A gynecomastia típusai férfiaknál és kezelési lehetőségek

A férfiaknál a gynecomastia az emlőmirigyek méretének egy- vagy kétoldalú növekedésével nyilvánul meg. Ebben az esetben a beteg fájdalmat tapasztal, amikor a mell tapintása

.

A fiziológiai gynecomastia esetében a független regresszió jellemző. Ha az otthoni gyógyszeres kezelés hatástalan, műtétet írnak elő.

Ellenkező esetben a hosszan tartó gynecomastia rosszindulatú folyamathoz vezethet..

Orvosi indikációk

A kérdéses betegséggel járó mellkas gyorsan növekszik, átmérője eléri a 10 cm-t.

A mell hipertrófia előfordulása fiatal férfiaknál 40%. Az újszülött fiúk 60% -ánál a mellbimbó duzzanata van az anyai ösztrogén expozíció miatt.

Pubertás gynecomastia a 12-14 éves fiúk 30% -ánál diagnosztizálták. A bilaterális gynecomastia gyakrabban észlelhető, amely mellbimbókból történő váladékozással jár.

Ez a fajta betegség az év folyamán visszafejlődik. Ha több mint 2 évig fennáll, mi a neve ennek a patológiának? Ebben az esetben az orvosok diagnosztizálják a tartós pubertás gynecomastia-t..

Idősebb férfiaknál a mell 50 és 80 év között növekszik.

Az orvosok megkülönböztetik a betegség következő formáit:

• pseudogynecomastia vagy hamis;
• igaz.

Az első betegség a zsírszövet hatalmas lerakódásainak hátterében alakul ki, ami hozzájárul a mirigy térfogatának növekedéséhez.

Valódi gynecomastia esetén a férfiaknál szöveti hipertrófia alakul ki. A betegség fiziológiai formája 3 típusban nyilvánul meg:

1. Újszülött - A csecsemők 60-90% -ában nő a mell. Nincs kezelés, mivel a mirigy 2 hét elteltével csökken.
2. Fiatalkori gynecomastia - 13-14 éves korig alakul ki. Előfordulásának oka a férfi nemi szerv és az egész rendszer érésének hiánya. Gyakrabban a fiatalkori gynecomastia önmagában visszafejlődik 2 éven belül.
3. Idősek - 50 éves kor után alakul ki az ösztrogén magas koncentrációja és az alacsony tesztoszterontermelés hátterében.

Férfiaknál gynecomastia esetén két mirigy kétoldali szimmetrikus vagy 1 emlője aszimmetrikusan megnagyobbodik.

A betegség szakaszai

A növekvő emlőt a fejlődés több szakasza jellemzi:

Proliferáció - Általában 4 hónapig tart. Ebben a szakaszban a patológia visszafordítható. A gynecomastia esetén a kezelés gyógyszeres kezelésből áll.

Középhaladó - A szakasz 4-12 hónapig tart. Ebben a szakaszban megdagadnak a mellek, amelyek nagyon ritkán térnek vissza korábbi méretükhöz..

Szálas - Duzzadt mellbimbók a férfinak nagyon fáj. Érett kötőszövet és zsírszövet jelenik meg bennük. A láda önmagában nem tér vissza korábbi méretéhez.

Normális állapotban a mirigyek fejletlenek, és kis mennyiségű zsíros és mirigyes szövetből, csatornákból és mellbimbókból állnak. Fejlődésük és funkcionalitásuk az ösztrogén és a prolaktin hatásától függ..

Különböző okok miatt az androgén és az ösztrogén százalékos aránya sérül az utóbbi mutató értékének növekedése irányában.

Néha a férfiaknál a gynecomastia okai között szerepel a tesztoszteron hatásaival szembeni alacsony szöveti érzékenység. Az ösztrogének elősegítik a női emlő megnagyobbodását és növekedését.

Ha a patológiát hipofízis adenoma kíséri, akkor a testzsír növekedhet a szervekben..

Az igazi nagyításhoz hím mellbimbó és maga a mirigy megzavarja a hormonok arányát. Hasonló jelenség jellemző a herék, a mellékvesék daganatos folyamataira..

Hasonló klinikához társulhat hiperprolaktinémia, károsodott anyagcsere-folyamat, cirrhosis fordulhat elő az otthoni gyógyszeres kezelés hátterében (kortikoszteroidok, anabolikus szteroidok).

Klinikai kép

Ha a betegség egy újszülött fiúnál alakul ki, akkor az emlőmirigy kissé megnövekszik.

A patológiát kolosztrum-szerű váladék megjelenése kíséri. A kétoldalú, valamint egyoldalú gynecomastia a mell megnagyobbodásával nyilvánul meg, legfeljebb 15 cm átmérőjű.

Nemcsak maga a mell növekszik, hanem a mellbimbó is. Mellbimbóudvar pigmentek, amelyek átmérője legfeljebb 3 cm lehet. Leggyakrabban a megnagyobbodott mell nem fáj, de a nyomásérzet zavarhatja.

A betegség egyoldalú lefolyása esetén nagy a kockázata a rákos folyamat kialakulásának. Ha a patológiát az impotencia hátterében észlelik, akkor a férfiak gynecomastia tünetei a központi idegrendszer károsodásával járnak.

Ha a mellbimbókból vér jön ki, miközben a mirigy bőre megváltozott, akkor onkológus konzultációra van szükség.

Melyik orvoshoz kell fordulnom, ha a gynecomastia fenti tünetei megjelennek??

Javasoljuk, hogy előzetesen konzultáljon a helyi terapeutával. Ha jelzik, kapcsolatba kell lépni egy endokrinológussal.

Ennek a profilnak a szakemberének meg kell tudnia, hogy mikor nőtt meg a mell, tapasztal-e fájdalmat a beteg, milyen gyógyszereket szed jelenleg.

Ha egy nőnek betegsége van, akkor nőgyógyásznak kell megvizsgálnia. Az orvos megvizsgálja a hüvelyt, kenetet vesz. A nőgyógyász a kapott adatok alapján későbbi diagnosztikát ír elő.

Ebben az esetben az orvosnak meg kell találnia a potencia állapotát. Az embernek ajánlott laboratóriumi vizsgálat (vérvizsgálat, vizeletvizsgálat) és műszeres vizsgálat.

A kapott eredmények alapján a beteget onkológushoz vagy sebészhez küldik. Hogyan lehet azonosítani a gynecomastia-t?

A kezdeti a gynecomastia diagnózisa a mirigyek, a herék vizuális vizsgálatából és tapintásából áll. Ezután az orvos felméri a másodlagos szexuális tünetek súlyosságát. A családtörténet tisztázása folyamatban van.

Specifikus diagnosztikai módszereket hívhat meg az orvos a bemutatott tünetek elemzése után. A rák kizárására a tüdő röntgensugarát, a GM CT-jét írják elő.

Annak megállapítására, hogy az igaz vagy hamis gynecomastia hogyan fejlődik a férfiaknál, a mell ultrahangvizsgálatát végzik.

Terápiák

A fiziológiai természetű betegség önmagában eltűnik. Folyama alatt nem szednek drogokat.

Az ösztrogén magas koncentrációjának elnyomásáért serdülők írhatnak fel GP-t (Clomiphene, Danazol). Ha a gynecomastia kezelése tamoxifennel hatástalan, plasztikai műtétet végeznek előzetes zsíreltávolítással.

Ha a betegség kóros, a kezelést műtét nélkül végzik. A betegnek tesztoszteronnal szedett gyógyszereket írnak elő.

A terápiát otthon végezzük, ha a betegség az első szakaszban van. Ha ösztrogénfelesleget észlelnek, Tamoxifen elleni ösztrogénellenes kezelést írnak elő.

Ha a betegségek provokálják a gyógyszereket, akkor azok törlése után önmagában eltűnik..

A gynecomastia bármely gyógyszerét az orvos utasítása szerint kell bevenni. A tesztoszteron ajánlott azoknak az életkorú férfiaknak, akiknek alacsony a hormonszintje.

A klomifén egy antiösztrogén, amelyet a gynecomastia kezelésére lehet használni. A Nolvadex a szelektívek közé tartozik. Ezt a gyógymódot gyakrabban írják elő súlyos betegség esetén..

A Danazol gyógyszer szintetikus alapú tesztoszteron-származék. Ha a betegség gyógyszerek szedése közben jelentkezik, a Danazol adagja csökken.

A belső szervek betegségei által kiváltott gynecomastia az elsődleges betegség kezelését igényli.

Operatív terápiás technikák

Megszüntetésére rosszindulatú patológia, egy művelet van hozzárendelve. Ez a következő módszerekkel hajtható végre:

• a férfiak szubkután mastectomiáját az areola megőrzésével hajtják végre;
• subclavia mastectomia, majd zsírleszívás;
• endoszkópos technika.

A masztektómiát többféle módon végezzük:

Halstead módszer

Távolítsa el a mirigyet és a hónaljszövetet.

Haladó módszer

A mellkas és a zsírszövet izmait eltávolítják. Az előző verzióval ellentétben ebben az esetben a mellkas kinyílik.

A Payty módszer

Egyetlen egység a mell, a rost és a kiskorú mellkasának eltávolítására.

Madden módszere

A műveletet a fenti lehetőség szerint hajtják végre, miközben a mellizom megmarad.

Egyszerű lehetőség

A mirigy és a fascia egyidejű eltávolítása.

A fenti műveletek jól tolerálhatók. Nem igényelnek hosszan tartó kórházi kezelést és hosszabb gyógyulást..

Az első 2 hét során a betegnek rugalmas fehérneműt kell viselnie, hogy a bőr csökkentésével alakítsa ki a helyes izomkontúrt. 5 nap elteltével elvégezheti a szokásos munkáját.

A 12 hónapnál tovább tartó betegség fibrózishoz vezethet.

A betegség szövődménye a pszichológiai kényelmetlenség, amely gyakran serdülőknél jelentkezik. A műtét utáni gynecomastia esetén a beteg súlyos fájdalmat érezhet.

A posztoperatív időszakban különös figyelmet fordítanak a beteg életmódjára és táplálkozására. Az ilyen manipulációk segítségével megakadályozzák az ösztrogén túlzott termelését..

A betegnek abba kell hagynia a dohányzást, mivel a nikotin megbontja a hormonok egyensúlyát.

Hasonló jelenség figyelhető meg az alkoholos italokkal való visszaéléseknél is..

Az alkohol részét képező komló növeli a zsírszövet méretét. Nem ehet műanyag edényekből.

A diéta brokkolit tartalmaz, amely minimális kalóriát tartalmaz. Csökkentheti az ösztrogént a napi testmozgással.

Ha a beteg túlsúlyos, akkor a fizikai aktivitás normalizálhatja a tesztoszteronszintet..

Hagyományos terápia

A gynecomastia esetén a népi gyógymódokkal történő kezelést orvos ajánlására végezzük.

Az ilyen terápia elve olyan gyógynövények használata, amelyek csökkentik a női hormonok termelését, serkentik a férfi anyagok termelését..

Az orvosok javasolják a ginzeng gyökér használatát, amely gyorsan növeli a dihidro- és tesztoszteronszintet.

Ihat kész ginzengtablettát, de jobb, ha természetes terméket használ.

A növényi gyökér egy darabját alaposan megrágják a szájban.

A ginzeng rossz íze van, de hatékonyan kezeli a gynecomastia-t. Az erre épülő tinktúra gyorsan szabályozza a hormonális egyensúlyt, pozitívan befolyásolva a hatékonyságot.

Hosszú távú használatának hátterében a mell csökken. A tinktúra elkészítéséhez 50 g gyökér és 1 liter alkohol szükséges.

2 hét elteltével a folyadékot üvegtartályba öntjük és hűvös helyen tároljuk. Naponta 3-4 alkalommal ajánlott 30 csepp gyógyszert inni. A terápia egy hónapig tart.

A Lovage segít a gynecomastia kezelésében. Ez a gyógynövény javítja az emésztést azáltal, hogy megerősíti az egész testet, normalizálja a hormonális egyensúlyhiányt.

A lovage gyökere fitoszterint tartalmaz - egy olyan anyagot, amely csökkenti a "rossz" koleszterin szintjét.

Ez megakadályozza a prosztata betegségét.

Borot gyökérgyökérből készíthet: az alapanyagot összetörik, vörösborral öntik, addig melegítik, amíg hab nem jelenik meg.

3 napig infundálva. Ezután a bort leszűrjük, vacsora után minden nap 1 pohárból.

A kakukkfű főzete segít a gynecomastia kezelésében. 3 hétig tart. 2. st. l. a gyógynövényeknek 1 liter vízre lesz szükségük. A készítményt 10 percig forraljuk, lehűtjük és leszűrjük.

A szóban forgó patológia prognózisa okának sikeres megszüntetésétől függ..

Kedvezőbb az adagolási forma és kevésbé egy krónikus folyamat szempontjából..

Hosszú kúra hátterében nő a rák kockázata.

A gynecomastia bármilyen formájának megelőzése a betegség és az azt kiváltó tényezők megelőzése.

Ugyanakkor ajánlott ellenőrizni a gyógyszer bevitelét. A fiziológiás gynecomastia esetében nem alakult ki profilaxis.