Hogyan hajtják végre a mell ciszta eltávolítását?

Menü

• A cisztás képződmények szkleroterápiája
• Ciszta enukleáció
• Ágazati reszekció

• csomó a mellkasban a menstruáció előtt;
• a mell bőrének hiperémia;
• húzódó mellkasi fájdalom;
• hőmérséklet emelkedés;
• váladék a mellbimbó barna vagy zöld tartalmával hígítva;
• genny jelenléte a mellüregben.

A cisztás elváltozások eltávolítását orvosi vizsgálatok és beteginterjúk sora előzi meg. A pontos anamnézis elkészítését megkönnyíti az ilyen vizsgálatok elvégzése:

• Az emlőmirigy röntgen- és ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a ciszta jelenlétének vizuális meghatározását, és megbízható információk megszerzését a formáció alakjáról és méretéről;
• radiotermometria, amely meghatározza az emlőmirigy gyulladt területét a cisztás képződés intenzív sugárzásának megragadásával;
• a mellszövet citológiai vizsgálata;
• az emlőszövet biopsziája;
• pneumocisztográfia a kis ciszták kimutatására.

A cisztás képződmények szkleroterápiája

A mellcisztera szkleroterápiája minimálisan invazív műtéti módszer, minimális szövetkárosodás mellett. Ezt a módszert alkalmazzák kis formációknál (legfeljebb 2 cm). Használata ellenjavallt többkamrás, vastagfalú cisztás képződmények jelenlétében (0,5 mm-től), amelyeknél fennáll a veszélye, hogy rosszindulatú daganattá fejlődhetnek..

A ciszta szklerózisa előtt helyi érzéstelenítést hajtanak végre, és a beteg mellkasához ultrahangos szondát helyeznek a beavatkozás folyamatának figyelemmel kísérésére. Ezt követően a sebész szúrja az emlőmirigyet - tűt helyez a lágy szövetekbe, amelyeken keresztül eltávolítják a cisztás képződés tartalmát. A kivont folyadékot citológiai vizsgálatnak vetik alá a leukociták, limfociták, vér vagy genny azonosítása érdekében, ami gyulladásos folyamatra utal az emlőmirigyben.

A folyadék eltávolítása után egy szklerotizáló anyag kerül az emlő cisztájába, amelyet 2 perc múlva szívnak fel. Az üreg kitöltésére leggyakrabban 96% -os etanolt használnak, ami gyakran a patológia megismétlődéséhez vezet. Javasoljuk, hogy beszélje meg orvosával a hatékonyabb ragasztó használatának lehetőségét. A szükséges manipulációk elvégzése után az orvos kiveszi a tűt a szövetekből, és 12 órán át nyomókötést helyez a beteg mellkasára..

A műtéti beavatkozás szövődményeinek megelőzése érdekében a mammológus a patológia mértéke, a nő életkora és az ezzel járó betegségek alapján speciális terápiát ír elő a beteg számára. A gyógyulás dinamikájának és a relapszusok megelőzésének pontos értékeléséhez további ultrahangvizsgálatra van szükség a műtét után 1 és 6 hónap elteltével. Ha atipikus sejtek találhatók a cisztás folyadékban, időszakos mammográfiára van szükség (legalább 6 hónappal a műtét után).

A szkleroterápia hatékonysága a sebész professzionalizmusától és a ragasztó minőségétől függ. A folyadék hiányos kivonása a cisztából, az elavult berendezések használata komplikációkhoz vezet. A beavatkozás során a beteg égő érzést, fájdalmat tapasztalhat, ami szöveti reakció az etanol hatására. Normális esetben a kellemetlenségnek egy percen belül el kell tűnnie. Hosszan tartó fájdalom esetén fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő kezelés szükséges.

Ciszta enukleáció

Ez a módszer a mell cisztájának eltávolítására egy kapszula eltávolításából áll, amely a jóindulatú képződés üregét határolja a szomszédos szövetekből. A mellciszta hámlasztásának módszerét leggyakrabban helyi érzéstelenítésben végezzük. Abban az esetben, ha a páciens nem tolerálja az anesztetikum egyes összetevőit, vagy ha az ultrahang képen egyértelmű a diagnózis, de tapintáskor nehéz, a műtéti beavatkozást általános érzéstelenítésben hajtják végre..

Az érzéstelenítő gyógyszer beadása után a sebész lineáris vagy félkör alakú metszést végez, a képződés helyétől függően. A cisztát ki kell vágni, miután eltávolították a mellből. A kivont képződés utólagos szövettani vizsgálata kötelező..

Az enukleáció nem sérti a szomszédos integumentum integritását, ezért a műtéti beavatkozás eredményei szinte láthatatlanok. A műtét esztétikai eredménye nagyban függ a sebész tapasztalatától, a beteg szövetregenerációjának egyedi jellemzőitől és a felhasznált anyagoktól..

A posztoperatív periódus megköveteli, hogy a betegnek a beavatkozást követő első órákban fekvő kezelést biztosítson a száraz hideg kiszabásával a beavatkozás területén. Mérsékelt mennyiségű vér vagy serózus folyadék normális a steril kötésben. A fájdalom tünetei esetén fájdalomcsillapítókat alkalmaznak (analgin, ketonal stb.). A műtét utáni első napokban a szövődmények megelőzése érdekében antibiotikumokat írnak fel..

Normális körülmények között, amelyet a komplikációk nem terhelnek, a posztoperatív időszak folyamán a varratokat 7-10 nap után eltávolítják. Ha a műtét, a láz, az egészségi állapot romlása, a lüktető fájdalom és a varratnál fellépő duzzanat előfordulása esetén hematomákat észlel, sürgősen konzultálni kell egy sebésszel.

Ágazati reszekció

Ez a fajta műtéti beavatkozás abból áll, hogy eltávolítja a ciszta mellkasát a szomszédos szövetek (szektorok) egy részével. A mellszektor kiválasztására nincs egyetlen szabály. Egyes sebészek egy szerv 1/6 vagy 1/8 részeként definiálják, és a nyugati országok szakembereinek gyakorlatában gyakran meghatározzák a szükséges részt a cisztától a metszés széléig tartó távolságként..

Miután döntött a műtött szektor helyéről, az orvos megjelöli a mellbőr jövőbeni bemetszéseit. Az érzéstelenítés elvégzése után a sebész a kontúrok mentén sugárirányban a mellbimbóig két bemetszéssel boncolja a szövetet. Korábban 3 cm-re visszahúzódott a cisztától és rögzítette a csomót, és a mellkas ellenkező oldalán metszést végeznek az emlőmirigy mélysége mentén a mellizom fasciájáig. Ezt követően meghatározzák a ciszta területét, amelyet a szomszédos egészséges szövetekkel együtt eltávolítanak..

A cisztás képződés eltávolítását a vérzés leállítására és a metszések varrására irányuló intézkedések követik. Fontos megragadni a boncolt szövet alját, és ha szükséges, varrni a bőr alatti szövetet. Ez kiküszöböli az üregek kockázatát az emlőmirigyben. A maximális esztétikai hatás elérése érdekében megszakított vagy kozmetikai varratokat alkalmaznak a mell bőrén. A műtéti beavatkozás duzzadásának megelőzése érdekében vízelvezetést alkalmaznak.

A képződés eltávolítása után sürgős szövettani vizsgálatot végeznek a cisztában (legfeljebb 30 percig). A formáció rosszindulatúságának igazolásakor a műtét ideje megnő. Ha nincs gyanú a ciszta onkológiai jellegére, a műtét megszűnik, ezt követően a beteget röviden kórházba szállítják. A nő gyulladásának és kényelmetlenségének csökkentése érdekében a posztoperatív időszakban fájdalomcsillapító és antibiotikus terápiát végeznek.

A műtéti beavatkozás a jóindulatú melltömegek kezelésének utolsó lehetősége. A művelet lehetővé teszi a ciszták időben történő eltávolítását, megakadályozva azok rosszindulatúvá válását. A patológia relapszusainak előfordulása az oktatás elhanyagolásának mértékétől függ. A műtéti beavatkozás sikeres lebonyolítása érdekében a betegeknek kapcsolatba kell lépniük egy mammológussal a jellegzetes tünetek első megnyilvánulásakor..