Hormonok a mastopathia diagnosztizálásában és kezelésében

A modern mammológia pontosan tudja, hogy a mastopathia nem a semmiből következik be. Az emlőmirigyek ezen állapota számos hormon finom és néha egymással versengő kölcsönhatásainak eredménye, amelyekre az emlősejtek a "célpontok".

Milyen hormonok fontosak a mammológus számára

A következő hormonok befolyásolják az emlőmirigyet:

Ösztrogének

Ők azok, akik női embert „csinálnak”. Az ösztradiol és az ösztriol főleg a petefészkekben termelődik (kis mennyiség a mellékvesékben és a zsírszövetben). Egészséges nőnél az ösztradiol szintje a vérben egy bizonyos ütemterv szerint ingadozik: a menstruációs ciklus első szakaszában nő, különösen az ovuláció előtt, a másodikban - fokozatosan csökken.

Az ösztrogének stimulálják az emlőmirigy-csatornák hámsejtjeit, és megváltoztatják a víz és a sók egyensúlyát a sejtekben, ödémát és fájdalmat okozva. Maga az ösztrogének termelése a follikulus-stimuláló hormontól (FSH) függ, amelyet az agyalapi mirigy termel.

Progeszteron

A petefészkek sárgatestének hormonja a terhesség kezdetén képezi a méhlepényt, maximumát a luteálisban, vagyis a női ciklus második szakaszában éri el. "Engedelmeskedik" a luteinizáló hormonnak (LH), amelynek előállításáért az agyalapi mirigy felelős.

A progeszteron "felkészíti" az emlőmirigyet a terhességre, gátolja a hám növekedését, lebenyeket és alveolusokat képez a kötőszövet rovására, csökkenti a szöveti ödémát..

Az ösztrogének és a progeszteron közötti egyensúlyhiány, különösen az első hormon növekedése felé vezet, ami a csatornák és a rostos szövet az emlőmirigyben, vagyis a hormonális mastopathia.

Ezért a hormonális zavarok hátterében zavart és szabálytalan menstruációs ciklusban szenvedő nőknél az emlő ezen állapotát az esetek 50% -ában megfigyelik..

Prolaktin

A mell legfontosabb harmadik hormonja felelős a mell fő funkciójáért: felkészül a terhességre és serkenti a laktációt (a kolosztrum és a tej termelését).

Ezenkívül más hormonok is befolyásolják az emlőmirigyeket:

• Az agyalapi mirigy által termelt pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), "szabályozza a "pajzsmirigyhormonokat - a trijód-tironint (T 4) és a tiroxint (T3), amelyek szabályozzák a hámsejtek érését és az epidermális növekedési faktor receptorok (HER) képződését, valamint" pártfogolják "a petefészkeket;
• Az androgének (tesztoszteron, dehidroepiandroszteron (DHEA)) a férfi hormonokhoz hasonlóan elnyomják az emlőmirigyben a "női" folyamatokat, és jelet adnak az agyalapi mirigynek, ami gátolja az FGS felszabadulását;
• A kortikoszteroidok (mellékvese hormonok) "segítik" a prolaktint, fokozva annak hatását az emlősejtekre;
• Az inzulin a progeszteronnal és a prolaktinnal együtt serkenti a tejcsatornák fejlődését;
• A prosztaglandinok szabályozzák a mirigy szöveteinek kálium-, nátrium- és vízháztartását, valamint az érpermeabilitást..

Ezért annak kiderítése érdekében, hogy mely hormonok inkább "hibásak" a mastopathia előfordulása, az orvosnak tudnia kell a vérben lévő mennyiségüket.

Ez figyelembe veszi, hogy a nemi hormonok tartalma a női ciklus fázisának köszönhető (vagyis a menstruációs ciklus első felére, az ovulációs periódusra és a második időszakra a normális mutatók eltérnek). Ezenkívül a normális mutatók különböznek a különböző korú nőknél: gyermekvállalás, menopauza, posztmenopauza.

A teszt eredményei normálisak

Fogamzóképes korú nő elemzésénél általában a következő mutatók láthatók.

Ösztradiol: a ciklus első fele - 110-330 pmol / l, a ciklus közepe - 477-1174 pmol / l, a második fele - 257-734 pmol / l.

Ezen mutatók növekedése és ennek megfelelően a mastopathia megjelenése miatt a petefészkek leggyakrabban "hibásak", a második helyen a "rossz" máj vagy az "irritált" / "gyenge" pajzsmirigy áll, amelyet okként orális fogamzásgátlók követnek (ez különösen fontos , amikor egy nő felveszi magának és sokáig viszi őket).

Progeszteron: a csúcs a luteális fázisra esik (6,99-56,63 nmol / l), az ovuláció idején 0,48-9,41 nmol / l, a ciklus elején 0,32-2,23 nmol / l. A progeszteron szintje a mastopathiában arra késztetheti az orvost, hogy gondolkodjon el a petefészkek patológiájáról és a "sárga testről"..

Prolaktin: 130-540 μU / ml (107-290 μU / ml - menopauzában). Számos tényező befolyásolja annak szintjét: az alvástól és az intimitástól az agyalapi mirigy daganatokig.

FLG: 3-11 mU / ml. 10-45 - mU / ml-1,5-7 mU / ml (a ciklus első fele, a ciklus közepe, a ciklus második fele, ill. Más mutatók nagyobb valószínűséggel jelzik az agyalapi mirigy vagy a petefészek problémáit, a korai menopauzát.

LH: 2-14 mU / ml - 24-150 mU / ml - 2-17 mU / ml (a ciklus három fázisában), amelyek policisztás petefészekkel, hipofízis daganatokkal, étvágytalansággal, krónikus stresszel változnak

TSH: 1-4 mU / ml, a kóros értékek az agyalapi mirigy problémáit, hipo- és hipertireózist jelzik,

T3: 1,2-2,8 nmol / l vagy 65-190 ng / 100 ml (összesen), 3,4-8,0 pmol / l vagy 0,25-0,52 ng / 100 ml (szabad), beteg pajzsmirigynél nem szokás betartani

T4: 64–150 nmol / l vagy 5–10 μg / 100 ml (összesen), 10–26 pmol / l vagy 0,8–2,1 ng / 100 ml (szabad) normális értékváltozás a pajzsmirigy betegségei kapcsán

Tesztoszteron: norma 0,26-1,30 ng / ml

Az orvos ilyen vizsgálatokat ír elő a nő menstruációs naptárának bizonyos napjain:

• 5-9. vagy 22. után - ösztradiol és progeszteron;
• 5-7 - LH, FSH, prolaktin;
• 8-10-kor - tesztoszteron vagy DHEA.

Az elemzések előkészítése

A mastopathiában lévő hormonok elemzését reggel 8-9 órakor, éhgyomorra, nyugodt állapotban végezzük (ez egy vénás vérminta). Ezenkívül előre fel kell készülnie és teljesítenie kell a következő feltételeket:

• ne szedjen gyógyszereket több napig, és ne beszéljen orvosával olyan gyógyszerekről, amelyeket nem lehet törölni;
• az elemzést megelőző két nap alatt - ne szedjen alkoholos italokat;
• 12 órával az elemzés előtt vegye be az utolsó étkezést;
• a vizsgálat napján - feladja a reggeli cigarettát;
• Előestéjén jobb, ha több napig kizárja a stresszt, a fizikai, a stresszt, a szaunát, a szexet.

Így a hormonprofil vizsgálata mastopathiában:

• lehetővé teszi a mastopathia közvetlen okának - a hormonális egyensúlyhiány - kezelését.
• fontos információ a lehetséges súlyos női betegségekről vagy az endokrin rendszer patológiájáról való gondolkodáshoz

Hormonterápiás gyógyszerek

A modern mammológus (nőgyógyász, onkológus) arzenálja különböző irányú hormonális gyógyszereket tartalmaz:

• "felesleges" ösztrogének (antiösztrogének) ellen: tamoxifen és analógjai hosszú kúra formájában
• a "felesleges" prolaktin ellen: például parlodel, dostinex kis adagokban
• túl magas LH és FSH ellen: például dekapeptil depó, nafarelin
• gesztagének (progeszteron különböző formákban), amelyeket belsőleg vesznek be (Depo-Provera, Duphaston) és helyileg (Progestogel) is elnyomja az ösztrogén magas aktivitását az emlőmirigyhez viszonyítva
• az orális fogamzásgátlók kis adagokban szintén jól "működnek" a mastopathiában
• az androgének is "semlegesítik" az ösztrogének hatását, de egy bizonyos életkorban fel vannak írva
• a pajzsmirigy működésének korrigálására a tiroidint írják fel.

Sok mastopathiás nő fél a hormonkezeléstől, és hiába. A mastopathiában a hormonszint korrekciója a legújabb generációs gyógyszereket használó jó szakember felügyelete alatt biztonságos és hatékony.