Mamológus: mit és hogyan kezel, hogyan vesz, hogyan válasszon

Ez az orvostudomány szakembere, aki mind a férfiak, mind a nők különféle mellbetegségének diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik. Ezenkívül a mammológia tanulmányozza azokat a kockázati tényezőket, amelyek különböző emlőbetegségekhez vezetnek. A házi egészségügyben ezeket a funkciókat leggyakrabban egy melldaganatokra szakosodott onkológus látja el..

A mammológushoz vezető fő tünetek

Az emlőmirigyek betegségei bármely életkorban előfordulnak, de leggyakrabban 40-45 év után jelentkeznek. Van egy speciális lista a mellbetegséget okozó kockázati tényezőkről:

• női nem - a beteg nők és a férfiak aránya 140: 1;
• hormonális okok - az endokrin rendszer életkorral kapcsolatos és kóros változásai befolyásolják a mell állapotát;
• menstruációs rendellenességek - mind a menstruáció korai kezdete, mind a késői menopauza provokálhat mellbetegséget;
• a reproduktív rendszer eltérései - az urogenitális szervek gyulladása és daganatai gyakran együtt élnek a mammológus diagnózisával;
• öregség - az 55-65 éves nők vannak a legnagyobb kockázatban.

Ezenkívül a következő helyzetek negatívan befolyásolják: genetikai hajlam, alkohol és dohányzás, sugárterhelés, traumás expozíció és állandó stressz..

Ezért az első tünetek megjelenésekor konzultálni kell egy mammológussal:

• atipikus aszimmetria, a mell méretének érthetetlen növekedése vagy csökkenése;
• fájdalmas érzések a ruházat váltásakor, a fizikai megterhelés, az érintés és az önvizsgálat során;
• túlzott fájdalom vagy duzzanat a menstruációs ciklus időszakaiban és más napjaiban;
• repedések a mellbimbókban, különféle típusú (átlátszó, telített, szagtalan) kisülések;
• nehézség érzés, teltség, mell tömörödés;
• duzzadt nyirokcsomók a nyakon, a hónaljban és másutt.

Az olyan jelek, mint a mellbimbó visszahúzódása, tapintható csomók és indurációk, bőrelváltozások (sötétedés, deformáció "narancshéj" formájában) - azonnali figyelmet igényelnek a mammológus számára.

Tanács! A mammológus időben történő átadása és a súlyos következmények megelőzése érdekében a nőnek rendszeresen el kell végeznie az emlőmirigyek független vizsgálatát: vizuálisan és tapintással.

Gyakori mellbetegségek

Az emlőpatológiákat veleszületett és szerzettekre különböztetik meg, néha tényezők komplexe befolyásolja az egészségi állapotot, ami különböző diagnózisokhoz vezet a mammológus vizsgálata során.

• A ciszta egy kóros képződés üreg formájában a lágy szövetekben, amelyben folyékony tartalom halmozódik fel. A ciszta mérete, a falak szerkezete és a töltelék összetétele a kialakulás okaitól, lokalizációjától és életkorától függ.
• A mastopathia egy fibrocystás betegség, amelyben rendellenes szövetproliferáció vagy fokozott folyadék szekréció lép fel. Gyakran előfordul a progeszteron hiánya és az ösztrogén megnövekedett szintje miatt. Ehhez járul még a kötőszövet, a hámréteg és a csatornák elszaporodása. A jövőben 0,5-3 cm nagyságú sűrű csomók képződnek.
• A fibroadenoma jóindulatú emlődaganat, az adenomától szemben jellemző különbség a kötőszövet túlsúlya a hámszövet felett. Leggyakrabban egyetlen daganatként detektálják, de több olyan eset is előfordul, amelyek mindkét emlőmirigyben megjelennek. A mammológus vizsgálata során vizuálisan és tapintás közben 2–5 cm-es sűrűségű szubkután daganatként határozzák meg..
• A tőgygyulladás vagy a szoptatás az emlőmirigy gyulladása, leggyakrabban laktáció és szoptatás alatt, ez a tőgygyulladás laktációs formája. A fibrocisztás tőgygyulladás nem jár a szoptatással. A higiénia hiánya, a mellbimbó repedései megteremtik a gyulladást okozó mikrobák (streptococcusok, staphylococcusok és mások) behatolásának feltételeit.
• A lipoma vagy a wen zsíros daganat, jóindulatú kötőszöveti daganat, amely a bőr alatti laza szövet rétegében képződik, és tovább behatolhat az izmok és az erek közé. A daganat fájdalommentes, puha tapintású, könnyen kiszorul, lassan növekszik.
• A mell onkológiai betegségei az emlőmirigy mirigyszövetének jóindulatú és rosszindulatú daganatai. A nők körében a rák leggyakoribb formája, a tüdőrák után pedig a második leggyakoribb a lakosság körében. A mell onkológiája különösen veszélyes, mert az első szakaszban gyakorlatilag nem érzi vagy leplezi le magát menstruációs fájdalomként, a középső és a késői szakaszban pedig gyorsan előrehalad, akkor minden kezelés haszontalan.

Figyelem! Ezért olyan fontos, hogy időben vegyenek részt az öndiagnosztikában, és kérjenek tanácsot egy mammológustól, különösen 45 éves kor után, vagy amikor bármilyen mellbetegség első jelei megjelennek..

Diagnosztikai és vizsgálati módszerek

A mammológus vizsgálata során a következő kötelező intézkedéseket hajtják végre:

• interjú készítése, anamnézis felvétele és a beteg előzményeinek kitöltése;
• az emlőmirigyek vizuális vizsgálata az alak, a szín és a bőr állapotának változásainak felmérése céljából;
• a tapintás lehetővé teszi a váladék, a tömítések és a szövet rugalmasságának, a mellbimbók állapotának azonosítását.

A kapott információk alapján a mammológus dönt a különféle instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok kijelöléséről.

• Mamográfia - a röntgendiagnosztikai módszer, a leggyakoribb, lehetővé teszi számos neoplazma azonosítását a korai szakaszban. Ismeretlen eredetű pecsétek jelenlétében végezzük, hogy tisztázzuk a mastopathia formáját és figyelemmel kísérjük a terápia eredményeit.

Nagy jelentőségű egy megelőző program keretében a nők egészségének fenntartására 40-45 év után. Különösen hatékony 60 évesnél idősebb nőknél, amikor a mirigyszövetet részben zsíros lerakódások helyettesítik.

• A tomoszintézis egyben röntgenvizsgálat is, a mellszövet háromdimenziós pásztázásával. Az eljárás során szekvenciális tomogramokat készítenek egy adott mélységgel és a szeletek közötti távolsággal. Az így kapott képsor jellemzi a mell mirigy-rostos szövetének rétegenkénti állapotát, és lehetővé teszi a kóros területek szinte teljes megtekintését.

Az összes kép átkerül egy számítógépre, ahol egy speciális program segítségével háromdimenziós képpé alakítható, amely kinagyítható vagy kinyomtatható.

• Elektromos impedancia mammográfia - az eljárást többfrekvenciás elektromos impedancia mammográfián végezzük. Ez a módszer a biológiai szövetek elektromos vezetőképességének, vagyis az ellenállás (impedancia) hatásán alapul. Az elektródák alkalmazásakor gyenge váltakozó elektromos áram kerül át.

Az eszköz lehetővé teszi a kapott eredmények vizualizálását és egy olyan volumetrikus kép megszerzését, amelyen észrevehetőek a neoplazmák és egyéb emlőbetegségek.

• Ultrahangvizsgálat (ultrahang) - lágy szövetek vizsgálata ultrahangos hullámok segítségével. A szokásos ultrahangos eljárás végrehajtása során a rosszindulatú daganat szerkezete gyakorlatilag nem különbözik a jóindulatútól.

Ezért elasztográfiát írnak elő, amely segít a merevebb és sűrűbb rákos daganatok azonosításában. Az elasztográfia meghatározza a szövetek rugalmasságát az adagolt nyomás alatt. A szövet megfelelősége attól függ, hogy az ultrahang gép átalakítója milyen erővel nyomja meg.

• A számítógépes tomográfia (CT) a mell belső szerkezetének rétegenkénti vizsgálatának módszere. A különböző sűrűségű szövetekben a röntgensugárzás különbségének mérése és számítógépes feldolgozása alapján.

A CT vizsgálat eredményeként láthatja a mell mirigyszövetét és csatornáit, megvizsgálhatja a nyirokcsomók, a csont és a mellkas porcos szerkezetének állapotát. Jelenleg a CT egyre inkább a belső szövetek és szervek állapotával kapcsolatos részletes, informatív információk forrásává válik..

• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - kép készítése a belső szövetekről és szervekről a magmágneses rezonancia segítségével. A módszer az elektromágneses hullámok mérésén alapul, amikor áthaladnak a testen.

Előfordul, hogy az MRI-t kontrasztanyaggal végzik, hogy jobban láthatóvá tegyék a belső szerkezet állapotát. Ez lehetővé teszi a rákos megbetegedések hatékony felismerését bármely szakaszban.

A diagnózis tisztázása érdekében laboratóriumi vérvizsgálatokat végeznek a cukorra, hormonokra, vírusokra és baktériumokra, a tumor markerek jelenlétére, és további vizsgálati módszerekhez küldik.

• Szövettan - feltárja a szövetek szerkezetének kóros változásait, a kimutatott daganat okait és jellegét (jóindulatú vagy rosszindulatú). Elemzi a kapott biomaterális sejtek gyűjtését, vagyis a vett szövet teljes mintáját. A biopszia (vagy szúrás, mint az egyik módszer) lehetővé teszi a neoplazma szövetének megszerzését a diagnózis diagnosztizálásához a test bármely részéből.
• Citológia - a mellbimbó kenetének vizsgálatában használják a neoplazmák, autoimmun, gyulladásos folyamatok azonosítására. Segít meghatározni az egyes sejtek fejlődési jellemzőit és funkcionális adatait.

Fontos! Az öndiagnózis az egészség megőrzésének és az eltérések korai felismerésének szükséges szakasza. Vizuálisan és tapintással végezzük álló és fekvő helyzetben, lehetőleg havonta a menstruáció előtt vagy után.

A kezelés fő módszerei

A diagnózistól és a beteg állapotától függően a mammológusok különböző kezelési módszereket alkalmaznak.

• Gyógyszeres kezelés - gyulladás, tőgygyulladás, ciszták, mastopathia, daganatok, hormonális, tüneti, megelőző és egyéb gyógyszerek kezelésére.

Ugyanakkor számos tényezőt figyelembe vesznek: a fő és a kiegészítő diagnózisokat, a korábban előírt kezelési programot, az életkort és az ellenjavallatokat, más szervek és rendszerek állapotát.

• Fizioterápia - stimulálja az anyagcsere folyamatokat a belső szervekben és rendszerekben, erősíti az idegrendszert és az immunrendszert. A mastopathia korai szakaszában balneoterápiát, magnetoterápiát, galvanizálást és elektroforézist alkalmaznak. Ellenjavallt a műtét megtervezésében.

Gyakran a jóindulatú daganatok eltávolítását célzó műtét utáni rehabilitációs időszakban írják fel. Lehetővé teszi átfogó javulás elérését nőgyógyászati ​​betegségek jelenlétében. Figyelembe kell azonban venni, hogy az eljárás előírásakor az ösztrogén szintjének növekedése nem következik be..

• Sebészeti - ciszták, daganatok, lipómák, fibroadenomák, belső papillóma, gennyes fókusz azonosítására használják, a méret és a szövődmények függvényében.

A beavatkozás méretétől függően a következő műveleteket különböztetjük meg:

• enukleáció - csak az érintett területet vágják ki;
• ágazati reszekció - távolítsa el a daganatot és a szomszédos szöveteket;
• radikális reszekció - a mell felét eltávolítják, ami gyakran a mell alakjának és méretének megsértéséhez vezet, ezért mammoplasztikára van szükség;
• mastectomia - a mell teljesen kivágott, ezért a beteg hosszú rehabilitációs periódusra és implantátumok telepítésére számít.

A modern műtéti beavatkozásokat az instrumentális jellemzők szerint különböztetik meg, amikor különböző típusú berendezéseket használnak.

• Kriodestrukció - a fibroadenoma eltávolítására szolgáló eljárást egy helyi bemetszésen keresztül hajtják végre, amelyen keresztül fagyasztó szondát helyeznek be. Az 1 évig terjedő időszakban a neoplazma teljesen szétesik, és a recepción nem tapintható. Nem hagy hegeket és hegeket.
• Lézeres abláció - a lézer hatása a miómákra és az érintett mellszövetekre az erős hevítés és rombolás érdekében. Nem vezet külső változásokhoz a mellben.
• Rádiófrekvenciás módszer - egészséges és beteg szövetek differenciálása nagy rádiófrekvenciák alkalmazásával a későbbi eltávolításhoz. Az eljárás eredményeként legfeljebb 1 cm nyom maradhat.
• Endoszkópos műtét - behatolás az érintett területre minimális bemetszések vagy szúrások révén speciális műszerekkel, amelyek lehetővé teszik a műtét hegek, hegek, zúzódások, zúzódások nélkül. Lehetővé teszi a gyors helyreállítást és a normális életbe való visszatérést.

A rákkezelés az orvostudomány és különösen a mammológia hatalmas része, amely sokféle patológiát és kezelési módszert tartalmaz (sugárterápia, kemoterápia, további gyógyszerek).

Tény! Számos kereskedelmi ambulancia népszerűsíti a daganatok és a daganatok „innovatív” kezelését, gyakran bizonyítékok nélkül. Ha súlyos betegségre gyanakszik, győződjön meg róla, hogy lemásolja a diagnózist, és ellenőrizze az előírt kezelést.

Mamológus, onkológus-mammológus, sebész-mammológus - mi a különbség

A mammológus szakterülete a kiegészítő oktatástól és munkatapasztalattól függ.

• A mamológus és a nőgyógyász-mammológus szinte egyértelmű álláspont, mivel a mellbetegségekkel foglalkozó orvosokat leggyakrabban a szülés előtti klinikákra vagy a poliklinikák nőgyógyászati ​​osztályaira viszik. Csak konzervatív módon kezeli a különféle emlőbetegségeket.
• Onkológus-mammológus - a rosszindulatú daganatok kezelésének specialistája, onkológiai ambulanciában vagy onkológiai kutatóintézetben fogadja a betegeket. Más orvosokhoz fordulnak, hogy megerősítsék vagy kizárják a daganat rosszindulatú természetét..
• Sebész-mammológus - orvos, aki egy kórház sebészeti osztályán dolgozik. Diagnosztizálja, előírja a kezelést, és ha szükséges, műveleteket végez.
• A "radiológus-mammológus" egy keskeny profilú szakember, aki diagnosztizálja az emlő patológiáit, mammográfiát és más típusú vizsgálatokat végez.

Érdekes! Az elmúlt években jelentősen nőtt a mammológussal folytatott konzultációk száma a mell alakjának megváltoztatására és növelésére irányuló műveletek kapcsán. Következtetése gyakran szükséges a műtét előtt és után is az eredmények felmérése és a következmények kiküszöbölése érdekében..

Hogyan készüljünk fel egy mammológus szakmai vizsgálatára

A 30 évesnél idősebb - minden évben, 45 év feletti - nőknek félévente prevenciós célból ajánlott felkeresni egy mammológust. Az első fellebbezésnek 12-16 éves pubertáskor kell bekövetkeznie. Ha vannak indikációk és provokáló tényezők, akkor a lehető leggyakrabban meg kell vizsgálni..

Mielőtt meglátogatna egy mammológust, tisztázni kell, hogy a ciklus melyik napján fog ez megtörténni. A mammológiai vizsgálatot a menstruációs ciklus 6–12 napján kell elvégezni, mielőtt az ovuláció bekövetkezne. A menopauza időszakában lévő nők bármikor orvoshoz fordulhatnak.

Orvos felkeresésekor meg kell adnia az utolsó diagnosztikai vizsgálat és kezelés eredményeit. Ez elősegíti a klinikai kép felvázolását és javítja a diagnosztikai eredményeket..

A beteg kórtörténetének áttekintése után a mammológus rutinszerű mellvizsgálatot és tapintást végez. A vizsgálati eredmények alapján további diagnosztikai eljárások vagy szükséges kezelés ajánlott.

Mammológus tanácsai! Az emlőmirigyek egészségének fenntartása nemcsak fiziológiai, hanem pszichológiai jólétet is igényel. A személyes problémák, a stressz, a depresszió befolyásolják az endokrin rendszert, és elsősorban a reproduktív szerveket: az emlőt, a méhet és a petefészket. Vigyázzon magára, kerülje a negatív tényezőket és rendszeresen ellenőrizze.

Hol látja a mammológus és hogyan lehet jó szakembert választani

A kötelező orvosi biztosítással rendelkező mammológus megbeszélése érdekében kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával, nőgyógyásszal vagy sebésszel. A mammológus fizetős szolgáltatásait igénybe veheti a vizsgálati eljárás és az összes vizsgálat felgyorsítása érdekében.

Az orvosok-mammológusok szülés előtti klinikákon, poliklinikák nőgyógyászati ​​osztályain, speciális emlőközpontokban vagy reproduktív gyógyászati ​​központokban vesznek részt.

A jó mammológus a fő terápiás típusok mellett támogató technikákat alkalmaz.

• Pszichológiai segítségre van szükség a stressz állapotban lévő nők számára, a rosszindulatú daganat által okozott kezelési időszak alatt. Lehetővé teszi az érzelmi állapot megváltoztatását és a pszichofiziológiai túlterhelés következményeinek kijavítását.
• Megelőző - a betegségek és a visszaesések megelőzésére irányul, lehetővé teszi az egészség javítását és a provokáló okok kiküszöbölését. A rendszeres, célzott egészségügyi tevékenységek hozzájárulnak az immunrendszer, az endokrin rendszer és az egész test megerősítéséhez, a hosszú élettartam biztosítása érdekében.

A szakember képesítésének meghatározására szolgáló gyakorlati algoritmus segít megtalálni a tapasztalt mammológust:

• Emeljen ki több klinikát és egészségügyi intézményt, tekintse meg az orvosi személyzet történetét, összetételét. Ha a klinika homeopátiát, kozmetológust és táplálkozási szakembert is elfogad, akkor jobb, ha távol marad..
• Az értékelés és az internet tanulmányozása, kivéve azokat, amelyeket a klinika honlapján mutatnak be, nyilvánvaló okokból, csak pozitív információkat tartalmaznak.
• Ismerje meg barátai és rokonai véleményét érzelmi megítélés nélkül, a legjobb az egészben a következő részletek: kórtörténet, diagnózis és kezelés, hatékonyság, visszatérő esetek, költség és a szolgáltatás szintje.
• Vegye figyelembe az orvos általános tapasztalatait és tapasztalatait ebben a speciális specializációban, másokkal kombinálva (nőgyógyász-mammológus, sebész-mammológus).

A jó mammológus tudja, hogyan kell meghallgatni a betegeket, kérdéseket feltenni és részletesen válaszolni. A kezelés sikere gyakran a pszichológiai felkészüléstől függ, amikor a beteg megbízik az orvosban és betartja az összes ajánlását, nem szakítja meg az előírt terápiát, nem öngyógyít..

Egy tapasztalt mammológus mindig más betegségek mellett veszi figyelembe a beteg problémáit. Ez segít azonosítani a betegség okait, hatékony kezelést ír elő és megakadályozza a negatív következményeket..

Összegzésként meg kell ismételni, hogy az emlőmirigyek az egyik legkiszolgáltatottabb szerv, amelyben a daganatok leggyakrabban előfordulnak. Az időben történő önvizsgálat és a mammológushoz történő beutalás lehetővé teszi a kockázatok minimalizálását és hatékony kezelési program előírását.