A mantoux reakció jellemzői 1-2 éves gyermekeknél

A tuberkulózis előfordulására vonatkozó statisztikák annak gyors elterjedéséről beszélnek a lakosság és a különböző korcsoportok között. Ennek a betegségnek a diagnózisa az orvoslás aktuális kérdése volt és marad. A gyermek teste különösen fogékony a fertőző betegségek kórokozóira, ezért a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban széles körben használják a tuberkulin tesztet (Mantoux), amelynek célja a tuberkulózisos fertőzés tényének megerősítése vagy cáfolása..

A Mantoux-reakció időben történő végrehajtása fontos szerepet játszik a gyermekkori tuberkulózis megelőzésében. Erre az eljárásra a rutin BCG vakcina bevezetése előtt van szükség..

A minta jellemzői

A Mantoux reakció diagnosztikai módszer, amelynek lényege egy kis dózisú tuberkulin szubkután beadása. Az injekció beadásának helyén fokális reakció alakul ki, amely helyi vörösség és induráció (papulák) formájában fejeződik ki. Diagnosztikai célokra a papulákat mérjük. A megszerzett adatok alapján az orvosok arra a következtetésre jutnak, hogy a csecsemő tuberkulózis-bottal fertőzött-e vagy sem.

Jelzések

A tuberkulózis elsődleges diagnózisát a Mantoux reakció révén akkor végezzük, amikor a baba 1 éves. Nem ajánlott a tuberkulin injekciót beadni ennél az időszaknál korábban, mivel a gyermek testének életkorhoz kapcsolódó jellemzői előre nem látható szisztémás reakciókat válthatnak ki.

Ezenkívül a Mantoux reakció beállítását évente végezzük. Azok a gyermekek, akik a tuberkulin beadása idején nem szenvednek fertőző és gyulladásos betegségekben, részt vehetnek ebben az eljárásban. Egy új reakció beállítása nem függ az előző eredményeitől.

A tapasztalatok hiánya miatt sok szülő nem figyel azokra az árnyalatokra, amelyek fontosak a tuberkulin teszt megbízható eredményének megszerzéséhez. Ezek az árnyalatok magukban foglalják a baba általános jólétét és étrendjét. A légúti fertőzés jeleinek és a helytelen táplálkozásnak a jelenléte fokozza a szervezet helyi reakcióját a gyógyszer beadására.

Fontos! A Mantoux-reakció egyik beállása után lehetetlen felmérni a gyermek testének tuberkulinra adott reakcióját. Ez az információ csak a papula méretének dinamikus mutatóinak értékelésénél szerezhető be.

Az injekció helye a könyök belseje és a csukló közötti terület. A reakció kivitelezését poliklinikában végezzük.

Normál mutatók

1 éves korban a tuberkulin tesztet 3 nappal a gyógyszer beadása után értékelik. A papulát centiméteres skála vagy szabályos vonalzó segítségével mérik. 1-2 éves korban a tuberkulinra adott reakciót a következő paraméterekkel értékelik:

• az 1 mm-ig terjedő mutatók megfelelnek a norma változatának;
• a 2–4 ​​mm-es méret megkérdőjelezhető minta-választ jelez;
• ha a papula mérete meghaladja az 5 mm-t, akkor a reakció pozitívnak tekinthető.

A 10 mm feletti papulaméretek hiperreakciót és tuberkulint jeleznek. Ebben az esetben a csecsemőnek konzultációt mutatnak egy gyermek phthisiatricussal.

Minden következő évvel a Mantoux teszt lefelé változik. Aggodalomra ad okot a papulák növekedése a tavalyihoz képest, több mint 5 mm-rel.

Ha a tuberkulin tesztet nem kíséri bőrpír az injekció beadásának helyén, akkor a papulát finoman meg lehet tapintani egy ujjal, és meg lehet mérni. A pecsét mérete, és nem a keletkező vörös folt, diagnosztikai értékű. A helyi bőrpír jelenléte nem ad okot a Mantoux-reakció pozitívnak tekintésére.

A tuberkulin bevezetésével kapcsolatos pozitív reakció gyakran kifejezett (hipererg). Ebben az esetben a csecsemő bőrének felületén nagy tömítés képződik fekélyekkel és pustulákkal. Egy ilyen reakció a gyermek testének hatalmas vereségét jelzi a Mycobacterium tuberculosis által..

Ha a reakció előestéjén a baba szülei nem vették figyelembe a papula előkészítésének és gondozásának kötelező feltételeit, akkor a teszt hamis pozitív lehet. A hamis pozitív reakció oka a karcolás, a víz bejutása az injekció beadásának helyére, fürdés közben mosogatórongygal való dörzsölés, valamint a papula ragasztós vakolattal való ragasztása..

A gyanús vagy pozitív Mantoux-teszt megkapása az alapja annak, hogy a gyermeket egy további vizsgálatnak átirányítsák egy tuberkulózis-kórházba. Informatívabb elemzés a Diaskintest, amelyet Mycobacterium tuberculosis fertőzés gyanújával végeznek.

Allergiás reakció a tuberkulinra

Gyakran a fejlődésre hajlamos gyermekek testében allergia, agresszív reakció lép fel a tuberkulin bevitelére. Lehet, hogy egy ilyen gyermek teste nem találkozott tuberkulóz bacillusszal, de a Mantoux-teszt pozitív eredményt ad. A hajlamosító tényezők a fokozott öröklődés és az allergizálásra való hajlam.

Fontos! Gyakran a tuberkulin teszt allergiás reakcióját egy anyag - fenol provokálja, amely a kész injekciós oldat része. Ennek a komponensnek kifejezett toxicitása van, de kis adagokban biztonságos a baba testének..

A kész papula mérését ajánlott orvosra bízni, mivel ennek az eljárásnak a végrehajtása önmagában nem garantálja a megbízható eredményt.

Az étrend korlátozása a tuberkulin beadása után

A csecsemő tesztelésekor azt javasolták, hogy a magas allergiás aktivitású ételeket zárja ki étrendjéből. Ilyen termékek a citrusfélék, a csokoládé és a kakaót tartalmazó termékek.

Üzemzavar

A megbízható eredmények elérésének kulcsa a papula megfelelő gondozása. A tuberkulin bevezetése után szigorúan tilos a következő műveleteket végrehajtani:

• Hagyja a nedvességet bejutni a papula területére. A vizsgálat dátumától számított 3 napon belül a szülőknek gondosan meg kell fürdetniük a gyereket, megakadályozva a papulák nedvesedését.
• Fésülje át és dörzsölje le a mintaterületet mosókendővel. A szülőknek vigyázniuk kell, hogy ne karcolják meg a papulát.
• Fedje le az injekció helyét ragasztószalaggal. Sok szülő gyakorolja ezt a tevékenységet a viszketés csökkentése érdekében, de a tapadó vakolat felülete és a bőr között nedvesség halmozódik fel, ami befolyásolhatja az eredmények megbízhatóságát..

Ellenjavallatok

A Mantoux teljesítménye egyetlen életkorban sem jelent veszélyt a gyermek testére. A belső szervek és rendszerek krónikus betegségeinek jelenlétében a teszt megbízhatósága kétségtelen. A vakcina nem tartalmaz a csecsemőre veszélyes mikroorganizmusokat.

A tuberkulin ajánlott adagja 0,1 ml. Ez a vakcina mennyiség nem képes változásokat okozni a baba immunitása. Mint minden orvosi manipuláció, a Mantoux reakciónak is vannak saját ellenjavallatai..

• akut fertőző és gyulladásos betegségek jelenléte;
• bőrbetegségek, amelyek kiütéssel, hámlással, elgázolással, viszketéssel járnak;
• a vakcina összetevőinek egyéni intoleranciája;
• a gyermek testének súlyos allergizálása;
• epilepszia és a központi idegrendszer egyéb rendellenességei.

A tesztelés más vakcinákkal kombinálva nem ajánlott. A gyermek testében történő egyidejű beadás hátterében immunkonfliktus léphet fel, amely számos súlyos szövődményt von maga után. Egyéb ellenjavallatok a láz, az orrfolyás, a köhögés és a légúti fertőzés egyéb jelei. Hogyan kezeljük az ARVI-t csecsemőknél, olvassa el a linket https://vskormi.ru/children/orvi-u-grudnichka/.

Az ilyen csecsemőknek ajánlott a gyógyulás kezdete után 30 nappal végrehajtani a Mantoux reakciót. Ellenkező esetben a minta hamis pozitív eredményt ad..

Mellékhatások

A tuberkulin beadásának fő mellékhatása allergiás reakció. Ennek a folyamatnak az intenzitása a gyermek testének egyéni jellemzőitől függ. A mintára gyakorolt ​​mellékhatások hasonló tünetekkel járnak az ARVI esetében.

• étvágy teljes vagy részleges elvesztése;
• a testhőmérséklet emelkedése akár 38 - 39 fok;
• a bőrkiütés megjelenése;
• gyengeség és általános rossz közérzet;
• anafilaxiás sokk (súlyos esetekben).

Az allergiás tünetek nemcsak az injekció beadásának helyén, hanem az arcon, a fenéken, a térden és az ágyéki redőkön is jelentkeznek..

Hogyan segítsünk a babának

Ha a tuberkulin bevezetésének hátterében riasztó tünetek jelennek meg, akkor a szülőknek azt tanácsolják, hogy a lehető leghamarabb mutassák meg a gyereket orvosnak. A testhőmérséklet 38 fok feletti emelkedése az alapja a lázcsillapítók (Ibuprofen, Paracetamol).

Súlyos allergizáció esetén a gyermeket antihisztaminokra írják fel. Ha a mellékhatásokat gyengeség, rossz közérzet és étvágytalanság kíséri, akkor a csecsemőnek ajánlott lefeküdni, sok folyadékot inni és szundikálni.

A modern jogszabályok lehetővé teszik a szülők számára a Mantoux-teszt elhagyását, de az ilyen intézkedések megnehezítik a tuberkulózis időben történő diagnosztizálását az óvodás és iskolás korú gyermekeknél..