A prosztata vizsgálat utáni szövődmények

A prosztata problémáival szembesülő férfiak számára fontos tudni, hogy mi a prosztata biopsziás eljárás, milyen következményei és visszajelzései vannak utána. A szövettani kutatási módszert tartják a legpontosabbnak bármely szerv neoplazmájának diagnosztizálásához. De mivel a prosztata biopszia invazív technika, számos kockázattal jár..

A prosztata biopszia típusai és indikációi

A biopszia a szövetdarabok elvétele egy szervből, annak további szövettani vizsgálatával. A módszer lehetővé teszi a szövetek szerkezetének felmérését és a kóros folyamat (gyulladás, hipertrófia, neoplazma) azonosítását. Az anyag felvételekor számos módszert alkalmaznak:

1. Vak - az eljárás az orvos digitális rektális felügyelete mellett zajlik.
2. Multifokális - a prosztata mirigy 12 pontjából tűt veszünk fel ultrahang ellenőrzés alatt.
3. Telítettség - az anyag mintavételét ultrahang vezérléssel végezzük a szerv 24 pontjáról.

Hozzáférés az eljáráshoz:

• perineális;
• transzrektális;
• transzurethralis.

A biopsziának elsődleges és másodlagos típusai vannak. Az elsődleges ilyen esetekben van kijelölve:

• a prosztata-specifikus antigén növekedése meghaladja a megengedett életkori normát (átlagosan több mint 4 ng / ml);
• hipoechoikus területek azonosítása a prosztata TRUS-on-
• A gumószerkezetek tapintási meghatározása a mirigy vastagságában a végbélvizsgálat során.

A másodlagos biopsziát akkor alkalmazzák, amikor az első nem mutatta ki a patológia jelenlétét, és más dinamikai kutatási módszerek eredményei jelzik a lehetséges problémát:

• A PSA sűrűsége meghaladja a 15% -ot
• A PSA szintje tovább emelkedik;
• a szabad PSA a teljes érték kevesebb mint 10% -a;
• nem vettek elég szövetet az első eljárás során.

Manapság leggyakrabban multifokális transzrektális vagy telített biopsziát végeznek. Lehetséges az eljárás ambuláns, helyi érzéstelenítésben (gél Lidocainnal) történő végrehajtása. A beteg néhány órán belül hazatérhet.

Fertőző folyamatok a prosztata biopszia után

Általában a legtöbb beteg jól tolerálja az eljárást, és a prosztata biopszia után nincsenek problémáik. A fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében a betegnek néhány nappal a vizsgálat előtt antibiotikumokat írnak fel, amely maga a biopszia után is több napig folytatódik. Ugyanezen célból a vizsgálat előestéjén az ember tisztító beöntést kap, és magát a biopsziás eljárást aszeptikus körülmények között hajtják végre..

Bizonyos tényezők provokálhatják a fertőző szövődmények kialakulását a prosztata biopszia után:

• korábbi komplikációk az eljárás után;
• antibiotikum-rezisztencia;
• az ajánlott fizikai pihenés be nem tartása, az étrendi bevitel megsértése prosztata biopszia után;
• az előírt gyógyszerek használatának elhanyagolása az eljárás után;
• immunhiány;
• cukorbetegség;
• ha a beteg citosztatikumokat, glükokortikoszteroidokat szed.

A fertőző szövődmények között vannak húgyúti fertőzések, amelyek a végbélből az urogenitális traktusba történő patogén mikroorganizmusok behatolása következtében következnek be. Akut bakteriális prosztatagyulladás valamivel ritkábban fordulhat elő..

A fertőző folyamat tünetei:

• a testhőmérséklet emelkedése 38 overC felett;
• hidegrázás;
• gyengeség;
• álmosság;
• csökkent étvágy;
• fájdalom a perineumban, a hát alsó részén;
• görcsök vizeléskor;
• dysuria;
• fájdalom a székletürítés során.

A prosztata biopszia súlyos szövődményeinek százaléka nem haladja meg a 0,6% -ot.

Vérzéses szövődmények az eljárás után

A prosztata biopszián átesett betegek körülbelül egyharmadának kis mennyiségű vére van a végbélből. Ez a tünet nem veszélyes, sőt, még természetes is, tekintve a végbél nyálkahártyájának szúrás közbeni károsodását. De a vér a vizeletben még gyakoribb - hematuria. A manipulációt követő első három napban a vizelet rózsaszínű színe nyilvánul meg. Ezután még néhány napig a vizeletnek csak a végén van ilyen színe. vizelés vagy az elején.

Néha a betegek észreveszik a spermában lévő vérkeverék megjelenését. Ez az esetek 15% -ában fordul elő. Általában az orvosok a mirigy biopsziája után egy hét és 10 nap közötti szexuális pihenést írnak elő. Ez vonatkozik az önkielégítésre is. Ennél az időszaknál többet nem írnak elő az absztinencia, sőt a rendszeres nemi közösülés még a prosztata véráramlásának javítására és a benne lévő stagnálás megelőzésére is ajánlott.

A hematospermia időtartama közvetlenül függ a szexuális aktivitástól: minél gyakrabban szexel egy férfi a prosztata biopszia után, annál gyorsabban normalizálódik az ivarfolyadék színe. De ha a sperma 1-2 hónap elteltével nem tér vissza korábbi megjelenésére, vagy a hematospermia intenzitása csak növekszik, akkor ez ok arra, hogy kapcsolatba lépjünk egy urológussal.

A biopszia utáni vérzéses események általában 2-7 napig tartanak, és nem jelentenek veszélyt az emberi egészségre vagy az életre. Az antikoaguláns vagy antitrombocita-terápiában részesülő betegeknek meg kell állapodniuk az orvossal e gyógyszerek szedéséről az eljárás során. Általában az orvos egy héttel a vizsgálat előtt tanácsolhatja a törlésüket, vagy ha ez nem lehetséges, biopsziát végeznek a kórházban megfigyelés céljából. A véralvadási rendszer nem észlelt rendellenességei esetén a biopszia utáni időszakban vérzés is előfordulhat. Bármely intenzív és több mint 8 órán át tartó, vagy enyhe elhúzódó (több mint egy hétig tartó) vérzés szakember látogatását igényli.

A manipuláció egyéb következményei és azok elkerülése

A biopszia kellemetlen következményei közé tartozik a vizelet visszatartás is.. A legtöbb esetben rövid életű, és nem igényel kezelést. Ha 8 óránál hosszabb ideig nincs vizelés, a szemérem felett fájdalom jelentkezik, akkor ez sürgősségi orvosi segítséget igényel.

A prosztata biopszia következtében fellépő fájdalom az esetek legfeljebb 5% -ában fordul elő. Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy a manipuláció alatt és után a fájdalom nem annyira fizikai, mint pszichogén jellegű. A betegek tüneteiket anális kényelmetlenségként, enyhe fájdalomként írhatják le hosszan tartó ülés közben. Mindegyik nem tartozik a szövődmények kategóriájába, és 2-3 nap múlva magától eltűnik. Az ilyen fájdalmak könnyen megszüntethetők nem szteroid gyulladáscsökkentők szedésével..

A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a betegnek számos szabályt be kell tartania:

1. A diéta betartása olyan eljárás után, amely kizárja az ételeket, amelyek fokozott gázképződéshez vezetnek. Ajánlatos olyan ételeket fogyasztani, amelyek megakadályozzák a székrekedés kialakulását.
2. Elég folyadékot fogyaszt (legfeljebb 2 liter naponta).
3. Megfelelő béltisztítás a biopszia előtt.
4. Az antibiotikumok szedése az eljárás előtt és után - a kúra időtartamát az orvos határozza meg.
5. Kerülje a fizikai aktivitást a manipuláció napján.
6. Sporttevékenységek, szaunalátogatások elfogadhatatlansága a tanulmány után legalább 1 hónapig.
7. 10 napig tartózkodni az intim kapcsolatoktól.

Így a prosztata biopszia teljesen biztonságos eljárás, ha a beteg és az orvos együtt járnak, és nem sértik meg a vizsgálat lefolytatásának szabályait..

• Mondhatom, hogy minden kiderült, hogy nem olyan ijesztő, mint amire számítottam. Jobban aggódik a kilátás, hogy ezt a végbélen keresztül kell megtenni. Nagyon ideges voltam. De az orvosból kiderült, hogy szakember, folyton biztatott, amiért nagyon hálás vagyok neki..

• Számomra a kutatás nem ment olyan simán, mint szeretném. A végbélből való vérzés meglehetősen súlyos volt. El kellett mennem egy urológushoz, aki biopsziát végzett a prosztatámról. Vérvizsgálatok után megkérdezte, mit vettem az eljárás előtt. Kiderült, hogy az egész aszpirinben van, amit gyakran vettem fejfájásra. Nem tudta, hogy vérhígító. Sztyptikusat kaptam, és mindez ugyanazon a napon szűnt meg..

• Maguk a szúrások során kicsit fájt, és az egész eljárás meglehetősen elviselhető. A fogak gyógyítása sokkal fájdalmasabb. A biopszia után enyhe fájdalom jelentkezett a végbélnyílásban. A vizelet 2 napig vöröses volt. Örülök, hogy a kutatás nem erősítette meg a rákomat. És ez a legfontosabb, és a többit el lehet viselni.