A prosztata mirigy eltávolításával való együttélés

A prosztata eltávolítását követő rehabilitációs időszakban az onkológia kimutatásakor az ember az egészség lehető leggyorsabb helyreállítására törekszik. Előzetesen fel kell készülni a prosztatektómia lehetséges következményeinek kezelésére, mivel a posztoperatív szövődmények kockázata magas. Ez nem csak a műtéti beavatkozás elvégzésének módjától függ, hanem a páciens megközelítésétől is a műtét utáni gyógyulási időszakhoz..

A prosztatarák műtéti beavatkozásának típusai

A prosztatarectomia a prosztatarák 1. és 2. stádiumában lévő betegek számára javallt, amikor a rák még nem terjedt túl a szervkapszulán, nem volt metasztázis, és a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintje nem érte el a 20 ng / ml-t. A műtét során a prosztata és a szövetek teljesen eltávolításra kerülnek, amelyek sejtjei részt vesznek a rosszindulatú daganat folyamatában.

Számos módszer létezik a műtét elvégzésére:

1. Retropubikus prosztatektómia - a prosztata eltávolítását jelenti a köldöktől a szeméremcsontig terjedő 10-12 cm-es metszésen keresztül. A műtét során az orvos eltávolíthatja a nyirokcsomókat, amennyire csak lehetséges, hogy megőrizze a merevedési funkcióért és a vizelés folyamatáért felelős idegcsomót.
2. A perineális (perineális) prosztatektómia olyan művelet, amelynek során az orvos 4 cm-es metszést végez a herezacskó és a végbélnyílás között. Ebben az esetben a prosztatához való hozzáférés nehéz, ami jelentősen csökkenti az idegköteg megőrzésének valószínűségét. A prosztatarák esetén gyakran szükséges a nyirokcsomók eltávolítása, ami ezzel a műtéti módszerrel lehetetlen. Előnye a rövidebb rehabilitációs időszak., túlsúlyos vagy korábbi hasi műtéten átesett betegek kezelésének képessége.
3. Laparoszkópos módszer, amelyben a prosztata eltávolítására szolgáló műtétet vagy orvos, vagy egy sebész által irányított robotsebészeti rendszer végzi. A modern Da Vinci (Da Vinci) rendszer lehetővé teszi a sebészeti beavatkozások nagyfokú pontossággal történő elvégzését, amely csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát és segít csökkenteni a rehabilitációs időszak időtartamát.

A prosztatarák műtét utáni műtét utáni gyógyulás a laparoszkópos beavatkozás minimális időtartamát, a retropubikus prosztatektómia maximális idejét veszi igénybe. Sok azonban függ a sebész készségétől és a műtét következményeinek súlyosságától..

A műtét lehetséges szövődményei

A műtét után a beteget az intenzív osztályra küldik, ahol állapotát az orvosok folyamatosan figyelemmel kísérik. Másnap át lehet térni az általános kórterembe.

A radikális prosztatektómia utáni leggyakoribb szövődmények a következők:

• a merevedési funkció megsértése;
• vizeléssel kapcsolatos problémák, amelyek a prosztata vagy a húgycső neurovaszkuláris kötegének károsodásával járnak: vizeletinkontinencia, nehézségek a vizelési folyamat kezdetén;
• a végbél károsodása által okozott fájdalom a bélmozgások során;
• meddőség.

Számos lehetséges szövődmény ellenére nem szabad visszautasítani a műtétet, mivel a prosztatarák halálos betegség, és a radikális prosztatektómia optimistán jósolja a túlélést. Ha a prosztatarák mérsékelten differenciált, a túlélés valószínűsége 75-97%, és a rosszindulatú sejtek nagyfokú differenciálódásával - 60-86%. Ezért fontos, hogy ne kerüljük el a műveletet, hanem megtanuljuk, hogyan kell kezelni annak következményeit..

A vizelés megsértése

A prosztatarák műtétét követő első 6 hónapban a férfiak 25% -ában jelentkeznek vizelési problémák. Részben ez nemcsak a műtéti eljárásoktól függ, hanem a gyulladásos folyamat megelőzésére, a vizelet működésének normalizálására tett intézkedésekről is.

A váladék szintjének és összetételének szabályozására, a gyulladás kialakulásának megakadályozására az ember húgyhólyag-öntöző rendszerét telepítik. Ebben az esetben egy furacilin oldatot injektálnak a szervbe egy katéteren keresztül, amelynek végén egy felfújó léggömb található. A kis vérrögökkel történő ürítést a katéter másik végén keresztül a lefolyózsákba engedik. Ezt az eljárást 2 órától 2-3 napig hajtják végre, a sebgyógyulás mértékétől függően az eltávolított prosztata helyén.

A húgyhólyag vizeletének kiürítésére szolgáló katéterezést a prosztatarák eltávolítását követő 8-10 napon belül jelzik. Ha a gyógyulás lassú, az orvos meghosszabbíthatja a katéterezési periódust. A beteget általában a katéter eltávolítása után engedik ki. Ebben az esetben a beteg kellemetlen érzéseket tapasztal egy ideig tartó vizeléskor: égő, gyakori vizelési inger. Általában néhány nap múlva elmúlnak..

Ha a beteget katéterrel engedik ki, ajánlatos a rákfenék napi ricinusolaj-permetezése a sebek és repedések megelőzése érdekében..

A katéter eltávolítása után a hólyag izmai kissé sorvadhatnak. Ez a vizelés folyamatának megsértését vonja maga után. A műtét után 4 héten belül a férfiak 60% -ának helyreáll a vizeletfunkció. 3 hónap elteltével a férfiak már 90% -a képes szabályozni a vizelet áramlási sebességét, és hat hónap elteltével - a férfiak akár 95% -ának sincs problémája a vizelettel.

Annak érdekében, hogy a helyreállítási folyamat a lehető legközelebb legyen a kibocsátás után, és elkerülhető legyen a vizelettel járó szövődmények, a művelet után be kell tartania az ajánlásokat:

• Tartsa be a személyes higiénia szabályait - zuhanyozás után jobb antiszeptikummal kezelni a posztoperatív varratot.
• A műtét után egy hónapig ne emeljen 5 kg-nál nehezebb tárgyakat, adja fel az intenzív fizikai aktivitást.
• A műtét után 2 hónapig tartózkodjon a kerékpározástól.
• Használja a gyaloglást fizikai tevékenységként. Ha katétere van, rendszeresen járnia kell: akár napi 8-szor, de egyszerre legfeljebb 5-6 percig - a katéter eltávolítása után ajánlott a gyaloglás, amelynek időtartamának nincs időkorlátja.
• Ha csökkenteni akarja az ágyéki területre gyakorolt ​​nyomást ülve, használjon olyan lábtartót, amely úgy van elhelyezve, hogy a szék ülése és a gerinc közötti szög körülbelül 45 fok legyen.
• Igyon 2-3 liter folyadékot a nap folyamán.
• Ne szedjen olyan gyógyszereket, mint az aszpirin és az ibuprofen, amelyek befolyásolják a véralvadást.

Ha vissza akar térni a munkába, az embernek orvoshoz kell fordulnia. A munkakörülmények súlyosságától függően a munka folytatása 2-4 hét vagy 4-8 hónap múlva lehetséges (súlyemelés, magas fizikai aktivitás esetén).

Erekció helyreállítása

A prosztatektómia után a normális szexuális élet fenntartásának képessége nagymértékben függ a neurovaszkuláris köteg eltávolításának szükségességétől és az operáló sebész tapasztalatától. Kiváló minőségű idegkímélő műtéttel a potencia helyreállításának valószínűségét csak a kezelőorvos tudja értékelni. Az első szexuális kísérletek 1-1,5 hónap elteltével történhetnek. működés után. Általános szabály, hogy az erekció helyreállításának folyamata hat hónaptól 3 évig tarthat..

A rehabilitációs folyamat során az orvos előírhatja:

1. 5. típusú foszfodiészteráz inhibitorok. Ezek tartalmazzák:

• Viagra (szildenafil) - lefekvés előtt, hetente háromszor 50 mg;
• Cialis (Tadalafil) - 10 mg-ot 1 alkalommal kell bevenni 2 nappal lefekvés előtt;
• Levitra (Vardenafil) - 10 mg-ot naponta egyszer, lefekvés előtt, hetente több mint háromszor. A gyógyszerek csak az idegrostok károsodásának hiányában hatékonyak.

1. Vákuumszerelő használata. Ez az eszköz rendelkezik egy szivattyúval és egy hengerrel, amelybe a pénisz beilleszthető. Egy embernek 5 másodpercenként háromszor szorítania kell a szivattyút, és folytatnia kell az eljárást, amíg a merevedés el nem ér. 10 másodperc várakozás után engedje el a nyomást a szivattyúban. Az eljárás akkor hatékony, ha a manipulációkat naponta 1-2 alkalommal végezzük 4 megközelítéssel, 2-3 perces időközönként.
2. Intrakavernás farmakoterápia alkalmazása alprostadillal. Az alprostadil az U1 prosztaglandin analógjaként segíti a simaizmok és az erek ellazulását, kedvező feltételeket teremtve a nemi szervek véráramlásához. A gyógyszert kúpok vagy injekciók formájában lehet használni 10 perccel a közösülés előtt.

Gyakorlat és diéta a posztoperatív rehabilitáció során

A kismedencei izmok megerősítése és a nem szándékos vizelés megakadályozása érdekében a torna ajánlott:

• Fekvő helyzetben emelje fel a medencét, a vállakat és a sarkakat a padlóhoz nyomja.
• Formázzon egy tekercset a törülközőből. Lába válla szélességben, üljön le egy törülközőre. A hengernek a lábak között kell lennie. Belégzéskor kerekítse meg a gerincet, kilégzés közben hajlítsa meg a hát alsó részét, húzza meg a végbélnyílás és a medence izmait, próbálja megragadni a görgőt.
• Feküdjön a földön, emelje fel karjait és lábait merőlegesen a padló felületére, kissé hajlítsa meg térdeit. Ez a helyzet lehetővé teszi, hogy ellazítsa a medencefenék izmait..
• A testmozgás segít csökkenteni a kismedencei izmok terhelését: szálljon fel négykézlábra, tegye a kezét egymásra és engedje le a fejét rájuk. Ebben a helyzetben legfeljebb 2 percig kell tartózkodnia..
• A kismedencei izmok fejlesztése érdekében egy gyakorlat ajánlott: a földön fekve keresztezze a lábait, amikor kilégzi, nyomja össze a záróizomot, és nyomja egymáshoz a csípőjét. Váltakozva keresztezd a lábad.
• Rendszeresen ajánlott a Kegel-gyakorlatot úgy elvégezni, hogy összehúzza a perineum izmait, mintha visszatartaná a vizelet áramlását.

A terápiás és testedzési komplex (testedzés) a rehabilitációs periódus szerves része, amelynek köszönhetően felgyorsul a szövetek és a szervek funkcióinak helyreállítása, erősödik az immunitás.

A prosztatektómia utáni étrend segít helyreállítani a test működését. Ez az egészséges táplálkozás elveinek betartását jelenti. A művelet után ajánlott:

• tartsa be az ivási rendszert-
• enni ételt kis adagokban akár napi 6 alkalommal;
• kizárja az étrendből tartósítószert, színezéket, rákkeltő anyagokat tartalmazó ételeket: konzervek, füstölt húsok, gyorséttermek, édes szénsavas italok;
• húskészítmények közül előnyben részesítse a nyúlhús, a baromfihús fogyasztását;
• ne használja a sütést az étel hőkezelésére;
• forró fűszereket és fűszereket, például tormát, mustárt, borsot fokozatosan kell bevinni az étrendbe, a jólétre támaszkodva;
• fogyasszon párolt vagy száraz gyümölcsöt a gázképződés megakadályozása érdekében.

A prosztatarák esetén fontos megérteni, hogy a prosztatectomiát az élet meghosszabbítására írják fel, és a tudatosság és a pozitív hozzáállás a kulcs a gyors és sikeres rehabilitációhoz a posztoperatív időszakban..