Mit, mikor és hogyan kell helyesen vizsgálni a női hormonok szempontjából

A hormonok biológiailag aktív anyagok, amelyeket az endokrin rendszer mirigyei termelnek és belépnek a szisztémás keringésbe. Befolyásolják az egész szervezet munkáját. A nők testi és lelki egészsége közvetlenül függ az ilyen anyagok egyensúlyától. A hormonokkal kapcsolatos vizsgálatok tisztázzák a betegség klinikai képét, vagy időben megakadályozzák annak kialakulását.

Mikor és miért nevezik ki őket?

A hormonális háttér és az egész szervezet működése közvetlen kapcsolatban áll egymással. A hormonális egyensúlyhiány súlyos kóros állapotokat válthat ki. A nőgyógyászok és az endokrinológusok leggyakrabban a nőknek utalnak hormonvizsgálatra. Egy ilyen vizsgálat a következő kórképek és állapotok szempontjából megfelelő:

1. A hormonok tesztje a terhesség megtervezésekor. Megmutatják a női test általános állapotát, valamint a normális gyermek fogantatásának és hordozásának képességét. A terhesség tervezésének elemzése szükségszerűen magában foglalja az alábbiak ellenőrzését: ösztradiol, progeszteron, FSH, LH, tesztoszteron, prolaktin, pajzsmirigyhormonok, DHAES és AMG.
2. Menopauzával. 45 év után, ha panaszok merülnek fel, a nőgyógyász elküldhet egy nőt hormonvizsgálatra. Annak megértéséhez, hogy bekövetkezik-e a menopauza, elegendő meghatározni: FSH, LH és ösztradiol. Az életkor előrehaladtával a nők megváltoztatják ezen biológiailag aktív anyagok koncentrációját. A menopauzában szenvedő női hormonok tesztjei lehetővé teszik a megfelelő helyettesítő terápia kiválasztását és a hormonális gyógyszerek általános szükségességének felmérését.
3. A reproduktív rendszer diszfunkciójával. Egy ilyen terv patológiáinak jelenlétében a páciensnek egy teljes tesztcsoportot írnak elő, amelyek meghatározzák a női hormonális profilt: FSH, LH, prolaktin, ösztradiol, TSH, DHAES, kortizol, progeszteron. A felsorolt ​​biológiailag aktív anyagok optimálisan mutatják a reproduktív mechanizmusok állapotát, ezért a női meddőség diagnosztizálásakor ezeket tekintik a legfontosabbaknak.
4. Depresszióval és hirtelen hangulatváltozással. A nemi hormonok, a pajzsmirigyhormonok és az endorfinok mennyisége közvetlenül befolyásolja az ember érzelmi állapotát. Ezt szem előtt tartva, ha a beteg depressziós hangulatban van, egy hozzáértő szakember szükségszerűen felírja neki a TSH, a szabad T3 és a T4, kortizol.
5. Hajhullással. Ha egy nő testében az androgén csoport "hím" hormonjai feleslegben vannak, akkor a haja szerkezete is romolhat. Emellett törékennyé válnak és keményen kidőlnek. Ezenkívül egy nő elkezdheti észrevenni a nemi vágy csökkenését, a hirsutizmust (a haj túlzott növekedése az arcon és a testen a férfi mintázatán), a hang megváltozását. Ebben az esetben a nőnek szüksége van az androgén funkció értékelésére..
6. Növekedési rendellenességekkel. Az agyalapi mirigy szomatotrop funkciójának megzavarása fejlődésbeli késéseket, növekedési retardációt, izomgyengeséget vagy csontritkulást okozhat. Ha egy lány vagy lány észrevehetően elmarad a növekedéstől, akkor a növekedési hormon (STH) laboratóriumi értékelését javasolják neki.
7. Pattanásokkal. A bőrproblémák jellemzőek a pubertás serdülőkre és a PMS-ben szenvedő nőkre (ez a norma változata). De ha a pattanások tartósan megjelennek, 25-30 éves korig nem múlnak el, és megjelenésük nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz, akkor a betegnek vizsgálatot kell végezni. Ilyen esetekben a TSH és a reproduktív panel vizsgálata megfelelő..
8. Cukorbetegségben. Ez a betegség közvetlenül kapcsolódik a hormonális rendellenességekhez. Először is, a cukorbetegség az inzulinhiány hátterében alakul ki, amelyet a hasnyálmirigy termel. A cukorbetegség gyanújában szenvedő betegeket laboratóriumi vizsgálatra küldik a pajzsmirigy működéséről, valamint glikozilezett hemoglobin-vizsgálatra..
9. Az emésztőrendszer megsértése esetén. Az emésztőrendszert különféle hormonok is szabályozzák. A gasztrointesztinális traktus munkájának zavara esetén a gasztroenterológus elküldheti a beteget, hogy tanulmányozza az ezen a területen található fő hormont - a gasztrint. Fő feladata a sósav szekréciójának stimulálása a gyomor fundusának parietális sejtjeinél..
10. Elhízással vagy étvágyhiánnyal. A gyors súlygyarapodást vagy fogyást a hormonális egyensúlyhiány is kiválthatja. A leptin szabályozza a testtömeget és az energia-anyagcserét. Mindig részt vesz a súlygyarapodás vagy a fogyás problémáival foglalkozó tanulmányok komplexumában. Bizonyos esetekben szükség lehet a kortizol és az adrenalin vizsgálatára.

Azok az emberek, akik nem közömbösek az egészségük iránt, rájönnek, hogy a hormonális háttér mennyire befolyásolja az általános közérzetet és a hangulatot. A hormonális állapot önálló szabályozása azonban meglehetősen veszélyes. A legjobb megoldás az lenne, ha kapcsolatba lépne egy speciális szakemberrel. Képes lesz objektíven felmérni az állapotot, előírni a szükséges vizsgálatokat, és azok eredményei alapján kiválasztani a megfelelő kezelést.

Ritka esetekben azonnal fel kell írni a hormonális vizsgálatok nagy listáját. Általános szabály, hogy 1-3 mutató elegendő, amelyek felelősek egy adott szerv működéséért. Kívánt esetben a beteg szakorvos ajánlása nélkül is elvégezheti a vizsgálatokat.

Milyen teszteket kell elvégezni

A hormonok fő csoportjai a pajzsmirigyhez és a nemi szervek területéhez kapcsolódnak. Második nevük pajzsmirigy és reproduktív panel. A testben minden biológiailag aktív anyag összekapcsolódik, ezért egyesek egyensúlyhiánya problémákat okoz másokkal. A reproduktív testület kiemelkedően fontos a nők egészsége szempontjából.

Egy nő különféle panaszokkal fordulhat orvoshoz. Az előzetes diagnózis után és figyelembe véve az etiológiát, elküldi, hogy tanulmányozza a meghatározott hormonokat. A teszt eredményei alapján képes lesz megerősíteni vagy elutasítani az előzetes diagnózist..

Nemi hormonok vérvizsgálata

A reproduktív testület vizsgálata a következő típusú elemzéseket tartalmazhatja:

1. A luteinizáló hormon (LH) az agyalapi mirigy elülső gonadotrop hormonja. A nőknél felelős az ösztrogének szintéziséért, a progeszteron szekréciójáért és a sárgatest kialakulásáért. A vér LH-ra történő felírásának fő indikációi: menstruációs rendellenesség, endometriózis, meddőség, vetélés, diszfunkcionális méhvérzés és egyéb patológiák.
2. A follikulus stimuláló hormon (FSH) az agyalapi mirigy glikoprotein gonadotrop hormonja. A nőknél az FSH felelős a tüszők növekedéséért és az ovulációs folyamatra való felkészültségükért. Az FSH impulzusok útján 1-4 órás időközönként szabadul fel a vérbe. Ennek a hormonnak a mutatói a petefészek diszfunkció diagnosztizálásának egyik elemét képezik, mint a meddőség, a terhesség hordozásának problémái vagy a menstruációs rendellenességek..
3. Az anti-Müllerian hormon (AMH) egy dimer glikoprotein, amely a béta-transzformáló növekedési faktorok családjába tartozik. Az elemzés segít meghatározni a nők petefészke tartalékát - ez fontos mutató a meddőség problémájának kiküszöbölésére (lehetővé teszi a petefészkek válaszának előrejelzését az ovuláció stimulálására). És egy ilyen tanulmány segít a policisztás petefészek szindróma és a petefészek granulosa sejtdaganatok diagnosztizálásában (az AMH jelentősen megnő).
4. A progeszteron a petefészek sárgatestjének szteroid hormonja, amely a gyermekvállalás minden szakaszában fontos. Előkészíti a méh endometriumát a megtermékenyített petesejt beültetésére, majd felelős a terhesség fenntartásáért. Az amenorrhoea, a megtermékenyítés hiányának, az aciklusos méhvérzésnek az okainak azonosítására írják fel.
5. A prolaktin az agyalapi mirigy elülső hormonja, amely serkenti az emlőszövet szaporodását és a tej szekrécióját. A nap folyamán a prolaktin impulzívan termelődik. Vemhesség alatt a prolaktin fenntartja a sárgatestet és a progeszteron termelését. A prolaktin az ovulációs diszfunkció, a fejlődő és nem fejlődő terhesség diagnosztizálásának egyik eleme, fenyegeti a spontán abortuszt.
6. A tesztoszteron egy androgén szteroid hormon, amelyet az LH irányít. Először a teljes tesztoszteront határozzák meg. És ha rendellenességeket találnak, a beteget SHBG-elemzésre küldik. Az ilyen elemzés indikációi lehetnek: menstruációs rendellenességek, aciklusos méhvérzés, terhesség hordozásának problémái, petefészekdaganatok, endometriózis.
7. Az ösztradiol az ösztrogéncsoport szteroid hormonja, amely a petefészkekben, a mellékvesekéregben, a placentában és a perifériás szövetekben termelődik. A nap folyamán a szérum ösztradiol-koncentrációja elválaszthatatlanul kapcsolódik az LH szekréciójának ritmusához. Nőknél az ösztradiol normális szintje biztosítja a helyes ovulációt, a petesejt sikeres megtermékenyítését és a sikeres terhességet.

Hormonális kutatásra van szükség nemcsak a pontos diagnózis felállításához. A jövőben segítenek a terápiás folyamat ellenőrzésében, és ha szükséges, módosítják az eredetileg előírt alapok adagját. Bizonyos patológiákban a hormonmutatókat periodikusan, több éven keresztül vizsgálják..

A terhesség megtervezésekor meghatározzák azoknak a hormonoknak a mutatóit, amelyek befolyásolják a megtermékenyítési folyamatot és a magzat későbbi hordozását. Az első trimeszterben fontos a pajzsmirigyhormonok, a koriongonadotropin és a progeszteron vizsgálata.

Pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata

A nők érzékenyebbek a pajzsmirigyhormonok változásaira. A hormonális panelek közül külön megkülönböztetik a pajzsmirigy panelt, amely a következő fő hormonok elemzését tartalmazza:

1. A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) az agyalapi mirigy elülső szintetizáló glikoprotein. A TSH-t a koncentráció napi ingadozása jellemzi. A látens hypothyreosisban szenvedő nőknél a terhesség első trimeszterében a pajzsmirigy-stimuláló hormon feleslege kimutatható. Fontos stabilizálni ezt a mutatót az anyában, hogy a gyermeknek ne legyenek mentális rendellenességei..
2. Szabad T3 (trijód-tironin) - a pajzsmirigy sejtjei termelik a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) hatására. Ezt a hormont szezonális ingadozások jellemzik. Szabályozza a bazális anyagcsere sebességét, a szövetek növekedését, a zsírok, fehérjék, szénhidrátok és ásványi anyagok anyagcseréjét. Hatással van a szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri, légzőszervi, reproduktív és idegrendszeri tevékenységre.
3. A T4 (tiroxin) egy másik hormon, amelyet a pajzsmirigy follikuláris sejtjei termelnek. A T3 elődje. Szabályozza az energia és a műanyag anyagcserét a testben. A teljes tiroxin két frakció összege: kötött és nem kötődik a vérplazma fehérjéihez. A szabad tiroxin az összes tiroxin biológiailag aktív része, amely szükséges a megfelelő anyagcseréhez.

Ezenkívül egy átfogó vizsgálat során atiroglobulin (AT-TG) és pajzsmirigy-peroxidáz (AT-TPO) antitestek.

Mikor kell megvizsgálni a női hormonokat

Annak érdekében, hogy a hormonális kutatás a lehető legpontosabb legyen, a nőnek világosan meg kell értenie, mely napokon kell kutatnia. A ciklus elején a következő hormonokat adományozzák:

• FSH - a ciklus 2-3 napja-
• ösztradiol - a ciklus 6-7 napja-
• tesztoszteron - a ciklus 6-7 napja-
• prolaktin - a ciklus 7-9 napja-
• LH - a ciklus 9-12 napja.

Figyelembe véve a női test előzményeit és jellemzőit, az orvos kijavíthatja azokat a napokat, amelyeken a laboratóriumba kell mennie vért adni. A ciklus második szakaszában (a 20-23. Napon) progeszteront adnak. Az anti-Müller-hormon megadja magát ban ben a ciklus bármely napján, mivel értéke egyetlen szakaszban sem változik.

A szállítás előkészítése

A hormonális vizsgálatok során általános ajánlások vannak az előkészítésre:

1. 8–14 órás éjszakai éhomi éhgyomorra után reggel (8 és 11 óra között) éhgyomorra ajánlott vért venni. Reggel kis mennyiségű vizet inni megengedett.
2. Ha egy nő szisztematikusan szed bármilyen gyógyszert, akkor értesítenie kell a szakembert, aki tesztelésre küldi. Megmondja, mennyire helyénvaló elemzést végezni a folyamatban lévő terápia hátterében, vagy esetleg átmenetileg egyes gyógyszereket törölnek.
3. 2-3 nappal a tervezett laboratóriumi vizsgálatok előtt egy nőnek tartózkodnia kell a túlzott fizikai megterheléstől. Azt is meg kell próbálnia, hogy ne legyen ideges és stabilizálja pszicho-érzelmi állapotát..
4. A reproduktív panel vizsgálata során ajánlott 2 nappal tartózkodni a nemi közösüléstől, mielőtt vért vett volna az elemzéshez, különösen, ha a prolaktin meghatározását tervezik.
5. 24 órával a laboratóriumba lépés előtt tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól, 1-2 órával a vérvétel előtt pedig abba kell hagynia a dohányzást.
6. Ha egy napon több orvosi eljárást terveznek, akkor először a női hormonok elemzésére szolgáló vérmintát kell elvégezni..

A legtöbb hormonális vizsgálatot reggel kell elvégezni. Ez különösen igaz a prolaktinra és a kortizolra. Ha a nő betartja az összes felsorolt ​​ajánlást, garantált az eredmény pontossága és megbízhatósága.

Az indikátor dinamikájának figyelemmel kísérése során a nap azonos időpontjában ajánlott vért adni a kutatáshoz.

Hogyan lehet helyesen tesztelni

A nemi hormonok vérvizsgálatakor a nőnek meg kell jelölnie a menstruációs ciklus napját, a terhesség időtartamát vagy a menopauza kezdetének pillanatát. Ezenkívül tájékoztatnia kell a gyógyszerek szedéséről, különös tekintettel a hormonpótlásra vagy az antibiotikum-terápiára..

Ha a betegnek újra el kell végeznie a hormonális háttér vizsgálatát, akkor a legjobb, ha ugyanabban a laboratóriumban vizsgálják. Ez annak köszönhető, hogy a különböző diagnosztikai intézmények különböző módszereket és indikátorok normáit alkalmazzák, így a pontos dinamika nyomon követése nehezebb lesz..

A prolaktin egy különösen szeszélyes hormon. Kutatásakor különösen fontos betartani az előkészítési ajánlásokat. A hőterhelés (forró fürdő, szauna), a szexuális érintkezés kb. Egy nappal az ütemezett elemzés előtt kizárt. A vérvétel előtt legalább 60 perccel fel kell adnia a cigarettát.

A prolaktin koncentrációja a női testben jelentősen megváltozhat a stressz miatt. Ezért a vizsgálat előtt nem szabad idegeskednie. Ezenkívül a fizikai megterhelés (lépcsőzés, futás) tilos. 15 perces vétel előtt a betegnek pihennie és megnyugodnia kell.

Annak érdekében, hogy a vérvizsgálatok dekódolása helyes eredményeket mutasson, a páciensnek szigorúan be kell tartania az egyéb hormonokra való felkészülés szabályait is. Egy nő kutatási eredményeket kaphat a laboratórium egyik orvosi irodájában, ahol adományozta a biomateriális anyagot. Vagy vele egyetértésben az eredményeket el lehet küldeni e-mailben.

Az eredmények dekódolása

A vizsgálati eredmények objektív megfejtése problematikus lehet. Ez annak köszönhető, hogy a hormonok aránya nem stabil. Jelentősen változik a menstruációs ciklus fázisától, a nő pszicho-érzelmi állapotától, vagy akár a napszakától függően.

Például az FSH nem folyamatosan termelődik, hanem külön sorozatban (3-4 óránként). Ha vérmintát vesz annak kiválasztása alatt, ez nagyban befolyásolja a vizsgálat eredményeit. Az FSH index ebben az esetben kétszer magasabb lesz. Ugyanez a helyzet figyelhető meg a reproduktív panel más elemeivel is..

Egy nőnek a legkedvezőbb időszakban kell elmennie a tesztre. Ha betartotta az előkészítés összes szabályát, akkor eltérések hiányában a normál mutatóknak a következő tartományba kell illeszkedniük:

• FSH - 1-11,8 mIU / ml;
• LH - 1-8,8 mIU / ml;
• prolaktin - 67-726 mIU l;
• tesztoszteron - 0,45-3,75 nmol / l;
• DHEA-s - 35-430 mcg / l;
• ösztradiol - 43,8-211 pg / ml;
• progeszteron - 5,3-86 nmol / l.

Ezek a mutatók különböznek a menopauza alatt álló nőknél és a terhesség alatt. A páciensnek kísértés lehet, hogy a laboratóriumi adatok alapján önálló következtetéseket von le az egészségéről. De mégis a kezelőorvosnak foglalkoznia kell a vizsgálat eredményeinek értelmezésével..

Mennyibe kerülnek a laboratóriumi vizsgálatok?

Ha a betegnek beutalója van a kezelőorvoshoz, sorba állhat egy ingyenes hormonvizsgálatra egy állami klinikán. De sok nő inkább a magán laboratóriumokat választja, ahol gyorsan és hatékonyan, de térítés ellenében szerezheti meg a vizsgálati eredményeket.

A legtöbb városban egyszerre több versenyző laboratórium működik. Mielőtt előnyben részesítené valamelyiküket, ellenőriznie kell annak hírnevét, és el kell olvasnia azok véleményét, akik már elvégezték a teszteket ott..

A női hormonok átlagára:

• prolaktin - 545 rubel;
• FSH - 545 rubel;
• LH - 545 rubel;
• progeszteron - 550 rubel;
• ösztradiol - 550 rubel;
• tesztoszteron - 545 rubel;
• AMG - 1330 rubel;
• TTG - 510 rubel;
• ingyenes T3 - 530 rubel;
• ingyenes T4 - 530 rubel..

Ezenkívül a beteg külön díjat számít fel a vénák vételéért (199 rubel). A vizsgálat időtartama átlagosan 1-3 nap. Az elemzés ára, a biológiai anyagok mintavételének költsége, a kutatási módszerek, az alkalmazott reagensek és az átfutási idő eltérhet ugyanazon laboratórium regionális orvosi rendelőiben.

A hormonvizsgálatok nagyon informatív klinikai kutatási módszerek. Általában átfogó vizsgálatban vesznek részt a különböző profilú szakemberek (nőgyógyászok, endokrinológusok, gasztroenterológusok). A pontos diagnózis felállításához és a minőségi kezelés kiválasztásához a nőnek felelősségteljes megközelítést kell alkalmaznia a véradásra az elemzés céljából.