Nyirokcsomók az emlőmirigyekben: anatómia, patológiák tünetei és kezelésük

A nyirokerek és a csomópontok az immunitás kulcsfontosságú elemei. Elsőként reagálnak az emlőmirigyek gyulladásos változásaira. Az esetek 70% -ában a mell patológiáját megnagyobbodott csatornák kísérik. Az onkológiával pedig méretük 100% -kal nagyobb lesz. A megnagyobbodott nyirokszövetet lymphadenopathiának hívják. Általában a betegséget jelzi. De előfordul az ún. hormonális túlfeszültségek - menstruáció, terhesség, szoptatás, hormonális egyensúlyhiány. A cikk leírja, hogyan lehet megkülönböztetni a normális állapotot a kóros állapottól, milyen tünetekre kell figyelni, és hogyan kell kezelni a mellkas megnagyobbodott nyirokcsomóit..

A mell nyirokrendszerének felépítése

Női mell főként zsír-, kötő- és mirigyszövetből áll. Fő része a pectoralis major izomhoz és részben az elülső fogazathoz kapcsolódik. A laza rostos szövetekkel rendelkező szalag miatt a szerv könnyen elmozdulhat.

Mell felépítése

Az emlőmirigyek fontos anatómiai része a nyirokcsomók. Kommunikálnak egymással. Számuk minden nőnél más és más. A csatornák többsége a hónalj és a kulcscsont közelében található.

Az emlőmirigyekben elhelyezkedő nyirokerek behatolnak rájuk, és követik a retromammáris tér nyirokcsomóit (a szerv hátsó részén találhatók a mellizom közelében). Ezután a csomópontok áthaladnak a pectoralis major izomzatán, és az interpectoralis csomópontokba áramlanak. Tőlük hagyja el a nyirok a hónaljban elhelyezkedő központi csomópontokban.

Néhány nyirokerek átjutnak a mellkas kis izmán is, és onnan átjutnak a parasternalis csomópontokba.

A nyirokszövetek azonnal reagálnak az emlőmirigyek kóros változásaira, reagálnak az idegen szerek behatolására, gyulladásra. Gyakran megnagyobbodásuk a mellbetegség első jele.

Anatómia és funkció

A nyirokcsomók bab alakúak. Kapszulával vannak borítva, és belül a kéregből és a medullából állnak. Maguk a csomópontok lebenyekre vannak osztva, amelyek között repedések vannak - nyirok áramlik rajtuk keresztül.

A nyirokcsomók fontos szerepet játszanak az immunrendszer szabályozásában. Ők:

• tisztítsa meg a nyirok fertőzésektől, méreganyagoktól, rákos sejtektől;
• megakadályozzák a mikrobák, baktériumok, gombák és vírusok behatolását a szervekbe;
• szabályozza a nyirok áramlását.

Ezeket a funkciókat az emlőmirigyek nyirokcsomóinak minden csoportja látja el: paramammáris, axilláris, clavicularis, parasternalis.

Paramammary

A emlőnyirokcsomók az ún. az első szakasz csomópontjai. A pectoralis major izom külső szélén helyezkednek el..

Az emlő nyirokcsomói az első szakasz fő csomópontjai. Az őket elhagyó hajók hónaljcsomókhoz kapcsolódnak.

Regionális

Három csoport mutatja be.

1. Hónalj. Hónaljnak is nevezik őket - az axilláris régió második megjelölésével analóg módon. Ezeket az intrarammar kifejezés alatt is kódolják.
2. Kulcscsont. Az első szakasz csomópontjaihoz tartoznak, és a mellkas felső negyedei közé tartoznak.
3. Parasternal. A belső mellkasi artéria mentén helyezkednek el, az 1. és 7. borda közötti intervallumban. Legtöbbjük 2-4 intercostalis térben helyezkedik el. A mellkasból történő kiáramlás első szakaszának csomópontjaihoz tartozik.

Az axilláris nyirokcsomók az emlőmirigyben az erek mentén találhatók. A paramammáris rendszer köti össze őket. Ez a legnagyobb csoport - a csomópontok száma 15 és 45 között változik a különböző nők esetében..

Az axilláris nyirokcsomók több osztályozást tartalmaznak. Az intramammary csomópontok legérthetőbb kiválasztása a lokalizáció szintje szerint. Ez az:

• alsó axilláris csomópontok - a mellkasi mellkas oldalhatárán helyezkednek el;
• középső - a pectoralis minor oldalirányú és középső széle között helyezkedik el;
• csúcsos - középen helyezkednek el a mellkasi mellkas széléhez képest.

A legnagyobb terhelést a hónalj nyirokcsomói terhelik. Szabályozzák a nyirokfolyadék kiáramlását az emlőerekből a közös nyirokcsatornákba. Ezért az axilláris regionális csomópontok leggyakrabban gyulladnak és bővülnek.

A nyirokcsomók méretei: norma és patológia

A nyirokcsomók mérete, valamint számuk nincs szigorúan meghatározva. Ez a mutató különböző embereknél 3 mm és 10 mm között változik.

Sőt, vizuálisan a nyirokcsomók növekedése észrevehetetlen - a bőr alá vannak rejtve, ritkán duzzanattal nyilvánul meg. Csak a kényelmetlenség és a fájdalom beszél kóros állapotról. Jelzik a betegség kialakulását.

Duzzadt nyirokcsomók

A nyirokcsomók megnagyobbodása esetén lymphadenopathiáról, gyulladással pedig lymphadenitisről beszélnek. Néha ezek a kifejezések egy állapotot ötvöznek, a következők kíséretében:

• kényelmetlenség;
• fájdalmas tapintás;
• kényelmetlenség mozgáskor, forduláskor, a mellizmok izomfeszültsége.

A lymphadenopathia vagy a lymphadenitis nem független betegség. Ezek olyan szindrómák, amelyek kóros folyamatokat jeleznek a mellkas területén: tőgygyulladás, rák, mastopathia stb. A megnagyobbodott nyirokcsomók első jelei esetén orvos vizsgálata szükséges.

Fájdalom szindróma

A lymphadenopathia diagnózisát bonyolítja az a tény, hogy a kezdeti szakaszban a fájdalom tünete nem jelenik meg. Külső vizsgálat során pedig nehéz észrevenni a csomópontokban bekövetkező változásokat. Kellemetlen érzések csak a nyirokcsomók jelentős változásával jelentkeznek. Sőt, a kényelmetlenség akutan nyilvánul meg: az érzések a legerőteljesebbek a nyomás, az éles mozgások hatására.

A lymphadenopathia egyik jellemzője a fájdalom sugárzása. A hónaljban, a mellkasban, a lapocka vagy a kulcscsont alatt adják be.

A gyulladás fő okai

A limfadenopathiát egy vagy több nyirokcsomó növekedése kíséri egyszerre. Néha a csomópontok bilaterális nyirokcsomó-gyulladása van.

Elsőként az emlőmirigyek axilláris nyirokcsomói nőnek ki - rajtuk keresztül a nyirokfolyadék kiáramlik. Ezután a gyulladás befolyásolja a subclavia csomópontokat, majd - a parasternal.

A lymphadenopathia 5 fő tényezője van:

1. Mastopathia. A jóindulatú daganatok vagy ciszták egész csoportját kódolják ezen a néven. Ciklikusan megnyilvánul - a hónalj nyirokcsomói néhány nappal a menstruáció előtt megnőnek, fájdalom, duzzanat csatlakozik. A pecsétek kimondottak, magad is érezheted őket. Néha gyengeség, fáradtság jelentkezik.
2. Tőgygyulladás. Fertőző jellegű betegség. Általában nőknél fordul elő, amikor csecsemőt etetnek - a kóros szerek behatolnak a szopás során fellépő elváltozásokba. Mindazonáltal a mellgyulladást a nulliparous lányoknál is diagnosztizálják a nem megfelelő higiénia miatt..
3. Fertőzések. Bármilyen fertőző folyamatot a regionális csomópontok lymphadenopathia és lymphadenitis kísér.
4. Onkológia. A patológiák legveszélyesebb csoportja. Ez magában foglalja a limfómát, az emlőrákot és a rosszindulatú daganatokat. A fő tünet az összes nyirokcsomó veresége a mediastinalis szervek régiójában. A metasztázisok gyakran az intrarammarin csomópontokban helyezkednek el - eltávolítják őket a további terjedés megakadályozása érdekében.
5. Tuberkulózis. A nyirokcsomók növekedésével a mellkas területén kötelező a fluorográfia és a tuberkulin teszt. A limfadenopathia gyakran a Koch bacillus elváltozás első tünete. Gyakran jóval a köhögés, a hemoptysis, az állandó alacsony fokú láz és más jellegzetes jelek előtt nyilvánul meg.

Ne essen pánikba az emlőmirigyek nyirokcsomóinak enyhe növekedésével és megkeményedésével a menstruáció előtt. A legtöbb esetben ez egy normális állapot, amely a menstruáció előtti hormonális szint változásával jár. Azonban nem árt orvoshoz fordulni..

A lymphadenopathia tünetei

A duzzadt és gyulladt nyirokcsomók a következő tünetekkel járnak:

• egy tubercle a bőr alatt, ha a felületesen lokalizált nagy csomópontok érintettek;
• vörösség;
• az általános mérgezés megnyilvánulásai;
• fokozott vagy szabálytalan szívritmus;
• éjjeli izzadás;
• a lép és a máj megnagyobbodása;
• csökkent étvágy és alvás.

A tünetek súlyossága a lymphadenopathia súlyosságától függ. Az első tünetek megjelenésekor forduljon terapeutához vagy mammológushoz. Az orvosok először fizikális vizsgálatot végeznek, amelynek során a nyirokcsomókban változásokat észlelnek:

• a nyirokfolyadék akadályozott kiáramlása;
• tapintási fájdalom;
• aszimmetria, megnövekedett mobilitás, a nyirokcsomók lágysága.

A diagnózis megerősítése és a betegség természetének tisztázása érdekében további vizsgálatot írnak elő..

A gyulladásos folyamat diagnosztikája

Az anamnézis kezdeti vizsgálata és összegyűjtése után áttérnek a lymphadenopathia diagnosztizálására szolgáló hardveres módszerekre. Végezze el:

• ultrahang vizsgálat - a leginkább hozzáférhető és legelterjedtebb módszer lehetővé teszi a mellbetegség típusának pontos megállapítását;
• röntgen - lehetővé teszi a patológia meghatározását a képek sötétedési területei alapján, a röntgenfelvétel nem szabványos vetületekben vagy kontrasztban lehetséges;
• komputertomográfia - javallt a rák számára az onkológiai folyamat prevalenciájának és az áttétek kimutatásának felmérésére;
• mammográfia - érzékeli az érintett területeket, a kóros folyamat terjedésének mértékét;
• biopszia - a rákos daganatok megerősítésére / cáfolására szolgál;
• citológiai vizsgálat - onkológiára írják fel, hogy tisztázzák a betegség terjedésének jellegét;
• termográfia - az infravörös sugárzás-érzékelők megmutatják a biológiai termikus folyamatok súlyosságát a mell különböző részein;
• mágneses rezonancia képalkotás - más vizsgálati módszerekkel együtt alkalmazva önmagában nem informatív;
• radionuklid kutatás - egy másik kiegészítő diagnosztikai módszer, amely meghatározza az onkológiai folyamat stádiumát, valamint a rákellenes terápia hatékonyságát;
• axillográfia - teljes képet mutat a nyirokcsomók vereségéről;
• duktográfia - felírt, ha a gyulladás mellett patológiás váladék jelenik meg a mellbimbókból;
• pneumocystography - ha cisztát észlelnek, szúrást vesznek belőle, amely lehetővé teszi a képződés méretének és jellegének megállapítását.

Kezelés

A terápiát csak a lymphadenopathia okának megállapítása után kezdik meg. Mivel ez nem önálló betegség, csak más kórképek szindróma; a közvetlenül megnagyobbodott nyirokcsomók nem kezelhetők. Minden intézkedés az elsődleges tényező kiküszöbölésére irányul. Amint eltűnik, a nyirokcsomók szerkezete normalizálódik.

A kezelés az alapbetegségtől függ. Így:

• fertőző folyamatokban antibakteriális, vírusos vagy mikotikus gyógyszereket írnak fel, a kórokozó természetétől függően;
• mastopathiával - hormonális gyógyszerek;
• onkológiában - komplex rákellenes terápia.

A műtéti beavatkozást általában csak rosszindulatú daganatok esetén alkalmazzák. A legtöbb esetben csak konzervatív terápiára korlátozódnak: gyógyszerek, vitaminok, immunmodulátorok szedésére, a táplálkozás és az életmód normalizálására.

Onkológia

A nyirokfolyadék egyik legfontosabb funkciója, hogy a rosszindulatú sejtek ne érjék el a szerveket. Ezért az onkológiában először a regionális nyirokcsomókat érintik - bennük "szűrődnek" a rákos sejtek: a csomópontokon belül telepednek le és áttétekhez vezetnek.

A rák 2-3 szakaszában a nyirokcsomókat a daganattal együtt eltávolítják. A rák kezelésének más módszereivel együtt ez jó esélyt ad a túlélésre..

De a 4. szakaszban a kihalás értelmetlen. Az áttétek már túlmutattak a nyirokcsomókon és érintették a szomszédos szerveket. Ezért más módszereket gyakorolnak: sugárkezelést vagy kemoterápiát.

Rehabilitáció eltávolítás után

Az axilláris nyirokcsomók kihalása után számos tilalmat írnak elő:

• fizikai aktivitás - korlátozza a mellkas, a vállak, a karok izomfeszültségét;
• 1 kg feletti súly emelése az első évben, 2 kg feletti - a következő 3-4 évben, 4-5 kg ​​feletti - életre;
• lejtők;
• hipotermia - kerülje el;
• túlmelegedés - ne látogassa meg a fürdőket, szoláriumokat, napsütötte strandokat;
• túlterhelés, ideges sokkok - minimalizálja a stresszt, megakadályozza a potenciálisan stresszes helyzeteket.

Ezek általános tippek. A rehabilitációról a kezelőorvos teljes körű konzultációt folytat.

A lymphadenopathiára nincs specifikus profilaxis. Az ajánlások általános jellegűek: az alkohol és a cigaretta kerülése, egészséges, mérsékelt fizikai aktivitás, magas immunitás fenntartása. És ha gyanítja a nyirokcsomók növekedését, azonnal forduljon orvoshoz.