Melyek a dyshormonális emlőbetegségek?

A dyshormonális mastopathia az emlőmirigyek jóindulatú betegsége (MF). A nő fénykorának időszakában következik be, minden tekintetben a legnagyobb aktivitása (30-50 év).

35 év alatti fiatal nőknél a mastopathiát az esetek 30% -ában diagnosztizálják, gyakran terhes nőknél az első trimeszterben, és 40 év után a betegség az esetek 70% -ában fordul elő.

A mastopathia az emlőmirigyek jóindulatú kórképeinek együttes neve, az orvosi szakirodalomban több mint 30 szinonimája van.

A probléma lényege

Az emlőmirigyek a nők leginkább hormonérzékeny szervei. A mastopathia fő hormonjai: ösztrogének, progeszteron, prolaktin.

A petefészkek, a pajzsmirigy, a mellékvesék hormonjai hatnak a mellkasra. A hipotalamusz válik egy ilyen "zenekar" "karmesterévé".

Szintjük ciklikusan változik, ezért szükségszerűen jelentkeznek dyshormonális rendellenességek.

De ezek nem ciklikus változások a mellben az MC előtt, itt a megnövekedett ösztrogén szintje sokáig ebben az állapotban marad, ami viszont serkenti a hám növekedését és annak változásait. Ebben az esetben a mirigyes és a kötőszövetek aránya megszakad.

Egy adott szövet elszaporodása a mirigyben (az emlőmirigyek dyshormonális hiperpláziája) pecsétek, csomópontok stb. Kialakulásához vezet. A hámsejtek alakja is megváltozik.

És bár sokan úgy gondolják, hogy a mastopathia teljesen ártalmatlan, a mellszöveti sejtek szaporodása 40-szeresére növeli a mellrák kockázatát!

A jelenség etiológiája

Szinte mindig a hormonális rendellenességek és rendellenességek etiológiája a petefészek diszfunkciójával kezdődik..

Megjegyzendő, hogy a menopauza korai kezdetű - akár 45 éves - vagy késői - 55 év után szenvedő nők különösen érzékenyek az emlőmirigyek hiperpláziájára (míg a hormonok sokáig továbbra is befolyásolják az emlőmirigyet, ami az emlőmirigyek dyshormonális betegségeit okozza).

A menopauza a petefészkek kihalásához vezet, és az ösztrogén szintje emelkedik a testben, ezért a koncepció "mastopathia "és" menopauza"nagyon szorosan kapcsolódik. A mellkas azonnal reagál a szövetek szerkezetének megváltoztatásával.

Egyéb kockázati tényezők:

• átöröklés;
• korai menarche: az ösztrogén már termelődik, de a test még nem alkalmazkodott, nincs megfelelő reakció a részéről, és az emlőszövetek erre mastopathiával reagálnak.
• késői terhesség;
• késői szülés, 35 év után;
• a szexuális tevékenység szabálytalansága vagy annak hiánya;
• nagyszámú abortusz (az emlőmirigyek dyshormonális betegségei, még 3 abortusz után is, 7-szer gyakrabban fordulnak elő);
• vetélések;
• a GV elutasítása, rövidsége (kevesebb mint 1 hónap) vagy elhúzódása (több mint 1 év);
• májbetegség;
• kiszáradás állapota;
• az OK és más hormonok hosszú távú bevitele;
• nőgyógyászati ​​problémák mióma, endometriózis, endometritis, adnexitis, petefészek-ciszták stb. formájában;
• endokrin rendellenességek - elhízás, hypothyreosis, diabetes mellitus, hipofízis daganatok;
• feszültség;
• insoláció;
• táplálkozási zavarok;
• fokozott fizikai és érzelmi stressz.

A patológia osztályozása

Az emlőbetegségek osztályozása nagyon változatos: némelyikük figyelembe veszi a szövettan, mások - a klinika, a harmadik - az aktivitás mértékét, az elváltozások szimmetriáját stb..

De a szétválasztás leggyakrabban a pecsétek kialakulásával történik.

Az emlőmirigyek dyshormonális mastopathiája diffúz és noduláris. Ez utóbbi veszélyesebbnek számít.

Ide tartoznak a fibroadenoma, a levél alakú fibroadenoma, a ciszták, papillómák, lipomák, lipogranulomák, hamartómák, angiomák. A noduláris mastopathia is egyszerű és szaporodó..

Diffúz mastopathia esetén a mell mirigyszövetének növekedése érvényesülhet (adenosis), rostos szövetek (fibroadenosis), fibrocystosis, szklerotizáló adenosis, vegyes forma (vele együtt az összes szövet nő).

Az emlőmirigy és a benne lévő folyamatok diffúz változásai fiatal korra jellemzőek, és 40 év után - gyakrabban göbös.

A menopauza idején a mastopathia invutív formája is kialakul: vele együtt a mirigyszövetet zsírszövet váltja fel, a mellkas bőre elvékonyodik.

Úgy hívják - fibro-zsíros involúció szövetek. A röntgenfelvételen ugyanakkor a lebenyek elveszítik árnyékukat, a mirigy könnyűnek, átlátszónak tűnik (a zsírszövet nem ad árnyékot), és a kötőszövet zsinórjai elveszítik térfogatukat és élesen kifejeződnek, sugárirányban helyezkednek el..

A "mastopathia és a menopauza" összefüggés egyértelműen látható a mastopathia invutív formájának létezésében.

A betegségnek ez a formája inkább az emlő alsó és belső szektorát érinti, más negyedek pedig sokkal később..

A mastopathia aktivitásának mértéke jelentéktelen, mérsékelt és kifejezett lehet.

A mastopathia gyakori tünetei

Az emlőmirigyek dyshormonális változásai a korai szakaszban (ha diffúzak) általában szinte tünetmentesek.

Csak a menstruáció előtt 3-6 nappal jelentkeznek kellemetlen érzések a mellkasban, amelyek a menstruáció után eltűnnek, és akkor nincsenek egyéb jelek.

És minden 5 nőnél ezek a tünetek sem jelentkeznek. A folyamat előrehaladtával a következő jelek jelennek meg:

• a menstruáció előtt - az emlőmirigyben fellépő érzés és fájdalmas fájdalmak vannak benne, a menstruáció vége után sem múlnak el;
• a mellkas duzzanata és nehézsége van, ugyanebben az időszakban a hónalj nyirokcsomói növekedhetnek;
• a bőr egyenletessége megváltozik, dudorok jelennek meg;
• a mirigyek aszimmetriája a ciszta vagy a csomópont kialakulásakor következik be;
• a mastopathia és a menopauza nodularis mastopathiát ad: ezzel a formával a fókákat leggyakrabban tapintják.

Meg kell jegyezni, hogy a jóindulatú csomópontok és pecsétek általában mozgékonyak, nem forrasztva az alatta lévő szövetekhez - rugalmasak, puhák, sima felületűek, jól körülhatárolható határok.

Gyakran van fehéres vagy tiszta, de enyhe mellbimbóváladék. Az elváltozások megnyilvánulása gyakran egyoldalú, de bizonyos formákban mindkét mirigy érintett lehet.

Egyes patológiák tünetei:

Fibroadenoma - A kötőszövet túlszaporodik. A betegség a nodularis mastopathia egyik formája. 40 éves kor előtt gyakoribb, a kedvenc lokalizáció a mirigy külső kvadrátja.

Tapintáskor sűrű, jól körülhatárolható, lekerekített csomópontot határozunk meg. Legfeljebb 5 cm nagyságú tűcsúcstól lehet, mozgatható és nem forrasztva a környező szövethez.

Ciszta - Ugyanazok a méretek, sima és sima felület, rugalmas és puha tapintású. 35-40 éves nőknél fordul elő. A ciszta folyékony lehet.

A nodularis mastopathia rostos formája - Akár 50 évig is kialakul. Jellemző a rostos szövet növekedése a lobulák egyidejű atrófiájával..

Ebben az esetben tapintási sűrű és fájdalmas csomópontok tárulnak fel. Nincsenek egyértelmű határok, a méretek 0,5 és 5 cm közöttiek, a felület szemcsés. A csomópontok egyértelműen reagálnak a menstruációra, növekszenek vele.

A mastopathia diffúz formája - A mirigy bármely szövete érintett, de az egész felületen. Kis fájdalmas csomók jelennek meg mindkét oldalon.

Az MC-re luteális fázisában reagálnak: fokozódnak és fájnak. Jellemző, hogy a terhesség kezdetén mindezek a csomók feloldódnak..

Intraductalis papilloma - Vele növekedések jelennek meg a tejcsatornák belsejében.

A tünetek általánosak, a mellbimbókból való váladék hozzáadódik, gyakran vér vagy barna keverékkel.

Lipoma - képződés zsírszövetből. Abszolút nem mutat semmit, nem zavarja.

Csak nagy méreteknél (és nagyon lassan növekszik) megszoríthatja a csatornákat és fájdalmat okozhat. Csak műtéti kezelés.

Mastitis - fertőző eredetű, gyakran a tej stagnálásának és a repedt mellbimbókon keresztüli másodlagos fertőzésnek a következménye.

A lefolyás akut, magas lázzal, hidegrázással, fájdalommal az emlőmirigyben. A mirigy megnagyobbodott, ödémás, fájdalmas, hiperémiás. Antibakteriális kezelés.

Melltályog - általában tőgygyulladás következménye. Ugyanakkor a mérgezés fokozódik, a megjelenő gyulladásos beszivárgás a genny felszabadulásával átmegy a lágyulás és az áttörés minden szakaszán, majd hegesedés következik be.

Diagnosztikai intézkedések

Először vizuális vizsgálatot, tapintást és panaszgyűjtést végeznek. Ezután kinevezték:

• mammográfia;
• Ultrahang;
• biopszia, majd szövettan.

A legpontosabb és informatívabb módszer a mammográfia. Teljes képet ad az emlőmirigyben zajló folyamatokról..

Az ultrahang kevésbé informatív, de lehetővé teszi a rosszindulatú folyamat és a jóindulatú mastopathia megkülönböztetését, 2 mm-nél kisebb csomópontokat észlel.

A diagnózis tisztázása érdekében gyakran MR-vizsgálatra, hormonvizsgálatra van szükség.

Vérvizsgálatot lehet előírni daganatos markerekre - CA - 15-3.

Kezelési elvek

A dyshormonális diffúz mastopathia kezelése konzervatív terápiával teljesen lehetséges.

A noduláris mastopathia sebészeti beavatkozást igényel, ennek a formának a gyógyszeres kezelése nem hatékony. A mell patológiája csak komplex kezelést igényel.

Konzervatív kezeléssel a következőket írják elő:

• hormonterápia;
• homeopátiás kezelés;
• nyugtatók;
• diuretikumok az ödéma enyhítésére - Veroshpiron, Furosemide;
• vitaminok (A, E, C, B, P csoport);
• jódkészítmények;
• gyógynövény;
• hepatoprotektorok;
• enzimterápia (Wobenzym és analógjai);
• diétaterápia.

Hormonokból OK, antiösztrogének (Tamoxifen), gesztagének, tesztoszteronok (Danazol), androgének (50 év után) és a prolaktin szekréció gátlói.

A menopauza idején a Livial-t használják - egy gesztagént, amelynek enyhe ösztrogén és androgén hatása is van -, ez jól segít a menopauzában.

A Dyufastont, az Utrozhestan-t széles körben használják, felesleges prolaktinnal - Parlodel. Helyileg alkalmazott Progestogel gél természetes progeszteronnal. A kúra hosszú, több hónapig tart.

A hormonokat gyakran kombinálják homeopátiás gyógyszerekkel: Klimadinon, Mastodinon, Fitolon, Klamin - komplexben hatnak a testre.

Ezek a kombinációk fokozzák a gyógyító hatást. A jód kis adagjai szintén jótékonyan hatnak a hormonális egyensúlyra és kiküszöbölik a mastopathiát..

A mirigyek fájdalma és felgyulladása esetén NSAID-okat írnak elő - Nimesil, Indomethacin, Diclofenac stb..

Ha 6 hónapon belül az emlőmirigy patológiája nem javult a konzervatív kezelés után, akkor az oktatás gyorsan növekszik, megnagyobbodott hónalji nyirokcsomók, megjelent a mellbimbókból való vérzés, műtéti beavatkozás javasolt.

Például, ha a ciszta átmérője kevesebb, mint 2 cm, a műveletet nem hajtják végre - leggyakrabban szúrást végeznek, a folyadékot kihúzzák és szklerotizáló anyagokat injektálnak.

Kétféle eltávolítási módszer létezik: szektorális reszekció és enukleáció vagy hámlás, miközben a mirigy szövetét ez nem érinti.

A műtét során megvizsgálják az érintett szöveteket atipikus sejtek jelenlétére, hogy ne hagyják ki a rákot.

Meg kell említeni a hagyományos orvoslás néhány káros ajánlását: mindenféle éjszakai borogatás répával, burgonyavirággal, tökkel, káposztalevél mézzel vagy anélkül, kék agyag stb. Ez a "kezelés" nem alkalmazható, semmiképpen sem szabad melegíteni a melleit.

A kátrány, a naftalin, a benzin és a kerozin bevitele szintén még senkit sem gyógyított meg..

Megelőző intézkedések

A hormonális mastopathia hosszú kezelést igényel, ezért jobb megelőzni. A megelőzést 19 és 20 éves kor között kell elvégezni, miközben az következik:

• tartsa be az egészséges életmódot - a mastopathia és a menopauza a nők 70% -ában kombinálódik, ezért az egészséges életmód mindig releváns;
• betartani az alvási és pihenési rendet;
• próbálja megszüntetni a stresszt;
• válassza ki a megfelelő fehérneműt - a mellkas nem szorítható keskeny hevederekkel és kis méretű;
• ragaszkodjon az egészséges étrendhez;
• időben kezelni az MPS gyulladását és más krónikus patológiákat;
• monitor súlya;
• korlátozza a fürdők, szaunák, strandok, szoláriumok látogatását, a félmeztelen napozást;
• közepesen aktív sportolásra van szükség úszás, jóga, séta formájában.
• megtagadni a rossz szokásoktól;
• félévente egy nőgyógyász és mammológus megelőző vizsgálatainak kell alávetni (ultrahang és mammográfia - évente egyszer).

Ezenkívül minden reproduktív korú nőnek havi mellvizsgálatot kell végeznie a menstruáció befejezése után 1 héttel..

Az emlőmirigyek öndiagnosztikáját jó megvilágításban, tükör előtt végzik, mindkét mell tapintásával az óramutató járásával megegyező irányban.

Felhívjuk a figyelmet a mirigyek szimmetriájára, az alakváltozásra, ha van ilyen, a mellbimbó állapotára, a mellbimbó váladékának színére, a mell bőrének elszíneződésére.

Ha gyanús pecséteket vagy ilyen változásokat találnak, feltétlenül orvoshoz kell fordulni, nem szabad mindent véletlenül elengedni.

Ne feledkezzen meg a helyes termékválasztásról: zárja ki a koffeint és metilxantinokat tartalmazó termékeket (kávé, kakaó, csokoládé, erős tea) - csökkentse a füstölt és sült, édes mennyiségét.

Fogyasszon sok rostot, zöldet és gyümölcsöt, váltson növényi zsírokra és maradjon hidratált.