A kapszula kontraktúra okai és kezelése

Menü

• Tünetek
• Kezelés
• Megelőzés

A kapszuláris kontraktúra nemcsak a mammoplasztika után nyilvánulhat meg, azonban a műtétet jelenleg a fejlődés leggyakoribb okának tekintik. A mellnagyobbítás eseteinek körülbelül 2-10% -ában szövődmény lép fel kapszula kontraktúra formájában.

Fő ok:

• A nagy posztoperatív haematoma provokáló tényező, mivel a reszorpció után nagy mennyiségű kalciumban gazdag rostos komponenst hagyhat maga után.
• A test negatív reakciója az implantátum beültetésére, amely durva hegszövet kialakulását okozhatja a művelet területén.
• Rossz szokások, gyógyszerek szedése, az emlőmirigyek traumája, túlzott fizikai aktivitás - mindezek a tényezők fokozhatják a rostos szövetek képződését az implantátum körül.
• Az endoprotézis bevezetése az emlő alatt - amikor az implantátumot a mellizom alá helyezik, a kapszula kontraktúra kialakulásának kockázata sokkal alacsonyabb.
• A szövetek gyulladása a műtéti beavatkozás területén.
• A protézis felületének izzadása - ez a tényező már ritkasággá vált, mivel a szilikon mellimplantátumok gyártói megerősített védőbevonattal ellátott termékeket fejlesztettek ki.
• A szubkután szövet leválása, ami gyakran a savós folyadék felhalmozódásához vezet a művelet területén.
• Az implantátum megsemmisítése - ebben az esetben a töltőanyagot kiöntik és felhalmozódik a protézis és a rostos szövet között. Ez az esemény elkerülhető a sóimplantátumok választásával..
• Az endoprotézis helytelenül kiválasztott mérete - ha a protézishez előkészített ágy kisebb térfogatú, akkor a kapszulakontraktúra nem fogja várakozni. Ebben az esetben nyomás van az emlőszöveten, a protézis deformálódni kezd, ami szövődményekhez vezet.

A legtöbb esetben a provokáló tényező soha nincs egyedül. Ha a kapszula kontraktúrát diagnosztizálták, akkor valószínűleg több oka van annak megjelenésének, és ezek együttesen befolyásolták az emlőmirigyeket.

Tünetek

A kapszulakontraktúra tünetei súlyosságukat tekintve a megjelenés idejétől függenek. A feltételesen kóros folyamat két szakaszra oszlik:

• Korai - a mammoplasztika utáni első évben fordul elő.
• Késő - hosszabb idő után.

A korai stádium gyakran jár fertőzéssel a műtéti beavatkozás területén, míg a későbbi stádiumnak komolyabb okai vannak, például izzadás vagy az implantátum repedése. A tünetek nemcsak a kérdés esztétikai összetevőjét, hanem a beteg fizikai állapotát is befolyásolják.

Összességében a patológia kialakulásának négy szakasza van a megfelelő tünetekkel:

• 1. szakasz - a rostos kapszula mérete nem változik, és nagy rugalmasság jellemzi, az emlőmirigyek mind a külső vizsgálat, mind a tapintás során ugyanazok maradnak.
• 2. szakasz - az emlőmirigy sűrűsége jelentősen megnő, az alak normális marad, tapintással érezhető az endoprotézis széle.
• 3. szakasz - a jelentősen deformált protézis határai vizuálisan láthatók, az emlőmirigyek tapintásúak.
• 4. szakasz - a rostos szövet megkeményedik, a szerkezet simasága eltűnik, fájdalmas érzések jelennek meg a mellkas megérintésekor.

A kóros folyamat fejlődési szakaszának azonosítása vizsgálat, tapintás, és ha szükséges, ultrahang vagy MRI segítségével történik.

Kezelés

A kezelési módszer megválasztása közvetlenül függ a kapszuláris kontraktúra fejlettségétől. Az összes szükséges diagnosztikai eljárás elvégzése után a szakember előírja a kezelést és ajánlásokat ad a posztoperatív időszakra.

A patológia fejlődési szakaszától függően a kezelést a következő módszerekkel hajtják végre:

• Az első szakasz nem igényel semmilyen orvosi, terápiás vagy műtéti intézkedést.
• A második szakasz kezelhető egy E-vitamin kúra elvégzésével, az emlőmirigyek speciális masszázsával, gyulladáscsökkentő gyógyszerek bevezetésével, fizioterápiás eljárásokkal.
• A harmadik és negyedik szakasz általában újra műtétet igényel. Újabban zárt capsulotomiát alkalmaztak kezelésként. A technika lényege, hogy a mellet a hegek további szakadásával szorítsa össze. Ezt az eljárást törölték az endoprotézis szakadásának és deformációjának nagy kockázata, az extenzív hematomák megjelenése és a hegek visszatérése miatt, ami a beteg állapotának romlásához vezet. Jelenleg mellműtétet alkalmaznak a probléma kijavítására..

A sebészeti beavatkozást három módszer szerint hajtják végre:

1. Endoszkópos capsulotomia - a fő jellemző az endoszkóp használata a műtét során. Az invazivitás az ilyen típusú műtétekkel minimális, mivel csak szúrásokat hajtanak végre. A műtét utáni gyógyulás rövid ideig tart, de a patológiát csak az implantátum cseréje nélkül lehet megszüntetni.
2. Nyitott capsulotomia - több lehetőséget nyújt, de az ilyen művelet utáni rehabilitáció egy kicsit tovább tart, látható hegek lehetnek. Az ilyen típusú műtéti beavatkozás nemcsak a rostos kapszula állapotának felmérését teszi lehetővé későbbi metszéssel, hanem a protézis kijavítását vagy pótlását is.
3. Teljes vagy részleges capsulotomia - bemetszést végeznek, amelyen keresztül eltávolítják a kapszulát, és ha szükséges, az implantátumot. Az emlőmirigyek sérülésének kockázata ebben az esetben meglehetősen magas. A kapszulakontraktúra csak akkor esik hasonló kezelés alá, ha magas a meszesedés és a rostos kapszula falainak jelentős vastagsága van.

Megelőzés

A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében ajánlatos a plasztikai sebész választását a lehető legfelelősebben megközelíteni, valamint az összes ajánlást be kell tartani a posztoperatív időszakban..

A kapszulakontraktúra megelőzése a következő:

1. A protézis elmozdulásának elkerülése érdekében le kell állítania a választást texturált felületű implantátumokon. Egy ilyen felület nem hoz létre súrlódást a rostos kupak és az implantátum között, ami nem vezet a rostos falak megvastagodásához..
2. A 4. és az 5. generáció endoprotéziseit tartják a legsikeresebb választásnak, mivel egy magas viszkozitású kohéziós géllel vannak feltöltve. Ez a tulajdonság megakadályozza, hogy a gél elszakadjon a mellszöveten, ami minimális szövődmények kockázatát jelzi. A szilikon implantátumok nagy veszélyt jelentenek, mivel a szilikon a pusztulás során gyorsan elterjed a mell belsejében.
3. A műtét előtt előfeltétel a páciens teljes vizsgálata az emlőmirigyekben fellépő hematomák és elváltozások szempontjából.
4. A kezelőorvos ajánlásainak lelkiismeretes betartása.
5. Kompressziós ruházat használata az orvos által meghatározott ideig. A posztoperatív időszakban az emlőtámogatás rendkívül fontos az endoprotézis elmozdulásának elkerülése érdekében..
6. Az emlőmirigyek speciális masszázsa, amelynek ajánlásait szakembertől kell beszerezni. A fizikai aktivitás bevezetését össze kell hangolni a sebésszel, hogy elkerüljék az implantátum deformálódását vagy elmozdulását.
7. Rendszeres konzultációk és vizsgálatok a klinikán. A beteg állapotának folyamatos figyelemmel kísérése lehetővé teszi az orvosok számára, hogy időben azonosítsák a rendellenességeket és megkezdjék a kezelést.

Bár a mammoplasztika meglehetősen népszerű eljárás, ez a tény nem zárja ki a szövődmények kockázatát.. Annak érdekében, hogy ne ütközzön problémákba és ne menjen el egy második műtétre, rendszeresen ellenőriznie kell állapotát és konzultálnia kell egy szakemberrel, ha a legkisebb panasza van.