Mell adenoma

Az emlőmirigy adenoma egy jóindulatú képződmény a mellben, amely a mirigy hámjából képződik. A daganat általában nyom nélkül eltűnik (a kialakult patológiák összes számának 10% -a) anélkül, hogy kellemetlenséget okozna. De gyanúja esetén rosszindulatú daganat, az adenoma nagy mérete vagy annak gyors növekedése, az orvos műtéti beavatkozást javasol.

Az adenoma okai

A tumor kialakulása és növekedése összefüggésben van az ösztrogén hormon hatásával. Ezért az adenoma a menstruációs ciklus vége felé vagy a terhesség alatt növekszik, majd csökken. A menopauza jótékony hatással van a csomópontra - a menopauza alatt csökkenő ösztrogénszint megzavarja az oktatás növekedését.

Azok a tényezők, amelyek befolyásolhatják a betegség kialakulását és kiválthatják annak intenzív fejlődését, a következők:

• meddőség;
• genetikai hajlam;
• abortusz;
• befejezése szoptatás;
• elhízottság;
• májműködési zavar;
• cukorbetegség;
• recepció szájon át szedhető fogamzásgátló;
• dohányzó;
• feszültség.

Minden kockázati tényező összefügg a szervezet endokrin rendszerének működésével. A klimaxos és premenopauzális életkorra a mirigyszövet fokozatos pótlása rostos és zsírszövetekkel jellemző, amely gyakorlatilag kizárja az adenómák képződését, még más hajlamosító okok megléte ellenére is..

Tünetek

A patológia jelei tapintással észlelhetők - a mell érzése a mammológus vizsgálata során vagy önvizsgálat. Felfedezték sűrű textúra csomót jól körülhatárolható határokkal és sima felülettel. Ez a szilárd képződés nem kapcsolódik a környező szövetekhez, könnyen elmozdul az oldalain. A fájdalom, amikor megérinti, nem érezhető. Kevésbé gyakoriak az ilyen adenomák, amelyek nagy gumós felülettel rendelkeznek. A külső bőr a képződés felett nem változik - ugyanaz, mint a mell más részein. Amikor megváltoztatja a test helyzetét (fekvő, álló), az adenoma tünetei nem tűnnek el és nem változnak.

A csomópontok lokalizációja a mellkasban bármilyen lehet - nincsenek speciális területek a patológia kialakulásához. Az emlőmirigyben az adenomák gyakrabban többszörösek, mint egyszemélyesek, és legfeljebb 5 cm méretűek (15 cm-ig terjedő óriás daganatokról van szó). A képződmények önmagukban eltűnhetnek, bármilyen terápia alkalmazása nélkül, különösen gyakran fiatal nőknél figyelhető meg önmegsemmisítés.

Az adenoma típusai

A mell adenoma több típusra oszlik:

1. Phyloid (levél alakú) adenoma - olyan formáció, amelyet gyors növekedés jellemez.
2. Rostos adenoma - a leggyakoribb alfaj, a csomópont rostos szövetből képződik.
3. Pericanalicularis adenoma - a legtöbb esetben a tejcsatornák körül nő, és kötőszövetből áll.
4. Intracanalicularis tumor - intraductalis képződés, az egyik legveszélyesebb adenoma típus.
5. Vegyes - a csomópontnak többféle adenoma jele van egyszerre.

Van még egy osztályozás - a szövet típusa és a helyek szerint:

• cső alakú;
• apokrin;
• pleomorf;
• csatorna;
• szoptató;
• a mellbimbó adenoma.

Emellett a fibro-epithelialis tumorokat, például a komplex fibroadenomát, a fibroadenomát és a levél alakú daganatot emlőmirigy adenómájának is nevezik..

Az oktatási formák mindegyikének megvannak a maga megkülönböztető jellemzői és jellemzői, vizsgáljuk meg részletesebben az adenomák leggyakoribb típusait.

Tubuláris emlő adenoma

Ez a típusú adenoma az összes jóindulatú melldaganat 0,1-2,8% -át teszi ki. A tubuláris formáció sajátossága, hogy sok esetben csak a műtét után lehet megállapítani a végső diagnózist: a csomópont fibroadenomatosus képződményt utánoz, és mikrokalcifikációkat is tartalmazhat - ehhez megkülönböztető diagnózisra van szükség onkológiai képződéssel. Leggyakrabban a reproduktív korú fiatal nőknél található, mirigyszövetből áll, és nem alakul át rákos növekedéssé.

A csomópont nagyra nőhet (dokumentálva vannak a 7,5 cm-ig terjedő esetek), ebben az esetben a mell egy részének további mastectomiával vagy mellrekonstrukcióval történő eltávolítása javasolt.

Szoptató adenoma

Az ilyen oktatás jellemző a szoptató nőkre - a szoptatás alatt a test hormonális változásai provokálják az ilyen sűrű csomópont megjelenését. Ezt a típusú adenomát a szoptatás befejezése utáni eltűnés és a hormonális szint normalizálása jellemzi - a daganat nem igényel kezelést. Azokban az esetekben, amikor a szoptató csomópont nagyra nő, és kényelmetlenséget okoz a mindennapi életben, a szakember felírhatja a Bromcriptine-t, a daganat növekedését gátló gyógyszert. Rendkívül ritka, hogy az adenoma ezen formáját műtéti úton eltávolítják. Az oktatás nem fenyeget azzal, hogy onkogén típusú daganattá fajul, és nem hajlamos a visszaesésre.

Fibroadenoma

Fibroadenoma - az emlőmirigyekben előforduló, nem rosszindulatú daganatok leggyakoribb típusa, amely 15-35 éves betegeket érint, és mirigyes és rostos szövetek találkozásából áll. Az oktatás nem igényel speciális kezelést, de a ráktól vagy a kényelmetlenségtől tartva egyes nők egyetértenek a probléma működőképes megoldásával. A krioabláció (a tumor elpusztítása alacsony hőmérsékletnek való kitettség) vagy a lumpectomia (a csomópont műtéti kivágása) módszerét alkalmazzák. Egy ilyen radikális megoldás nem garantálja a tumor teljes eliminációját - a fibroadenoma hajlamos a visszaesésre, és újra megjelenhet.

Az ilyen típusú adenoma jelenlétében időszakosan fel kell látogatni egy mammológust vagy onkológust annak érdekében, hogy időben észleljük a fibroadenoma méretének és szerkezetének változását.

Pleomorf adenoma

Az egyik legritkább patológiai típus, amely a zsír-, rostos és mirigyes szövetek találkozásából keletkezik. Kedvenc helye az areola alatt van. A pleomorf adenoma veszélye, hogy karcinómává alakulhat át. Ez a kockázat a tömeg műtéti eltávolításához vezet, hogy megakadályozzák a rosszindulatú daganat kialakulását..

Mellbimbó adenoma

Az adenoma ritka formáihoz is tartozik, a mellbimbó területén a tejcsatornákon belül fejlődik ki. A tünetek különböznek az adenoma más típusaitól: a mellkasból váladék van (vizes vagy átlátszó), a hely fájdalmas. Ritka a fekély és viszketés, a mellbimbó megnagyobbodása és indurációja. Ezt a daganattípust rákmegelőző állapotnak nevezik, és a kezelés műtétből áll - az adenoma eltávolításából, majd ezt követi szövettani vizsgálat lefoglalt anyagot.

A mell adenoma minden típusának megvannak a maga jellemzői és kockázatai, ezért olyan fontos a differenciáldiagnózis.

Diagnosztika

A patológia meghatározásához kapcsolatba kell lépnie egy mammológussal vagy mammologist-onkológussal. A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák adenoma gyanúja esetén:

1. Tapintás függőleges és vízszintes helyzetben (álló és fekvő). Mobil göbös sűrű képződmény található.
2. Ultrahangos diagnosztika - vizsgálat ultrahangos készülékkel.
3. Mamográfia - Az emlőmirigy röntgenfelvétele, kis dózisban sugárzással.
4. Biopszia - eljárás szöveti sejtek daganatból történő gyűjtésére. Ezt műtéti úton vagy invazív módon (üreges tű segítségével) hajtják végre ultrahang-irányítással. A kapott mintát mikroszkóp alatt vizsgálják - ez a végső diagnosztikai módszer, amely alapján megállapítják a diagnózist.

A feltételezett mellbimbó-adenoma diagnózisa eltér a többitől, és a következő módszereket tartalmazza:

1. A mellbimbók váladékozásának citológiai vizsgálata.
2. Az emlő mágneses rezonancia képalkotása.
3. Duktográfia (röntgen kontrasztanyag további bevezetésével a csatornákba).
4. Biopszia.

A mellbimbó adenoma mammográfiája és ultrahangja nem túl informatív, ezért nem használják őket.

Ha gyanítja az endokrin rendszer problémáit, a szomatikus patológiák és a reproduktív rendszer betegségeinek jelenlétét, a beteget további vizsgálatra és konzultációra küldik terapeutával, nőgyógyászral, endokrinológussal vagy nőgyógyász-endokrinológussal.

Az adenoma ritkán degenerálódik rosszindulatú daganattá, de annak növekedésének ellenőrzése és differenciáldiagnózis szükséges - megkülönböztetni a csomópontot a mellkasban lokalizálható egyéb daganattól, ugyanakkor veszélyezteti a beteg életét.

Kezelés

A mell adenoma kezelésére sebészeti kezelést alkalmaznak. Ha az oktatás kicsi és nem okoz kellemetlenséget a beteg számára, a mammológus dinamikában fogja megfigyelni. Ha vannak olyan változások, mint a gyors növekedés, a fájdalom, vagy ha felmerül a gyanú, hogy a sejtek rosszindulatú sejtekké alakulnak át, műtétet kell előírni.

A mell adenoma eltávolításának modern módszerei - szektorális reszekció (nagy daganatok esetén) vagy enukleáció (kis formációk esetén a rák gyanúja nélkül).

Az ágazati reszekció (lumpectomia) egy nagyszabású művelet, amelynek során az adenoma eltávolításra kerül, 1-3 centiméter egészséges mellszövet mellett. Ilyen óvintézkedések indokoltak, ha rák gyanúja merül fel. Eltávolítás után a kozmetikai hibát kozmetikai műtéttel kijavítják.

Enukleáció ("hámlás") - az eljárás csak a tumorszövet eltávolításából áll, egészséges sejtek befogása nélkül. A manipuláció körülbelül egy órát vesz igénybe, és helyi érzéstelenítésben végezhető. A műtét után eltávolított adenoma szövettani vizsgálatnak vethető alá.

A krio- és lézereltávolítás innovatív módszer a tumor helyi érzéstelenítésben történő eltávolítására, anélkül, hogy hosszú ideig tartózkodna egy egészségügyi intézmény kórházában, és hogy elkerülhető lenne a vizuális hiba. Lézer vagy alacsony hőmérséklet alkalmazása kis heg marad, és az eltávolított adenoma helyén kötőszövet alakul ki.

A jóindulatú mellbimbóduzzanat szintén műtétet igényel. Az eltávolításhoz szektorális reszekciót vagy kimetszést alkalmaznak (a daganat eltávolítása egészséges szövet 2 mm-es megfogásával).

A műtét utáni ellátás és rehabilitáció egyéni és nagyban függ a pácienstől. A gyulladás kialakulásának megelőzéséhez antibiotikum kúra szükséges. A műtét után 6 hónap alatt legalább 1 alkalommal ajánlott rutinvizsgálatot elvégezni - a mell adenoma hajlamos ismét megjelenni.

Megelőzés

A betegségnek nincs specifikus megelőzése. A patológia korai stádiumában történő felismerése érdekében a szakértők vizsgálatokat és öndiagnosztikát (a mell tapintása) javasolnak. Ez különösen igaz a hormonális változások időszakában (lásd: Adenoma okai).

Az emlőmirigy adenoma az esetek túlnyomó többségében nem jelent veszélyt a nő egészségére. Ha lehetséges, el kell kerülni a daganatot provokáló tényezőket, rendszeresen végezzen önvizsgálatot vagy konzultáljon szakemberekkel.