A hormonterápia alkalmazása az emlőrák kezelésében

Hatékony-e a hormonterápia az emlőrák esetén? A női mell állapota nagyban függ az ösztrogén, a progeszteron és a prolaktin szintjétől. A rosszindulatú daganat olyan szöveti hely, amely megváltozott sejtekből áll. A neoplazma jellege az ilyen mutáció súlyosságától függ. Az atipikus sejtek gyorsan osztódnak, fokozatosan helyettesítik az egészséges sejteket.

A betegség jellemzői

Az emlőrák okai nem teljesen tisztázottak. Egyes szakértők betartják azt a verziót, miszerint ők okolhatók a fertőző sejtek elfajulásáért. Mások - a rák kialakulásának fő tényezője, vegyék figyelembe a genetikai hajlamot. A harmadik elmélet szerint rosszindulatú daganatok a test paraziták salakanyagával történő mérgezése miatt merülnek fel..

Ennek ellenére a módosított sejtek továbbra is érzékenyek a hormonokra, így a megfelelő gyógyszerek szedése lelassítja osztódásuk folyamatait. Az emlőrák hormonterápiája ezen a cselekvésen alapul..

Kezelési elvek

Az emlőrák kezelésére használt gyógyszerek nem tartalmaznak hormonokat. Olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek blokkolják az ösztrogének termelését a szervezetben, ami lelassítja a neoplazmák növekedését. Nem egyetlen terápiás szerként alkalmazzák, kötelező a műtéti beavatkozás, a kemoterápia, a sugárzás..

Az emlőrák hormonterápiája, amelyet a fő kezelés ideje alatt végeznek, némileg eltér attól, amelyet a terápiás tanfolyam befejezése után végeznek. Az első esetben a tumorsejtek a nemi hormonok termelését gátló gyógyszerek hatására pusztulnak el. A szubsztitúciós terápiával olyan anyagok kerülnek a szervezetbe, amelyek szintézise a rákkezelés időszakában teljesen leállt. Ez különösen igaz, ha műtéti petefészek eltávolítást végeznek az ösztrogén termelésének elnyomására..

Hogyan működik a hormonterápia rosszindulatú melldaganatok esetén?

A hormonok folyamatosan bejutnak a nő vérkeringésébe. Szintjük nagymértékben függ a menstruációs ciklus fázisától. A premenopauzális periódus alatt szintjük drámaian változik. A petefészkek nem végzik el jellegzetes funkcióikat, csak a testben maradnak ösztrogének, amelyek bizonyos mennyiségét a mellékvese és a zsírszövet választja el.

A női hormonok először az érzékeny receptorokra hatnak, miután behatoltak a sejtmagba, ezek az anyagok hozzájárulnak a sejtosztódáshoz, a növekedéshez vagy a pusztuláshoz. A legtöbb ösztrogénfüggő elem a mirigy- és zsírszövetekben található.

Az emlőmirigyben rosszindulatú kóros folyamat alakul ki az egyszer egészséges sejtek mutációjával. A normálisan működő immunrendszer gyorsan felismeri és elpusztítja őket. Bizonyos esetekben azonban ez nem történik meg. A sejtekben végbemenő változások közül sok nem befolyásolja a hormonérzékeny receptorokat. Ilyen elemekbe hatolva az ösztrogének felgyorsult osztódásukat okozzák.

A hormonterápia javallatai

Ezt a kezelési módot csak akkor alkalmazzák, ha a tumor érzékeny a nemi hormonokra. A neoplazma bizonyos anyagtól való függőségének meghatározásához biopszia során vett minták immunhisztokémiai vizsgálatát végzik.

A legtöbb esetben a rákos sejtek érzékenyek minden típusú hormonra, az esetek 10% -ában csak a progeszteronra. Ha az elemzés kimutatta, hogy a tumor hormon-negatív, a fenti terápiás technikát nem alkalmazzák.

A mellrák hormonkezelését a műtét előtt és után is meg lehet adni. Ez utóbbi esetben a gyógyszerek beadása elősegíti a megmaradt rákos sejtek halálát és megakadályozza azok elterjedését a szervezetben. A műtét előtti hormonterápia segít csökkenteni a daganat méretét és megakadályozza az áttétek képződését.

A gyógyszerek megválasztása

A kezelés lehet adjuváns, neoadjuváns vagy palliatív. Az első esetben a nemi hormonok termelését blokkoló gyógyszereket adják be a műtét után. A második típusú terápiát műtét előtt hajtják végre, főleg a 3. stádiumú rákban, amikor áttétek vannak a nyirokrendszerben. A palliatív terápiát inoperálhatatlan daganatoknál alkalmazzák, leállítja a rákos sejtek osztódását, növelve a várható élettartamot.

A gyógyszer megválasztását több tényező határozza meg: a betegség stádiuma, a reproduktív rendszer működése, az egyidejű patológiák jelenléte. A terápiás tanfolyam időtartama a gyógyszer hatékonyságától és a daganat reakciójától függ..

Ha a gyógyszer súlyos mellékhatásokkal jár, az orvosi kezelést helyettesítheti műtéti vagy sugárzási oophorectomia. A nemi hormonok mennyisége a szervezetben élesen csökken, ami megakadályozza a rosszindulatú daganatok növekedését. A petefészkek eltávolítása után nem blokkolókat, hanem hormonális gyógyszereket alkalmaznak.

Az androgének befolyásolják az agyalapi mirigy munkáját, elnyomják annak stimuláló hatását a már nem létező mirigyekre. A kortikoszteroidok megzavarják a mellékvesék ösztrogéntermelését.

A tamoxifen az ösztrogén receptor modulátorok csoportjába tartozó gyógyszer. A sejtek bizonyos területeire hat, megakadályozva a hormon behatolását. A gyógyszer számos teszten megfelelt, amelyek lehetővé tették az összes lehetséges mellékhatás pontos leírását.

Nem kevésbé hatékonyak más hasonló hatású gyógyszerek - toremifén és raloxifen. Szedésük nem növeli a máj vagy a méh rák kockázatát. Az ösztrogénreceptor-blokkolók érzéketlenné teszik a nemi hormonok iránt, megállítva az osztódási folyamatot.

Az aromatáz inhibitorokat a menopauza utáni emlőrák kezelésére használják. Az ösztrogén termelődése a mellékvese, a máj és a zsírszövet által az aromatáz hatására történik. Ha ez az enzim blokkolódik, az androgének nem alakíthatók át női nemi hormonokká. Ez azt jelenti, hogy a rákos sejtek nem kapnak stimulációt, amely elősegíti a növekedést és az osztódást. Az aromatáz inhibitorok a betegség bármely szakaszában alkalmazhatók. Ezenkívül kevesebb mellékhatásuk van a korábbi farmakológiai csoportok gyógyszereihez képest.

Videó

Videónkban sokat tanulhat az emlőrák kezeléséről.