Mi és hogyan kell kezelni az akut tőgygyulladást

Az akut tőgygyulladás a mell gyulladásos és fertőző betegsége. A kóros folyamat a mirigyszövete mentén terjed, lefedi a szubkután zsírt. A betegség mindig súlyos klinikai tünetekkel jár. Akut tőgygyulladás-kód az ICD-10 - 60.-64. Sz. Szerint (az állapot kiváltó okától függően). Mikor mellkasi fájdalom meg kell látogatnia egy nőgyógyászt, át kell esnie a diagnosztikán és a kezelésen.

A betegség lényege

A gyulladásos folyamat az emlőmirigyek fertőzése miatt alakul ki - a Staphylococcus aureus vagy más kórokozó behatolása a párosított női szervbe. A patológia kifejezett klinikai megnyilvánulásokkal halad, nem tünetmentes. Gyakrabban az emlő bal oldali gyulladása fordul elő, ritkábban - jobb oldali. A mellkas kétoldalú károsodása a fertőző folyamat terhelt formájával fordul elő. A betegséget a kiváltó ok, fejlődési jellemzők, súlyosság szerint osztályozzák.

A fejlődés gyakori okai

Az akut tőgygyulladás formájától függetlenül az állapot kialakulásának gyakori okai a következők:

1. Hormonális egyensúlyhiány. Krónikus endokrin rendellenességek, közelmúltbeli abortuszok következtében, szülés után, a menopauza hátterében jelentkezik.
2. Szennyezett mellszivattyúk használata, a személyes higiénia hiánya.
3. Használata melltartó kisebb, mint a tényleges mellméret.
4. Álló tej, helytelen kifejezés és etetés.

A többi emlőpatológiától eltérően (rák, masztopátia), gyulladásuk nem jár örökletes hajlammal.

Az akut tőgygyulladás típusai

Az állapot mögöttes okától függően a tőgygyulladást a következőkhöz sorolják laktációs és nem laktációs típusú. Gyakorlatilag nem különböznek a klinikai megnyilvánulásoktól, és mindkét esetben kezelést igényelnek.

A laktációs tőgygyulladás a tej stagnálásával jár együtt a tejcsatornákban.

A nem laktációs gyulladás nem jár a szoptatással. A patogén mikroflóra bármilyen bőrkárosodáson keresztül (véletlenszerű, sportos) - vágás, égés, kopás - jut a mellkasba. Ezenkívül az ilyen típusú gyulladás a bőr pustuláris folyamatai miatt következik be. A fertőző folyamat lefedi a szubkután zsírt, az emlőkapszulát - mirigyszövetének másodlagos károsodása következik be.

A betegség szakaszai és tünetei

Súlyosságát tekintve az emlőmirigyek gyulladása enyhe, közepes és súlyos. A kóros folyamat kialakulásának kezdeti szakaszában mérlegelik a járóbeteg-kezelés lehetőségét. A gyulladás átlagos és súlyos stádiumával kórházi kezelésre van szükség a nőgyógyászati ​​osztályon.

A tőgygyulladás formái:

1. Serous szakasz. A mell súlyossága és feszültsége nyilvánul meg. Az akut serózus tőgygyulladást nem mindig jellemzi a testhőmérséklet alacsony számra történő emelkedése. A tej kifejezése fájdalommal jár, nem hoz enyhülést a jólét alól. A gyógyulás önmagában is megtörténhet. De ha a mellkasi fájdalom 2 napig fennáll, az állapot orvosi beavatkozást igényel..
2. Infiltratív. Az ilyen formájú akut tőgygyulladást a testhőmérséklet emelkedése és a világos határok nélküli tömítések képződése jellemzi. Az emlőmirigy deformált, jelentősen megnövekedett méretű.
3. Romboló. Az infiltratív forma folytatása, amelyet nem sikerült időben megszüntetni. Ebben a szakaszban a mirigyszövet pusztulása következik be. Akut gennyes tőgygyulladás a testhőmérséklet emelkedése jellemzi, a klinikai esetek 90% -ában műtéti beavatkozással jár.

A gennyes tőgygyulladás tályogra, infiltratív-tályogra, flegmonosusra és gangrenosusra oszlik..

Abszesszió

A mellkas belsejében üregek ("zsebek") képződnek, amelyek nagy mennyiségű gennyes tartalommal vannak feltöltve. Lokalizációjuk eltérő lehet. A kóros tömegek felhalmozódása a mellbimbó közelében, a mirigyszövet mögött, a bőr alatt, a mellen kívül alakul ki. Az infiltrátum megpuhul, amelyet tapintással (tapintással) könnyen meghatározhatunk. Az ilyen formájú akut tőgygyulladással járó beteg állapotát a következők jellemzik:

• gyengeség és csökkent vérnyomás;
• fájdalom az érintett emlőmirigyben a lapocka átmenetével;
• hónalji nyirokcsomók megnagyobbodása
• megnövekedett testhőmérséklet.

A gyulladás ezen formájának kezelése kizárólag műtéti. Ha a gennyes tömegeket sokáig nem szüntetik meg, felhalmozódásuk szepszis kialakulásához vezet. Ezt az állapotot vérmérgezés és veszélyesen halálos kimenetel jellemzi..

Infiltratív-tályog

A tanfolyam sokkal súlyosabb, mint a tályog. A páciens állapotának fő jelei:

1. Súlyos fájdalom és lüktetés a gyulladás területén.
2. Duzzadt nyirokcsomók (hónalj, submandibularis).
3. A testhőmérséklet emelkedése magas számra.
4. Általános mérgezés, amely gyengeséggel, letargiával, teljesítménycsökkenéssel jelentkezik.

Az akut tőgygyulladás ezen formáját a mell belsejében egy csomó képződése jellemzi. Az infiltrátum több kisebb tályogból áll, amelyek formában és méretben különböznek egymástól. A pecsét belsejében több gyulladásos elem nem nő meg nagy mennyiségben. Ez az infiltrátum egységességének téves érzését kelti. A betegek körülbelül 50% -ában az emlőmirigyben lokalizálódik, mérete 2 négyzetméter. cm.

Flegmonosus akut tőgygyulladás

A mell kiterjedt gennyes elváltozása jellemzi. Duzzadt, feszült, fájdalmas. Kék árnyalata van, a mellbimbó behúzódik, az általános testhőmérsékletet magasra emelik. Az alvászavar és az általános mérgezés miatt a beteg zavart.

Figyelem! A flegmonous akut tőgygyulladás kialakulhat a mell tályogának önkiszorításának eredményeként.

Az ilyen forma patológiájának kezelése főként műtéti jellegű (a felhámlás fókuszát le kell vezetni).

Gangrenous akut tőgygyulladás

Kezdetben gyulladásos folyamat formájában halad, majd anaerob fertőzés csatlakozik hozzá, és az állapot súlyosbodik. Az emlőmirigy erek fertőző és gyulladásos folyamatban való részvételének eredményeként alakul ki. Emiatt a szövetek vérellátása megszakad, és először lila-cianotikus, majd fekete színt kapnak. A patológia klinikai megnyilvánulásai - súlyos mellkasi fájdalom, csökkent vérnyomás, zavartság.

A mellgyulladás gyakori tünetei: fájdalom, láz, tapintható csomók, mérgezés, csökkent teljesítmény.

Kezelés

A mellkasi gyulladást kétféleképpen kezelik - konzervatív vagy műtéti. A művelet nem az elsődleges módszer, amelyet csak a gyógyszer-expozíció pozitív dinamikájának hiányában hajtanak végre. Az otthoni népi gyógymódokkal végzett terápia nem helyettesíti a szokásos kezelést. A főzetek, az infúziók és az alternatív lehetőségek használata segít megállítani a gyulladásos folyamatot, de ezen alapok és a kezelőorvos egyetértésével.

Konzervatív kezelés

Tartalmazza a gyógyhatásokat, a teljes higiéniát, a tej helyes kifejezését (szoptatás alatt).

A nem műtéti terápia csak olyan klinikai esetekben lehetséges, amikor:

1. A beteg általános állapota viszonylag kielégítő.
2. A gyulladásos folyamat elévülési ideje nem haladja meg a 3 napot.
3. Általános testhőmérséklet - subfebrile.
4. A fájdalom szindrómát a szokásos fájdalomcsillapítók könnyen enyhítik.
5. A mell nem pirul meg, a bőre közepesen duzzadt, a felhámlás gócai nélkül.
6. A mirigyszövet belsejében lévő tömítés nem haladja meg az 1 négyzetmétert. cm.
7. A laboratóriumi diagnosztika nem mutatott ki szignifikáns növekedést a leukociták és az ESR szintjén.

A konzervatív kezelés antibakteriális irányt jelent. De emellett állhat gyulladáscsökkentő részből és vitaminterápiából is.

Figyelem! Amikor a beteget antibiotikum-terápiára jelzik, a szoptatást le kell állítani - a gyógyszerek telítik a tejet és mérgezőek az újszülöttre.

Egy meghatározott antibiotikumot írnak elő az azonosított kórokozónak megfelelően - a mikroorganizmusnak pontosan érzékenynek kell lennie az ajánlott gyógyszerre.

Az akut tőgygyulladás nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerei közül a Voltarent, a Diclofenac-ot használják. A vitaminterápia magában foglalja az aszkorbinsav, a tiamin, a riboflavin, a piridoxin bevezetését. Ezek a gyógyszerek nem kívánatosak a szoptatás alatt, és a csecsemő egészségének teljes szinten tartása érdekében a szoptatás leáll.

A genny felhalmozódását és kisülését nemcsak szöveti ödéma kíséri, hanem viszketés is. Az állapot leállításához a betegnek antihisztaminok bevezetését írják elő - Suprastin, Tavegil, Diazolin.

3 óránként ki kell fejeznie a tejet, hogy megakadályozza a tejcsatornák stagnálását. Az eljárás előtt (kb. 20 perc) görcsoldó (No-shpu, Papaverine) injekciót kell beadnia. Közvetlenül az expresszió előtt ajánlott az Oxytocin gyógyszer injekciója. A méhre hat (csökkenti az izmait), az anyatej kiáramlását okozza.

Sebészet

A műveletet akkor hajtják végre, amikor a konzervatív terápia hatástalan. Kétféle műtét létezik - vízelvezetés és reszekció. Az első esetben a beteget feldarabolják a gyulladt területre, a gennyes tömegeket megszüntetik. Ezután vízelvezetést telepítenek - a kóros váladék újbóli felhalmozódásának megakadályozása érdekében. A második esetben a műtét nekrotikus szövet kivágásával jár. A mastectomia (az emlőmirigy teljes eltávolítása) mastitisszel ritkán történik - a szakemberek szervmegőrző műveleteket végeznek.

Mielőtt bármely felsorolt ​​típusú műtétet elvégezne, a beteg érzéstelenítésen megy át (gyakrabban általános). Lehetséges szövődmények a műtét után: hegesedés, gyulladás, vérzés.

Figyelem! A rehabilitációs időszakban az orvos ajánlásainak betartása elkerüli a mellékhatások kialakulását.

Ha egy gangrén vagy flegmonos forma tőgygyulladása azonnal megszűnik - a jövőben a beteg fontolóra veheti a mammoplasztika lehetőségét.

Megelőzés

A mell akut gyulladásának elkerülése érdekében be kell tartania a következő ajánlásokat:

1. Etetés után mindig fejezze ki a maradék tejet.
2. Figyelje a melltartó, párnák, mellszívó tisztaságát.
3. Minden etetés után mossa le a mellet meleg vízzel és semleges szappannal..
4. Viseljen kényelmes melltartót - válassza az egyéni testarányainak megfelelően. Nem szabad szorongatnia, dörzsölnie, elfogadhatatlan olyan példány viselése, amelyben a "csontok" önmagukból periodikusan kiemelkednek. Adjon fel egy melltartó használatának ötletét, amely kisebb, mint a mellének mérete.
5. Helyesen alkalmazza a babát etetés közben. Ha tapasztalatlan, akkor szakembernek (nőgyógyász, mammológus, neonatológus, gyermekorvos) kell utasítania..

Ha egymás után több mint 2 alkalommal fordul elő tej stagnálás, akkor kontrasztzuhanyt kell végrehajtania. De a szokásos eljárással ellentétben váltogassa a meleg és a hideg vizet. A magas hőmérsékletnek való kitettség ellenjavallt. Szükség van továbbá a dekoltázs területén található kisebb bőrelváltozások gyors kezelésére, megakadályozva azok elpiszkolódását..

Következtetés

Az akut tőgygyulladás konzervatív és műtéti úton is kiküszöbölhető betegség. Az emlőmirigyek gyulladása a nők 75% -ában fordul elő a szülés utáni korai időszakban, de a patológia kialakulása elkerülhető. Ehhez az etetést és a pumpálást helyesen kell elvégezni, higiéniai eljárásokat kell végrehajtani, és a hormonális szintet időben kell korrigálni. Otthon végezhető kezelés, de csak akkor, ha ezt a taktikát szakember jóváhagyja. Korai orvoslátogatás lehetővé teszi az emlőmirigy megmentését.