Hogyan hajtják végre a mell rekonstrukcióját?

A mell rekonstrukciója egy általános eljárás, amelyet jelenleg sok olyan beteg alkalmaz, akik szembesülnek az emlőmirigyek eltávolításával. A betegek különféle korosztályai között végzik.

Amikor szükséges?

A durva rekonstrukció elterjedt eljárás, amelyet a következő feltételek esetén jeleznek:
Az eltávolított szövet helyreállítása műtét után.
Egyensúly megteremtése a mellkasi gerinc terhelésében, ha az egyik lebeny térfogata nem egyezik.
Az osteoarticularis rendszer változásainak korrekciója, amelyek az emlőmirigyek egyensúlyhiányának kialakulásával járnak.
A fenti indikációk alapján nem szabad megfeledkezni arról, hogy a körte rekonstrukciójának nemcsak kozmetikai, hanem terápiás és profilaktikus szerepe is lehet..

Az a kifejezés, amelyen keresztül jelentkezhet egy helyreállítási műveletre

Ha szükséges az emlőmirigyek rekonstrukciója, először engedélyt kell szereznie a kezelő orvos-onkológustól.
A mastectomia utáni emlőrekonstrukció optimális ideje a szöveteltávolítási eljárás, valamint a kemoterápia vagy a sugárkezelés befejezése után hat hónap. Ez az időszak szükséges ahhoz, hogy a kötőszövet hegesedése teljesen befejeződjön..

Ellenjavallatok

Az emlőmirigyek rekonstrukciójának műtéte előtt ki kell zárni az ellenjavallatokat. Azok a tényezők, amelyekben a beavatkozás abszolút ellenjavallt, a következők:

• A krónikus betegségek súlyosbodása.
• A beteg életkora kevesebb, mint 18 év.
• Mentális rendellenességeket hivatalosan megerősített egy szakember.
• Kevesebb, mint 6 hónap a szoptatás befejezésétől számítva.
• Onkológiai betegség.

Vannak relatív ellenjavallatok is, amelyeknél a műveletet rendkívül körültekintően végzik. Ezek tartalmazzák:

• Második vagy harmadik fokú elhízás.
• Autoimmun patológia, amelyet reuma vagy szisztémás lupus erythematosus jelent meg.
• Hepatitis B vagy C.
• A vénás rendszer súlyos visszér.
• Az ellenjavallatok kizárása érdekében alapos diagnózist kell végezni az egész szervezeten..

Ha a fenti feltételek bármelyike ​​fennáll, el kell halasztania az eljárást, amíg az állapot helyreáll vagy stabilizálódik. Ez segít megelőzni a szövődmények kialakulását..

A végrehajtási lehetőségek és azok jellemzői

Az eljárás végrehajtására számos lehetőség kínálkozik, amelyek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai..

Expander

Az expander egy speciális eszköz, amely a kívánt területre helyezés után lehetővé teszi szövetek előkészítését a következő eljáráshoz. Használata eredményeként a bőr megnyúlik, és kialakul egy üreg, amely optimális lesz az implantátumok telepítéséhez..

Ez a tartozék az implantátum-készletben található termék. Ez az emlőmirigy egymás utáni kialakulásának első szakasza. A fokozatkészítés módja a csomagolás bőr alatti bevezetése. Fokozatosan, az üreg lassan megtelt folyadékkal egy speciális fecskendővel. Ezt az eljárást egy poliklinikában végzik.

Az expander használatának előnyei a következők:

• Viszonylag kevesebb szöveti trauma a bőrátültetés szükségességének hiánya miatt.
• A szükséges bőrmennyiség elérése többször gyorsabb, mint a vákuum technika.

Ennek a technikának a hátrányai a következők:

• Gyakori látogatás szakembernél.
• A természetellenes emlő jelenléte tapintás közben az expander kitöltésekor.
• A nekrotikus változások fokozott kockázata a környező szövetekben, a térfogat gyors növekedésével.
• Ptosis kialakulása a szövetek túlfeszülése miatt.

A bőr és az izomszárny átültetése

Ebben az esetben a beteg saját szövetét kölcsönzik a test más részeiből. Legelőnyösebben a latissimus dorsi vagy a rectus abdominis bőrét használják.
A technika előnyei:

• A mell természetes formájának és sűrűségének megteremtése.
• Az implantátum behelyezésekor nincsenek mellékhatások, például elmozdulás vagy rendellenességek, amelyek cserét igényelnek.

A technika hátrányai a következők:

• A hosszan tartó érzéstelenítés szükségessége.
• A környező szövetek magas invazivitása.
• A hosszú rehabilitációs időszak szükségessége.
• Fennáll a nekrózis kialakulásának kockázata az átültetett területen, valamint a lehajlás esetleges kilökődése.
• Durva posztoperatív heg megőrzése.

Kombinált módszer

Az eljárás ötvözi az implantátum bevezetését az emlőmirigy bőrátültetése után.
Ez az eljárás akkor szükséges, ha kiterjesztett műveletre van szükség az emlőmirigy lágy szövetének és nagy mennyiségű bőr eltávolításához. Durva heg kialakulása miatt további szövetek kivágására is szükség van.
Jelenleg új módszereket alkalmaznak, amelyek magukban foglalják saját zsírszövetük összegyűjtését, amely testük szempontjából teljesen megegyezik, és annak bevezetését a mell területére. Ennek az eljárásnak az eredményeként csökken az olyan mellékhatások kockázata, amelyek az implantátumra adott elégtelen jó válaszhoz társulhatnak..

A mellbimbó és az areola helyreállítása

A legtöbb esetben a mell rekonstrukciós eljárást a mellbimbó és az areola zónák helyreállítása nélkül hajtják végre. A befejezett eljárás magában foglalja a mellbimbóval azonos szövet létrehozását.
Ez a technika számos módszerrel végrehajtható, többek között:

• Új areola zóna rekonstrukciója egy analógból, amely egy másik emlőmirigyben található.
• A pigmentált szövet transzplantációja a szeméremajkakból.
• Az areola terület kialakulása az egészséges átültetett bőrből további tetoválással.

Hogyan készüljünk fel a műtétre

A művelet végrehajtása előtt különféle eljárások egész sorára van szükség. Ez segít csökkenteni a mellékhatások és szövődmények kockázatát, és lehetővé teszi a legmegfelelőbb módszer kiválasztását is. Az előkészítő tevékenységek között szerepelnek:

• Konzultáció egy sebésszel. Rosszindulatú folyamat jelenlétében következtetéseket kell levonni egy onkológustól, és a krónikus patológiák hátterében kötelező konzultálni a terapeutával.
• Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok elvégzése, amely magában foglalja a fő testrendszerek állapotának értékelését. A minimális tesztek között megkülönböztetnek egy általános vér-, vizelet-, biokémiai elemzést és az alvadási rendszer állapotának értékelését..
• Minden nő elektrokardiogramon esik át, amely segít csökkenteni a szövődmények kockázatát az érzéstelenítés során.
• Az alkoholos italok teljes megtagadása legkésőbb 14 nappal a javasolt beavatkozás előtt.
• A füstölt cigaretták elutasítása vagy csökkentése. Segít növelni a jobb gyógyulás esélyét..

A daganatszövet eltávolítását magában foglaló műtét után a mell rekonstrukcióját stabil általános állapot mellett kell végrehajtani. Ha szükséges, írjon fel olyan kezelést, amelynek célja az immunrendszer erősítése.

A művelet előrehaladása

A mell rekonstrukciója lehet azonnali vagy késleltetett.
A művelet menetét előre meghatározzák, vagy az elvégzett munka során döntenek róla. Ez függ a mirigy eltávolítása után megmaradó szövet mennyiségétől, valamint a kívánt térfogattól.
Az egylépcsős művelet során saját szövetének kezdeti kivágását hajtják végre. A szükséges szöveti peritonizációt elvégezzük. Megfelelő mennyiségű bőrrel és saját szövetekkel ellátva implantátumot helyeznek el, amelyet varrás és vízelvezetés követ.
Ha több lépésben kell elvégezni a műtétet, a kóros szövetet először eltávolítják, majd telepítik az implantátumot, vagy bevezetik a saját szövetét.

Helyreállási időszak

A gyógyulási időszak időtartama szigorúan egyedi időszak. Ez az időszak számos tényezőtől függ, amelyek közül kiemelkedő jelentőségű a műtét volumene, a beteg kezdeti egészségi állapota az eljárás előtt és az immunerő..
A munkaképesség teljes helyreállításához két hét és egy hónap közötti időszak szükséges. Az esedékesség lejárta után a beteget teljesen eltávolítják a fizikai aktivitás vagy a termikus eljárások korlátozásával kapcsolatos korlátozások alól.
A helyreállítási időszak meghosszabbodik, ha expanderet helyezünk el, vagy olyan eljárást hajtunk végre, amely magában foglalja a bőr szárnyainak mozgását. Az első esetben ez egy második műtét elvégzésének, a második esetben pedig magas szöveti traumának köszönhető.
Átlagosan legfeljebb két hétig vannak a betegek kórházi körülmények között. Ez szükséges a rendszeres vizsgálathoz, a műtéti terület kezeléséhez és a fizikai aktivitás csökkentéséhez.
A varratokat legkorábban két héttel a műtét után távolítják el. Növekedésük vagy divergenciájuk megakadályozása érdekében meg kell dolgozni a környező szöveteket és cserélni kell az öltözködést.

A helyreállítási időszak főbb pontjai a következők:

• Kötések vagy kompressziós harisnya használata 6 hónapig. Ez lehetővé teszi az emlőmirigyek rögzítését és az implantátum elmozdulásának kockázatának csökkentését..
• A nehéz tárgyak emelésének, valamint a fizikai aktivitás megszüntetése hat hónapig.
• A nemi aktus kiküszöbölése vagy minimalizálása, amely két hónapig a hormonok hatására megváltoztathatja a mirigyszövetet.
• A drogok használatának korlátozása. Ebben az esetben érdemes a fertőzés kizárását célzó teljes kezelést elvégezni.

Lehetséges szövődmények

A rekonstruktív mammoplasztika gyakran okozhat rendellenességeket a rehabilitációs időszakban. A szövődmények kialakulása a posztoperatív periódus korai szakaszában, hosszú távon is előfordulhat. Megjelenésük az eljárás során fellépő technikai hibákkal, a védőerők csökkenésével, valamint a rehabilitációs időszakban bekövetkezett megsértésekkel járhat..
A leggyakoribb szövődmények a következők:

• A vérzés kialakulása a nagy erek károsodásával.
• Az ödéma kialakulása, amely a nyirok kiáramlásának megsértését, a fájdalom szindrómát, valamint súlyos kényelmetlenséget okoz.
• Durva heg megjelenése keloid képződésével.
• Lassú szöveti gyógyulási folyamatok.
• Nekrózis kialakulása a bőr fedelét vagy tágulását körülvevő szövetekben.
• A varrat divergenciát okozó fertőzés csatlakozása, a gyulladásos folyamat általánosítása a lehetséges szepszishez.

Későbbi időszakban a betegek:

• Kapszuláris kontraktúra kialakulása.
• Az implantátum rögzítésének megsértése elmozdulás vagy elfordulás formájában.

Ha a fenti állapotok bármelyikének felismerése után korai orvosi segítséget kér, az felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot..

A költség

A mellrekonstrukciós eljárás ára jelenleg más. Ez számos tényezőtől függ, beleértve:

• Klinika szintje.
• Működő orvos képesítés.
• Az implantátumként vagy tágulóként használandó anyag minősége.
• A műtét mennyisége. Különösen, ha az eljárást több egymást követő szakaszban hajtják végre..

A mellrekonstrukció módszerének széles körű alkalmazása ellenére csak a test teljes vizsgálatát és a lehetséges ellenjavallatok kizárását követően szabad elvégezni. Ez minimalizálja a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát..