A mellfibrózis kialakulásának és kezelésének okai
A mell fibrózisa jóindulatú betegség, amely a kötőszövet túlnövekedésével jár.
A mellkas mirigyszövetből és stromából áll. Az életkor előrehaladtával, ahogy a nő termékenysége elhalványul, az emlőmirigy mirigyszövetét zsírsejtek helyettesítik. A fibrocitákból (kötőszöveti sejtek) álló sztróma támogatja a benne elhelyezkedő mirigy- és zsírszövet sejtjeit. Válaszfalakat képez a tejcsatornák lebenyei és falai között, amelyek a mirigy belsejében helyezkednek el és a mellbimbó területén nyílnak..
Hogyan alakul ki a fibrózis
A tiszta mellfibrózis rendkívül ritka. Általános szabály, hogy a fibrocisztás emlőbetegség egyik összetevője..
A fibrocystás mastopathia kialakulásával a mirigyszövet egy része cisztákká (üregekké) alakul át, és a stroma növekszik, megvastagodik, kiszorítva a mirigyszövetet. Ha a stroma uralkodik az emlőszövet összetételében, fibrózis alakul ki.
A rostos szövet elkülöníthető vagy csomót képezhet. A fibrózis göbös (lokális) formáját a mirigy tapintásával lehet meghatározni. A fibrózis helyi formája esetén a csomópont sima felülettel, kerek vagy ovális alakú, mozgékony, nem hegesztett a bőrhöz.
Néha diffúz fibrózis lép fel. A diffúz (széles körben elterjedt) fibrózisnak nincsenek egyértelmű határai, és nem mindig a mirigy normális tapintása határozza meg.
Előrehaladott fibrózis esetén a kötőszövet feleslegesen képződhet a tejcsatornák körül, azok belsejében, valamint a vér, a nyirokerek és a kapillárisok területén.
Ha a rostos szövet nő a csatornák belsejében vagy az emlőmirigy lobulái közötti septum területén, akkor ezek a csatornák vagy válaszfalak sűrű, hosszúkás szálakká válnak. Ilyen esetekben súlyos vagy lineáris fibrózis lép fel..
A mellfibrózis bármilyen formája esetén ezek a képződmények felett nincs változás a mirigy bőrében. A hónalj, a supraclavicularis és a subclavia régió nyirokcsomói nem növekednek.
A mell fibrózisának okai
Az emlőmirigyek állapotát befolyásoló fő tényezők a női nemi hormonok. Ezen anyagok termelését az endokrin mirigyek összetett rendszere szabályozza.
A hormonok termelését az agyalapi mirigy (az agy régiójában elhelyezkedő mirigy) és a pajzsmirigy szabályozza. A közvetlen előadók a petefészkek. Normális esetben a női test egyensúlyban van a hormonális szinttel. Ennek az egyensúlynak a megsértése megváltoztatja a hormonális szabályozást, a nemi szervek és az emlőmirigyek működését.
A hormonális egyensúlyhiányt okozó tényezők feloszthatók külsőre és belsőre. Külső tényezők: a különféle környezeti szennyezések negatív hatása, stresszes helyzetek, sérülések, rossz szokások.
A belső tényezők közé tartozik a súlyos betegség, a szoptatás megtagadása, a terhesség mesterséges megszakítása, az egészségtelen étrend.
Ezen külső és belső tényezők közül meg lehet említeni a helyrehozhatatlan és eltávolítható tényezőket. Megfelelő információk birtokában meghatározzák, hogy mely kedvezőtlen tényezők valóban kiküszöbölhetők, vagy bizonyos mértékben csökkentik azok hatását a testére.
Az emlőmirigyek fibrózisának kezelését mindenesetre az életmód, a táplálkozás, a fizikai aktivitás és a nő pszichés állapotának normalizálásával kell elemezni és korrigálni..
A betegség kezelésének módszereit sebészeti és konzervatív módszerekre osztják. Érdemes megjegyezni, hogy egy adott kezelési módszer kiválasztását szükségszerűen pontos diagnózisnak kell megelőznie..
Diagnosztikai algoritmus
Ha a mellkasban bármilyen csomót észlelnek, az orvos köteles a beteget irányítani mammográfia és ultrahang emlőmirigyek. Az oktatás jelenlétének megerősítése esetén sürgős beutalót adnak ki onkológushoz. Természetesen minimális klinikai kutatásra van szükség:
- fluorográfia,
- nőgyógyász vizsgálata,
- általános vér- és vizeletvizsgálatok.
Az onkológiai központban a képződményt ultrahang vezérléssel szúrják, hogy a sejteket összegyűjthessék a citológiai vizsgálathoz. A citológia eredményeinek kézhezvétele után döntést hoznak a műtéti vagy konzervatív kezelési módszerről.
Noduláris vagy izolált timpan fibrózis esetén általában szektorális reszekció (a masszát tartalmazó emlő területének részleges kivágása) ajánlott. A kivágott területet sürgős szövettani vizsgálatra küldik. A folyamat jó minőségének megerősítésekor a művelet a seb varrásával végződik.
Kétes vagy rosszindulatú sejtcsoportok észlelésekor el kell távolítani az emlőmirigyet.
Széles körű mellfibrózis esetén a pontosító diagnózis után konzervatív kezelést írnak elő, amely a nő testét több irányban is befolyásolja:
- a munka és a pihenés normalizálása, megfelelő alvás, kedvező pszichológiai környezet biztosítása otthon és a munkahelyen;
- a vizsgálat során feltárt reproduktív szféra, endokrin rendszer krónikus betegségeinek kezelése;
- a rossz szokások elutasítása, a kiegyensúlyozott táplálkozás, az aktív életmód vezetése;
- elhízás kezelése;
- ajánlott a rendszeres nemi élet, védelem a nem kívánt terhesség ellen.
- a laktáció ideje alatt nem ajánlott lemondani a hosszú távú szoptatásról;
- nyugtatókat írnak fel (anyaméh, valerian, nyugtató gyógynövénykészítmények);
- diuretikumokat írnak elő az emlőmirigyek fájdalmas érzéseinek csökkentésére jelentős feszültséggel;
- A, B, C, E, folsavat tartalmazó komplex vitaminkészítmények bevitele ajánlott;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a fájdalom enyhítésére;
- kálium-jodidot tartalmazó készítmények ajánlottak;
- a hormonális készítményeket tabletta fogamzásgátlók, valamint helyi szerek formájában írják fel.
Az emlőmirigyek fibrózisában szenvedő betegeknek rendszeresen, negyedévente legalább 1 alkalommal meg kell látogatniuk a mammológust. Az emlőmirigyek ultrahangját legalább 6 havonta végzik. Kerülni kell a mellkas területén a hőkezeléseket, a hosszan tartó napsütést, el kell hagyni a gőzfürdőt, a szaunát.
Önmagában a mellfibrózis nem jelent veszélyt az életre és az egészségre, azonban a rendszeres orvosi felügyelet hiánya oda vezethet, hogy a kezdeti stádiumú emlőrák elmarad a fibrózis álarca alatt.