A fokális mastopathia: okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

A WHO szerint a világ lakóinak több mint fele hajlamos az emlőmirigyek jóindulatú dysplasiajára. Maga a betegség klinikai, morfológiai és etiológiai tüneteiben változatos, sok nőnél szinte láthatatlan..

Folyamat besorolási adatok

Mivel az emlőmirigyek jóindulatú patológiájának tünetei eltérőek, az orvosoknak átfogó és teljes körű kezelés elvégzése érdekében osztályozniuk kellett őket. Hosszas viták után a betegség négy fő típusát azonosították:

• Diffúz mastopathia;
• Nodularis mastopathia;
• Jóindulatú daganatok és daganatszerű folyamatok;
• A mastopathia speciális formái, amelyek közé tartozik egy levél alakú daganat.

A diffúz mastopathia folytatásához tartozik a fokális vagy nodularis mastopathia.

Az emlőmirigy fokális változásainak etiológiája

Maga a diffúz mastopathia általában két emlőmirigy szöveteiben megjelenő diszplázia jelenlétében nyilvánul meg, amely aktívan reagál a nő testének hormonális egyensúlyának változásaira a premenstruációs és a posztmenstruációs időszakokban. Ennek a patológiának a fő tünetei, amelyet a fokális mastopathia részének tekintenek:

• Mastalgia vagy fájdalom az emlőmirigyekben, amely súlyosbodik a menstruáció alatt;
• A szöveti tömörödés területeinek jelenléte mindkét emlőmirigyben egyszerre;
• Kibocsátás a mellbimbókból kóros, nem jár laktációval.

Ezeknek a tüneteknek a kombinációja a mastopathia típusától és stádiumától függ, de legalább az egyik komponensnek jelen kell lennie.

A fokális vagy noduláris mastopathia általában a korai premenopauzális időszakban szenvedő nőknél fordul elő az emlőmirigyek különböző diffúz változásainak hátterében, és a szakemberek a diffúz fibrocystás mastopathia folytatásának tekintik.

A folyamat etiológiája érdekes. Bár ezeknél a betegeknél a menstruációs ciklus nem változik, 35 napnál hosszabb időtartam jellemzi, a menstruáció időtartama akár 10 napig is megnő. Természetesen ez vérszegénységhez és a vér hemoglobinszintjének csökkenéséhez vezet. Nem kizárt a ciklus időtartamának 6-7 hétig történő növekedése, amelyet súlyos vérzés követ, ami gyakran nőgyógyász beavatkozását és megfelelő terápiát igényel.

A fokális mastopathia morfológiai képe az emlőmirigy szöveteiben diffúz változások miatt meglehetősen változatos és vegyes. Folyamatban van a mirigyes lebenyek hiperpláziájának gyors növekedése, egy vagy több ciszta kialakulása a különböző méretű emlő testében, a fibrózis területeinek megjelenése.

Klinikai kép

A fokális mastopathia nem önálló kóros folyamat, hanem csak a diffúz mastopathia kialakulásának szakasza. Ezért a klinika az emlőmirigyek dysplasia kialakulásának folytatása, amelyet a fokális mastopathiában a legkülönfélébb formák tömörítési területeinek megjelenése jellemez, tiszta élekkel, tapintással szilárdak. Az egyik vagy mindkét mell érintett, a képződmények elmozdulása általában a mell felső kvadrátja.

Ezek a csomópontok nem okoznak olyan fájdalom-szindrómát, mint a diffúz mastopathia megnyilvánulásakor, felületük sima és szemcsés is lehet. A neoplazma szemcsés vagy lebenyes felületének jelenléte az esetek 70% -ában különböző méretű ciszták jelenlétét jelzi.

A fokális mastopathia helyes diagnosztizálásához az emlőmirigyek tapintását állva kell elvégezni, mivel fekvő helyzetben a csomópontok általában elveszítik alakjukat és elmosódni látszanak. Mivel az emlőmirigyet ebben a pillanatban már diffúz változások befolyásolják, gyakran nem lehet azonosítani az újonnan kialakult csomópontokat. Ugyanakkor negatív Koenig-tünet és különféle bőrtünetek hiányoznak..

A mammográfiát széles körben használják ennek a patológiának a diagnosztizálására. A fokális mastopathiában a röntgenképet egy vagy több tömörítési terület jelenléte jellemzi tiszta kontúrok nélkül a kifejezett diffúz változások hátterében. Az emlőszövet szerkezetében azonban gyakorlatilag nincs változás..

Fontos, hogy időben megkülönböztessük a noduláris vagy fokális mastopathiát a rákos folyamattól. Az első esetben a csomópont szövetének heterogén szerkezete jellemző, ellentétben a rosszindulatú daganattal. A megbízhatóbb eredmények elérése érdekében a mammográfiát megismételik a menstruáció előtt és után egy beteg nőnél. És ha az ismételt képek során a neoplazmák alakja és szerkezete ugyanaz marad, akkor riadót kell adnia, és azonnal tanácsot kell kérnie egy onkológustól.

A fokális mastopathia kezelése

A fokális vagy noduláris mastopathia kezelése csak műtéti. Az emlőmirigy szektorális reszekcióját megfelelő érzéstelenítéssel végezzük a műtőasztalon lévő citológiai és szövettani vizsgálat módszereivel.

A műveletet általában azért írják elő, hogy maximálisan kizárja az emlőmirigy folyamatának malignitását. Mivel nincsenek egyértelmű diagnosztikai módszerek a jóindulatú fokális mastopathia és az emlőrák megkülönböztetésére, az onkológusoknak választaniuk kell a nők számára. Ugyanakkor a betegeket elmagyarázzák a pecsét területének eltávolításának szükségességéről az egészséges szövetekig..

További gyógyszeres kezelés

A betegség teljes győzelméhez egy nőnek megkapja az összes szükséges diffúz mastopathiához szükséges gyógyszeres terápiát. Ebbe beletartozik:

• A páciens anyagcseréjének és hormonális szintjének normalizálása érdekében komplex vitaminterápia kijelölése szükséges. Különösen fontosak az A, C, E és B csoport vitaminjai;
• Fontos szerepet játszik a diffúz mastopathia kezelésében a nem szteroid gyulladáscsökkentők (naproxen, indometacin) és a kálium-jodid;
• A hepatoprotektorok felelősek az anyagcsere folyamatok stabilizálásáért és a gyomor-bél traktus aktivitásának normalizálásáért;
• Az emlőmirigy bármely patológiája súlyos stresszt jelent egy nő számára, ezért a pszichotrop gyógyszerek alkalmazása nem kerülhető el. Leginkább nappali nyugtatók, amelyek nem váltanak ki alvási vágyat.

És végül nem szabad megfeledkeznünk róla növényi gyógymódok a fokális mastopathia kezelésére. A természetes termékek és növények alapján készültek, széles körben szerepelnek az orvosok - mammológusok gyakorlatában. Mastodion, klamin, A Klimadion és más gyógyszerek a közelmúltban megbízható segédeszközzé váltak a fokális mastopathia posztoperatív és helyreállító terápiájában.

De ha időben segítséget kér egy szakembertől, akkor a gyógyulás hamarabb bekövetkezik, minimális anyagi és erkölcsi veszteségekkel..