Mell duktográfia: kit jeleznek és hogyan hajtják végre
Az emlő patológiáknak általában nincsenek nyilvánvaló tünetei a korai szakaszban. A látható rendellenességek (gyulladás, duzzanat, fájdalom) már akkor észrevehetők, amikor a mellkezelés megnehezül, és sok időt és pénzt igényel. Ezért olyan fontos az emlődiagnosztika a nő egészségének megőrzése érdekében..
Menü
A modern módszerek (például ultrahang vagy mammográfia) segítik az orvosokat a rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok jelenlétében, de nem mindig tudják meghatározni pontos helyüket. Erre szolgál a leírt módszer. Cikkünkben elmondjuk, mi a mell duktográfiája, hogyan zajlik a vizsgálat, annak jellemzői, előnyei, hátrányai és lehetséges költségei. Fontoljon meg egy alternatív lehetőséget - a duktoszkópiát.
A módszer meglehetősen biztonságos, mivel nem igényel különösebb szöveti traumát (az anyagot a csatorna már meglévő nyílásába injektálják). Az oldatot úgy tervezték, hogy ne reagáljon a szervekkel, és a duktográfia befejezése után ürüljön ki a testből.
Érvek és ellenérvek
A többi diagnosztikai eljáráshoz hasonlóan ennek is megvannak a maga előnyei és hátrányai..
Előnyök
A duktográfia minimálisan invazív eljárás, ugyanakkor meglehetősen hatékony. Különösen a duktográfia:
- Ez az egyetlen módszer a papillómák kimutatására a csatornákban és a Minz-betegségben.
- Meglehetősen pontosan meghatározza a kóros szekréció okait.
- Bizonyos esetekben ideiglenesen leállíthatja a szekréciót (az injektált kontraszt átöblíti a szekréciós csatornákat). Ez segíthet például az instrumentális mellvizsgálatoknál.
- Világos képet alkot arról, hogy hány neoplazma van a mellben és hol vannak.
hátrányai
Ennek a tanulmánynak negatív aspektusai is vannak:
- Néhány nő számára ez komoly kellemetlenségeket okozhat (egyesek számára fájdalommentesen mehet, a beteg egyéni jellemzőitől függ).
- 1 mm-nél vagy annál nagyobb formációkat észlel.
Ki látható
A mell ductográfiájának számos specifikus javallata van. Általános szabály, hogy a szakemberek a mell mammográfiája, ultrahangja vagy MRI-je után utalást adnak rá, ha nem lehet azonnal diagnosztizálni.
A vizsgálati indikációk a következők:
- bordó, barna vagy serózus váladék a mellbimbókból;
- papillómák vagy rák gyanúja a csatornákban;
- ciszta;
- mastopathia noduláris vagy diffúz formában;
- a mirigy adenoma.
Ellenjavallatok
Ez az eljárás nem hajtható végre, ha a beteg allergiás a jódra, mivel a kontrasztanyag tartalmazza. Szintén lehetetlen a terhesség és a szoptatás bármely szakaszában, gyulladásos folyamatokkal a mellbimbóban vagy a környező szövetekben (például diagnosztizált tályoggal vagy tőgygyulladással), valamint a cicatricialis jellegű mellbimbó változásával.
A duktográfia ellenjavallt, ha rosszindulatú sejteket találnak a váladékban, mert ez hozzájárulhat az onkológia fejlődéséhez. Ilyen esetekben minden a kezelőorvos döntésétől függ..
Készítmény
A téma diagnosztizálása előtt három napig görcsoldó gyógyszereket kell inni. Általában szakember nevezi ki őket. Az eljárás előtt tanulmányozzuk a prolaktin szintjét és a daganatjelző jelenlétét a mirigy váladékában (az úgynevezett váladékkenet).
A páciensnek nem szabad egyedül masszíroznia a mellet, hogy elkerülje a csatornák károsodását. Ettől való eltérés csökkentheti a felmérés hatékonyságát. Néhány nappal a munkamenet előtt nem dohányozhat és alkoholt sem fogyaszthat, mivel ez közvetlenül érinti az ereket, és komplikációkat okozhat utána. Egyes szakértők javasolják, hogy az eljárás előtt tartózkodjanak a kávétól és a csokoládétól ugyanazon okok miatt..
A menstruációs ciklus 5-12 napja között ductográfia javasolt. Ebben az időszakban a beteg hormonális háttere viszonylag stabil, ami csökkenti az esetleges kudarcok és pontatlanságok kockázatát. Ezenkívül a mellszövet ebben az időben ellazul, és az esetleges fájdalom kevésbé érezhető. Ez a korlátozás nem érvényes a menopauza idején, amikor az eljárás bármikor elvégezhető..
Az eljárás előrehaladása
A vizsgálatot irodában végzik röntgengéppel, és átlagosan körülbelül fél órát vesz igénybe:
- A beteg derékig levetkőzik, és minden ékszert eltávolít.
- Az orvos alkoholos oldattal fertőtleníti az emlőmirigyet, és novokaint injektál a mellbimbóba, hogy enyhítse a tejcsatornák fájdalmát és feszültségét..
- Az orvos könnyen tapogatja a mellbimbót, hogy azonosítsa a szekréciós csatornát. Katétert helyeznek bele.
- Kis mennyiségű (általában kb. 0,5 ml, esetleg 8 ml) kontrasztanyag kerül a katéteren keresztül a csatornákba.
- A ládát a készülék tartójára helyezzük, és kissé megnyomjuk egy lemezzel, amely egyenletesen osztja el a kontrasztot a csatornák mentén. A röntgensugarakat mindkét oldalról (egyenes és ferde) veszik fel. Ez segít a mellkárosodások részletes térképének elkészítésében..
- A kontrasztanyagot eltávolítják a mirigyből.
Az eredmények dekódolása
Az orvos feladata a diagnózis eredményeinek ismertetése. A kapott kép - duktogram - szerint történik.
A diagnosztika eredményeként kiderülnek a csatornák, azok elágazásai, valamint a rosszindulatú vagy jóindulatú képződmények. A kapott képek vizsgálatakor olyan mutatókról beszélnek, mint a csatornahiba, a töltési hiba, a csatorna dilatációja stb..
Tehát egy tapasztalt szakember diagnosztizálhatja a rákot vagy a papillómát a csatorna belsejében, a ciszta falainak epithelioma. Ha a vizsgálat sikertelen (nincs mód a tű behelyezésére a csatornába), ennek lehetséges okai a papillomatosis vagy a mastopathia egy típusa.
A betegnek nem ajánlott, hogy megpróbálja a képadatokat önmagában értelmezni. A nő feladata, hogy orvosával forduljon a rendellenességek első tüneteihez, és ha szükséges, beutalót kap a diagnózishoz.
Eljárási ár
Általános szabály, hogy a duktográfia ára kétezer rubel körül kezdődik, és akár 6-7 ezer is lehet. A pontos szám attól a klinikától vagy orvosi központtól függ, ahol az eljárást végrehajtják.
A ductográfia alternatívája - a ductoscopy
Van egy másik módszer az emlő vizsgálatára papillómák vagy rák jelenlétében - emlő ductoscopia. Korábban ritkán gyakorolták, mivel a berendezés megsebesítette a betegeket, és az alacsony diagnosztikai hatékonyság ezt nem indokolta. Ezen a területen azonban fejlesztésre került sor, és az új technológiák megjelenésével a helyzet megváltozott..
Most az orvosok hozzáférhetnek akár 0,4 mm átmérőjű szilikon szálkötegekhez. Az eljárás során a vizsgált csatornát 0,5 mm-re tágítják, és a készüléket behelyezik abba. Megtisztítja a csatornát és sóoldattal mossa le. Erre azért van szükség, hogy a tumoros területek vagy papillómák vizuálisan jobban észrevehetők legyenek a további vizsgálatok során..
A duktoszkópiának ugyanazok az ellenjavallatok vannak, mint a ductográfiának. Hasznos az emlőrák korai stádiumainak diagnosztizálásához, és valamivel informatívabb, mint a ductográfia. Ez az eljárás azonban drágább a berendezés magas költsége és maga a folyamat fáradságossága miatt..