Mell mammográfia

A mammográfia (mamma emlőmirigy + görög grafó írása, ábrázolása) az emlő röntgenfelvétele, amelyet egy speciális mammográfiai gépen végeznek. Ebben a cikkben elemezzük a kérdéseket: mi az emlőmirigy mammográfiája, mit mutat a mammográfia és mire szolgál?.

A mamográfia egy viszonylag olcsó, egyszerű, gyors és megfizethető kutatási módszer, amely lehetővé teszi az emlőrák korai stádiumban történő kimutatását nagyfokú biztonsággal. A világgyakorlatban ez szerepel a nők 45 éves kortól történő vizsgálatának aranyszabályában.

Mire való a mammográfia??

Az emlőmirigy röntgenvizsgálatát tisztázatlan természetű pecsétek jelenlétében végzik a mastopathia formái és annak menetének megfigyelése, mikor mellrák a diagnózis és a folyamat stádiumának megállapítása. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a mammográfia lehetővé teszi az emlőrák látens formáinak azonosítását, nagy jelentősége van a 40 évesnél idősebb nők megelőző vizsgálatában, különösen a kockázati csoportokból.

Mi a mammográfia?

A legtöbb szakember leggyakoribb értelmében és megértése szerint a mammográfia az emlőmirigy röntgenfelvétele egy speciális készülék segítségével: mammográfia.

E kifejezés tágabb megértése a mell képe, amelyet a következő vizsgálatok során kaptak:

• számítógépes tomográfia (CT),
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI),
• ultrahang vizsgálat (ultrahang),
• tomoszintézis,
• elektromos impedancia mammográfia.

Ebben a cikkben a "mammográfia" kifejezés pontosan az emlőmirigy röntgenvizsgálatát jelenti mammográfon.

Kinek ajánlják az emlő mammográfiáját??

Megelőző szűrővizsgálatként Oroszországban a mammográfiát minden 40 éves és idősebb nőnek, örökletes hajlam esetén - 35 éves kortól ajánlják. Bármely életkorban elvégzik, ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel..

A legtöbb nyugat-európai országban egy ilyen felmérést 45 év feletti nők esetében jeleznek. Ebben az esetben a rák korai felismerésének hatékonysága meghaladja a 90% -ot..

Bár a mammográfiát általában nőknek írják fel, férfiaknak is ajánlott az alábbi helyzetekben:

• melldaganatok gyanúja,
• gynecomastia,
• hiperprolaktinémia szindróma,
• mellrák.

Veszélyes a mammográfia??

Az alacsony sugárterhelés miatt (modern technológiával 0,001-0,008 Gy) gyakorlatilag kizárt a rák kiváltásának kockázata.

Fájdalmas a mammográfia??

Ha az emlője tapintáskor fájdalmas, akkor a mammográfia némi fájdalmat okozhat, mivel közben kötelező az emlő összenyomása - némi tömörítés speciális keretek között.

Hány éves korban végezhető mammográfia??

A rutinszerű megelőző mammográfiát 40 év után van értelme elvégezni. 40 éves kor előtt lehetséges a mammográfia, de egyértelmű jelzésekkel kell rendelkeznie.

Nézetek

Jelenleg 2 típusú mammográfia létezik:

• klasszikus,
• digitális.

Klasszikus. A röntgensugár áthalad az emlőmirigyen, és képet készít egy speciális filmen, amely után standard röntgensugarat kapunk. A WHO ajánlásai szerint a jó minőségű kép eléréséhez szükséges, hogy az 1 mm-es képfelbontás legalább 20 pár pár legyen.

Digitális. Ebben a helyzetben a röntgensugár, miután áthaladt az emlőszöveten, egy speciális képernyőt ér el olyan detektorokkal, amelyek regisztrálják a kapott impulzust, és képpé alakítják, amelyet a monitor képernyőjén részletesen meg lehet nézni. Az elmúlt években a digitális mammográfia egyre inkább felváltja a klasszikusat, mert ez lehetővé teszi a kutatási eredmények rögzítését egy elektronikus hordozón, majd képekkel való munkát, elektronikus adatbázist alkotva belőlük. Kiváló minőségű kép készítéséhez a WHO legalább 20 pixel / mm2 felbontást javasol.

Mi a duktográfia?

A duktográfia egyfajta mammográfia, amelynek röntgen kontrasztja van a mellvezetékekben. Ebben a vizsgálatban kontrasztanyagot injektálnak az emlőmirigy csatornáiba, ami lehetővé teszi a csatornák szerkezetének és elhelyezkedésének egyértelmű áttekintését a mammogramon. Általános szabályként a ductográfiát használják az "intraductalis papillomatosis" diagnózisának tisztázására..

Általános szabályok és a

Jellemzően a mammográfia járóbeteg-vizsgálat. Speciális készülék - mammográf, amely egy röntgensugarat szintetizáló csővel ellátott eszköz, valamint az emlőmirigy helyes lefektetéséhez és összenyomásához szükséges speciális eszközökkel történik..

A vizsgálat megkezdése előtt az egészségügyi dolgozó ráteszi az emlőt a készülék tartójára, és felülről finoman egy átlátszó lemezzel szorítja. Erre azért van szükség, hogy:

• igazítsa a mell összes területének vastagságát,
• világosan vizualizálja az összes szövetet és struktúrát,
• biztosítják a kisebb tömegek jó láthatóságát,
• használjon kisebb sugárzási dózist a képminőség romlása nélkül.

Ezt követően egy speciális ólomkötényt tesznek a vizsgált nőre, amely megvédi reproduktív szerveit a sugárzástól, majd képsorozat készül. Tipikus helyzetben először egy közvetlen vetítési képet készítenek (a röntgen felülről lefelé irányul), majd egy oldalirányú képet. Ezután megvizsgálják a második emlőmirigyet.

A mammográfia általános szabályai:

1. Képek készítése közben a lehető legkevesebb mozdulatlanságot kell tartania, néhány másodpercig visszatartva a lélegzetét az egészségügyi dolgozó utasítására.
2. A vizsgálat során az egészségügyi személyzet elhagyja a röntgentermet, hogy minimalizálja a kapott expozíciót.
3. A képek elkészítése után időbe telik az eredmények feldolgozása..

Általában egy mammográfia körülbelül fél órát vesz igénybe.

A magatartás jellemzői:

• mielőtt először végezne mammográfiát, célszerű először meglátogatni egy mammológust,
• ha a szokásos mammográfia eredménye kétséges, akkor a mellrakás speciális módszereit alkalmazzák - célzott röntgenfelvétel helyi tömörítéssel, röntgenfelvétel ferde vetületben stb..

A vizsgálat során, amikor a mellet a lemez összenyomja, kellemetlenség vagy enyhe fájdalom jelentkezhet. Ha azonban a fájdalom erős, akkor tájékoztatnia kell az egészségügyi dolgozót, aki a mammográfiát végzi, majd kissé csökkenti a lemez mellkasra gyakorolt ​​nyomását..

A mammográfia jellemzői az implantátumokkal végzett mellműtét után:

1. A legtöbb esetben a mammográfiát nem használják implantátumok jelenlétében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a lemez által történő összenyomás során ez megrepedhet (bár ez rendkívül ritkán fordul elő). És ha mégis, akkor az emlőmirigyek nem szabványos stílusával.
2. Az implantátumok jelenléte "eltömíti" a mirigyszövet jelentős százalékát, ami 10-25% -kal csökkenti a standard mammográfia diagnosztikai értékét..

A ciklus melyik napján végezzük a mammográfiát??

A mammográfiát a menstruáció befejezését követő 3-8. Napon végzik. A menopauzás nőknél a mammográfiát bármikor elvégzik.

Mikor kell mammográfiát készíteni

A mammográfiát akkor kell elvégezni, amikor az emlőmirigyek minimális sűrűségűek és nem különösebben érzékenyek. Ez általában a menstruációs ciklus 5.-12. Idősebb nőknél a mammográfiát minden nap meg lehet csinálni menstruáció nélkül..

Ezeknek a feltételeknek való megfelelés lehetővé teszi, hogy kizárja azokat a lehetséges tárgyakat, amelyek kóros változásoknak tekinthetők.

Milyen betegségeket észlel a mammográfia??

A mamográfia lehetővé teszi a tumoros formációk azonosítását, és elsősorban mellrák gyanúja esetén jelzi. Ezenkívül:

• mastopathia a kezelés típusának meghatározásához és a kezelés hatékonyságának felméréséhez,
• az emlőmirigyek fájdalmas megnyúlása és duzzanata (mastodynia),
• ismeretlen eredetű daganatok kimutatása,
• emlőrák a betegség stádiumának meghatározásához,
• gynecomastia a diagnózis tisztázása érdekében.

Valójában a mammográfia a kezdeti szakaszban feltárhatja a jóindulatú és rosszindulatú daganatokat, a mastopathia, gynecomastia és más betegségek típusát és jellegét, valamint felmérheti az emlőmirigy műtét utáni változásainak dinamikáját..

Milyen gyakran kell mammográfiát készíteni?

Megelőző vizsgálatként a mammográfiát 2 évente egyszer, 50 év után pedig évente ajánlatos elvégezni. A rákmegelőző betegségek, valamint az operált emlőrák esetén 6-12 hónap alatt 1-szeres gyakorisággal írják fel..

Ismételt mammográfia is elvégezhető néhány héttel vagy nappal az első vizsgálat után, ha rák gyanúja esetén el kell döntenie a célzott biopszia helyét.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a mammográfiára

1. Ha a mammográfia nem az első alkalom, feltétlenül mutassa meg az orvosnak a korábbi vizsgálatok eredményeit, hogy dinamikusan értékelhesse a képet és azonosítsa a "friss" kóros változásokat.
2. Kerülje a kávét vagy az energiaitalokat néhány nappal a mammográfia előtt, ami növelheti a mell érzékenységét.
3. Ha hormonokat kell szednie, konzultáljon egy mammológussal is. Szükség lehet a gyógyszeres kezelés megszakítására vagy a mammográfia elhalasztására.
4. A vizsgálat napján viseljen kényelmes ruhát, amely könnyen levehető az irodában. A legjobb megoldás egy blúz, szoknyával vagy nadrággal.
5. Ne viseljen ékszereket, amelyeket el kell távolítani az eljárás során. Ha áttört, távolítson el minden ékszert a mell területéről.
6. Az eljárás napján ne használjon olajos krémeket a hónaljra és a mellre. A melleknek tisztáknak és nem zsírosaknak kell lenniük.

Aki mammográfián esik át?

Diagnosztikai célokra a mammográfia mindazok számára javallt, akiknél az emlőmirigyben a következő változások voltak:

• pecsétek (tapintással meghatározva vagy ultrahangon észlelve),
• mellbimbó kisülése,
• az egyes területek alakjának megváltozása (kidudorodás vagy visszahúzódás),
• fájdalom, duzzanat.

Megelőzés céljából az egészséges nők negyvenéves koruktól kezdve, a veszélyeztetett nők pedig 35 éves kortól vesznek részt ezen a vizsgálaton. Ebbe a csoportba tartoznak azok, akik a következő betegségekkel küzdenek:

• jóindulatú melldaganatok,
• masztopátia,
• tőgygyulladás,
• diabetes mellitus, hipo- és hipertireózis,
• elhízottság,
• meddőség.

Szintén veszélyben vannak azok a nők, akiknek már volt mellrákjuk.

Az eredmények dekódolása

A mammográfiai eredmények dekódolását radiológus végzi, aki további specializációban részesült a mammográfiában. Az orvos terhelésétől függően az eredményeket 30 perc vagy több nap alatt adják át a betegnek.

Ugyanakkor fontos tudni, hogy a kapott digitális kép vagy röntgenkép egy másik radiológus számára is megmutatható: ez növeli a daganatok kimutatásának hatékonyságát.

A kapott képek elemzésénél minden radiológus a nemzetközi rendszert használja a kapott Bi-RADS eredmények értékelésére. Leírást tartalmaz:

• a mell szerkezetének típusa,
• tömegek jelenléte / hiánya, meszesedések,
• lehetséges aszimmetria,
• az építészet megsértése,
• kapcsolódó oktatás.

Az azonosított kóros elváltozásokat és az emlőmirigyek egyéb jellemzőit szintén részletesen leírják..

Ennek a minősítési rendszernek megfelelően a következő ajánlások nyerhetők:

• Bi-RADS 0 - a korábbi mammográfiák vagy újravizsgálat eredményei szükségesek, a rosszindulatú daganatot nem határozzák meg.
• Bi-RADS 1 - nem észlelt változásokat.
• Bi-RADS 2 - jóindulatú változások.
• Bi-RADS 3 - jóindulatú változások valószínűek, az ismételt mammográfiát legfeljebb 6 hónapos intervallummal jelzik.
• Bi-RADS 4 - gyanús változásokat, célzott biopsziát és az anyag szövettani elemzését kell elvégezni.
• Bi-RADS 5 - rosszindulatú daganat jelenlétének, biopsziájának és szövettani vizsgálatának szinte megbízható eredménye.
• Bi-RADS 6 - rosszindulatú daganat szövettanilag igazolt, műtétre van szükség.

Mamográfia vagy ultrahang?

Ha a korábbi mammográfia volt az egyetlen tömeges módszer a rák és az emlőmirigyek egyéb betegségeinek kimutatására, akkor az utóbbi években az ultrahang nagyon népszerűvé vált. Jelenleg az ultrahangot és a mammográfiát gyakran együtt használják, ami jelentősen növeli a rák és más mellbetegségek korai diagnosztizálásának hatékonyságát..

Az ultrahang a mammográfiához képest jobban érzékeli az emlőcisztákat, és mivel egyáltalán nem viseli el a sugárzást, a lányok és a fiatal nők számára is elvégezhető, ideértve a szoptatást és a terhességet is. A mammográfia segítségével pedig sikeresebben diagnosztizálják a daganatos folyamatokat és kimutathatják az emlőrákot (főleg negyvenéves kortól kezdve).

Mennyibe kerül a mammográfia

Ez egy viszonylag olcsó vizsgálat, az ár a következőktől függ:

• típus - a digitális drágább lesz,
• klinika státusza - állami, magán,
• régió - például a fővárosban az árak eltérnek a periféria városainak áraitól.

Átlagosan 1 eljárás költsége 1,5-2 ezer rubel.

Ellenjavallatok

A mammográfia abszolút ellenjavallatai - terhesség, szoptatás.

Relatív ellenjavallatok - életkor 40 évig, mivel fiatal nőknél a mellszövet nagyobb sűrűsége miatt ennek a vizsgálatnak a diagnosztikai értéke csökken.

Következtetés

A mamográfia egyszerű és megbízható módszer az emlőrák korai stádiumának diagnosztizálására. A rendszeres megelőző vizsgálatok lehetővé teszik a rosszindulatú daganatok időben történő felismerését és kezelését, amelynek eredményeként jelentősen csökken a rák előrehaladott formáinak száma és a betegség halálozása.