A mell mastalgia (mastodynia)

A mastalgia (mastodynia) az emlőmirigyek sajátos és meglehetősen gyakori állapota, amely tartós kényelmetlenségként nyilvánul meg, vagy különböző súlyosságú fájdalom (mastalgia) jellemzi. A statisztikák szerint a nők 75-80% -a életében legalább egyszer fájdalmas érzéseket tapasztal a mellkasban..

Mastalgia - mi ez

A mastalgia vagy a mastodynia kollektív fogalom, és az előfordulás jellemzi fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellben, ami a test funkcionális változásainak jele lehet vagy a mellbetegség tünete. A mastalgia megjelenése gyakran negatívan befolyásolja a nők mindennapi tevékenységét, a nemi életet és a családi kapcsolatokat, szorongást és félelmet okoz.

A mastodynia tünetei gyakoribbak fiatal korban vagy a menopauza előtt. Ugyanakkor az emlőmirigyekben kellemetlen jelenségeket figyelnek meg a menstruáció előtt vagy alatt, stresszel és neurózisokkal, hormonális rendellenességekkel és egyensúlyhiányokkal. A mastodynia jelei a posztmenopauzás nőknél is megfigyelhetők, ezeket a petefészkek természetes involúciója és hormonális aktivitásuk tartós csökkenése okozza..

A kényelmetlenség és a fájdalom fokozódik a stressz, a fizikai és mentális stressz, az endokrinopátiák és a test egyéb kóros változásainak hátterében.

Általában ezt az állapotot két emlőmirigyben visszatérő (ciklikus) fájdalomként jellemzik húzó, tompa, repesztő fájdalmak formájában a menstruáció kezdete előtt. Minden tizedik nőnél 5-7 napig (a menstruáció előtt és alatt) ciklikus mastalgia figyelhető meg. A fájdalmas érzések önmagukban elmúlnak, és nem igényelnek kezelést.

A nem ciklikus fájdalom a menstruációs ciklus időtartamától függetlenül jelentkezik 30-50 év közötti nőknél, és kifejezett fájdalmas érzések megjelenése jellemzi az egyik emlőmirigyben vagy annak meghatározott területén. Az ilyen masztalgiák égő, akut jellegűek, és a stressz hátterében jelentősen megnőnek és meghosszabbodnak. Az aciklusos mastodynia tüneteinek megjelenése sürgős konzultációt igényel egy szakemberrel, és tisztázza az előfordulásának okait.

A mastodynia típusai

Háromféle mastodynia létezik:

1. Ciklikus mastalgia.
2. Aciklusos mastodynia;
3. Az emlő patológiájához nem társuló mastalgia (intercostalis neuralgia, osteochondrosis, neurológiai vagy mentális betegségek, a mellkas vagy a fal patológiás folyamatai).

Ciklikus mastalgia (mastodynia)

A ciklikus mastalgia (mastodynia) gyakrabban figyelhető meg reproduktív korú nőknél és serdülőkorban lévő lányoknál, és általában a premenstruációs szindróma egyik jele. A fájdalom a menstruációs ciklus második szakaszában jelentkezik, és a hormonális szint fiziológiai változásával jár. A hormonok felszabadulása folyadékretenciót vált ki az emlőmirigyek szöveteiben, aktiválódnak bizonyos hatóanyagok (mediátorok) is, amelyek irritálják az idegvégződéseket, tartós kényelmetlenséget és fájdalmat okozva.

A ciklikus mastalgia megjelenésének okai a következők:

• diszplasztikus jóindulatú változások a mirigyek szöveteiben (diffúz mastopathia);
• kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.

Aciklusos mastalgia

Az aciklusos mastalgia egy olyan kóros állapot, amely 30 évesnél idősebb nőknél jelentkezik, és a legtöbb esetben az emlőmirigyek különböző betegségeinek előfordulásával jár:

• mastopathia;
• jóindulatú daganatok (ciszták, fibroadenomák);
• gyulladásos folyamatok (tőgygyulladás, tályog);
• az emlőmirigyek fejlődési rendellenességei vagy anatómiai jellemzői;
• folyami rák;
• szklerotikus változások (szklerotizáló adenózis, kötőszövet reaktív szklerózisa);
• után bekövetkező sérülések vagy szövődmények következményei plasztikai műtét;
• más szervek betegségei mastalgia megnyilvánulásával (Teitz-szindróma, bordaközi neuralgia).

A mastalgia okai

A mastodynia megjelenésének fő okai a következők:

• a hormonális szint változásai (pubertás hormonális egyensúlyhiánya, PMS, terhesség, posztmenopauza);
• nőgyógyászati ​​betegségek (adnexitis, petefészek-ciszták, méhnyálkahártya-polipok, endometriózis);
• gyakori stressz, pszicho-érzelmi vagy fizikai stressz, krónikus fáradtság szindróma;
• bizonyos gyógyszerek alkalmazása orvosi okokból (kortikoszteroidok, antidepresszánsok, termékenységi kezelések) vagy önmagában (orális fogamzásgátlók);
• az emlőmirigyek (nagy mell) szerkezetének anatómiai jellemzői, nincs melltartó nagy mellű vagy szűk fehérnemű;
• a tejgömbök veleszületett rendellenességei vagy rendellenességei, az emlőmirigy folyadékának időszakos felhalmozódásával;
• az emlőmirigyek gyulladásos betegségei;
• a mell jóindulatú és rosszindulatú daganatai;
• tompa trauma, plasztikai sebészet;
• a zsírsavak egyensúlyhiánya az emlőmirigy szöveteiben és a mirigysejtek női nemi hormonokkal szembeni érzékenységének helyi növekedése;
• az emlőmirigyhez nem kapcsolódó betegségek kialakulása (a mellkas falának, izmainak patológiája, az ízületek és az idegek betegségei);
• neurózis, pszichopátia, hisztéria.

A mastalgia (mastodynia) tünetei

A mastalgia tünetei természetükben, intenzitásukban és a fájdalom gyakoriságában különböznek az emlőmirigyekben. Lehetnek hosszúak és rövidek, szúróak, szétrobbanók, teljes körbefogóak, égők.

A fájdalom szindróma lokalizációja és ciklikussága, illetve hiánya eltérő (aciklusos fájdalom).

Ciklikus mastodynia tünetek

A menstruációs ciklus egy bizonyos időszakában jelentkező fájdalmas érzéseket (ciklikus mastalgia) a betegek repesztő fájdalmakként jellemzik. Gyakran duzzanattal és mellnagyobbítással járnak. A kellemetlen érzés és a fájdalom mindkét mirigyben előfordul külső és / vagy felső szakaszukban, lehetnek övsömör jellegűek, vagy növekvő és élesen gyengülő fájdalomként jellemezhetők.

Az állandóan kialakuló ciklikus mastodynia, amelyet tartós fájdalom kísér, gyakran depresszióhoz, a betegek pszicho-emocionális állapotának depressziójához és neurózisokhoz vezet. Ezekben az esetekben szükség van egy nőgyógyász - endokrinológus vagy orvos - mammologist konzultálására.

A legtöbb esetben az ilyen típusú mastodynia oka átmeneti hormonális zavarok, és a nőnél dyshormonális mastalgiát diagnosztizálnak. A hormonális szint normalizálása jelentős megkönnyebbülést hoz. Ugyanakkor a terápia nemcsak a hormonkezelést foglalja magában, hanem a népi gyógymódok, fizioterápiás eljárások, iszapterápia és gyógykezelés alkalmazását egy speciális szanatóriumban. Különös figyelmet fordítanak a nőgyógyászati ​​betegségek teljes gyógyítására és a krónikus fertőzés gócainak rehabilitációjára.

Aciklusos mastalgia tünetei

Az aciklusos mastodynia az emlőmirigy időszakos vagy tartós fájdalmában nyilvánul meg (ez inkább egyoldalú folyamat), amelyek nem kapcsolódnak a menstruációs ciklushoz. A kényelmetlenség és a fájdalom mértéke közvetlenül függ a kóros változások keletkezésétől, progressziójuk aktivitásától, egyidejű patológiák jelenlététől.

A nem ciklikus mastodynia további tünetei a következők:

• tömegek jelenléte a mirigyben, amelyek tapinthatók;
• az emlőmirigy deformációja;
• patológiás váladék a mellbimbóból és annak változása;
• a bőr színének és szerkezetének megváltozása;
• a regionális nyirokcsomók növekedése, gyakran a hónaljban;
• fejfájás, letargia, láz.

Az aciklikus mastodynia tüneteinek megjelenése jelzi a szakemberrel való azonnali konzultációt annak kialakulásának okának tisztázása, valamint a megfigyelés és a kezelés további taktikájának meghatározása érdekében..

Hogyan lehet diagnózist felállítani

Tudnia kell, hogy a "mastalgia" vagy a "mastodynia" diagnózisa egyetlen orvosi szakkönyvben és az ICD-10 osztályozásban sem szerepel. Ez a rossz közérzet olyan speciális állapotokra utal, amelyek a női test számos különböző funkcionális állapotával, vagy betegségek és rendellenességek kialakulásával járhatnak:

• menstruációs ciklus;
• gyógyszerek szedése;
• rendellenességek az endokrin rendszerben;
• nőgyógyászati ​​betegségek;
• masztopátia vagy tőgygyulladás;
• emlő daganatok;
• veleszületett hibák;
• műtét utáni szövődmények és sérülések.

Ezért a mastalgia diagnózisa különböző módszerek komplexumát tartalmazza, amelyek meghatározzák az emlőmirigyben jelentkező fájdalmas érzések valódi okát..

A mastodynia fő vizsgálati módszerei a következők:

• Panaszok és kórelőzmények gyűjtése:
• a mastodynia időtartama, gyakorisága, intenzitása;
• a fájdalom jellege;
• további tünetek jelenléte.
• Az emlőmirigyek vizsgálata és tapintása:
• méret meghatározása;
• alak- és mellbimbóváltozások;
• a bőr színének és szerkezetének megváltozása;
• a patológiás váladék jelenléte a mellbimbóból;
• duzzadt nyirokcsomók;
• a gyulladás vagy a mellkas tömegének meghatározása.
• Keskeny szakemberek konzultációi (nőgyógyász, endokrinológus);
• Laboratóriumi vizsgálatok (vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat, hormonvizsgálatok);
• Mell ultrahang vizsgálat és hónalj nyirokcsomók;
• Mamográfia, elektromos impedancia mammográfia;
• Szúrás vagy finom tű aspirációs biopszia ultrahang vezérlés alatt;
• Mikrohullámú radiotermometria;
• Biopszia vastag tű, biopszia szövettani és citológiai vizsgálata.

A mastalgia (mastodynia) kezelése

A mastodynia kezelését csak szakember írja elő (nőgyógyász-endokrinológus vagy mammológus), és teljes mértékben attól a betegségtől vagy funkcionális állapottól függ, amely ennek a tünetnek a megjelenését okozta. Az öngyógyítás gyakran bonyolult kórfolyamathoz vagy idővesztéshez vezet, ami különösen fontos a rosszindulatú daganatoknál.

A mastodynia kezelésének fő módszerei a következők:

• a hormonális szint normalizálása (gyógynövények főzetei, speciálisan kiválasztott hormonális gyógyszerek vagy orális fogamzásgátlók, magnéziumkészítmények, vitaminterápia, nyugtató gyógyszerek felírása);
• nőgyógyászati ​​betegségek kezelése;
• a gyulladásos folyamat megszüntetése (tőgygyulladással), műtét kialakult tályoggal;
• a megfigyelés és a kezelés további taktikájának meghatározása volumetrikus daganatok, szklerózis, veleszületett rendellenességek, poszttraumás és posztoperatív szövődmények kimutatásakor;
• más szervek és rendszerek betegségeinek terápiája, amelyek a mastalgia kialakulását okozták.