A ciklus melyik napján végezzük a mammográfiát?

A hormonrendszer állapota minden szerv és rendszer munkáját befolyásolja, ez különösen a női testben figyelhető meg a reproduktív funkcióval kapcsolatban. A legsúlyosabb következmények rákhoz vezethetnek, ezért rendkívül fontos, hogy minden vizsgálatot időben végezzenek, ideértve a mammográfiát is.

Amikor mammográfiára utalják

A mammográfia a mell nem invazív vizsgálata röntgensugarak segítségével (a műszerek bőrön keresztüli behatolása nélkül), amely lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok korai felismerését. Vizsgálatra beutalót a következő szakemberek adják ki: nőgyógyász, mammológus, endokrinológus, sebész.

A szakértők nem tudják azonosítani a daganatok kialakulásának pontos okait, megnevezik a leggyakoribb tényezőket, többek között:

• örökletes jellemzők;
• hormonális stressz a gyakori abortuszok vagy terhességek miatt, valamint az orális fogamzásgátlók használatával kapcsolatban;
• rossz szokások (különösen a dohányzás);
• technogén, környezeti tényezők.

Ilyen esetekben ajánlott mammográfiát végezni:

• 40-45 éves kor után vagy korai menopauza esetén rendszeresen évente;
• nál nél fájdalmas érzések és csomók a mellkasban vagy ha rendelkezésre áll mellbimbó kisülése, amikor az areola színe és alakja megváltozik;
• krónikus betegségek (nőgyógyászati, endokrin) esetén genetikai hajlam a daganatokra;
• utáni megelőzésre tumor kezelése vagy a kezelés értékeléséhez.

A modern berendezések minimális dózisú ionizáló sugárzást bocsátanak ki, amelyek közel állnak a környezet természetes háttérsugárzásához. Ezt a vizsgálatot feltételesen veszélyesnek tekintik, és általában nem okoz negatív következményeket, azonban a mammográfiának vannak bizonyos ellenjavallatai:

• terhesség bármikor;
• a szoptatás időszaka és szoptatás;
• abortusz utáni időszak legfeljebb hat hónap;
• gyulladás vagy a mell és a mellbimbók bőrének károsodása;
• nő életkora 35-36 évig.

Ez nem annyira az állítólagos kárnak köszönhető, mint annak a ténynek, hogy a mell szerkezete és alakja a terhesség és a szoptatás alatt megváltozik, így a vizsgálat eredményei megbízhatatlanok lehetnek. Szükség esetén az orvosok egyénileg döntenek ennek az eljárásnak a kijelöléséről, lehetséges ultrahangos mammográfia (emlőmirigy ultrahang) elvégzése.

Leírás az ultrahang diagnosztika eredményei a szövetek változó szerkezete miatt szubjektív, nagyon torzul a hormonális szinttől, a beteg életkorától és reprodukciós periódusától, testtömegétől és egyéb mutatóktól. Problémák vannak az ultrahangvizsgálat értékelésének kritériumainak egységesítésével - ami normális, elfogadható vagy kóros állapotnak tekinthető.

A mellvizsgálat típusai

A hagyományos röntgen mammográfiához képest hatékonyabb és korszerűbb diagnosztikai módszerek léteznek.

• Számítógépes (digitális) röntgen mammográfia - az eredményeket digitális adathordozókon jelenítik meg, filmeken nem, miközben a sugárzás dózisa csökken. Ez a technika lehetővé teszi a patológia pontosabb meghatározását, és mindenhol felváltja az eredmények szokásos filmrögzítését.
• Radiotermometrikus (mikrohullámú) mammográfia - meghatározza a mell különböző részeinek hőmérsékletét. Ehhez több ponton egy speciális készüléket használnak a bőr hőmérsékletének mérésére és egy termogram felépítésére. A magas hőmérsékletű területek különleges figyelmet igényelnek, mivel lehet daganat.
• Elektromos impedancia mammográfia - az emlőmirigy szöveteinek elektromos impulzusokkal szembeni ellenállását vizsgálják. A vízzel megnedvesített emlő váltakozó kis teljesítményű áramnak van kitéve, amelyet a beteg nem érez. A mellékelt érzékelő részletes képet továbbít a monitorhoz, egy speciális program feldolgozza, és ennek eredményeként meghatározza, hogy hol található az izom, a zsír, a kötőszövet, hol a folyadék, a meszesedések lerakódása. Ez a technika teljesen biztonságos, de nem garantálja a pontos vizsgálati eredményeket (a patológiákat kevesebb, mint 80% -ban észlelik).
• Mágneses rezonancia mammográfia - ez a technika nem használ ionizáló sugárzást, hanem mágneses mezőkön keresztül hat a testre, ezért teljesen biztonságos. Ez a vizsgálat kontrasztanyagok alkalmazásával végezhető, amelyek a mell növekedését jelzik a kialakulás legkorábbi szakaszában. A beteg előzetesen olyan speciális gyógyszereket szed, amelyeknek a tulajdonsága, hogy felhalmozódnak a daganatszövetekben, így a daganat a vizsgálat során észrevehetővé válik. Ennek eredményeként az orvos információt kap a daganat méretéről és helyéről, az áttétek jelenlétéről.
• Tomográfiai mammográfia - az emlőmirigy képeit hozzáadjuk egy volumetrikus képhez, amely felhasználható a neoplazma lokalizációjának és a betegségre vonatkozó egyéb adatok meghatározására. Egyre gyakrabban alkalmazzák a mell tomoszintézisét, amely egy képet vékony metszetek formájában jelenít meg. A számítógépes tomográfiához hasonlóan a tomoszintézis adatait is az emitter kiszorításával nyerjük.
• A tomográfiai lézeres mammográfia lézerfényt használ az infravörös tartományban. Ez nagyon informatív eredménnyel készít 3D-s képeket. Szó szerint minden szövet millimétere megvizsgálható, és a diagnosztikai pontosság meglehetősen magas.

Elég drága technikák, amelyeket ritkán alkalmaznak rutinvizsgálatokhoz, de ha daganat gyanúja merül fel, gyorsan és pontosan diagnosztizálhatják őket.

A női test változásai a menstruáció különböző időszakaiban

A progeszteron vagy a "terhességi hormon" a petefészkekben és a mellékvesékben választódik ki, ez szükséges a méh fogantatásra való felkészítéséhez, segít fenntartani a terhességet és jótékony hatással van az idegrendszerre. Ez a hormon határozza meg az ovulációs folyamatot (az érett petesejt megjelenése a petefészkéből a menstruációs ciklus közepe táján).

Egészséges állapotban a progeszteronszint viszonylag alacsony a menstruációs ciklus első felében. Továbbá a hormonális szint a menstruáció fázisától függően emelkedik. Az ovuláció után, ha terhesség következik be, a progeszteron szintje tovább emelkedik, különben csökken és elkezdődik a menstruáció.

A progeszteron nagyon erősen befolyásolja az emlőmirigyeket a ciklus második felében, ezért a mammográfia az ovuláció alatt vagy utána nem túl informatív. A legjobb, ha mellvizsgálatot végeznek a ciklus első felében, mielőtt a progeszteronszint emelkedik és az ovuláció bekövetkezik. Ebben az időszakban az emlőmirigyek a leginkább fájdalommentesek és a leglágyabbak a megnövekedett ösztrogénszint hátterében..

A menstruációs ciklus melyik szakaszában kell megvizsgálni?

A menstruációs ciklus az egyéntől függ, és a szexuális tevékenység különböző időpontjaiban változhat. A következő fő típusokat a ciklus időtartama különbözteti meg:

1. Rövid menstruációs ciklus (21-28 napig tart) - a mammográfiát a ciklus 3-7 napján végzik.
2. Átlagos ciklus (28-35 napig tart) - ebben az esetben a vizsgálatot 5-12 napig végezheti.
3. Hosszú ciklus (35-36 napnál hosszabb) - a mammográfia számára a legkedvezőbb időszak 9-18 nap.

Szabálytalan ciklus esetén a mammográfiát a menstruáció vége után, a menopauza kezdetével és a menstruáció leállításával bármikor megvizsgálhatják. Az eljárás a következő: egy nő áll egy mammográf (röntgengép) előtt, a mell két lemez közé van rögzítve, kissé megszorítva.

Mindegyik mellet külön ellenőrizzük, ez lehetővé teszi anatómiai állapotuk összehasonlítását és a tömörített csomópontok kiemelését. A kép két vetületben készül, amelyek szerint az orvos meghatározza a daganatos daganatok jelenlétét. Az eredmények konkretizálása érdekében időnként további vetítésekkel kell képeket készíteni.

Mielőtt mammográffal ellátogatna egy irodába, fürödnie kell, és utána ne használjon aeroszolokat, dezodorokat és egyéb higiéniai, kozmetikai termékeket, hogy érthetetlen foltok és sötétedés ne keletkezzen a képen. Az egész eljárás 10-15 percet vesz igénybe, és nem igényel sok erőfeszítést.

Sürgős helyzetben a vizsgálatot a ciklus bármely napján elvégzik, azonban az egészségi állapot diagnosztizálásakor és felmérésekor az orvosnak figyelembe kell vennie ezeket az információkat. Ugyanez vonatkozik a menstruáció alatti mammográfiára is - ez elfogadható, de befolyásolhatja a diagnózis meghatározását.

Lehetséges vizsgálati eredmények

Normál állapotban nincsenek látható pecsétek vagy sötétedés a képeken, a szövetek egyenletesen sűrűnek tűnnek, idegen zárványok nélkül. Normális méretű nyirokcsomók, erek és tejcsatornák láthatók.

Az elvégzett mammográfia leírásának standard eredményei a patológiák jelenlététől függenek:

• nulla kategória - hiányos értékelés, ha az eredmények nem elégségesek vagy megkérdőjelezhetők a diagnózis felállításához;
• I. kategória - negatív, ha a nő egészséges, akkor a mellben nincs rendellenesség;
• II kategória - jóindulatú képződményt találtak;
• III kategória - jóindulatú képződményt azonosítottak, amely tisztázást és további ellenőrzést igényel, valószínűleg hat hónappal később ismételt mammográfia szükséges;
• IV kategória - gyanús daganat, amelyben biopsziát írnak elő a pontos diagnózis érdekében;
• V kategória - rosszindulatú daganat nagy valószínűséggel található meg, ezért biopszia szükséges;
• VI. Kategória - megállapított rosszindulatú daganat, megerősítette biopsziák.

Az eredmények meghatározásakor a szakember nemcsak a megszerzett képekre összpontosít, hanem az egyéb kórtörténetekre és mutatókra is. Ha jóindulatú daganatok alakulnak ki az emlőmirigy szöveteiben, akkor a következő jelek alapján azonosíthatók:

• sötétebb, szabályosabb alakú terület (kerek vagy ovális);
• tiszta helyi kontúrok;
• a szomszédos részek nem vesznek részt a tumor folyamatában;
• a neoplazma lassú növekedése csírázás nélkül a környező szövetekbe (dinamikában a tumor átmérője 10% -kal nő az év során).

A képen található rosszindulatú daganatok jelei:

• szabálytalan árnyékolás (hosszúkás, észrevehető szűkületekkel);
• a tompító kontúrok homályosak, elmosódtak, szakaszosak;
• a tumor körüli sötétedés kevésbé telített (a környező szövetek beszűrődése miatt);
• a sötétedés fókusza kapcsolódhat a bőrhöz vagy a mellbimbóhoz;
• megvastagodott bőr a daganat területén;
• rákos daganatokban a daganat átmérője gyorsan növekszik (kb. megduplázódik 10-12 hónap alatt).

Milyen gyakran lehet mammográfiát végezni?

Az emlőrák az összes onkológiai betegség közül a második helyet foglalja el (a tüdőrák után). A jóindulatú és rosszindulatú melldaganatok bármely életkorban előfordulhatnak, a menopauza és a menopauza idején a valószínűség csak növekszik. A daganatokat minden tizenkettedik nőnél diagnosztizálják 40 éves kora előtt, és az életkor előrehaladtával ez az arány fokozatosan változik: 60 év után minden tizediknél.

Több mint 50 típusú mastopathia (jóindulatú daganat) ismert: lipoma, fibroadenoma, fibrocystás daganat és sok rosszindulatú típus. Valamennyi daganatot a korai szakaszban hatékonyabban kezelik, ezért a mammográfiát 40 év után évente, vagy az első gyanús tünetek észlelésekor gyakrabban kell elvégezni. Az elvégzett kezelés értékeléséhez a mammográfiát többször, akár egy hónapig is előírják..

A fentiek alapján több következtetés vonható le: a mammográfia kötelező éves eljárás a középkorú nők számára 40-45 év után. A fájdalmas érzésekre, a mellkasi váladékra, a szín vagy az alak megváltozására vonatkozó panaszokat szakemberhez kell intézni.

A mell állapotának állandó öndiagnózisára van szükség, de az otthoni öngyógyítás kategorikusan ellenjavallt. A daganatok sikeres és hatékony kezelésének kulcsa az időben történő orvosi ellátás.