A tőgygyulladás típusai, tünetei és kezelése nőknél, férfiaknál és gyermekeknél

Menü

• A tőgygyulladás kialakulásának kockázati tényezői
• A tőgygyulladás tünetei
• A tőgygyulladás klinikai formái
• Savós
• Infiltratív
• Abszesszió
• Flegmonos
• Üszkös
• Formák, a lokalizációtól függően
• A betegség megnyilvánulása gyermekeknél és férfiaknál
• Diagnosztika
• Konzervatív kezelés
• Antibiotikumok
• Fájdalomcsillapítók
• Antihisztaminok
• Immunmodulátorok
• Vitamin komplexek
• Krémek és kenőcsök
• Operatív kezelés
• Alternatív kezelés otthon
• Tömörít
• Káposzta pakolások
• Vízmasszázs
• Dörzsölés alkohollal
• Jég
• édesem
• Illóolajok
• Gyógynövények
• A tőgygyulladás szövődményei
• A tőgygyulladás megelőzése

Napjainkban az orvosok egyre gyakrabban szembesülnek a tőgygyulladás eseteivel, amelyeket egy egész baktériumkomplexum okoz, amelyek bejutottak az emlőmirigybe, és elfertőzéssel fertőző gyulladást okoztak. Leggyakrabban ezek gram-pozitív staphylococcusok és gram-negatív Escherichia coli.

A nők tőgygyulladása laktációs és nem laktációs. A laktációs tőgygyulladás a szoptatás során fordul elő (különösen azoknál a lányoknál, akik először szülnek). A nem laktációs tőgygyulladás még a nem szoptató embereknél is megjelenik, 15 és 60 év között. Logikus azt feltételezni, hogy a tőgygyulladás okai az egyes formák esetében különbözőek, de vannak közös tényezők közöttük:

• Csökkent immunképesség a szervezetben, amely nem képes elnyomni a gyulladást.
• A mell torlódása (lactostasis) a tőgygyulladás gyakori oka.
• A baktériumok emlőmirigybe jutásának közvetlen útjai (sebek, mellbimbó repedések).
• Mastopathia és egyéb mellbetegségek. Komplikációik fertőző gyulladáshoz (mastitis) vezetnek.

A tőgygyulladás kialakulásának kockázati tényezői

A Staphylococcus aureus és más kórokozók bejutása az emberi emlőszövetbe nem feltétlenül vezet gyulladáshoz és elfekvéshez. Az emlőmirigy gyulladását nőknél anatómiai és szisztémás tényezők okozzák, amelyek csökkentik a test képességét az emlőmirigyek fertőzésének elnyomására, vagy megkönnyítik a baktériumok működését:

• A hormonális egyensúlyhiány mastopathiához vezet.
• Mikrorepedések és a mellbimbó és az areola egyéb károsodásai (főleg táplálkozáskor).
• Sebészeti beavatkozások, hegképződés az emlőmirigyekben.
• A mellbimbók alakjának rendellenességei - lapos, karéjos és mások.
• Súlyos terhesség, késői toxikózis.
• Az emlőcsatornák alacsony átjárhatósága, túl sok tej.
• Az immunitást csökkentő betegségek.
• Stresszes állapotok, álmatlanság és egyéb pszichés szövődmények.

A "tőgygyulladás" a tejcsatornák tökéletlensége, a mellbimbó elégtelen fejlődése, a tej etetésének és expresszálásának technikájának megsértése miatt nyilvánul meg.

A tőgygyulladás tünetei

A tőgygyulladás tünetei a gyulladás lefolyásától és a tőgygyulladás jelenlegi állapotától függően változnak. Általában a mastitis általános jelei figyelhetők meg a betegeknél:

• Kellemetlenség a mellkas területén. A tőgygyulladás kialakulásával és a gyulladás fókuszának növekedésével a kényelmetlenség fájdalommá alakul.
• A mell növekszik, az emlő duzzanata van. Kétoldali fertőzés esetén mindkét emlőmirigy ezen változásoknak van kitéve..
• A gyulladásos folyamatok helyén a bőr vörössége figyelhető meg, a mellkas szöveteinek helyi ödémája kíséri. A fájdalom érezhető, amikor megérinti és tapintja.
• Fokozódás és a fájdalom előfordulása a nyirokcsomókban. Különösen - a hónaljban.
• A test egészének gyengesége. A beteg rosszullétet és állandó letargiát szenved, az étvágy eltűnik.
• A testhőmérséklet emelkedik. A betegség kezdeti szakaszában 37-38 ° C-ig. A döntőben akár 39-40 ° С-ig.
• A tályog kialakulásának szakasza (a tőgygyulladás késői formái) hányingerrel és hányással, fejfájással jár. Mindez görcsökké és eszméletvesztéssé alakul, a beteg gyakran fertőző-toxikus sokkban van. Időszerű kezeléssel ez a tünetcsoport elkerülhető..

A tőgygyulladás klinikai formái

A tőgygyulladás klinikai képe egy nőnél a szülés után 1-4 héttel a gyulladás kialakulását jelenti (a tőgygyulladás leggyakoribb esetei). A tőgygyulladás osztályozása a gyulladás két fő formáját tárja fel: krónikus és akut. A krónikus tőgygyulladás nem okoz jelentős kárt az emberi egészségben, a betegség lokálisan zajlik, és nem terjed a szöveteken keresztül.

A mastitis két ellentmondásos formája különböztethető meg:

• Plasmacyticus mastitis, más néven periductalis mastitis. Ez nem a szó szoros értelmében vett gyulladás. Az emlőmirigy csatornáinak tágulása van, amelyben krémes tartalom van (plazma, limfociták, hisztociták). Időnként gennyszerű váladék van a mellből a mellbimbón keresztül. Gyakran összetévesztik mastopathiával vagy rákkal. Leginkább idősebb nőknél fordul elő.
• A fibrocisztás tőgygyulladás, kialakulása a hormonok szintjének és a pajzsmirigy patológiáinak megsértésével jár. Ez egy fájdalmas csomó a mell belsejében. Leggyakrabban serdülőkor lányoknál, menopauza idején nőknél.

A tőgygyulladás típusai a betegség kialakulásának szakaszához kapcsolódnak.

Savós

A tőgygyulladás kialakulásának kezdeti szakasza. Nagyon könnyű összetéveszteni a banális laktosztázissal. A tőgygyulladás a stagnáló anyatej 2-5. Napján kezd kialakulni. Az emlőmirigy azon szakaszában, ahol stabil laktosztázis figyelhető meg, a szöveteket szérummal impregnálják. A mellkasi szövetekben helyi gyulladás van, még a káros mikroorganizmusok hatása nélkül is. Időszerű orvoslátogatás (mammológus, nőgyógyász, terapeuta) megakadályozza a gyulladás kialakulását és gyorsan felépül a tőgygyulladásból.

A stagnálás helyén megvastagodik a mellkas területe, az érintett terület hőmérséklete lokálisan emelkedik, ödéma és fájdalom figyelhető meg (a gyulladás tipikus társai). A tej kifejezése fájdalmas és nem hoz megkönnyebbülést. Ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, a tőgygyulladás súlyosabb gennyes gyulladássá alakul..

Infiltratív

Az infiltratív tőgygyulladást a nyirok, a vér és a sejt részecskék keverékének felhalmozódása jellemzi az emlő szöveteiben (ezt infiltrációnak nevezik), és krónikus formában is folytatódhat. A betegség infiltratív formájának kialakulásának oka a kórokozó baktériumok legyőzése. A szakasz időtartamát befolyásolja a szervezet immunkészlete és a staphylococcus agresszivitása (száma), vagy más baktériumokkal való egyesülése. Ez a fajta tőgygyulladás képes gyorsan áttérni a betegség fejlődésének következő szakaszára. A tőgygyulladás akut formájában vagy krónikus formájának visszaesésében a betegek leukocytosisban szenvednek.

Abszesszió

Ez a típus a tályogok kialakulásával jár. A gennyes tőgygyulladás 4-6 nappal az emlőszövetekbe való beszivárgás megjelenése után kezdődik. A fájdalmas érzések fokozódnak, a mellszövet úgy néz ki, mint egy gennybe áztatott szivacsos anyag. Tapintáskor a folyadék mozgása érződik. Tartós mérgezés figyelhető meg (gyengeség, fejfájás stb.). Ha ebben a szakaszban nincs műtéti beavatkozás, akkor a tőgygyulladás terminális (destruktív) szakaszba kerül.

Flegmonos

A gennyes gyulladás további fejlődése. A tályog az érintett testrész teljes ödémáját okozza, a mellkas vörössége a felszíni szövetek kékes színével szomszédos. A mellkas megérintése súlyos fájdalmat okoz. A mellbimbót befelé húzzák. A testhőmérséklet 38-39 ° C között van (lázas). A gennyes tőgygyulladás egyes esetekben görcsökkel és eszméletvesztéssel jár. A flegmonous mastitis kórházi kezelése szigorúan szükséges.

Üszkös

Az utolsó típusú tőgygyulladás a gangrén tőgygyulladás. Az érintett mell sokkal nagyobb, mint az egészséges. A nekrózis által érintett területek láthatók. Az emlőszövet halála fertőző toxikus sokkot okoz. A tőgygyulladás pusztító szakasza végzetes. De van esély a gangrén tőgygyulladás gyógyítására.

Formák, a lokalizációtól függően

A tőgygyulladást az előfordulás helye szerint is osztályozzák:

• A tőgygyulladás intramammáris lokalizációja - a gyulladás az emlőmirigyek mélyén jelentkezik, és befolyásolja a mirigyszövetet. Leggyakrabban fordul elő.
• Szubkután és szubareoláris tőgygyulladás - az emlőszövet felszínének területe felszínes. Szubkután lokalizáció esetén a gyulladás a mellkas bőre alatt bárhol található. Subareolaris lokalizációval a mellbimbó areola alatti mellszövet érintett. Ennek oka az apró tályogok, a fertőzött sebek, valamint a mell és a mellbimbók egyéb károsodása.
• Retromammary mastitis - a mellszövet belsejében fellépő gennyes gyulladás áttörése (retromammary area).

A betegség megnyilvánulása gyermekeknél és férfiaknál

Az újszülöttek tőgygyulladása az esetek döntő többségében összetéveszthető a fiziológiás mastopathiával, amelyet szintén gyulladás jellemez. A mastopathia a csecsemő normális alkalmazkodásának jeleire utal a méhen kívüli élethez. A terhesség alatt az anyától származó ösztrogénfelesleggel jár. A baba testének felesleges hormonoktól való megszabadulása az emlőszövet felgyorsulását okozza a gyermekeknél. A gyulladás mindkét nemnél előforduló gyermekeknél fordul elő, de a lányoknál gyakrabban..

Az újszülöttek gennyes tőgygyulladása nagyon ritkán jelenik meg. A csecsemő nem megfelelő higiéniájával jár, figyelmen kívül hagyva a szúró meleget és a mellbimbók mikrokárosodását. Gyakran előfordul, hogy a szülők arra törekszenek, hogy meggyógyítsák az újszülött "tőgygyulladását" (ami valójában egy mastopathia), és valódi betegséggel fertőződnek.

A férfiak tőgygyulladása szintén rendkívül ritka. Ennek oka lehet a cukorbetegség, a gynecomastia, a nemi szervek daganatai, az anabolikus szteroidok és az alacsony minőségű sör (ösztrogének) használata. A hormonális okok a legtöbb esetben a férfi tőgygyulladás kórokozói. A nőstényhez hasonló kezelés.

Diagnosztika

Ha fájdalom és gyulladás jelentkezik a mellkas területén, akkor egy személynek azonnal orvoshoz kell fordulnia: mammológushoz, gyermekorvoshoz vagy nőgyógyászhoz. A sebész a tőgygyulladást is kezeli.

Maga a tőgygyulladás diagnosztizálásának folyamata nem nehéz. A beteg panaszait, a tapintás és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit veszik alapul.

A következő elemzéseket végezzük:

• A vizelet és a vér elemzése (általános).
• Az anyatej vizsgálata bakteriológiai összetételre. Mindkét emlőmirigy mutatóit összehasonlítjuk. 1 ml folyadék elegendő.
• A tej eritrocitáinak számának vizsgálata. A gyulladás markereiként működnek.
• Kiszámítjuk a sav-bázis egyensúlyt és a reduktázt.

A mastitis súlyos formáiban (tályog, flegmonous mastitis) a beteg ultrahang segítségével megvizsgálja a mellet. Megvizsgálja az érintett emlő infiltrátumát is (defekt).

Ha a diagnózis nehéz (általában krónikus tőgygyulladással), mammográfiát írnak elő. A krónikus tőgygyulladás biopsziát igényel a rák diagnosztizálásához.

Konzervatív kezelés

A tőgygyulladás kezelése a kezdeti szakaszban megengedett. Ebben az esetben a betegnek kielégítőnek kell éreznie magát: a hőmérséklet nem haladja meg a 38 ° C-ot, nincs gennyes gyulladás. A vérvizsgálatok nem mutatnak változást.

Ha a gyógyszeres terápia nem mutat hatékonyságot, megkezdődik a műtétre való felkészülés.

Antibiotikumok

Az antibiotikumokat és antibakteriális gyógyszereket a tőgygyulladásra 10-14 napig szedik. A tőgygyulladás fertőző okát amoxicillint tartalmazó gyógyszerekkel szüntetik meg. Elnyomja a Staphylococcus aureust, a streptococcust és más gennyes gyulladást okozó fertőzéseket.

Az emlőmirigyek gyulladásának kezdeti szakaszában megengedett a penicillin antibiotikumokkal történő kezelés.

Fájdalomcsillapítók

A fájdalomcsillapítókat a gyulladás és a duzzanat csökkentésére, valamint a tőgygyulladás fájdalmának enyhítésére tervezték. A gyógyszerek kiegészíthetők görcsoldókkal. Írjon fel ibuprofent, paracetamolt, No-shpu-t stb. A gyógyszer típusa nagyban függ attól, hogy a nő szoptat-e..

Antihisztaminok

A hisztamin receptorok blokádja fontos az emlőmirigyek nagy ödémája esetén. Ez különösen igaz az alacsony vérnyomású emberekre, valamint a szeptikus sokkra hajlamos betegekre. A tejben lévő gennyes váladék jelenléte esetén a gyógyszerek elnyomják a laktációt.

Immunmodulátorok

A fertőzések behatolásának egyik oka az immunitás csökkenése. A teszteket és az anamnézist figyelembe véve olyan gyógyszereket írnak fel, mint a poliglobulin, a metiluracil, az antistaphylococcus gamma-globulin és más immunmodulátorok.

Vitamin komplexek

A vitaminok jótékony hatással vannak az egész testre, emellett növelik az ember képességét, hogy ellenálljon a kórokozóknak. A gyümölcsök és zöldségek mellett hasznos elemeket nyernek vitamin-komplexekből, például Complivit, Undevit stb..

Krémek és kenőcsök

Az emlőmirigyek helyi dekongesztáns és gyulladáscsökkentő hatású készítményeit a fenti tőgygyulladás elleni gyógyszerekkel együtt írják fel. A kenőcs gyógyítja a károsodott mellszövetet és kiküszöböli az érintett emlő kellemetlenségeit. Felírja Traumgel, Heliomycin, Progestogel és mások alkalmazását.

Semmilyen körülmények között nem írhat fel magának gyógyszert. Allergiás reakciókat és tőgygyulladás szövődményeket okozhat..

Operatív kezelés

A tályogolt tőgygyulladással kezdve a hatékony kezelés a műtét. A gennyes gyulladás egy kis fókuszát úgy kezelik, hogy tűt helyeznek a mellbe és kiszivattyúzzák a gennyet. Ezután antibiotikumokat pumpálnak a pusztított területre a gyulladás megszüntetése érdekében..

A nagy tályog és a gyulladás többszörös gócai a tőgygyulladás megnyílását jelentik. A műtét során megnyílik a gyulladás fókusza, és a genny eltávolításra kerül az érintett szövet mellett. A keletkező üregbe vízelvezetőt építenek a genny kiszivattyúzására. 3-4 nap elteltével a vízelvezetést eltávolítják és varratot készítenek (ha a tőgygyulladás nem ismétlődik meg).

A tőgygyulladás megszüntetésére irányuló műtéti intézkedések után a beteg infúziós oldatokkal kerül terápiára. Ezt követi az antibiotikumok, a gyulladás elleni nem szteroid gyógyszerek és az immunmodulátorok szedése.

Alternatív kezelés otthon

Házi kezelés csak serózus tőgygyulladás vagy laktosztázis esetén engedélyezett. Az orvosnak bele kell egyeznie az otthoni terápiába.

Tömörít

Hideg borogatást szabad használni a mellkason:

• Tejben főtt tökpép.
• Mézes sütemények (virágméz és búzaliszt).
• Tea gomba.
• Reszelt sárgarépa.

Káposzta pakolások

A káposztalevelet az emlőmirigyek vörösségére használják. A káposztát lehűtjük és egy-két órán át a mellre kenjük. Naponta legalább 6 alkalommal meg kell ismételnie az eljárást..

Vízmasszázs

Vízi eljárások ajánlottak a laktosztázis kezelésére. A masszázs a zuhany alatt, nagynyomású sugárral történik. Kívánatos, hogy a víz hőmérséklete a 37-41 ° C tartományban maradjon.

Dörzsölés alkohollal

A tőgygyulladás népi gyógymódokkal történő kezelése nem tartalmazhatja a magas hőmérsékletnek való kitettséget. Az alkoholos borogatásnak és a dörzsölésnek melegítő hatása van. A baktériumok melegben gyorsan szaporodnak. Ez felgyorsítja a tőgygyulladás átmenetét a tályog szakaszába..

Jég

Amikor a tőgygyulladás megkezdődik, a jég alkalmazása lassítja a fertőzés terjedését és csökkenti a kellemetlenségeket. A jégzsákot törölközőbe kell csomagolni a fagyás elkerülése érdekében. A foglalkozások időtartama - legfeljebb 3 perc.

édesem

A méz fertőtlenítő és antibakteriális hatású. Elősegíti a sebgyógyulást. Hideg mézes borogatásokat a mellkason naponta legfeljebb 2 alkalommal készíthet..

Illóolajok

Illóolajokat adnak a mellkasi borogatáshoz. A borsmenta segít csökkenteni a lázat, míg a fenyő elpusztítja a baktériumokat és csökkenti a gyulladásokat. A kámforolaj fájdalomcsillapítóként működik. Az illóolajok szoptatáskor tilosak (laktosztázissal).

Gyógynövények

A főzeteket gyógynövényekből készítik, amelyeket tömörítésben használnak a tőgygyulladás ellen. Az orális beadás az orvos beleegyezésével megengedett.

• Zsálya - elnyomja a laktációs funkciót, gyenge antibiotikum.
• Az éger csökkenti a gyulladást.
• A kamilla natív antiszeptikus, a hatás észlelhető fertőző tőgygyulladás esetén.
• Donnik görcsoldóként működik.

A tőgygyulladás szövődményei

Bármely gyulladással járó fertőzés, különösen a Staphylococcus aureus részvételével, komplikációkat okozhat szeptikus szindrómák formájában:

• Szívburokgyulladás.
• Agyhártyagyulladás.
• Fertőző toxikus sokkos állapot.
• Számos gennyes gyulladás - tüdőgyulladás, osteomyelitis stb..
• DIC szindróma.

A gyógyszerek időben történő beadása esetén a mastitis szövődményei nem figyelhetők meg.

A tőgygyulladás megelőzése

A tőgygyulladás megelőzése olyan összetett intézkedés, amely minimalizálja a gennyes gyulladás kialakulásának és kialakulásának kockázatát:

• A tej stagnálásának leggyorsabb megszüntetése az emlőmirigyekben.
• Mellhigiéné, különösen etetéskor.
• A mellsérülések időben történő gyógyulása.
• A hormonszint normalizálása.
• Az immunfunkciók helyreállítása.
• Az emlőmirigyek rendszeres vizsgálata mammológus által.

Mivel a mellszövet károsodásának hiánya segít elkerülni a tőgygyulladást, különös figyelmet kell fordítani a melltartó kiválasztására. Megfelelő méretűnek, kényelmes alakúnak és természetes szövetből kell készülnie.

Nem szabad még egy kisebb mellgyulladást sem futtatnia, és remélnie, hogy az magától elmúlik. Forduljon orvoshoz, ha minél előbb gyanítja a tőgygyulladást.