A lymphadenopathia típusai és kezelésének módszerei

Menü

• Okoz
• Tünetek
• Osztályozás
• Az axilláris lymphadenopathia jellemzői
• Diagnosztika
• Kezelés

A lokalizációtól függően a lymphadenopathia lehet:

• hónalj (legfeljebb 37 nyirokcsomó koncentrálódik az axilláris fossa-ban);
• retroperitoneális;
• intrathoracicus;
• lágyéktáji;
• mediastinalis;
• nyaki.

A megnagyobbodott nyirokcsomó helyétől függően meg lehet ítélni egyik vagy másik betegség jelenlétét.

Fertőző betegségek:

• influenza;
• tuberkulózis;
• a szájüreg és a garat fertőző betegségei: szájgyulladás, garatgyulladás;
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései: brucellózis, citomegalovírus fertőzés, pestis, tularemia;
• szifilisz;
• HIV-fertőzés.

Szisztémás kötőszöveti betegségek:

• lupus erythematosus;
• szarkoidózis.

Neoplazmák és onkológiai betegségek:

• mastopathia;
• limfómák;
• leukémia;
• emlődaganat.

Más feltételek:

• allergiás reakciók;
• Szérumbetegség (gyógyszeres reakció)
• autoimmun patológiák: reumás láz, szkleroderma, spondylitis ankylopoetica, arthritis;
• macska karcolások;
• gennyes sebek a vállrészben és a karokban, kelések;
• reakció a szilikon mellimplantátumok elhelyezése után.

A limfadenopathia általános tünetei vannak, amelyek bármely lokalizációra jellemzőek:

1. Növeli a csomópont méretét.
2. Fájdalmas érzések, amikor megnyomják (a szövetek nekrózisának, különösen az esetleges nekrózisnak vagy a gyulladásos folyamat kezdetének a jele lehet).
3. A csomópont szerkezetének megváltoztatása. A sűrű és megnagyobbodott csomópont metasztatikus - puha - daganat jelenlétét jelzi a fertőzés testbe való behatolásáról.
4. Egy területen több csomópont egyidejű gyulladása a rákkeltő folyamat vagy egy másik súlyos betegség, például a tuberkulózis jele..

Az intrathoracicus lymphadenopathiát a következők jellemzik:

• nehéz légzés;
• a hőmérséklet emelkedése, néha jelentős;
• kellemetlen érzések nyeléskor;
• köhögés;
• kellemetlen érzés és fájdalom a mellkas területén.

Mivel a kísérő tünetek a következők:

• kiütések és bőrelváltozások kiemelkedése;
• folyamatosan magas hőmérséklet;
• izzadás, különösen rosszabb éjszaka;
• hidegrázás és láz;
• a máj és a lép megnagyobbodása;
• ésszerűtlen fogyás, néha nagyon jelentős.

A mell limfadenopátiája a tőgygyulladás, a jóindulatú képződés vagy a rákkeltő folyamat következménye lehet. Az első dolog, amely még az önvizsgálaton is észrevehető, a tumor "diszlokációjának" helye:

• A mellkas felső részén lévő csomópontokban bekövetkező változások a legvalószínűbb jóindulatú daganatok jelei lesznek. De mindig fennáll a veszélye annak, hogy a jóindulatú folyamat degenerálódhat onkológiai betegséggé..
• Az emlő alsó részén lévő csomópont megváltozása vagy rosszabb esetben szinte mindig a rák jele..
• Leggyakrabban a folyamat kétirányú. A baloldali vagy a jobb oldali egyoldalú axilláris lymphadenopathiát egy gennyes seb vagy a felső végtagok vagy a váll régió furunculózisa okozhatja. A bilaterális csomópont megnagyobbodás a szarkoidózis, a másodlagos szifilisz vagy a tularemia jele.
• A mell limfadenopátiáját tőgygyulladással súlyos fájdalom jellemzi a depresszió területén. A kiváltó ok kiküszöbölésekor a nyirokcsomók normalizálódnak.

Attól függően, hogy egy vagy több csomópont ki van-e nagyítva, az LAP-t szakaszok szerint különböztetjük meg:

1. Helyi. Egy csoportban egy csomópont nő. A gyulladás semmilyen más csomópontot vagy más területet nem érint. Klasszikus példa a rubeola, amikor az occipitalis csomópont átalakul, vagy ínygyulladás, amikor a submandibularis csomópont megnő.
2. Reaktív vagy regionális. A szervezet reakciója a fertőzés inváziójára. Egy vagy több csomópont nő a közeli területeken. A reaktív LAP posztoperatív szindrómaként nyilvánulhat meg a szilikon endoprotézisek behelyezése után, a szilikon szövetbe történő szivárgásának eredményeként..
3. Általánosított. Több csomópont átalakul több zónában. Tehát az axilláris, inguinalis és retroperitoneális régió egyidejű növekedése egyértelmű jele a Hodgkin-lymphomának. Változások az intrathoracicusban és az axilláris nyirokcsomókban - a tuberkulózis vagy a tüdőrák tünete.

Bármilyen típusú LAP kialakulhat tumoros és nem tumoros formában.

Az axilláris nyirokcsomók limfadenopathiája olyan állapot, amelyben a mellszövet mélyén elhelyezkedő nyirokcsomók megváltoztatják méretüket és szerkezetüket, forrasztva vannak együtt vagy a bőrrel:

• Az axilláris nyirokcsomók a mell területén, az axilláris fossa belsejében és kívül helyezkednek el. Itt koncentrálódik a legnagyobb számban..
• Az axilláris nyirokcsomók fontos szerepet játszanak a nyirok tisztításában a felső végtagoktól, a mellkastól, az emlőtől.
• Az emlőmirigyben elhelyezkedő axilláris csomópontok hajlamosak a patológiára. Az axilláris csomópontok méretének és szerkezetének változását axilláris lymphadenopathiának nevezzük..
• Az axilláris lymphadenopathia leggyakrabban egy elhanyagolt onkológiai betegséget, a probléma konzervatív megoldásának lehetetlenségét jelzi. Az axilláris nyirokcsomók limfadenopathiája az áttétképződés folyamatának első jele. A gyulladás helye egy- vagy kétoldalas lymphadenopathiát jelez.

Az orvos által végzett kezdeti vizsgálat során meghatározzák a legfontosabb pontokat, amelyekre a szakember elsősorban odafigyel:

• a csomópontok elhelyezkedése, lokalizációjuk meghatározása;
• általános mutatók: láz, izzadás, hidegrázás;
• külső tényezők: veszélyes termelés, turisztikai utak, különösen egzotikus országokba), az állatok okozta harapások és karcolások;
• gyógyszerek szedése.

A mellkasi és hónalji zónák lymphadenopathiájának okait modern diagnosztikai módszerekkel pontosan meghatározzák.

1. Mellkas röntgen. Régi bevált módszer. Viszonylag pontos információt nyújt a csomópont paramétereinek megváltoztatásáról. Igaz, a röntgen "észreveszi" az ilyen csomópontokat, ha méretük eléri a 2-2,5 cm-t.
2. Ultrahang. Kiterjesztett felfedezés, amely lehetővé teszi a megnagyobbított csomópontok "látását" a különböző területeken - a csomópont mérete legfeljebb 1 cm.
3. CT vizsgálat. Pontos és megbízható képet nyújt. A CT azokat a területeket fedi le, amelyekhez ultrahang nem hozzáférhető.
4. Röntgen-limfográfia. A legpontosabb eredményt adja. A csomópontok méretének meghatározásakor a hiba minimális, ráadásul az eljárás lehetővé teszi annak megállapítását, hogy történt-e változás a nyirokcsomó szerkezetében.
5. Pozitronemissziós tomográfia. Szinte abszolút pontossággal lehetővé teszi a kórosan megváltozott csomópontok meghatározását. Sajnos csak néhány klinikán van a szükséges felszerelés..

Az axilláris lymphadenopathia leggyakrabban csak az alapbetegség tünete. A kezelés teljes mértékben a kiváltó ok kezelésétől függ. A LAP a fertőzés következménye lehet - ebben az esetben a páciens egy terapeuta kezébe kerül, elvégzi a megfelelő vizsgálatokat és átmegy egy kúrán..