Progeszteron nőknél: a hormonszint változásának normája, okai és következményei

A természetes szaporodás lehetetlen lenne, ha a progeszteron hormon nem termelődik a női testben. Szintjének növekedése vagy csökkenése jelentősen befolyásolja a nő egészségét, a gyermek elviselésének és születésének képességét. Mi ez a hormon, milyen funkciói vannak a szervezetben és miért változnak a progeszteron indikátorok az egész életen át, megtudjuk tovább.

Mi a progeszteron, annak funkciói

A progeszteron egy nemi szteroid hormon, amelyet a petefészek, a mellékvesekéreg és a méhlepény corpus luteum termel (terhesség alatt). Felelős a sikeres fogantatásért, a csecsemő viseléséért és a szoptatásért. A progeszteron emellett egyes receptorok agonistája és stimulálja a májenzimeket.

És mégis, a hormon fő szerepe a terhesség fenntartása. Neki köszönhetően a méh endometriumában olyan folyamatok lépnek fel, amelyek előkészítik a lehetséges fogantatásra, és a jövőben a nő teste felkészül a szülésre és a szoptatásra (ha terhesség történt).

A "terhességi hormon" (a progeszteront gyakran nevezik) a következő funkciókat látja el a magzati fejlődéssel kapcsolatban:

• megváltoztatja a méh nyálkahártyájának állapotát a megtermékenyített petesejt sikeres rögzítéséhez a benőtt méhnyálkahártyán;
• csökkenti a test immunválaszát, ami nem teszi lehetővé az embrió "elutasítását" (megakadályozza a vetélést);
• csökkenti a méh izmainak összehúzódását, ami szintén lehetővé teszi a terhesség fenntartását;
• felelős a méh nyújtásáért a magzat méretének megfelelően;
• további zsírréteget képez a nő hasán, megvédve a méhet és a benne kialakuló csecsemőt a mechanikai behatásoktól;
• részt vesz a vajúdó nő kismedencei csontjainak előkészítésében a szüléshez;
• stabil szinten tartja a kismama vér viszkozitását és vércukorszintjét;
• előkészíti az emlőmirigyek szöveteit és csatornáit a laktációhoz.

A progeszteron szintjének csökkenése a terhes nő testében szüléshez vezet, és jelzéssé válik a szoptatás megkezdéséhez..

A hormon felelős a normális menstruációs ciklusért (az ovuláció és a menstruáció váltakozása), és megállítja a terhesség idejére, ha a petesejt megtermékenyült.

A progeszteron biológiai szerepe a testben nem korlátozódik a reproduktív funkciókra. Számos további fontos folyamatért felelős:

• szexuális vonzerőért;
• az agy normális működéséhez (neuroszteroidként);
• a bőr váladékának kiválasztására és a fiatalos bőr fenntartására.

Az anyai ösztön is kialakul ennek a hormonnak a hatása alatt.

Mi befolyásolja a progeszteron szintjét

A progeszteron szintje instabil az élet különböző szakaszaiban. Ez a nő életkorától és a menstruációs ciklus fázisától függ. Terhesség alatt a vérben lévő hormon mutatói százszorosára emelkednek..

A havi ciklus follikuláris szakaszában (az ovuláció előtt) a hormont csak a mellékvesekéreg termeli - a vérben minimális a szintje. De az ovuláció után a sárgatest a petefészkében alakul ki, amely elkezd progeszteront termelni - a hormon szintje hirtelen megnő, és a menstruáció kezdetéig így is marad. Termelése a luteinizáló hormontól függ, amely serkenti az ovulációt..

Ha terhesség következik be, akkor a hormon termelése tovább növekszik, és a harmadik trimeszterben éri el a csúcsot (17-18 hétig a placenta termeli).

A progeszteron szintézisét a női reproduktív rendszer munkája befolyásolja, különösen a sárgatest - egy mirigy, amely minden menstruációs ciklusban újra megjelenik. A fertőzések, a stressz, a gyógyszeres kezelés és a kimerítő fizikai aktivitás is megzavarhatja a hormontermelést. De gyakran előfordul, hogy termelése komolyabb okok miatt - az endokrin rendszer működésének zavaraival - megszakadhat..

A progeszteron növekedésének vagy elégtelen szintézisének következményei veszélyesek a menstruációs rendellenességek, a gyermek fogantatásának nehézségei és a terhesség alatti problémák miatt. Ezért, ha gyanítja, hogy megváltozik a hormon koncentrációja a testben, vérvizsgálatot kell végezni és azonosítani kell a patológiák okait.

Mi a progeszteron szintje

A hormonnak nincs stabil mutatója, mivel szintje sok tényezőtől függ. Az úgynevezett referenciaértékeket (alsó és felső határokat) a menstruációs ciklus minden szakaszára elfogadják, amelyeken belül a vér koncentrációjának eltéréseit normálisnak tekintik.

A nem terhes nők esetében a következő mutatókat tekintik normának:

• 0,3 - 0,22 nmol / l - a ciklus első (follikuláris) fázisában (a ciklus 1-14 napja);
• 0, 5 - 9,5 nmol / l - ovuláció alatt (14-16 nap);
• 7 - 56,6 nmol / l - a luteális fázisban (a ciklus 16-30 napja).

A menopauza alatt a nők hormontartalma a vérben 0,64 nmol / l szinten van.

Előfordul, hogy a progeszteron elemzésének eredményét más mértékegységekben adják meg (ng / ml-ben). A mértékegységek konvertálásához a következő képleteket kell használnia:

• ng / ml ∙ 3,18 = progeszteron szint nmol / L;
• nmol / l ∙ 0,314 = ng / ml.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a laboratóriumok különböző reagenskészleteket használnak vérvizsgálatokhoz, és különböző módszereket alkalmaznak a progeszteron szintjének meghatározásához. Ezért a hormon koncentrációjának mutatói ugyanabban a nőben a ciklus ugyanazon napján különböző laboratóriumokban változhatnak. Az elemzési eredmények összehasonlításának mindig ugyanazon laboratóriumi adatokon kell alapulnia.

Progeszteron terhesség alatt. Hormon arány hétenként

Egyéb referenciaértékeket határoztak meg a terhes nők esetében. A progeszteron koncentrációja az időszak függvényében változik:

• 1 - 13 hét (I. trimeszter) - 9-468 nmol / l;
• 14 - 26 hét (II. Trimeszter) - 71,5-303 nmol / l;
• 27 - 40 hét (III. Trimeszter) - 88,7-771,5 nmol / l.

Ha a teszt eredményei nagyon eltérnek a bemutatottaktól, akkor nem szabad azonnal riasztani. Lehetséges, hogy ebben az orvosi intézményben más módszereket és reagenseket is alkalmaznak, ezért az értékek nem esnek a megállapított keretek közé.

A laboratórium szabványainak kell megfelelnie, amelyben az elemzést benyújtották (általában minden intézménynek megvan a sajátja). Figyelembe veszik a nő egyéni jellemzőit, valamint a gyógyszerek bevitelét, amelyeket a kismama az elemzés idején használ..

A megnövekedett progeszteron okai. Hogyan lehet csökkenteni a szintet

Ha a progeszteronszint vérvizsgálata megnövekedett értéket mutat, ennek több oka is lehet. Ha egy nem terhes nő nem szed olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a hormon koncentrációját, akkor ez leggyakrabban endokrin rendellenességek vagy nőgyógyászati ​​betegségek következménye:

• a mellékvesekéreg veleszületett diszfunkciója (adrenogenitális szindróma);
• daganatok vagy a mellékvesék hiperpláziája;
• petefészek neoplazmák (ciszták, cystomák);
• choriocarcenomák (méhrák);
• hiperprolaktinémia (diszfunkcionális tejáramlás és a menstruáció leállítása).

Előfordul, hogy a hormon szintje veseelégtelenséggel, méhvérzéssel vagy cirrhosissal növekszik.

A terhesség alatt a progeszteron aránya nő:

• cisztás sodródás (a petesejt megtermékenyítésének hibás funkciójával járó patológia, amelyet a korionbolyhok buborékok formájában történő elszaporodása jellemez);
• a placenta lassú érése;
• fetoplacenta elégtelenség (a magzat és a placenta morfológiai és funkcionális rendellenességeinek komplexusa);
• többes terhesség.

A nők progeszteron koncentrációjának növekedése átfogó vizsgálatot igényel az okok azonosítása érdekében. A diagnózis után az orvos előírja a hormonszint normalizálásához szükséges kezelési taktikákat. A gyógyszerekkel (Clomiphene, Mifepreston, Tamoxifen) együtt ajánlott megváltoztatni az életmódot (lemondani a rossz szokásokról, kialakítani a munka- és pihenési rendet), és figyelni a táplálkozásra (csökkenteni kell a fehérjetartalmú ételek arányát és elutasítani a magas telített zsírtartalmú ételeket).

Használhatja népi recepteket is a hormonszint csökkentésére, és alkalmazhatja a következő infúziókat:

• vörös hegyi kőris (1 evőkanál száraz bogyót, öntsön egy pohár forrásban lévő vizet és használjon 1/3 csésze naponta háromszor);
• borax méh (1 evőkanál zúzott szár 1 evőkanál víznél), igyon fél pohár reggel és este;
• piros ecset és szegfűszeg (1,2 liter forrásban lévő vízhez 6 teáskanál szegfűszegvirágot és 1 evőkanál vörös kefét veszünk fel, felforraljuk, hagyjuk kihűlni, és étkezés előtt naponta 3-szor 1/3 csésze).

A megemelkedett progeszteronnal rendelkező hagyományos orvoslás receptjeinek használata csak szakemberrel való konzultációt követően lehetséges.

Az alacsony progeszteron okai. Hogyan lehet szintet lépni

A progeszteron koncentrációjának csökkenését nem terhes nőknél a következő patológiák figyelhetők meg:

• a mellékvesekéreg diszfunkciója;
• a sárgatest diszfunkciója (a második (luteális) szakasz kudarca);
• a nemi szervek krónikus gyulladásos betegségei;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a vér hormonszintjét;
• nőgyógyászati ​​betegségek (mióma, endometriózis);
• szigorú étrend és rossz kiegyensúlyozatlan táplálkozás.

Az alacsonyabb hormonszint egy nőnél jelezheti a menopauza kezdetét..

Terhesség alatt a progeszteron aránya csökken:

• a sárgatest túl gyors felszívódása (általában csak 16-17 hétig kell feloldódnia);
• placenta elégtelenség;
• súlyos stressz, amely befolyásolja a reproduktív rendszer működését;
• hosszabbítás (több mint 41 hétig).

A gyógyszerek (Utrozhestan, Ingesta, Crinon gel, Duphaston) felírása elősegíti a progeszteron termelésének normalizálását. Javasolt emelni az étrendben a fehérjét és koleszterint tartalmazó ételek arányát is. Nem tartalmaznak hormont, de serkentik annak termelését a szervezetben. Ugyanilyen fontos a terhes nők pszichoemotikus állapotának normalizálása, az alvás és pihenés óráinak növekedése.

A népi gyógymódok közül a növényi infúziók segítenek növelni a progeszteron szintjét:

• útifűmag (1 evőkanál) és mandzsetta gyógynövény (2 evőkanál) öntsön egy liter forrásban lévő vizet, hagyja 1 órán át, és vegyen egy fél pohár naponta 3-szor;
• vad yam és málna levelek (1 evőkanál növényenként 0,5 liter vízhez, forraljuk és igyuk tea helyett).

Elfogadhatatlan a gyógyszerek vagy a népi gyógymódok független alkalmazása a progeszteron szintézisének növelése érdekében, anélkül, hogy orvoshoz fordulna.

A kóros progeszteronszint következményei

A vérben lévő progeszteron koncentrációjának növelése vagy csökkentése terhes és nem terhes nőknél egyaránt súlyos következményekkel járhat.

Terhesség alatt az alacsony hormonszint gyakran vetéléshez vezet - spontán vetélés vagy a terhesség elhalványulása. Fenyegetheti a gyermek méhen belüli fejlődésének késedelmét és a koraszülést is..

A megnövekedett hormonszint veszélyes a méhlepény késleltetett érése és a fetoplacentális komplex károsodott működése miatt, ami kihat a születendő gyermek testi és lelki egészségére..

Nem terhes nőknél a kóros progeszteronszint befolyásolja a menstruációs ciklus szabályosságát és hosszát..

A hormon koncentrációjának növekedése a következő feltételeket fenyegeti:

• másodlagos amenorrhoea (menstruáció hiánya);
• diszfunkcionális méhvérzés a ciklus meghosszabbított második szakaszával:
• hirsutizmus (fokozott testszőrnövekedés);
• a pattanások és a nehezen kezelhető pattanások megjelenése;
• duzzanat.

Gyakran előfordul, hogy a progeszteron termelésének megsértése más nemi hormonok kóros szintézisével jár, ezért ennek jelei és következményei változatosak, más tünetek csatlakozhatnak.

A hormonszint csökkenése a következőket eredményezi:

• az ovuláció hiánya és az aciklusos méhvérzés;
• elsődleges vagy másodlagos amenorrhea-hoz;
• hosszan tartó fájdalmas periódusokig (néha a hőmérséklet emelkedésével);
• súlyos premenstruációs szindrómáig;
• a fogamzás nehézségeihez (a luteális fázis elégtelensége és a sárgatest fejlődésének hiánya miatt);
• meddőség.

Ha a progeszteron termelésének megsértését gyanítja a szervezetben, elemzést kell adnia annak szintjére (szükségszerűen dinamikában), és kóros eredmények esetén az orvos által előírt kezelésen kell átesnie..

Vizsgálatok a progeszteron szintjéről és azok indikációiról

Jelenleg az endokrin patológiák laboratóriumi diagnosztizálásához teszteket végeznek a szabad progeszteron szintjére és a vér 17OH progeszteron hormonszintjére. Ez két különböző hormon (a hasonló név ellenére), és különböző mirigyek termelik őket:

• a 17OH progeszteron hormont a mellékvese kérge szintetizálja;
• szabad progeszteron - a petefészek vagy a placenta sárgatestén keresztül (terhes nőknél).

Mindkét hormon befolyásolja a női reproduktív rendszer normális működését, ezért a fogamzási problémákkal járó test teljes diagnosztizálása vagy menstruációs rendellenességek esetén mindkét hormonra tesztet kell végezni. A terhesség előrehaladásának és annak patológiáinak diagnosztizálásához a nőknek általában csak a szabad progeszteron szintjének vérvizsgálatát írják elő.

A progeszteron teszt felírására utaló jelek a következők:

• menstruációs rendellenességek;
• méhen kívüli terhesség gyanúja;
• vetélés kockázata;
• az ovuláció meghatározása a terhesség megtervezésekor;
• meddőség diagnózisa;
• menstruáció hiánya reproduktív korú nem terhes nőknél;
• a sárgatest aktivitásának megsértése;
• a placenta állapota a terhesség alatt;
• petefészek-ciszták vagy daganatok, amelyeket ultrahanggal detektálnak;
• mellékvese daganatok;
• a progeszteron gyógyszerekkel végzett kezelés hatékonyságának értékelése;
• veleszületett mellékvese patológiákkal.

A progeszteron teszt opcionális, és általában nem a terhes nők rutinvizsgálatának részeként hajtják végre, ha a terhesség normálisan zajlik, vagy ha a nőnek korábban nem volt kettőnél több vetélése vagy elmulasztott terhessége..

40–42 hétig az orvosok progeszteron tesztet írhatnak elő egy nő számára a tartós terhesség és az elhúzódó terhesség megkülönböztetése érdekében..

Ha a vérben a progeszteron szintje a harmadik trimeszterben a normális szint alatt van, akkor ez meghosszabbodást és sürgős vajúdásindukció vagy császármetszés szükségességét jelzi a magzati egészségre gyakorolt ​​negatív következmények minimalizálása érdekében..

Ha a vér progeszteronszintje 41-42 héten belül a harmadik trimeszterben a normál tartományon belül van, akkor elhúzódó terhesség van. Ebben az esetben nyugodtan kivárhatja a vajúdás természetes kezdetét..

Hogyan kell helyesen tesztelni a progeszteront (előkészítés, a ciklus melyik napján kell bevenni)

A betegségek diagnózisa helyes lesz, ha a progeszteron tesztet sikeresen teljesítik. Ennek biztosításához több szabályt kell figyelembe venni és betartani..

1. A progeszteron szintjének megfelelő vért csak éhgyomorra szabad adni. A tesztelés előtt 14 órás böjt ajánlott. Szélsőséges esetekben a víz nélküli időszak 8 óra lehet. Ebben az időszakban csak vizet inni lehet. A gyümölcslé, tea és egyéb italok nem tartoznak ide.
2. A legjobb órák az elemzésre reggel (8.00 és 10.00 között) vannak. Ebben az időben a hormon koncentrációja a vérben a maximális szinten van. Más órákban előfordulhat, hogy az elemzési mutatók kissé eltérnek a normától. Ha az elemzést többször benyújtják, akkor azt egyszerre kell elvégezni.
3. 2-3 nappal a szülés előtt próbáljon meg semmilyen gyógyszert (kivéve a létfontosságúakat) használni. Feltétlenül figyelmeztetni kell a laboratóriumi asszisztenst és az orvost bármilyen gyógyszer szedésére..
4. A vérvétel előtti napon fel kell adnia a súlyos fizikai megterhelést, ne legyen ideges és ne igyon alkoholt, erős kávét vagy teát.
5. 12 órával (vagy legalább 2-3 órával a vizsgálat előtt) hagyja abba a dohányzást.
6. Közvetlenül a véradás előtt tanácsos fél órát pihenni és pihenni egy orvosi intézmény (klinika, laboratórium) helyiségeiben.

A nőknek a menstruációs ciklus bizonyos napjain vért kell adniuk a progeszteronért:

A hormon szintjének elemzését mindig dinamikában kell elvégezni. Csak így lehet pontosan diagnosztizálni egy adott betegséget vagy patológiát terhesség alatt..

A progeszteronszintre vonatkozó vérvizsgálatokat kereskedelmi alapon magán laboratóriumokban vagy olyan állami egészségügyi intézményekben lehet elvégezni, amelyek laboratóriumokkal rendelkeznek ilyen vizsgálatok elvégzésére. Az állami intézményekben a hormonvizsgálat az orvos beutalóján ingyen adható át elsőbbségi sorrendben.