Hogyan befolyásolja a hormonális egyensúlyhiány az emlő patológiájának kialakulását

Az emlőmirigyek hormonérzékeny szervek - „célpontok”, amelyekre a petefészkek, az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és a mellékvesék hormonjai hatnak. Az emlőmirigy szerkezetében előforduló különféle folyamatok, különösen a sejtproliferáció fő "vezetői" az ösztrogének, a progeszteron és a prolaktin, amelyek szintje erősen és ciklikusan változik.

A mirigy szöveteinek változásai hormonok hatása alatt

A hormonok "rossz" és éles ingadozása az emlőmirigyek "válaszát" idézi elő dyshormonális betegségek formájában, mindenekelőtt a mastopathiát, az emlőmirigyek menstruációs ciklussal összefüggő állapotát, amelyet a 30 és 50 év közötti nők többsége jól ismer..

Az emlőmirigyek fiziológiás ciklikus változásaival ellentétben, a magas ösztrogénszint hátterében kialakuló mastopathiával a mirigyes és a kötőszövet aránya zavart okoz, ami jóindulatú képződmények megjelenéséhez vezet, amelyeket ennek ellenére rákmegelőző állapotnak tekintenek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mastopathiával mind a hámsejtek mérete, mind alakja megváltozhat. Ezért például a mastopathia néhány göbös formájával a rák kialakulásának kockázata 40-szeresére nő.

A mastopathia általában a következő kockázati tényezőkkel aggasztja a nőket:

• A menstruációs ciklus megsértése (korábban kialakult, korai és késői menopauza);
• Reproduktív diszfunkciók (meddőség, sok abortusz, késői első születés, vetélések, rövid vagy nagyon hosszú laktációs időszak);
• Nőgyógyászati ​​betegségek (méh mióma, petefészek daganatok, endometriózis);
• Örökletes - a melldaganatok családi kórtörténete;
• Az orális fogamzásgátlók hosszú távú, ellenőrizetlen alkalmazásával;
• Az endokrin rendszer betegségei (a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy, a mellékvesék patológiája);
• Anyagcserezavarok (elhízás, metabolikus szindróma, zsírmáj, diabetes mellitus);
• Krónikus májbetegség;
• Neurológiai rendellenességek (krónikus stressz, neurózisok, krónikus fáradtság szindróma);
• Sérülések: zúzódások (női ökölvívás és egyéb sportok), kényelmetlen fehérnemű szorítása.

7-10 nappal a "kritikus" napok előtt egy nő a következő tüneteket észlelheti:

• Fájdalom szindróma;
• Mellnagyobbítás;
• Pecsétképződés;
• Kiürülés a mellbimbóból.

Az emlőmirigyben a fájdalom érzése a teltségérzettől a hónaljig és a karig sugárzó súlyos fájdalomig változik. Ez a tünet azonban csak minden tizedik, mastopathiás nőnél jelentkezik. Mastopathiával az emlőmirigyek különösen megnövekedhetnek, egyenletesen durvák, megvastagodhatnak. Túlérzékenység, kényelmetlenség és tapintásra való érzékenység jelentkezik.

A mellbimbókból kifolyó lehet fehér, zöldes vagy tiszta. Rendszerint csak akkor jelenik meg, ha nyomást gyakorolnak a mellbimbóra. Néhány nőnél egy vagy több, tiszta kontúrral rendelkező tömítés (csomópont) található, amelyek mindkét mirigyben vagy egyben lehetnek, és a fennmaradó jelek hiányoznak. A menstruáció során ezek a tünetek csökkennek és eltűnnek..

Mit tud még a modern mammológia a mastopathiáról

Az orvosok mastopathiát fibrocystás betegségnek vagy dyshormonális hiperpláziának / diszpláziának neveznek, amely tükrözi az emlőmirigy szöveteiben ebben a patológiában bekövetkező változásokat - a mirigyes epithelium és a kötőszöveti sejtek fokozott növekedését, és ezen túlmenően a hám atípusát az alapmembrán károsodása nélkül (mint a rák esetében) ) és a fordított fejlődés lehetőségével.

A nemzetközi szövettani osztályozás szerint az emlőmirigyek dyshormonális mastopathiája a következő fő formákra oszlik:

• ductalis hyperplasia (a tejcsatornák hámjának szaporodása fordul elő);
• lobuláris hiperplázia (a hám növekedése a lebenyek szöveteiben);
• adenosis (a sejtek proliferációja mirigyszerkezetekben), emellett ciszták (a csatornák kitágulása) és a fibrózis (a kötőszöveti sejtek növekedése).

A klinikai gyakorlatban a mastopathia másik osztályozását is alkalmazzák: diffúz és nodularis formákat különböztetnek meg.

A mastopathia diffúz formája

A legtöbb nőnél megjegyzik. Ez megnyilvánul mastalgiában (fájdalom az emlőmirigyben) és általános diffúz tömörítésben, a kis csomók és zsinórok kialakulása miatt, amelyek egyenletesen oszlanak el az egész mirigyben. A nő úgy érzi, hogy az emlőmirigyek beégnek. Az ilyen mastopathia általában a PMS-szel (premenstruációs szindróma) egyidejűleg jelenik meg, és sok nő a szindróma kötelező megnyilvánulásának tartja..

A mastopathia csomópontos formája

Ez az emlőmirigyek dyshormonális változásainak következő szakasza: az emlőmirigyben különféle jóindulatú képződmények jelennek meg (fibroadenoma, ciszta / cisztacsoport / intraductalis papilloma), amelyet egy nő különálló szilárd daganatok formájában érezhet (a menstruáció után nem tűnnek el teljesen).

Ez önállóan is elvégezhető, az emlőmirigyek önvizsgálatának segítségével a menstruáció előtt és után. Bármilyen gyanús változás esetén, különösen ha vannak kockázati tényezők, tanácsos egy nőnek konzultálnia egy mammológussal.

Az emlőmirigy dyshormonális betegségeinek diagnosztizálása képalkotó módszereket (mammográfia és ultrahang) és a hormonális szintek tanulmányozását tartalmazza.

A patológia kimutatásának fő eszköze a mell speciális röntgenfelvétele, amely vizualizálja a mastopathia különböző formáit - cisztákat, csomópontokat, fibrotikus változásokat, jóindulatú daganatokat. Azonban néha, a rostos mastopathia hátterében, egy különálló tumor rosszul látható, ezért digitális mammográfiára, ultrahangra, CT-re, MRI-re lehet szükség. Daganat észlelésekor szúrt biopsziára van szükség a sejtek megszerzéséhez és vizsgálatához (citológiai elemzés). Az esetek 80% -ában az emlőmirigy nodularis daganata jóindulatú sejteket tár fel. Ha a sejtek rosszindulatú daganat jeleit mutatják, vagy a teszt eredménye megkérdőjelezhető, akkor a daganatot szövettani vizsgálat céljából reszektálják.

A kezelés és a megelőzés alapelvei

Az általános ajánlások a mastopathiás nők számára a táplálék ésszerűsítését és a pszichoemotikus állapot korrekcióját tartalmazzák, egészségesebb életmód. Még a kávé, tea, kakaó, csokoládé, zsír étrendjének csökkenése, a rostok növekedése és a bél mikroflóra normalizálása ezen a háttéren is lágyítja a mastopathia tüneteit. A normális májműködés, amely az alkohol, a sült és fűszeres ételek elkerülésével támogatható, biztosítja az ösztrogének időben történő felhasználását, amelyek mastopathiát okoznak.

1. Célszerű az A-, E-, C-, B-csoportba tartozó vitaminokat, folsavat bevenni, figyelembe véve a menstruációs ciklus fázisát.
2. A pszichoemotikus stressz, különösen a PMS, enyhíti a különféle, elsősorban növényi eredetű nyugtatókat (a jól ismert valerianus gyökér, anyaméh, menta és ezek gyűjtése).
3. A Quatera keverék kiváló hatású. Súlyos esetekben a legújabb generációs nyugtatók jelennek meg..
4. Egyre népszerűbbek homeopátiás szerek: biztonságosak és hatékonyak, komplex enyhe hatással vannak a női testre.
5. A jód kis adagjai szintén jótékony hatással vannak a hormonális egyensúlyra és kiküszöbölik a mastopathiát..
6. Fitoterápia az emlőmirigy dyshormonális változásainak megnyilvánulásait is képes mérsékelni.
7. A mastopathiát sikeresen kezelik enzimekkel (például, Wobenzym és analógjai).
8. A mastopathia megnyilvánulásának időszakában nagy jelentőségű a természetes alapú méretben és formában megfelelő melltartó viselése.

Ha a fenti módszerek nem elég hatékonyak, a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (például nimesil), amelyek enyhítik a mell érzékenységét és felgyülemlését;
• Diuretikumok (furoszemid, veroshpiron) az ödéma csökkentésére a mirigy szöveteiben;
• Hormonterápia, amelyet csak orvos (nőgyógyász / mammológus) felügyelete mellett végeznek.

Hormonterápia

Mert a mastopathia kezelése ösztrogénellenes szereket (például tamoxifent) lehet felírni. És olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek csökkentik a prolaktin szintjét, elnyomják az agyalapi mirigy hormonjainak szekrécióját. Progesztogének és progeszteron analógok (Duphaston), beleértve helyileg is, gél alkalmazás formájában (Progestogel). A hormonális fogamzásgátlók kis, egyedileg kiválasztott adagokban szintén kezelik a mastopathiát. Az androgéneket nőknek írják fel 45-50 év után. Pajzsmirigy alulműködés esetén a kezelés magában foglalja a tiroidint is.

A legtöbb daganatot egyetlen csomópont formájában mastopathiában eltávolítják és gondosan megvizsgálják, hogy ne hagyják ki a rákot. A jövőben a mastopathia konzervatív terápiája kötelező. A mastopathia bármilyen formája esetén szakembernek meg kell figyelnie és rendszeresen át kell esnie szűrés (mammográfia) életkor és indikációk szerint.

A mastopathia megelőzése mindenekelőtt az egészséges életmódot, az abortusz megelőzését, a hormonális rendellenességek, nőgyógyászati ​​és májbetegségek időben történő felismerését és kezelését, valamint a pszichohigiéniát foglalja magában..