A pajzsmirigy-stimuláló hormon normatív értéke terhes nőknél

A pajzsmirigy a legfontosabb szerv, amely felelős a szervezet anyagcseréjét szabályozó anyagok szintéziséért. A mirigy által termelt fő anyagok a jódtartalmú T3 és T4 hormonok, amelyeket az orvostudományban "pajzsmirigynek" neveznek. Mennyiségüket az agyalapi mirigy, pontosabban a TSH hormon szabályozza. Ezen anyagtól függ a pajzsmirigy működése, valamint az ember általános jóléte. Ha egy szakember még a mirigy munkájában is kismértékű eltéréseket gyanít, a betegeknek ajánlott a TSH vizsgálata.

A pajzsmirigy értéke

Terhesség alatt, különösen az 1. trimeszterben a nők teste stressz állapotban van, mivel már a fogantatást követő első napoktól kezdődik egy erőteljes hormonális szerkezetátalakítás, amely minden rendszer munkáját érinti. Az embrió méhhez való csatlakozását követő első percektől kezdve termeli a hCG hormont (humán krónikus gonadotropin), amely hatását abszolút az egész testre kiterjeszti, beleértve a pajzsmirigyet is. A hCG hormon már a korai szakaszban stimulálja, ami nagy mennyiségű tiroxin felszabadulásához vezet, amely gátolja az agyalapi mirigy által a tirotropin szintézisét, ezért a terhesség alatt gyakran az első trimeszterben alacsony TSH-t figyelnek meg.

A korai stádiumban minden szerv, beleértve a pajzsmirigyet is, csak most kezd megjelenni és kialakulni a magzatban, ezért hormonjai önmagukban még nem szintetizálhatók, és az anya testéből táplálkoznak a babának. A második trimeszterben, a magzat 13. és 14. hetétől kezdődően, kialakul a pajzsmirigy, és csak egy kicsit kezd működni, de még nem képes megbirkózni a test szükségleteivel.

TSH szint terhes nőknél

A terhesség alatt alulbecsült TSH szinte mindig az első trimeszterben fordul elő, mivel a testben felszabadul a szabad T4, valamint a csecsemő fejlődéséhez szükséges trijód-tironin. Néha a terhesség első heteiben a TSH értéke olyan alacsony, hogy egy laboratóriumi vizsgálat nem tudja meghatározni ennek a hormonnak a mennyiségét. 13. vagy 14. héttől kezdve, amikor a hCG hormon csökken, a teszt szinte mindig a TSH normál értékre emelkedését mutatja. A harmadik trimeszterben, ha a terhesség kedvező a nők számára, a tirotropin szintje általában a felnőtteknél megállapított határokon belül van.

A terhesség alatti TSH normája 0,20 - 3,50 μIU / ml, míg a nem terhes nőknél a tirotropin szint mutatója a pajzsmirigy és az egész test megfelelő működésével 0,40 - 4 μIU / ml között mozog..

Ha a teszt a terhesség alatt az első hetekben csökkent TSH-t mutat, majd ennek a hormonnak a szintje emelkedik, ez normális. Ha ez nem történik meg, akkor beszélhetünk a hipertireózis nagy valószínűségéről, amely veszélyes mind a magzatra, mind az anyára. Ilyen betegség esetén a szabad T4, a szabad trijód-tironin meghaladja a megengedett határokat, és gyakran jelentősen meghaladja azokat. Milyen mutatója lehet ezeknek a hormonoknak a terhes nőknél?

Alacsony és magas TSH tünetei

Ha a terhesség alatt a TSH szint alacsony, 13. vagy 14. héttől kezdődően, a nők gyaníthatóan hyperthyreosis alakulhatnak ki, amelynek tünetei lehetnek olyan jelek megjelenése, mint:

• fogyás;
• fokozott étvágy;
• exophthalmos;
• a lábak duzzanata;
• remegés a kezekben;
• gyengeség;
• idegesség.

A terhesség alatti nőknél a tireotoxikózis nem gyakori jelenség, és ötszázból egynél fordul elő. Ha ez a betegség súlyos formát ölt, akkor súlyos következményei lehetnek mind a nő, mind a csecsemő számára. Súlyos tirotoxikózis esetén felvetődik az abortusz kérdése.

Ha a terhesség alatt a TSH meghaladja a normát, akkor beszélhetünk a pajzsmirigyhormon-hiány kialakulásáról, amely különösen veszélyes lehet 13 és 14 hétig, mivel az 1. trimeszterben alakulnak ki a gyermek szervei. A pajzsmirigy csökkent funkciója esetén rendellenességek alakulhatnak ki a születendő csecsemő rendszereiben és szerveiben. A pajzsmirigy alulműködése vetéléseket is okozhat. Ezért olyan fontos a pajzsmirigy vizsgálata 13 vagy 14 hét előtt, beleértve a pajzsmirigy-stimuláló hormon, a szabad T4 és a szabad T3 elemzését.

Szakértői konzultáció

Ha a terhesség alatti TSH vizsgálati eredményei rendellenességeket mutatnak, meg kell látogatni egy endokrinológust. Általában kiegészítő vizsgálatként az orvos a pajzsmirigy ultrahangját írja elő.

Ha a teszt azt mutatja, hogy a TSH szint túllépésre kerül, a nőnek kezelést kell előírnia, beleértve a levotiroxin bevitelét, amely a pajzsmirigy által termelt T4 analóg..

Abban az esetben, ha egy laboratóriumi vizsgálat 13 vagy 14 hét elteltével alacsony TSH-t, valamint a T4, T3 megemelkedett szintjét tárja fel, az orvos pajzsmirigy-ellenes kezelést ír elő. Néha a tirotoxicosis műtéti terápiája javallt terhes nők számára. Ha a betegséget nem kezelik a csecsemő terhessége alatt, fennáll a korai születés, valamint a különféle rendellenességekkel rendelkező gyermek születésének kockázata..

Pajzsmirigy alulműködés esetén a nőknek jóddal ellátott készítményeket is előírnak, amikor kiválasztják, hogy melyik figyeljen azokra a vitaminkomplexekre, amelyek tartalmazzák ezt a nyomelemet.

A terhességet tervezőknek

A terhesség megtervezése során fontos szerepet kell kapni a pajzsmirigy állapotának felmérésében, mert még kisebb problémák és rendellenességek is befolyásolhatják a nő hormonális hátterét és a teherbe esés képességét. Ezért a legjobb, ha pajzsmirigy-vizsgálatot végeznek előre. Ehhez kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal, aki nemcsak megvizsgálja, hanem irányt is ad az elemzéshez. A terhesség megtervezésekor a TSH-t kudarc nélkül kell meghatározni, mivel ennek a hormonnak a mutatói alapján állapíthatja meg a szakember a mirigy munkájának esetleges szabálytalanságait..

Amikor a vizsgálat során alacsony a tirotropin szintje, a hyperthyreosis kialakulása gyanítható. Ha csökkent tirotropin mennyiséget észlelnek, és a fogamzás már megtörtént, akkor azt az endokrinológusnak az 1. trimeszterben meg kell figyelnie, mert a pajzsmirigy túlműködés negatív hatással lehet a magzatra. Megnövekedett TSH esetén rendszeresen fel kell keresni egy szakembert is, mert ha a TSH szintje csökken, és a fogamzás nem fordulhat elő.

Pajzsmirigy alulműködés esetén, amikor a teszt a TSH növekedését tárja fel, a nőket ultrahangvizsgálatra is elküldik a mirigy állapotának tisztázása érdekében. Ennek a szervnek elégtelen munkájával a szakember tiroxin-kezelést és jódkészítményeket ír elő. A terápia során célszerű elvégezni egy második tesztet is annak hatékonyságának megállapításához..

A koncepció megtervezésekor a TSH hormon értékének 0,4 - 4 μIU / ml-nek kell lennie. Mivel a TSH az 1. trimeszterben meredeken csökken, ha ilyen értékeket találunk, akkor terhesség gyanítható.

A tervezés során fontos megjegyezni, hogy az agyalapi mirigy TSH szintézisének csökkenésével petefészek működési zavarok alakulhatnak ki, majd a nőknél a menstruációs ciklus zavart okoz, és az ovuláció gyakran hiányzik. Mivel a tirotropin hatása a reproduktív szervekre óriási, ilyen problémák esetén konzultálnia kell egy endokrinológussal. A pajzsmirigy diagnosztizálásához át kell adni a tirotropin elemzését, a tiroxin és a trijódtironin tesztjét.

Ha a vizsgálat során az elemzés a normák enyhe túllépését mutatja, akkor elegendő, ha egy nő hagyományos jódtartalmú készítményeket szed. A tanfolyam végén kontrollanalízist kell végezni.