Anechoikus képződés zárványokkal és anélkül az emlőmirigyben
Helló kedves olvasók! Ma az emlőmirigyek ultrahangvizsgálatával kapcsolatos kérdéseivel dolgozunk. Napirenden van az ultrahangdiagnosztika orvosának ítélete: anechoikus képződés az emlőmirigyben. Mi ez, félni kell, és hogyan kezelik az ilyen oktatást??
Menü
Ultrahangjelek és a melltömegek osztályozása
Tehát meg kell értenie, hogy a mirigy szövetébe történő bármilyen beillesztés, amelyet az ultrahangos diagnosztika orvos ír le, nem diagnózis. A tanulmány a szövetek (egészséges és módosított) azon képességén alapul, hogy az ultrahanghullámokat különböző módon tükrözzék vissza. Az ultrahanghullám visszaverődésének mértékét az orvos adja meg.
Ami a mellszövet visszhang nélküli zárványait illeti, általában cisztákról beszélünk. Maga a szó jelentése:
- "An" - nem-
- A visszhang hangos-
- a "gén, gén" szó - képzett oktatást jelöl.
Az eredmény egy olyan szerkezet vagy képződés, amely nem tükrözi a hangot, ebben az esetben az ultrahangot. Az "oktatás" szó atipikus befogadást jelent. Valami, ami megjelent (kialakult) a mirigyben, de aminek nem szabad ott lennie.
Az echogenitás fogalma
Amikor az emlőmirigyeket ultrahang-készülékkel vizsgáljuk B-módban, fekete-fehér képet kapunk, amely egy olyan szerv struktúráját mutatja, amely másképpen képes visszaverni az ultrahangjelet:
- az visszhang nélküli struktúrák szó szerint fekete foltok az ultrahang képen-
- hipoechoikus - sötétszürke képződmények, magas hidrofil képességgel-
- közepes echogenicitás vagy echo-pozitív struktúrák szürke színt adnak a képen-
- megnövekedett echogenicitású képződmények - a képen nagy sűrűségű világosszürke szövet-
- hiperhangikus képződmények - élénkfehér, az ilyen struktúrák ultrahangjele teljesen visszaverődik, mögöttük általában akusztikus árnyék áll.
A képen látható fekete foltok egy ciszta jelenlétét jelzik a mellszövet szöveteiben. Ugyanakkor a ciszták nagyon különböznek, valamint osztályozásuk..
A mellképződmények osztályozása
A rosszindulatú daganatokra való hajlam mértékét, a neoplazma típusát, méretét, számát és alakját tekintve jelentősen eltérnek.
1. táblázat
Forma szerint | Méretre | A rosszindulatú daganat kockázatának mértéke szerint | A ciszták száma szerint |
Lekerekített | 10 mm-ig kicsi | Alacsony | Egyetlen |
Ovális | Közepes - 10-20 mm | Középső | |
Homályos és egyenetlen kontúrokkal (rosszindulatú daganat szempontjából veszélyes) | Nagy - legfeljebb 60 mm-ig | Magas | Többes szám |
Mindkettő alapján több lehetőség van Ultrahang, és a sugárdiagnosztikai módszerekről:
- Huseynova A.Z-
- Rozhkova N.I..-
- BIRADS-
- Zabolotskaya N.V..
- Berg (a 2. táblázatban látható)-
- C-D osztályozás, amelyet egy hazai kutatócsoport fejlesztett ki (a 3. táblázat mutatja).
2. táblázat
Ciszta típus | Leírás |
én | Egyszerű ciszta |
II | Klaszter minikisták |
III | Ciszták vékony szeptumokkal |
IV | Komplex ciszták vastag, egyenletes tartalommal |
V | Ciszták vastag kapszulával / vastag szabálytalan intracisztás septa / intracisztás növekedéssel |
VI | Vegyes szövet- és folyadéktartalommal |
3. táblázat
Ciszta típus | Leírás | Az ultrahangos kép leírása | Ajánlások utóvizsgálatra | Onkológiai éberség |
C1 | Egyszerű ciszta | Anechoikus tömeg vékony kapszulában, megnövekedett háti árnyékkal | Finom tű tűvel történő aspiráció, amelynek formációs átmérője meghaladja az 1 cm-t, az anyag citológiai vizsgálatával | Alacsony |
C2 | Klaszter minikisták | Több visszhang nélküli képződmény | Finom tű tűvel történő aspiráció, amelynek formációs átmérője meghaladja az 1 cm-t, az anyag citológiai vizsgálatával | Alacsony |
C3 | Ciszták vékony szeptumokkal | Anechoikus képződmények vékony intracavitális válaszfalakkal. Fokozott véráramlás nélkül a könnyű Doppler mapping (CDM) módban | Finom tű tűvel történő aspiráció, amelynek formációs átmérője meghaladja az 1 cm-t, az anyag citológiai vizsgálatával | Alacsony |
C4 | Komplex ciszták (sűrű, homogén tartalommal) | Oktatás tiszta kontúrokkal, sűrű tartalommal / Fokozott véráramlás nélkül a CDC módban | Finom tűszívás. Vastag tartalommal az üreg öblítése szükséges. Az anyag citológiai vizsgálata | Átlagos |
C5 | Ciszták vastag kapszulával / vastag szabálytalan intracisztás septa / intracisztás növekedéssel | Anechoikus képződés megvastagodott, egyenetlen kapszulával vagy septummal, intracavitáris növekedéssel. Fokozott véráramlás CDC módban. | Finomtűs vagy magbiopszia növekedések jelenlétében. Az anyag citológiai vagy szövettani vizsgálata | Magas |
C6 | Vegyes szövet- és folyadéktartalommal | Hypoechoikus képződés aszimmetrikus folyadékzárványokkal. Fokozott véráramlás CDC módban | Finomtűs vagy magbiopszia növekedések jelenlétében. Az anyag citológiai vagy szövettani vizsgálata | Magas |
D1 | Csatorna ectasia | A csatornák tágulása több mint 0,4 cm. A csatorna falainak vizualizálása nélkül | A mellbimbó kisülésének ellenőrzése. A váladék citológiai vizsgálata. Duktográfia az indikációk szerint | Alacsony |
D2 | Pseudocysták (cisztás csatornák dilatációi) | Anechoikus képződés vékony kapszulában, csatorna csatlakozással | Finom tű tűvel történő aspiráció, amelynek formációs átmérője meghaladja az 1 cm-t, az anyag citológiai vizsgálatával | Alacsony |
D3 | Intraductalis növekedések csökkent csengőhanggal a csatornában | A csatorna falának megvastagodása vagy intraduktális növekedések | A mellbimbó kisülésének ellenőrzése. A váladék citológiai vizsgálata. Duktográfia az indikációk szerint. Ha nincs mellbimbóváladékozás, finom tűt vagy magbiopsziát végeznek. Az anyag citológiai vagy szövettani vizsgálata. | Magas |
A C-D besorolás szerint, ha az ultrahang kép értelmezésében az "anechoic" homogén képződmények és a "dorsal enhancement" (pontosabban a dorzális / dorzális árnyék növekedése) szót látja, akkor egy egyszerű cisztáról (folyadékkal töltött üregképződés) beszélünk, amely minimális malignitási kockázattal jár. De azért, hogy megbizonyosodhassunk arról, hogy a mellében lévő "folyadékzsák" jó-e, és hogy meghatározzuk annak típusát (ciszta, galactocele) cisztás folyadékot kell vennie az elemzéshez.
A Galactocele-t vagy a tejszerű tartalommal teli zsíros cisztát terhesség alatt, szoptatás (szoptatás) és a laktáció utáni időszakban, a lányoknál pubertáskor ritkábban észlelik. Az egyszerű ciszták a nő életében bármikor diagnosztizálhatók..
A ciszták tartalmazhatnak meszesedési területeket, szuszpenziót, amelyek kissé visszaverhetik a hang ultrahang jelét. Ezután az orvos a dekódolásban jelzi, hogy a képződményt hiperhangikus szuszpenzióval töltik fel. Ha a ciszta fal meszesedik, az orvos azt jelzi, hogy hipoechoikus szöveti helyet lát.
Figyelem! A ciszta vegyes szövet-folyadék tartalma, meszes elemek felvétele az oka a magbiopsziának. A meszesedésnél magas a rákos sejtek kimutatásának kockázata a cisztában! Azonban ne essen pánikba. A felfüggesztés a gyulladás jele lehet. Ebben az esetben a neoplazma fehérjetartalma kicsapódik. A különbség a szövettan során látható lesz.
Ha az anechoikus képződést septum választja el, vagy egyenetlen széle van (kétkamrás, többkamrás ciszta), homályos kontúrokkal, sürgős magbiopsziára, szövettani és citológiai vizsgálatra van szükség. Az atipikus (rákos) sejtek kimutatásának kockázata egy ilyen neoplazmában nagyon magas. Az ilyen daganatokat, valamint a gyulladt cisztát el kell távolítani..
De a szörnyű "avascularis" szó a már megszokott, lekerekített anechoikus neoplazmával éppen ellenkezőleg, jó jel a daganat rosszindulatúságának lehetősége szempontjából. "Avascularis" - olyan terület, amelyet nem erezettek ki.
A rosszindulatú daganatok általában aktívan csíráznak az erekkel, és fokozott véráramlás észlelhető területükön. Az agresszív daganatok arra kényszerítik a testedet, hogy intenzíven "etesse" őket, a test saját szöveteinek kárára, mint egy kakukk valaki másnak a fészkében (dobjuk ki a saját csajt, hogy etessen).
Ha az orvos azt írta, hogy mirigyében a képződés izechoikus. Ez azt jelenti, hogy szerkezete a normál szövetek szintjén tükrözi a jelet. Egy ilyen neoplazma lehet jóindulatú (fibroadenoma, normális follikuláris adenoma) és rosszindulatú is. A diagnózis tisztázásához szüksége van biopszia. Ennél a daganatnál az ultrahang csak szűrésnek tekinthető.
Kezelés
A neoplazmák kezelése konzervatív és operatív lehet. Az egységes anechoikusan lekerekített többszörös neoplazma (mastopathia) konzervatívan kezelhető:
- homeopátiás orális készítmények (Mastodinon, Galium-Heel)-
- gyógynövényes gyógyszerek (Klamin)-
- enzimek (Wobenzym)-
- NSAID-k (gyulladáscsökkentők, például Diclofenac)-
- vitaminkészítmények (Elevit).
Hormonfüggő daganatok esetén a mammológusok hormonokat javasolnak (Duphaston). Ha a neoplazma növekedése a pajzsmirigy patológiájához kapcsolódik, akkor jódkészítmények (jodomarin) ajánlottak. Ha a cisztás képződés növekedését fájdalom és kényelmetlenség kíséri, ideges vagy, az orvos enyhe nyugtatókat (Fitosed, Peony, Motherwort) írhat fel..
A rosszindulatú daganat alacsony kockázatú, kicsi méretű, növekedésre nem hajlamos daganatok egyszerűen megfigyelhetők. Azok a zárványok, amelyeknél magas a rosszindulatú daganat kockázata, gyorsan növekednek vagy nagyok, azonnal eltávolításra kerülnek. A műtét után elengedhetetlen az ellenőrző ultrahangvizsgálatok elvégzése. A nőket be kell jegyezni egy mammológushoz.
Ezzel befejeződik a kérdésre adott válasz megválaszolása. Reméljük, hogy megkapta a szükséges információkat, és ezért elégedett volt. Hívja meg barátait erre a webhelyre a közösségi hálózatokon keresztül, és kérjen új információkat. Ha még mindig van kérdése, írja meg észrevételeit, a következő cikkekben megpróbáljuk bemutatni az Ön érdeklődését.