A mell rostos adenoma típusai
A rostos emlő adenoma jóindulatú, hormonfüggő daganat, amely mellsejtekből áll. A hormonális diszfunkció hátterében alakul ki, és megfelelő kezeléssel nem jelent veszélyt az egészségre és az életre. Kivételt képez egy levél alakú daganat, amely gyakran onkológiává fajul.
Menü
A fibroadenoma a nodularis mastopathia egyik formája, amely a betegség diffúz formájából alakul ki. A rostos adenoma leggyakrabban 35 év alatti nőket érint, ami nem jellemző a melldaganatokra. Ez a betegség még lányoknál is diagnosztizálható pubertáskor, 14-15 éves korban.
A betegség tünetmentes lefolyása a későbbi életkorban jelentkező betegségre jellemző. Gyakran a betegséget csak egy rutinvizsgálat során észlelik, addig semmilyen módon nem nyilvánul meg. A kezelés a betegség formájától, a tünetek súlyosságától és a daganat méretétől függ..
A fibroadenoma megkülönböztető jellemzője a tumor egyértelmű határai és a kerek forma. A csomó tapintáskor általában fájdalommentes. A méretek elérhetik a 7 cm-t, a korai szakaszban körülbelül 2 mm-t. A daganatot kapszula veszi körül, nem tapad a környező szövetekhez, és tapintással mozog. A fibroadenoma sejtösszetételében különbözik az adenomától, amelyben a kötőszövet dominál.
A növekedés a hormonális szinttől függ. Nemcsak a nemi hormonok, hanem a mellékvese és a pajzsmirigy hormonjai is szabályozzák.
A fibroadenoma fajtái
A fibroadenomának két fő típusa van:
- Csomós.
- Leveles.
E típusok mindegyike több alfajra oszlik..
A göbös forma a következő alfajokra oszlik:
- A pericanalicularis fibroadenoma homogén tumor, világos határokkal és egyenletes kerek formával. Elhatárolva a környező szövetektől, sűrű és képes lerakódni a meszesedésekre.
- Az intracanalicularis formát lobularis szerkezet jellemzi, fuzzy határai és heterogén szerkezete van.
- A kevert fibroadenoma olyan daganat, amely egyesíti az összes alfaj jeleit. Heterogén szerkezete és lebenyszerkezete van. A tünetek gyakran hasonlítanak a perikanalicularis formára.
A nodularis fibroadenoma minden típusának nincs veszélye a degenerációra, és nem vált ki onkológiát.
Leveles fibroadenoma
Az emlőmirigy leveles vagy filoidos fibroadenomáit nagyon magas növekedési sebesség jellemzi. Vannak olyan klinikai esetek, amikor a tumor elérte a 30 cm-t. A betegség ezen formájának magas a rosszindulatú daganat kockázata.
Sokkal ritkább. Nevét jellegzetes réteges szerkezetéről kapta. Vágáskor a daganat hasonlít egy levél szerkezetére. Tapintással könnyen tapintható, egyenetlen kontúrokban és egyenetlen szerkezetben különbözik egymástól.
A levél alakú forma tipikus jelei:
- Nincs kapszulája.
- A környező szövetektől elhatárolva, de a bőrre forrasztva.
- Magas növekedési ütem.
A legtöbb esetben a neoplazma növekedése két fázisban történik: az első során a növekedés láthatatlan, és a tünetek enyhék. A második szakaszban megkezdődik a kóros induráció aktív növekedése..
A phyloid forma rákmegelőző állapotokra utal, és nagy a kockázata az onkológiára való áttérésnek, e tekintetben megpróbálják műtéti úton eltávolítani.
A megjelenés okai
A fibroadenoma kialakulásának konkrét okait még nem sikerült meghatározni. A hormonális változások tényezőjét alapvetőnek tekintik..
A következő kockázati tényezőket különböztetjük meg:
- Endokrin rendellenességek - Különösen hipotireózis.
- A mastopathia örökletes hajlamának jelenléte.
- Hormonális változások pubertás, terhesség vagy menopauza alatt.
- A terhesség mesterséges megszakítása.
- Stressz és depresszió.
- Fizikai túlterhelés.
- A mellékvesék, petefészkek betegségei.
- Cukorbetegség, elhízás, gyors súlygyarapodás.
- Nem megfelelő orális fogamzásgátlók szedése.
- Mell trauma, UV sugárzás.
Biokémiai szempontból az ok az ösztrogén koncentrációjának növekedése, amely természetes okokból és bármely krónikus betegség hátterében is előfordulhat.
Tünetek
A fő diagnosztikai probléma az, hogy a legtöbb esetben a betegség tünetmentes - nincsenek fájdalom vagy külső jelek. A daganat csak rutinvizsgálat vagy önpalpáció során mutatható ki. Sokan nem tulajdonítanak jelentőséget az észlelt tömörítésnek, mivel az a korai szakaszban fájdalommentes és nagyon kicsi.
Bizonyos esetekben a fibroadenoma jellegzetes tünetekkel járhat. Például, ha a daganat a mellbimbó közelében található, a következő panaszok jelennek meg:
- Apró repedések, sebek a mellbimbón és az areolán.
- Színtelen és szagtalan a mellbimbókból.
- Enyhe fájdalom, amikor megérintik.
Hogyan lehet azonosítani a fibroadenomát? Az önvizsgálat során figyelni kell a következő megnyilvánulásokra:
- Kerek vagy ovális, megfelelő alakú, rugalmas, világos határokkal ellátott pecsét.
- A tömítés nincs forrasztva a szövetekhez, könnyen mozgatható.
- A tapintás nem okoz fájdalmat.
- A bőr színe és szerkezete nem változik.
A pontos diagnózis felállításához vizsgálaton kell átesnie.
Fibroadenoma veszélye
Az összes göbös fajta nem életveszélyes, jóindulatú daganatok, minimális degenerációs kockázattal. Megpróbálják nem eltávolítani őket, kivéve az erős növekedést..
A fő veszélyt a filoid fibroadenoma okozza, amelyet gyors növekedés jellemez, és rosszindulatú daganat kialakulásához vezethet. A leveles daganat a rák egyik legveszélyesebb típusává - szarkómává - degenerálódik.
Ezért a levél alakú daganatot műtéti úton eltávolítják. A műveletet akkor írják elő, ha a neoplazma mérete meghaladja a 15 mm-t, és növekedést észlelnek. A műtét után a neoplazma szövetét szövettani vizsgálat céljából laboratóriumba küldik..
A legfeljebb 15 mm nagyságú phyloid fibroadenoma folyamatos megfigyelés alatt áll. Nem távolítják el, ha a biopszia megerősíti, hogy a tumor jóindulatú.
Diagnosztika
A diagnosztika során számos módszert alkalmaznak:
- Tapintás és vizsgálat. Lehetővé teszi egy kezdeti diagnózis felállítását, összpontosítva a tapintható daganat méretére, alakjára és jellegére.
- Mamográfia. A mell röntgenvizsgálata a legegyszerűbb és egyben informatív kutatás. Lehetővé teszi az elsődleges diagnózis megerősítését, valamint a neoplazma pontos méretének és alakjának megismerését.
- Az ultrahangot használják a fibrotikus változások megkülönböztetésére a cisztáktól, amelyek eltérő megközelítést igényelnek a kezelésben.
- Biopszia. A fibroadenoma típusának megállapításához és a degeneráció kockázatának felderítéséhez írják fel. Kis elváltozások esetén finom tűvel történő aspirációs biopsziát alkalmaznak.
A tanulmányok komplexuma lehetővé teszi diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés kiválasztását.
Kezelési módszerek
A diagnózis beérkezése után terápiát írnak elő.
Jelenleg három kezelési taktikát alkalmaznak:
- Dinamikus megfigyelés. Célszerű, ha a neoplazma átmérője nem haladja meg a 15 mm-t, és nem hajlamos a rosszindulatú daganatra vagy az intenzív növekedésre.
- Hormonterápia - göbös formák észlelésekor alkalmazzák. Lényegében ez a betegség oka elleni küzdelem..
- A neoplazma eltávolítása. A tumor vagy a levél alakú fibroadenoma göbös formáit, amelyek 2 cm-nél nagyobbak, eltávolítják. A noduláris daganatot enukleációval távolítják el - a szomszédos szöveteket nem érinti. Levélszerű - reszekcióval, a szomszédos szövetekkel együtt.
A prognózis pozitív, ha nem észlelnek rosszindulatú sejteket. Vagyis a korai szakaszban megfelelő kezelés mellett a fibroadenoma egyik formája sem veszélyezteti az életet..