Gynecomastia - mi ez és hogyan kell kezelni

Menü

• Miért fordul elő a betegség
• A betegség kialakulásának előfeltételei
• Nőgyógyászati ​​tünetek
• A betegség szakaszai
• Diagnosztika és vizsgálat
• Nőgyógyászati ​​kezelés
• Előrejelzés

• Igaz
• Hamis

A névből egyértelmű, hogy a hamis gynecomastia nem betegség. Nem igényel speciális terápiát, nem jelent egészségre veszélyt és bármilyen külső tényezőhöz kapcsolódik.

A valódi gynecomastia az emlőmirigyek hipertrófiája a mirigyszövet növekedése miatt. Az igazi forma általában a súlyosabb hormonális betegségek hátterében alakul ki. A férfiak hamis gynecomastia-ját a zsírszövet lerakódásai jellemzik, amelyek miatt a mell megnő. A betegség hamis formája általában súlygyarapodással jelenik meg, és a cukorbetegséget kísérheti. A súly normalizálása után önmagában elmúlik, vagy plasztikai sebész beavatkozását igényli.

Igaz, a valódi gynecomastia fiziológiás (vagyis a mirigyszövet növekedése a norma, és a test normális folyamatai okozzák) és patológiásak (a mirigyszövetek a patológiák miatt nőnek).

A fiziológiai gynecomastia viszont háromféle lehet:

• Az emlőmirigyek duzzanata az élet első napjaiban. Egy csecsemőnek, nemtől függően, kifejezett emlőmirigyei vannak. Ez a reakció az újszülöttek 70% -ában fordul elő és normális. A helyzet az, hogy az élet legelején az anyától kapott hormonok hatnak a szervezetben. Idővel a hormonális háttér kiegyenlítődik, és az újszülött gynecomastia jelei fokozatosan eltűnnek. Általában egy hónap elteltével a melle zsugorodik, és a gyermekeknél a gynecomastia teljesen eltűnik..
• Pubertáskor a serdülők 60% -ában figyelhető meg. A legtöbb esetben mindkét mell duzzad, de körülbelül minden ötödiknek egyoldalú megnagyobbodása lehet. A hormonális háttér normalizálódása után 16-18 éves korig elmúlik, nincs szükség speciális kezelésre. Vannak olyan tanulmányok, amelyek összefüggést mutatnak a súly és a serdülőkori gynecomastia súlyossága között.
• Gynecomastia, amely idős korban alakul ki. Ez a reakció a tesztoszteron termelés csökkenésével jár..

Mindezekben az esetekben a fiziológiai gynecomastia nem igényel kezelést. Érdemes aggódni, ha a mell hipertrófiája kellemetlenséget okoz, kellemetlen tünetek kísérik, és semmi köze az életkorral kapcsolatos változásokhoz..

Miért fordul elő a betegség

Normális esetben a férfiak emlőmirigyei nem fejlődnek ki teljesen. A mellkas kezdetleges szerv, amely nem végez semmilyen biológiai funkciót, és mirigy- és zsírszövetből áll, az utóbbi túlsúlyával. A férfiaknál rosszul fejlett rövid tejcsatornák és areolával ellátott mellbimbók maradnak. Normális esetben az emlőmirigyek semmilyen módon nem mutathatják meg magukat. De ha a hormonális egyensúly megszakad, kóros megnyilvánulások jelentkezhetnek..

Számos oka lehet: a hormonális szintet befolyásoló krónikus betegségektől az agydaganatok kialakulásáig - például agyalapi mirigy adenoma, prolactinoma.

A betegség kialakulásának előfeltételei

Számos fő oka van:

• Hormonális egyensúlyhiány - a női nemi hormonok koncentrációjának növekedése. Az ilyen diszfunkciót tumorok, szisztémás betegségek, gyulladásos és fertőző betegségek okozhatják. Mindezeket a tényezőket egy csoportban határozzák meg, mivel a kezelés a kiváltó okok kiküszöbölésére irányul.
• Külön-külön az agyalapi mirigy daganatait izolálják - prolactinoma és adenoma. Speciális, gyakran műtéti kezelést igényelnek..
• Pajzsmirigy alulműködés - pajzsmirigy betegség esetén a férfiaknak és a nőknek is gyakran vannak melltüneteik.
• Anyagcsere betegségek - golyva, diabetes mellitus.
• Mérgezés, vírusfertőzések, alultápláltság, vese- vagy májelégtelenség. Ez a csoport magában foglalja az összes nem hormonális és nem endokrin jellegű betegséget..
• Az ösztrogén vagy a prolaktin termelését fokozó gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Ebbe a csoportba tartozik néhány kardioprotektor, minden anabolikus szteroid, néhány nyugtató és fájdalomcsillapító, valamint néhány antipszichotikum és antidepresszáns..
• Kábítószer-fogyasztás és alkoholfogyasztás.

Az okok nagyon különbözőek lehetnek, a kezelés sikere a hipertrófia súlyosságától és az elsődleges betegség kezelésére kiválasztott terápia hatékonyságától függ..

Nőgyógyászati ​​tünetek

A tünetek attól függően változnak, hogy milyen korban jelentkezik a betegség. Fiziológiai és kóros formájukban eltérőek lehetnek. Az újszülöttek gynecomastia esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

• Az emlőmirigyek felgyorsulása és megnagyobbodása.
• Kivezetés világos színű mellbimbókból.
• Areola hiperpigmentáció.
• A mellbimbó megnagyobbodása.

A pubertás alatti gynecomastia esetén a következő tünetek jelennek meg:

• Az emlőmirigyek átmérőjű, néha több centiméteres megnagyobbodása.
• Mell duzzanat, duzzanat.
• Megnagyobbodott mellbimbó, hiperpigmentáció és megnagyobbodott areola.
• Kolosztrumszerű mellbimbóváladék.

Ha az ok fiziológiai, akkor a gynecomastia nem okoz kellemetlenséget, az emlőmirigyek tapintáskor fájdalommentesek. A durva ruházat viselése kissé megnövelheti a mellbimbó érzékenységét és kényelmetlenségét.

A kóros gynecomastia jelei:

• A mell egyoldalú károsodása.
• Az emlőmirigyek felgyorsult növekedése.
• Kellemetlen érzések: mellduzzanat, feszülés.
• Gyengédség a tapintásig.
• Kibocsátás a mellbimbókból.

A súlyos patológiákat a reproduktív, idegi és endokrin rendszer egyéb tünetei kísérik. A férfiak patológiás gynecomastia impotenciával, pszichoemotikus rendellenességekkel, neurológiai tünetekkel járhat.

A betegség szakaszai

A kóros valódi gynecomastia három fő szakasza van:

1. Fejlesztés. Kisebb változások jellemzik, átlagosan 3-6 hónapig tart. Gyakran ebben a szakaszban a betegség megfelelő kezeléssel gyorsan megszűnik..
2. A köztes stádiumot a mirigyszövet fejlődése és növekedése jellemzi. Az orvosi kezelés csökkenti az emlőmirigyeket, de a hipertrófia megnyilvánulásai továbbra is fennállnak. A szakasz 3 hónaptól egy évig tart.
3. Rostos - ebben a szakaszban nőstény, teljes értékű mell fejlődik ki, nő a kötőszövet és a zsírszövet. A mell csak műtét segítségével állítható vissza eredeti állapotába.

A szakaszok különböző módon haladhatnak, a gynecomastia okától függően.

Diagnosztika és vizsgálat

Az elsődleges diagnózis egy mammológus, andrológus vagy urológus konzultációjából áll. Az orvosok megvizsgálják és tapintják az emlőmirigyeket, felmérik a reproduktív rendszer általános állapotát. Ezután kudarc nélkül laboratóriumi vérvizsgálatokat írnak elő hormonokra - férfi, nő és prolaktin.

Az anamnézis gyűjtésekor az orvosok figyelni fognak a beteg életmódjára, a gyógyszerek bevitelére és a rossz szokások jelenlétére. A hormonok elemzése mellett biokémiai és általános klinikai vérvizsgálatokat végeznek. A vizsgálat konkrét összetételét általában az endokrinológus határozza meg.

Instrumentális vizsgálatokra van szükség a daganatok diagnosztizálásához:

• Az emlőmirigyek és a tüdő röntgenfelvétele.
• A vese, a máj, a mellékvesék, az agy CT-vizsgálata.
• A külső nemi szervek ultrahangja.
• A hónalj nyirokcsomóinak ultrahangja.
• A rák gyanúja esetén a tumor biopsziáját elvégzik.

Nőgyógyászati ​​kezelés

A kóros forma kezelése az elsődleges betegségtől függ, amely a mellszövet hipertrófiáját okozta. Ha szükséges a férfi és női hormonok arányának normalizálása, antiestrogén terápiát írnak elő, néha tesztoszteron alapú gyógyszerekkel kombinálva.

Ha a konzervatív terápia nem adja meg a várt hatást, műtéthez folyamodnak. A modern műtétek jól tolerálhatók és gyakorlatilag nem hagynak hegeket. Ennek a kezelésnek kevés ellenjavallata van. A rehabilitációs időszak rövid, 2 és 5 nap közötti. A műtét után be kell tartania az orvos ajánlásait, speciális fehérneműt kell viselnie az izom kontúrjának alakításához. Egy hónappal később a művelet utolsó következményei elmúlnak, és a rehabilitációs időszak összes korlátozása megszűnik.

Előrejelzés

Az életkorral összefüggő változásokkal járó fiziológiai gynecomastia esetén a prognózis rendkívül kedvező. A mell kissé megnagyobbodhat, ha az életkorral összefüggő gynecomastia alakul ki serdülőknél vagy idősebb embereknél a túlsúly hátterében. 85% -ban minden megnyilvánulás nyom nélkül eltűnik, amint a természetes hormonális változások véget érnek.

Kóros formában a prognózis feltételesen kedvező. A gynecomastia súlyossága ebben az esetben attól függ, mennyire lesz sikeres az alapbetegség kezelése. Ha kóros gynecomastia gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulnia. A betegség hosszú lefolyása növeli a daganat esélyét, és maga a betegség bizonyíthatja a belső szervek súlyos patológiáit.