetésével.
- Mastopathiával - javallatok szerint, hormonkezelés, dinamikus megfigyelés ultrahanggal és mammográfiával.
- Egykamrás cisztával - kilyukad, és a tartalmát elszívják. Ezután olyan oldatot injektálnak, amely elpusztítja a ciszta kapszulát. Rosszindulatú folyamatok esetén mastectomiát hajtanak végre, amelyet aztán sugárzás vagy kemoterápia egészít ki. A lipómákat - műtéti úton kezelik, eltávolításukkal.
Az öngyógyítás, a masszázs, a bemelegítés szigorúan tilos. A fizioterápia szintén tabu.
Sebészeti kezelést alkalmaznak a csomópont vagy annak ágazati kivágásának eltávolítására.
Megelőző intézkedések
Havonta, egy héttel a menstruáció után emlő önvizsgálatot kell végezni, finoman tapogatva a felső negyedből az óramutató járásával megegyező irányba.
Ezenkívül ajánlott elkerülni a stresszt, a hosszú napsütést.
Ki kell zárni a fürdők és szaunák, szoláriumok látogatását. Az életmódnak aktívnak kell lennie. A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie.
Ki kell zárni az abortuszt, feltétlenül szükséges, hogy a szülés után a csecsemőt csak szoptatni kell. A fehérneműnek kényelmesnek kell lennie, természetes szövetből, széles hevederekkel.
Évente legalább egyszer egy nőnek meg kell látogatnia a mammológust, különösen örökletes hajlam esetén.