Mellrák szűrés

A szűrővizsgálat olyan intézkedések összességét jelenti, amelyek célja azon betegcsoportok azonosítása, amelyekben ez a betegség a legvalószínűbb. A betegek csoportokba történő kiválasztását a lakosság megkérdezésének vagy az orvossal való beszélgetés módszerével végzik.

A szűrés célja az emlőrák kimutatása a korai (I, IIA) szakaszban, amikor a kezelés lehetővé teszi a tartós gyógyulás elérését a betegek 90–95% -ában. A felmérés eredményei szerint a nők körülbelül 20% -a van veszélyben. A kockázati tényezőkkel rendelkező nők száma azonban csak az emlőrákban szenvedők 30% -a..

Így a kockázati tényezők hiánya nem zárhatja ki a rosszindulatú daganat kialakulásának lehetőségét..

Mamográfia

A korai diagnózis egyetlen módszere ma az mammográfia. Számos nyugati országban a nők mammográfiás szűrését hosszú ideje végzik. 7 nagy randomizált vizsgálat elemzése kimutatta, hogy a szűrés 24% -kal csökkentette az emlőrák okozta mortalitást [21]. Jelenleg a legtöbb országban a mammográfia kötelező módszer a nők vizsgálatára..

Ha a családban előfordult emlőrák, 35 éves kortól évente ajánlott mammográfia. Az összes többi 35–36 éves nő primer mammográfián esik át (a mirigyszövet szerkezetének regisztrálása céljából). A rendszeres mammográfia ajánlott minden 40 év feletti nő számára. 40 és 49 év között a mammográfiát 2 évente egyszer végzik (kivéve, ha az orvos gyakrabban javasolja). 50 éves kortól a mammográfiát évente végzik. Nincs felső korhatár a mammográfiai szűrés abbahagyására (a 75 év feletti nőknek egyéni döntést kell hozniuk a mammográfiás szűrésről).

Az emlőrák preklinikai stádiumának azonosítása lehetővé teszi a halálozás 20–30% -os csökkentését A [23], a szervek megőrzésének biztosítását nagyobb számú beteg számára, valamint a fogyatékosság és a kezelési költségek csökkentését. A teljes mammográfiai szűrés az összes rák 77–95% -át képes kimutatni, amelyet a következő évben diagnosztizálnának.

A mammográfiai szűrés eredménye a régió morbiditási szintjétől és a nők várható élettartamától függ. A mirigy változásainak jelenlétében minden lehetséges diagnosztikai módszert alkalmaznak a diagnózis igazolására. A mammográfiák olyan változásai, amelyek nem a rák jelei, további kutatásokat igényelnek, és aggodalmat okoznak a nőknél: a szűrővizsgálatok körülbelül 10% -át kórosnak tekintik, és a kinevezés okaként szolgálnak. Ultrahang, finom tű aspiráció biopsziák (TAB), trephine vagy műtéti biopszia. 8 biopsziában (40–49 évesek körében) átlagosan 1 invazív rákot és 1 in situ rákot fedeznek fel. Ugyanakkor az összes nő folyamatos mammográfiai vizsgálata költséges vállalkozás, és ma Oroszországban nem lehet végrehajtani. Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy a 12-24 hónapos időközönként végzett mammográfia a betegek 25% -ában nem képes korai stádiumban kimutatni a rákot, a 6 hónapos időközönként végzett mammográfia gazdasági okokból irreális. Minden negyedik 40–49 éves invazív daganatot nem diagnosztizálnak mammográfiával (50–59 éves nőknél ez az arány 10-ből 1).

Ha a mammográfia nem lehetséges, megengedett egy onkológus klinikai vizsgálata, amelynek értéke röntgen negatív emlőrákkal növekszik.

Az emlőrák korai diagnózisának egyik módja az általános orvosi hálózat egészségügyi dolgozóinak és a lakosság onkológiai éberségének növelése.

A módszer korlátai. A daganat diagnosztizálása nehéz a mirigyszövet nagy sűrűségével, a túlsúly miatt mirigyes mastopátiás komponens. A mammográfia olyan nehezen értelmezhető szöveti változásokat is feltár, amelyek a rák kizárása érdekében további kutatásokat igényelnek, ideértve a biopsziát és a műtétet, az orvos többszöri látogatását..

Mell önvizsgálat

Havi az emlőmirigyek önvizsgálata ajánlott minden nőnek 20 éves kortól. A mell korai önvizsgálatának hatékonysága rák diagnózis és a mortalitás csökkentését nem sikerült megállapítani. Oroszországban a melldaganatok több mint 80% -át a nők önmagukban fedezik fel.

Az önvizsgálat célja, hogy növelje a nők figyelmét a mell állapotára, és időben orvoshoz forduljon, amikor az emlőmirigyekben kóros elváltozásokat észlelnek. Tájékoztatni kell a beteget, hogy az önvizsgálattal kapcsolatos megállapítások többsége nem rosszindulatú daganat..