A prosztatarák megnevezése a betegségek nemzetközi osztályozásában

A nemzetközi statisztikai adatbázisban a prosztatarák saját ICD-10 kóddal rendelkezik, amely megkönnyíti a betegséggel kapcsolatos információk rendszerezését. A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD) szükséges ahhoz, hogy összehasonlítsuk a betegségek kezelésének módszertani megközelítéseit, a terápia eredményeit, a halálozás és morbiditás statisztikáját a különböző országokban.

Prosztata rák

A betegségekhez rendelt ICD kód feltárja az egészségi állapot külső tényezőktől való függését.

Az ICD által javasolt kódolás szerint a prosztatarák a C00-C63 "A férfi nemi szervek rosszindulatú daganatai" alcsoportba tartozik, és az ICD kódja C61 - a prosztata rosszindulatú daganata.

A diagnózis rektális vizsgálattal, PSA elemzéssel és szövetbiopsziával történik. A leggyakoribb prosztatarák az adenokarcinoma. Kutatások szerint az 50 év feletti férfiaknál a rosszindulatú sejtek sokáig maradhatnak a prosztatában, és semmilyen módon nem adhatják ki magukat, mivel növekedésük nem aktiválódik..

A prosztatarák (C61) prevalenciája az ICD-10 szerint

A prosztatarák leggyakoribb az idősebb férfiaknál. A betegek átlagos életkora 72 év. Alapján az ICD-10 szerint a prosztatarákot 65 év feletti férfiaknál diagnosztizálták az esetek 75% -ában.

A prosztata adenokarcinoma a rák leggyakoribb formája az Egyesült Államokban, 50 év feletti férfiaknál. Évente a betegség mintegy 230 ezer új esetét és mintegy 29-30 ezer prosztatarákos halálesetet regisztrálnak. Afrika-amerikaiak vannak veszélyben.

Az ICD-10 adatai azt mutatják, hogy a prosztatarák diagnosztizálása után a férfiak 84% -a él túlélési arányt 10 éven belül. Belga tudósok szerint a túlélési arány jelentősen csökken, ha metasztázisokat észlelnek a csontokban (akár 3% 5 év alatt).

Az adenokarcinóma mellett a prosztata onkológiai megbetegedései között van egy prosztata-szarkóma, amely leggyakrabban a gyermekek testét érinti, a pikkelyes sejtek és az átmeneti rák ritka.

A tumor lokalizációja

Az ICD 10 szerint a prosztatarák lehet:

• Lokalizált - orvosi felügyeletet igényel. A PSA szint a betegség relatív biztonságának fontos mutatója. A beteget legalább 3 havonta meg kell vizsgálni kezelés nélkül, amíg a PSA-érték el nem éri a kritikus pontot.
• Helyileg előrehaladott, amelyben a daganat a prosztata kapszuláján túl terjed, de nem befolyásolja a nyirokcsomókat és a szomszédos szerveket. A tumor a legtöbb esetben lassan növekszik, kezelésére gyakran kombinált hormon-sugárterápiát alkalmaznak.
• Bővült, amikor a rák átterjedt a közeli szervekre. Ezután a prosztata eltávolításának és a sugárkezelésnek az eljárását alkalmazzák.

A lokalizáció vagy a lokális terjedés stádiumában észlelt rák kezelése a legjobb, ezért a 35 év feletti férfiakat rendszeresen meg kell vizsgálni egy urológusnak, még akkor is, ha nincs panasz.

A betegség diagnózisa

A C61 diagnózisa egy férfi rektális vizsgálata során tehető fel. Neoplazma jelenlétében a prosztata csomós lehet, sűrű területek tapintásával. Hasonló érzéseket okozhat granulomák jelenléte a prosztatában., kalkuláris prosztatagyulladás. Ha vannak pecsétek a szemináris vezikulákon, és a mirigy mobilitása korlátozott, akkor beszélhetünk a betegség progressziójáról.

További, de nem teljesen megbízható diagnosztikai módszerek a szűrés és a PSA elemzés (teszt a prosztata-specifikus antigénre). Az ember vérében a PSA mennyisége legfeljebb 3-4 ng / ml lehet. A koncentrációhatár növekedése a prosztata mirigy szöveteinek permeabilitásának megsértését és annak károsodását jelzi.

A PSA hamis pozitív és hamis negatív eredményeket adhat. Azok a férfiak, akiknek normális a PSA szintje, prosztatarákban szenvedhetnek, és azok, akiknek a PSA szintje megnövekedett, egészségesek. A mutató mérsékelt növekedése (akár 50%) megfigyelhető azoknál a dohányos férfiaknál, akik prosztatagyulladásban szenvedtek. Ezért, ha betegségre gyanakszik, más vizsgálati módszereket kell alkalmazni. A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a prosztata biopszia. A szövet szövettani elemzése lehetővé teszi a helyes diagnózis meghatározását.

A rendezés meghatározása

A betegség fejlődési szakaszának meghatározásához Gleason mutatókon alapuló nemzetközi osztályozást alkalmaznak. A minősítési skálának 10 pontja van. A minimális érték a betegség legsúlyosabb szakaszának felel meg.

Az indikátor meghatározásához a rák 2 olyan területéről szükséges biomateriális anyagot venni, amely a betegség legjellemzőbb jeleivel rendelkezik. Minden helyet pontokkal (1-től 5-ig) értékelünk a rosszindulatú sejtek agresszivitásának és prevalenciájának mértéke szerint. Az értékek összege a Gleason-pontszám, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megértse és melyik szakaszban van a betegség megfelelő kezelések.

A betegség stádiuma meghatározható a tumor kiterjedésének leírásával a férfi testben. Ehhez a TNM rosszindulatú daganatok nemzetközi osztályozását használják:

• T (tumor) - az alapfokú oktatás prevalenciájának mértékét jelenti. Lehetnek szakaszai: T0, T1, T2, T3, T4.
• N (nodus) - a metasztázisok mértékét vagy hiányát jelzi a szomszédos nyirokcsomókban. Mutatók jellemzik: N0, N1, N2, N3.
• M (áttét) - jelzi a távoli áttétek prevalenciáját: M0, M1.

A nemzetközi gyakorlatban is elterjedt a C61 Jewit-Whitemore betegség stádiumának megkülönböztetésére szolgáló rendszer, a mutatott tünetek intenzitásának mértékével összhangban:

• 1. szakasz (A) - azzal jellemezve, hogy a vizsgálat során az embernél nincsenek panaszok és változások a prosztata szövetében;
• 2. szakasz (B) - magában foglalja a daganat meghatározását a prosztata kapszulában;
• 3. szakasz (C) - a prosztatarák első tüneteinek jelenléte jellemzi: vér a vizeletben, zavart vizelés, metasztázisok vizualizálása a vizsgálat során;
• A 4. (D) szakasznak jelei vannak: a beteg állapotának romlása, nagy daganat, áttétek más szervekben, beleértve a létfontosságúakat is.

A megismétlődés megelőzése

A betegség elhanyagolásának mértékétől függően a prosztatarák esetében, amelynek ICD kódja C61, kezelési módszereket alkalmaznak:

1. A kemoterápia hatékony kezelési módszer a betegség kialakulásának bármely szakaszában. A gyógyszerek hatása a rosszindulatú sejtek megsemmisítésére irányul, azonban a terápia során az egész test szenved a gyógyszerek toxikus hatásaitól..
2. A sugárterápia hatékony módszer a rosszindulatú daganatos sejtek helyi megsemmisítésére. Sajnos, ha a daganat áttétet adott, a test nagy területei vannak kitéve sugárzásnak. Ez számos komplikációval jár: vizelési zavarok, potencia, a gyomor-bél traktus munkája.
3. Ultrahangos terápia - magában foglalja a daganat ultrahanggal történő hatását.
4. A műtét a leghatékonyabb módja a betegség megszabadulásának. A prosztata eltávolítása lehet teljes vagy részleges. Ez utóbbi esetben csökken a szövődmények kockázata. A tesztoszteron daganatfejlődésre gyakorolt ​​hatásának megakadályozása érdekében nem ritka a herék műtéti eltávolítása. A műtét elhagyása esetén gyógyszeres terápia lehetséges, amely megakadályozza a herék tesztoszterontermelését..
   A statisztikák szerint a sugárterápia és a prosztatektómia után a relapszus valószínűsége 27 és 53% között van, és az eljárások után ismételt kezelésre van szükség. a betegek 16-35% -ában figyelhető meg.
5. A hormonterápia a tumor befolyásolásának további módszere. A leghatékonyabb brachyterápiával és műtéttel kombinálva.
6. Krioterápia - a daganatsejtek alternatív fagyasztása és felolvasztása hűtőgázzal a prosztata szövetében, kriopróba tűk segítségével. A sejtekben a hőmérséklet -40 ° C-ra csökken. A rákos sejtekben képződő jég a sejtmembránok akár 90% -át is elpusztítja. A módszer hatékony lokalizált prosztatarák esetén.

A betegség vagy annak megismétlődésének megelőzése érdekében ajánlott:

• növelje a napi zöldség- és gyümölcsfogyasztást;
• naponta vegyen vitaminkomplexeket, amelyek magukban foglalják az E vitamint, a szelént, a cinket;
• azonnal forduljon orvoshoz az első vizelési rendellenességeknél, mivel ez a tünet adenoma és prosztatagyulladás vagy prosztatarák kialakulását jelezheti.

A 35-40 éves és idősebb férfiaknak évente ajánlott megelőző vizsgálatokat végezniük egy urológusnál, mivel csak a prosztatarák korai diagnózisa teszi lehetővé a megfelelő kezelés előírását és a beteg életének maximalizálását..