Az emlőmirigyek tőgygyulladásának típusai, kódja az mkb-10 szerint, kezelés és megelőzés

Sok nőnél diagnosztizálják az emlő tőgygyulladását az orvosi rendelőben. Mit jelent ez a diagnózis? Kit érint a betegség? És miért fejlődik?

Egy orvosi kézikönyvben a "tőgygyulladás" a mellmirigy gyulladása, amelyet a staphylococcus aureus okoz. Kialakulásának több oka lehet, kicsit később megfontoljuk őket. A betegség gyakran felnőtteknél alakul ki, de az újszülötteket is érintheti. Ne gondolja, hogy a tőgygyulladás csak a nőkre jellemző, a férfiaknál ez is előfordul.

Az emlőmirigyek nagyon súlyos és veszélyes betegsége. A gyulladás gyakrabban alakul ki az ápoló anyáknál. A betegek aránya lenyűgöző: a statisztikák szerint 10-ből 9 nőnek van kitéve mellbetegség. Sőt, azok az anyák, akiknek első születésük volt, gyakrabban betegek, mint többpárosok.

A tőgygyulladás kialakulásának okai

A betegség fő oka a fertőzés behatolása az emberi testbe. Ezek között vannak:

• streptococcus fertőzés
• tuberkulózisos mycobacterium
• colibacillus
• staphylococcus fertőzés

A fertőzés behatolása a mirigybe a mellbimbók sebjein és repedésein keresztül történik, és tovább hatol a tejcsatornákba. A vírusok átvihetők más beteg szervekből nyirok és vér útján. Ez egy intraductalis fertőzés.

Ha ebben az időben nincsenek kísérő betegségek és az immunrendszer rendben van, akkor előfordulhat, hogy a mastitis nem alakul ki. Néhány tényező jelenlétében azonban a fejlődése még mindig megtörténik:

• a test és az emlőmirigyek hipotermiája
• csökkent immunitás
• hormonális egyensúlyhiány a testben
• laktosztázis (tej stagnálása a mellben)
• masztopátia
• abortusz
• mellsérülések és stroke

Vannak funkcionális tényezők is:

• nehéz kóros szülés
• szülés utáni szövődmények (különösen a szülés utáni fertőzés)
• a terhesség kedvezőtlen lefolyása (gyakori vírusos megbetegedések, toxikózis stb.)

Egy szempontot érdemes megfontolni. A fertőzés szennyezett fehérnemű (fehérnemű vagy ágynemű), ápolóeszközök stb. Révén történhet.. Ez különösen igaz a szülészeti kórházakra, ahol fertőzött nő lehet a közelben. Ezért óvatosnak kell lennie, és ne használjon más emberek ágyneműjét, törölközőit és személyes higiéniai termékeit..

Sok tudós azzal érvel, hogy a betegségeknek többnyire pszichológiai okai vannak (pszichoszomatika). A pszichológusok egyöntetű véleménye szerint a mellbetegségek gyermekeik túlzott felügyeletével járnak. Végül is a mell úgy van kialakítva, hogy táplálja a babát és az anyát, megfeledkezve az igényeiről, megpróbálja mindenben elkényeztetni és tetszeni a gyermeknek, és ez helytelen.

A tőgygyulladás klinikai jelei

Jellemzően a tőgygyulladás minden formájának megvannak a maga tünetei. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy lehetséges, hogy a formák egymástól áramolhassanak..

A serous mastitis a következő tünetekben nyilvánulhat meg:

• megnövekedett testhőmérséklet (több mint 38 fok)
• hidegrázás és letargia
• a mirigy anatómiai alakjának változása
• étvágytalanság
• Erős fejfájás
• fokozódó mellkasi fájdalom
• a mellkas nehézségének érzése
• pecsétek jelenléte
• a mirigy beégése
• a mell bőrének vörössége

Az infiltratív tőgygyulladás a fenti tüneteket ötvözi, ugyanakkor kialakul az emlőmirigyek duzzanata, sűrűvé válnak, érződik a mellkas kitágulása. A hónalj nyirokcsomói megnagyobbodnak.

A tőgygyulladás gennyes formáját nagyon nehéz kezelni, és számos jellegzetes tünete van:

• a testhőmérséklet még jobban emelkedik (39-40 fok)
• a mell megváltoztatja az alakját (kissé másképp néz ki)
• tapintással meleg lesz
• a mirigyben állandó lüktető fájdalom jelentkezik
• a megnagyobbodott nyirokcsomók élesen fájdalmasakká válnak és térfogatuk megnő

A laktációs tőgygyulladás a legenyhébb formája. A csecsemő mellhez való helytelen kötődése vagy hatástalan kifejeződése miatt következik be (a tej a mellben marad). Az emlőben csomók képződnek, amelyek megakadályozzák a tej kifolyását és torlódást okoznak. A fertőzés behatolása a tőgygyulladás kialakulását okozza a lactostasis hátterében.

A betegség kezdetén egy nő könnyen összetévesztheti azt egy gyakori ARVI-val vagy influenzával. De néhány nap múlva a mell kezd egyértelműen fájni és égni, ami jelzi a gyulladását. A legtöbb esetben az egyik mirigy érintett, de a második későbbi fertőzéssel jár. De ilyen eredmény ritka..

Sajnos van esély arra, hogy a tőgygyulladás kiújuljon. Ha egy nő korábban szenvedett ebben a betegségben, akkor az ismét visszatérhet (remisszió). Ha a betegség jelei ismét jelentkeznek, konzultáljon orvosával. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermek megfelelő és tápláló táplálása a nő egészségétől függ. Egyetlen tápszer sem pótolhatja a szoptatást.

Tőgygyulladás férfiaknál és újszülötteknél

A férfi tőgygyulladás (hamis) ritka eset, de néha hormonális túlfeszültségek okozhatják ezt a betegséget. A tünetek hasonlóak a normális tőgygyulladáshoz (izomfájdalom, bőrpír stb.). A férfiak gyakran összekeverik ezt az állapotot az izmok fájdalmával és gyulladásával, nem pedig a mirigyekkel. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia a tőgygyulladás okainak megoldásához..

Az emlőmirigyek gyulladása újszülött csecsemőknél is előfordulhat. A vírusok a csecsemő szervezetébe mechanikai károsodások révén, valamint más szervek vérén és nyirokerein keresztül juthatnak be. A tanfolyam nagyon gyors, ennek eredményeként a tőgygyulladás napi tályoggá válhat. A tünetek nem különböznek a női tőgygyulladástól. Meghatározhatja a tőgygyulladást a mirigy és annak vörösségének éles növekedésével. A gyerek nyugtalan lesz, gyakran sír és nem hajlandó enni.

Diagnosztika

Ha a tőgygyulladás jeleit találja, orvoshoz kell fordulnia (nőgyógyász, mammológus vagy gyermekorvos) a helyes diagnózis felállításához és az egyéni kezelés kiválasztásához.

A szakember először összegyűjti a betegség anamnézisét (anamnézisét) és a beteg panaszait. Ezután folytatja az emlő vizsgálatát: vizsgálatot és tapintást.

Kiegészítő vizsgaként kijelölhetik:

• elemzések: teljes vérkép és biokémia
• a mirigyek ultrahangvizsgálata (ultrahang)
• citológia
• mammográfia
• ha a mellbimbóból váladék van, akkor ezeket mikrobiológiai elemzésre lehet venni
• szöveti szövettan a rosszindulatú daganatok (rák) kizárására
• más szervek vizsgálata gyulladás szempontjából

A mell gyulladásának kezelési elvei

A beteg jólététől és a tőgygyulladás formájától függően a betegség kezelése eltérő lesz.

Laktációs tőgygyulladás esetén normális testhőmérsékleten és jó egészségi állapot mellett a gyógyszeres kezelést el kell hagyni. A betegség ezen formájával a következő tevékenységeket hajtják végre:

• Az elsősegély gyakran fejezi ki a tejet. Ha a nő valamilyen oknál fogva nem hajlandó etetni a babát, de megérkezik a tej. Még mindig ki kell fejeznie a tejet, különben a mell túlcsordul, ami nem vezet gyógyuláshoz.
• Ha az anya szoptat, akkor ezt gyakrabban kell elvégezni..
• Masszírozza a mirigyeket - a masszázst etetés előtt és után kell elvégezni.
• A mell melegítése segít megelőzni a tőgygyulladást.
• Nem tömörítő, de jól tartó melltartót visel.

Konzervatív kezelés

A tünetek listája, amelyeknél a kábítószer-kezelés folyik:

• a betegség nem tartós (kevesebb, mint 3 nap)
• a jólét normális
• nincsenek gyulladás jelei
• az emlőmirigy fájdalma mérsékelt
• a testhőmérséklet nem haladja meg a 37-37,5 fokot
• tesztmutatók normálisak

Példa a serózus és infiltratív formák kezelésére:

1. gyógyszerekre vonatkozó receptet írnak: antibiotikumok, lázcsillapítók (magas hőmérsékleten, amelyeket le kell ütni) és fájdalomcsillapítók (ibuprofen)
2. helyileg borogatás formájában vagy Traumeel kenőcsben dörzsölve, a vélemények alapján - hatékony gyógymód a mell mastitisének helyi kezelésére
3. emellett fizioterápia is előírható

Mikor lehet antibiotikumokat felírni:

• amikor a hőmérséklet több mint 37,5 fokot emelkedik
• sebek és repedések vannak a mellbimbókban (nagy a fertőzés valószínűsége)
• a kiválasztott kezelés kijavítása, ha nincs hatás vagy a beteg állapota rosszabbodik

Típusú antibiotikumok a tőgygyulladásra, amelyeknek abbahagyja az etetést:

1. Cefalosporinok. Nem kompatibilis a szoptatással, mivel átjut a tejbe.
2. Makrolidok. Az ilyen típusú antibiotikum koncentrációja a tejben nagyon magas, ezért a szoptatás nem kívánatos. Bár a gyermek testére vonatkozóan nem regisztráltak negatív hatást.
3. Penicillinek. A gyógyszer tejbe való átmenete jelentéktelen, de jobb, ha abbahagyja az etetést.
4. Aminoglikozidok. Az antibiotikumok ezen csoportjának képviselői viszonylag alacsony koncentrációban jutnak be a tejbe. Mivel ilyen típusú vizsgálatokat nem végeztek, az etetést abba kell hagyni. Ismeretes, hogy az e csoportba tartozó antibiotikumok szedése az újszülöttek mikroflórájának megsértéséhez vezet..
5. Fluorokinolonok. A gyógyszer magas toxicitása miatt nem ajánlott szoptatás alatt használni..

Fizikoterápia

A fizioterápiás eljárásoknak fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van, amely kiválóan befolyásolja a nő állapotát.

Az eljárások típusai a következők:

• UHF terápia
• ultrahang terápia
• elektroforézis

Ez azt jelenti, hogy abba kell hagyni a szoptatást a tőgygyulladás kezelésénél? Nem feltétlenül vannak olyan antibiotikumok, amelyek kombinálhatók a szoptatással: amoxiclav, amoxicillin, augmentin. A megfelelő antibiotikumok pozitív hatással vannak a tőgygyulladás szövődmények nélküli kezelésére.

Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne szoptatás alatt, orvos tanácsát kell kapnia, különben károsíthatja a babát.

Kenőcsök és borogatások használata

Nem fertőző típusú tőgygyulladás esetén a borogatások használata megengedett, sőt nagyon hatékony. A tömörítéseket leginkább éjszaka lehet elvégezni, miközben nem szorítja erősen a mellkasát. Ezután öblítse le mellkasát sima vízzel, és kenje be homeopátiás kenőccsel.

Gennyes tőgygyulladás esetén a borogatások és kenőcsök használata ellenjavallt. Az ilyen cselekvések ronthatják a betegség lefolyását..

A hagyományos orvoslás alkalmazása a tőgygyulladásra megengedett, de csak teljes vizsgálat és alapkezelés után, vagy azzal együtt. Ez a fajta kezelés a kezelőorvos engedélyével alkalmazható..

Operatív kezelés

A tőgygyulladás kezelésének másik típusa a műtét. Elég gyakoriak a tőgygyulladás gennyes formába történő átmenete, még a konzervatív kezelés aktív lebonyolítása mellett is. Az ilyen típusú szövődmények műtétet igényelnek..

A sebész bemetszést végez a mellkasban, a gennyes képződmény kinyílik, a tartalmát antiszeptikumok segítségével megtisztítják. A művelet egy vízelvezető behelyezésével fejeződik be, hogy a jobb gyógyulás érdekében a sebből kiszívja a tartalmat. Ezt az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. Az esetleges rosszindulatú képződés kizárása érdekében vegyen egy szövetrészletet (biopszia) és gennyezze el a differenciáldiagnózist (a folyamat krónikussága esetén).

A műtét utáni rehabilitáció időszaka a tőgygyulladás típusától, helyétől és a beteg állapotától függ..

A tőgygyulladás megelőzése

A megelőzés célja a betegség kialakulásának megakadályozása. Mindig könnyebb és biztonságosabb, mint gyógyítani. Különösen szükséges az ápoló nők egészségének figyelemmel kísérése, fennáll a tőgygyulladás kialakulásának veszélye.

Az emlőmirigyek gyulladásának fő megelőző intézkedései:

• Helyes szoptatás és a csecsemő reteszelése - egy nőnek még terhesen kell foglalkoznia ezzel a kérdéssel, mert az anyatej az, ami mindent megad a babának, ami a helyes és harmonikus fejlődéséhez szükséges.
• Az anyák és nagymamák éjszakai táplálkozási tilalmával ellentétben elmúltak azok az idők, amikor a gyermekeket órákon át etették éjszakai szünettel, az igény szerinti táplálás fontos része a megfelelő táplálásnak.
• Próbáld elkerülni a hasi alvást.
• Ne viseljen szűk és koptató fehérneműt.
• Kerülje a mellkas hipotermiáját.
• Ne sértse meg a mirigyeket.
• Figyelje a mellbimbók állapotát.
• Tartsa fenn az emlő higiéniáját - a mell bőrének tisztának kell lennie.
• Ne feledkezzen meg arról, hogy gyakran cserélje a fehérneműt..
• Megfelelő táplálék terhesség és szoptatás alatt.

Befejezésül szeretnék emlékeztetni a mellbetegségek időben történő megelőzésének fontosságára. Félévente, legfeljebb egy évig egy nőnek át kell esnie az emlőmirigyek vizsgálatán..