Mi az emlő fibroadenoma és hogyan kezelik?

Mi az emlő fibroadenoma, hogyan fenyegeti és hogyan kezelhető a betegség? Ezeket a kérdéseket gyakran felteszik a mammológus irodában..

A WHO statisztikái szerint a jóindulatú és rosszindulatú formációk diagnosztizálásában szenvedő patológiák növekedése folyamatosan növekszik.

Ezért a mell egészségének kérdése nagyon fontos, és nemcsak a nők, hanem a férfiak számára is, bár sokkal ritkábban..

Etiológiai tényezők

A betegség nagyon alattomos, mivel a fibroadenoma kialakulásának okait még mindig vizsgálják, és nem teljesen értik..

Az emlőmirigyekben a gömbök kialakulásának fő változata a hormonális zavar. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az izomszerkezetek és a hám a legérzékenyebb a hormontermelés ingadozásaira..

Ezenkívül a jóindulatú daganatok kialakulását okozó tényezők több kategóriába sorolhatók. Először is, ezek a testben előforduló patológiák és fertőzések:

• az endokrin rendszer diszfunkciója;
• májműködési zavar;
• vesebetegség;
• nőgyógyászati ​​problémák;
• hörgő-tüdőbetegségek.

A következő etiológiai alcsoport a külső tényezők:

1. Állandó stresszes körülmények.
2. Mellkárosodás.
3. Rossz környezeti helyzet.
4. Hosszan tartó ultraibolya fény (napégési őrület).
5. Túl forró víz használata zuhanyozás vagy fürdés közben.

A provokáló tényezők is megjelölhetők okként:

1. A terhesség többszörös mesterséges megszakítása.
2. Hormonterápia elvégzése.
3. Nem megfelelő orális hormonális fogamzásgátlók.
4. A spirális fogamzásgátlók helytelen használata.

Egyes kutatók azt a változatot terjesztették elő, hogy a fibroadenoma örökletes hajlam miatt kezdhet kialakulni.

De egy ilyen elmélet nem bizonyított. Valószínűleg a betegség gyakran olyan embereknél kezdődik, akiknek családjában bármilyen onkológiában szenvedő rokon volt.

Patogenezis és osztályozás

A fibroadenoma nem tartozik a jóindulatú emlőmirigyek ICD kategóriájába, amely N60 szám alatt fut.

A nem rákos daganatok alosztályához rendelték, és a D24 kódot kapták. Ez a patológia túlnyomórészt bármilyen korú nőkre jellemző, hatással lehet a különféle szervekre.

Valójában a fibroadenoma egy jóindulatú daganat, amely a kötőszöveti szerkezet növekedése miatt alakul ki.

Ez a ductalis hiperplázia fibrotikus megnyilvánulásokkal, amelyben a mirigyszövet fokozatosan elmozdul összekötő.

Ez egy sima pecsét, amelyet mobilitás jellemez, ellentétben a rosszindulatú daganatokkal. Ennek oka az a tény, hogy a labda nincs rögzítve a bőrhöz.

A képződés mérete leggyakrabban kicsi - 3-8 mm átmérőjű. De a kóros folyamatok fejlődésével 15 cm-re, sőt a mellkas zóna teljes felületén is megnőnek, majd észrevehetővé válnak.

Általános szabály, hogy ezek egyetlen golyók, de lehetnek olyan gócterületek is, amelyek mindkét mirigyet érintik..

A betegség a fibrocystás mastopathia csoportjába tartozik. Az FCM koncepciója többféle formációt tartalmaz, a fibroadenoma különleges helyet foglal el, mivel jóindulatú.

Szokás a betegséget típusok és formák szerint osztályozni. Az első felosztás a következő jellemzőket tartalmazza:

1. Serdülőkorban diagnosztizálják az úgynevezett érett fibroadenomát, külső kapszula hiányában. Ez ritka eset, amikor a kezelést műtét nélkül is el lehet végezni. De másrészt ez a típus gyorsan fejlődik rosszindulatúvá, kevésbé védett.
2. 20 - 30 éves időközönként és a menopauza idején egy érett oktatási típus fordul elő, amelynek külső héja van, ezért nem alkalmazza a gyógyszeres terápiát. Ez a típus hajlamos a meszesedésre.

Ami a fajt illeti, csak hárman vannak..

Perianalicular típusú

Ezt a fajt a kötőszövet proliferációja jellemzi a lebenyek sejtosztódásával. Ez egy sűrű képződés, amely a tejcsatornák körül helyezkedik el..

A kalcium-sók ilyen tömítésekben halmozódnak fel, ami a 45 év feletti nőkre jellemző..

Az emlőmirigy meszesedő fibroadenoma sokáig nem jelentkezhet, mivel eleinte nem okoz sok kellemetlenséget.

Intracanalicularis típus

Ennek a fajnak nincsenek egyértelmű korlátai, lazawat. Ebben az esetben a szövet a csatornák üregében növekszik, szorosan tapad a falukhoz.

Ez a patológia nem alakul ki rosszindulatú formává, de nem alkalmazható konzervatív terápiának..

Held a mell fibroadenoma eltávolítása ilyen típusú, a módszer annak átmérőjétől és állapotától függ. Ugyanakkor az onkológia témájú kutatásokhoz biológiai anyagokat vesznek fel.

Phyloid típusú

A legveszélyesebb betegségtípus, amelyet leveles fibroadenomának is neveznek.

A szarkómává való átalakulás kockázata nagyon magas, a tumor folyamatosan instabil egyensúlyban van a rosszindulatú és jóindulatú fajok között.

Ez több, egymással összefonódó csomópont korlátozott lobularis fókusza. Minél gyorsabban és jobban növekszik, annál vékonyabb lesz a bőr ezen a területen..

Fibroadenoma eltávolító műtét filoid típusú emlőmirigy - a legépítőbb és legmegfelelőbb megoldás.

Van egy másik típusú patológia - vegyes. Ennek a betegségnek perikanalicularis és intracanalicularis daganatai vannak..

Meszesíthető, inhomogén szerkezetű lebenyszerkezetű. A progresszív növekedéssel a mell alakjának változása figyelhető meg, esetleg zúzódások, érrendszeri megjelenés.

Fibroadenoma terhes nőknél

A fogantatás után a test megkezdi a hormonális változásokat. Ha egy nőnek már volt iskolai végzettsége, ez a tényező ösztönzi a labda növekedését..

Ennek oka az a tény, hogy a mirigyszövetek állapotát ösztrogén koordinálja, a laktációra való felkészülés csatornáit pedig a prolaktin koordinálja. A terhesség alatt a parenchymasejtek természetes és kötelező szaporodási folyamaton mennek keresztül.

A gyakorlat alapján az orvosok azt állítják, hogy a csomópontok progressziója nem befolyásolhatja a nő és a magzat állapotát, de mindazonáltal ragaszkodnak a műtéthez.

Ezért a probléma, függetlenül attól, hogy eltávolítja-e a mell fibroadenomát, egyértelmű megoldást kínál - a lehető leghamarabb megszabadulni tőle.

Klinikai kép

A betegség kezdeti megnyilvánulásakor nincsenek különleges tünetek. De a kialakult gömb jól érezhető, sűrű, sima felülettel rendelkezik, amikor megnyomja, elmozdul.

A patológia alattomossága abban rejlik, hogy a fejlődés kezdetén a daganat semmilyen módon nem nyilvánul meg - nincs hőmérséklet vagy különleges fájdalom. Megtalálhatja véletlenül vagy tervezett orvoslátogatás során..

Ha az elváltozás a mellbimbó környékén lokalizálódik, a tünetek hangsúlyosabbak lesznek:

• fekélyek és repedések;
• a tiszta folyadék exudatív kibocsátása;
• enyhe tapintási érzékenység.

Amint az oktatás szarkómává növekszik vagy degenerálódik, a tünetek világosabbak lesznek:

1. A labda területén a bőr kékessé vagy vörösessé válik, ami hasonlít a hematomára. A hőmérséklet a normál határokon belül maradhat.
2. A csomópont jól látható, mivel kiemelkedik a bőr felszíne felett.

Általában a labda kívülről a mell felső részében helyezkedik el, de más területeken is megjelenhet..

A legtöbb esetben a csomópont egyetlen, de a betegek körülbelül 15% -a szenved mindkét mell elváltozásában. Fibroadenoma spontán fejlődik, növekedése bármikor megállhat.

A fájdalomérzet csak akkor figyelhető meg filoid típusú oktatás. A menstruáció alatt rosszabbodnak..

Diagnosztikai technikák

Az oktatás megtalálásához és annak típusának megismeréséhez a következő módszereket alkalmazzák:

Tapintás és külső vizsgálat - Lehetővé teszi a méret, alak, hely, a körvonal jellemzőinek és a konzisztenciának a meghatározását.

Radiográfia - Megerősíti az orvos elsődleges következtetéseit, megmutatja a tumor határait és különbségeit a környező szövetektől.

Ultrahang - Segít meghatározni a csomópontok típusát.

Biopszia - A formáció rosszindulatú vagy jóindulatú természetének meghatározására szolgál.

Biokémiai tesztek - Lehetővé teszi a hormonális háttér állapotának megismerését.

A mammográfia korán felismerheti a duzzanatot. A vizsgálat egy szűrővizsgálat, amelyet éves megelőző diagnózisként ajánlunk.

A 45 évesnél idősebb nőknek kudarc nélkül át kell esniük a mammográfián, mivel ebben a korban a zsírszövet térfogata érvényesül a mirigyszerkezetek felett, ami provokáló tényező a fibroadenoma előfordulásában.

Terápiás megközelítés

A gyógyszeres kezelést ritkán alkalmazzák, ez magában foglalja a hormonális gyógyszerek alkalmazását.

A gyógyszereket a következő esetekben írják fel:

1. A 20-30 éves betegeknél talált éretlen csomópontokkal.
2. A menopauza alatt az oktatás lelassítja a növekedést. Nem befolyásolja a nő állapotát. Ezért nincs szükség műtétre..
3. Ha az adenoma mérete nem haladja meg a 3 cm-t, és a daganat nem fejlődik. Félévente orvoshoz kell fordulni és diagnosztizálni kell. Általános szabály, hogy ez a fiatalkorú oktatásra vonatkozik..
4. Ha nincs gyanú az adenoma rosszindulatú daganattá történő degenerációjáról.

Bizonyos esetekben az úgynevezett dinamikus megfigyelést gyakorolják. Normális hormonális háttér esetén nincs szükség gyógyszerkorrekcióra, de feltéve, hogy a csomópont növekedése nem halad előre.

Ez a taktika olyan betegek számára ajánlott, akiknek adenómája nem haladja meg a 2 cm-t, és nem okoz aggodalmat..

Műtéti beavatkozás

Az érett fibroadenomák nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre, ezért eltávolításra kerülnek. A műveletet a következő esetekben rendelik hozzá:

1. Ha szarkómává degenerálódásra gyanakszik.
2. A daganat gyors növekedésével.
3. Ha a formáció mérete legalább 5 cm.
4. Ha a beteg kívánja, és az indikációk szerint.
5. A terhesség megtervezése során, mivel a fibroadenoma zavarja a normális laktációt.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy csak a cisztás formáció képes feloldódni önmagában, a fibroadenoma azonban nem.

A műtéti beavatkozás fontos szerepet játszik, mivel csökkenti a szarkóma kialakulásának kockázatát.

A sebészeti technikáknak több típusa létezik.

Enucleation

Ilyen beavatkozás esetén a közvetlenül érintett részt kivágják, és a közeli szöveteket nem érinti. A lehúzási eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és kevésbé traumatikusnak tekintik.

A sebész metszést végez a képződési zónában - a hónaljban vagy a mellbimbó areolájának területén. Ezután két öltést alkalmazunk:

• önfelszívódó belső;
• kivehető külső.

Szükség esetén vízelvezető rendszert telepítenek. A varrat kozmetikai, láthatatlan. A művelet 20-60 percet vesz igénybe. A beteg 2–5 napig kórházban van. Az utolsó napon eltávolítják a varratot.

Ágazati

A reszekciót nagy átmérőjű képződmények jelenlétében hajtják végre. A beavatkozás során nemcsak az adenomát távolítják el, hanem a vele érintkező szövet egy részét is.

A vágás a csomó területén történik. Ez egy komplex művelet a mell eltávolítására, amelyet rosszindulatú daganat gyanúja esetén írnak fel..

A műtét traumája meglehetősen magas, ugyanakkor csökken a kiújulás kockázata.

Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük.

Az ágazati kivágás után a mell elveszíti alakját és méretét, de a betegnek először fel kell vetnie a plasztikus korrekció kérdését.

A manipuláció során biológiai anyagot vesznek fel kutatás céljából. Az időtartam a bonyolultságtól függően 40 perc és másfél óra között van.

Maradjon a kórházban - 5 - 7 nap, utána rendszeres mammológiai felügyelet szükséges.

Teljes

Akkor írják fel, ha több fibroadenoma található, amelyek nagy gócokká egyesültek. Ez a teljes mell eltávolítása.

Általában filoid típusú daganattal, rák gyanújával és a csomópontok gyors előrehaladásával végzik. A műtét folyamata hasonló az ágazati reszekcióhoz, de hosszabb ideig tart.

A mastectomia megerősített rák, szarkóma vagy mirigy gennyes gyulladása esetén javallt.

Lézeres expozíció

Ez az egyik legkevésbé traumatikus technika, amely lehetővé teszi a mell alakjának és méretének fenntartását..

Lényege abban rejlik, hogy a daganat lokalizációjának helyére irányított fénysugár a hőmérséklet pontemelkedésével elpusztítja sejtjeit.

Ez lehetővé teszi, hogy csak a beteg fókuszban cselekedjen, az egészséges szövetek befolyásolása nélkül. A technika előnyei a következő tényezők:

• nincs szükség kórházi kezelésre;
• a folyamat legfeljebb egy órát vesz igénybe;
• a beavatkozás fájdalommentes;
• rövid gyógyulási időszak;
• a szövődmények minimális száma;
• kozmetikai hatás.

A technikának csak egy hátránya van - magas költség. Ezenkívül a berendezés nem minden klinikán áll rendelkezésre..

Következmények, szövődmények és prognózis

Bármely, még kevésbé traumatikus eljárás után a betegnek több kellemetlen órát vagy napot kell elviselnie..

Ha enukleációt vagy lézeres ablációt végeztek, a gyógyulás gyorsabb. Ágazati, teljes reszekció esetén a következő következmények figyelhetők meg:

1. Fájdalom az operált területen és az öltések területén. Ha az érzés fokozódik, az orvos fájdalomcsillapítókat ír elő.
2. A vérömleny előfordulhat az edények elhelyezkedésének sajátosságai vagy a sebész gondatlansága miatt.
3. Duzzanat és megnövekedett hőmérséklet a területen az emlő fibroadenoma eltávolítása után. Ennek oka lehet a gyulladásos folyamat megindulása, ezért a betegnek azt javasoljuk, hogy maradjon a kórházban kezelés céljából.
4. Sebfertőzés esetén pustuláris képződmények alakulhatnak ki.
5. Szerómával a páciens vízelvezetést kap a folyadék elvezetésére.

A beavatkozás után hegek maradnak, amelyekre vigyázni kell. Gyorsabb oldódásuk érdekében az orvos által előírt krémeket és kenőcsöket használnak.

Az adenoma eltávolítására irányuló műtét után megfelelő méretű melltartót kell viselnie, és kiegyensúlyozott étrendet kell követnie. A betegnek többet kell pihennie, vitamin komplexeket kell szednie.

Mit ne tegyünk?

Nagyon fontos az a kérdés, hogy lehet-e napozni a rehabilitációs időszak alatt. Korlátozni kell az ultraibolya sugárzásnak való kitettséget.

A napozás vagy a szolárium barnulásának szenvedélye még az egészséges emberek számára is káros, és fontos, hogy az adenoma reszekciója után a nők minél jobban vigyázzanak magukra..

A fizikai aktivitás elfogadható, de az orvos által ajánlott határok között. Ne terhelje túl magát, és tegye ki a testet fokozott fáradtságnak.

Szükséges az érzelmi háttér stabilizálása is. Kerülnie kell a stresszes helyzeteket, meg kell próbálnia minél több pozitív érzelmet szerezni. A dohányzást és az alkoholfogyasztást teljesen el kell hagyni..

Ami a prognózist illeti, meg kell érteni, hogy sok esetben az adenoma eltávolítása nem jelenti a gyógyulást. Hosszú távú terápiára lesz szükség a hormonális szint helyreállításához.

De ha betartja az orvos ajánlásait, a rehabilitációs folyamat jelentősen felgyorsul, néhány év múlva még a hegek is eltűnnek vagy szinte láthatatlanná válnak..

A betegek véleménye

Az adenoma kiküszöbölésére szolgáló legegyszerűbb műtét is sok betegnél félelmet okoz.

A megfelelő megközelítés hangolásához és a negatív gondolatok eltávolításához elolvashatja azoknak a nőknek a véleményét, akiknek mirigy-reszekciója már régóta elmaradt.

Vélemények:

Marina, 47 éves - magam fedeztem fel Adenomot, ami után gyorsan a mammológushoz rohantam. Elrendeltek egy műtétet, amelynek során elvitték az anyagot a kutatáshoz. Az egész eljárás legfeljebb 15 percig tartott. Egy órával később hazaküldtek. Pár nap tisztességesen fájt, de most eltelt 10 év, és még egy heget is nehéz megtalálni.

Victoria, Moszkva - 5 évvel ezelőtt eljártam a fibroadenoma lézeres eltávolítására a mellben. Nem fájdalmas, gyors és hatékony. Igen, tisztességes összeget raktam ki, de egyáltalán nem bánom, mert miután tanulmányoztam a patológiára vonatkozó információkat, megértem, hogy a visszaesés kockázata alacsony.