A tirotoxikus golyva kialakulásának jellemzői

A pajzsmirigy az emberi test endokrin szabályozásának egyik legfontosabb szerve. Széles körű patológiában szenvedhet, mivel kis mérete ellenére kénytelen hatalmas terhekkel megbirkózni. A pajzsmirigy egyik patológiája a tirotoxikus golyva.

A patológia leírása

A tirotoxikus golyva olyan patológia, amelynek autoimmun jellege van. Ez azt jelenti, hogy a betegség az immunrendszer saját testének sejtjeivel szembeni agressziója miatt alakult ki. A patológia kialakulásának szakaszai egyértelművé válnak, ha egy személy ismeri az endokrin rendszer kicsi, de fontos elemének funkcióit. A pajzsmirigy két lebenyből áll, amelyeket egy kis isthmus egyesít egymással.

A szerv csak két fő hormonnal látja el a testet, de fontosságukat nehéz túlbecsülni. Az a tény, hogy a T3-nak és a T4-nek köszönhetően a szervezet anyagcsere-folyamatai szabályozottak. Ezek az anyagok befolyásolják az ételek megfelelő asszimilációját, az idegrendszer teljes működését, valamint a szív és az erek stabil működését. A tirotoxikus típusú golyva esetén a pajzsmirigy aktív megnagyobbodása kezdődik, ami viszont a hormonok aktívabb szekréciójához vezet. A patológia kialakulásának másik lehetősége az aplasia, amelyben az aktív autoimmun folyamatok miatt a szerv egy részét részben vagy egészben rostos szövet helyettesíti..

Fejlesztési okok

A tirotoxikus golyva leggyakrabban diffúz. Ez azt jelenti, hogy a teljes mirigy egészének vagy egyes lebenyek legyőzését nem kis gócok, hanem az egész szövettérben észlelik. A betegség kialakulását provokáló tényezőket a tudósok nem ismerik teljesen. Csak az autoimmun nevű fejlődési mechanizmust sikerült megbízhatóan létrehozni. Ezzel a mechanizmussal az ember saját immunitása kezdi felfogni a test sejtjeit, mint valami idegenet, támadó és megsemmisíti őket. Ma már csak olyan kockázati tényezők ismertek megbízhatóan, amelyek hozzájárulnak a diffúz típusú betegség kialakulásához. Ezek tartalmazzák:

• Szegény öröklődés, amelyben az egyik rokon már bármilyen eredetű pajzsmirigy betegségben szenved.
• Gyakori hormonális rendellenességek, amelyek erős csapást jelentenek az egész test egészére nézve (emiatt a nők nagyobb valószínűséggel szembesülnek a betegség diffúz fejlődésével).
• A jód gyakori alkalmazása az endokrin rendszer egyik elemének betegségeinek megelőzésére, előzetes konzultáció nélkül orvosával.
• Legutóbbi stresszes helyzetek, mentális nyomás, kedvezőtlen pszichológiai légkör.
• A cukorbetegség mint endokrin patológia provokálhatja a golyva kialakulását.
• A közelmúltban súlyos, fertőző típusú betegségek rossz hatással vannak az immunrendszer működésére, ami zavarokat okozhat működésében, és agressziót okozhat saját sejtjeivel szemben, beleértve.
• A dohányzás is kockázati tényező.

Nem mindig lehet pontosan megérteni, hogy mely tényezők váltották ki a fejlődést.

Osztályozás

A diffúz golyva fejlődésében három fő fokozatra oszlik. A fokokra osztás a beteg állapotának súlyosságán alapul. Ebben az esetben a betegség első szakaszát tartják a legkönnyebbnek, sőt a konzervatív kezelésnek is alkalmasnak, míg a harmadik fokozatban gyakrabban alkalmazzák a sebészeti kezelés módszereit. A szétválasztás a következő:

• Az első vagy enyhe fokú golyvát a szívvel és az erekkel kapcsolatos problémák panaszainak hiánya jellemzi, a beteg csak az idegrendszer patológiájára panaszkodik, az endokrin típusú más szervek nem szenvednek.
• A mérsékelt golyva a szív- és érrendszer patológiájával, gyors fogyással jár.
• A súlyos súlyú golyvát az egész szervezet súlyos kimerülése, számos szervet és rendszert érintő kóros elváltozások jellemzik.

A betegség kialakulásának mértékének meghatározása lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelő kezelési taktikát válasszon, és felmérje a beteg jövőbeli kilátásait. A betegség besorolása nemcsak fokozatokra osztását jelenti. A szövetek túlnövekedésének típusa szerint is fel van osztva. A diffúz patológiát a teljes szövet vagy néhány lebeny, például a bal, többé-kevésbé egyenletes károsodása jellemzi. Multinoduláris vagy egyszerűen göbös golyvát nevezünk, amelyben a szövet több, viszonylag nagy gócban nő, és nem a teljes felületen. E pajzsmirigybetegség vegyes formáját is megkülönböztetik..

Idegrendszeri tünetek

A pajzsmirigy golyvájának kialakulásával elsősorban az idegrendszer érintett, erre minden beteg figyel. A tünetek megjelenését azzal magyarázzák, hogy a T3 és T4, mivel jódtartalmú hormonok, nemcsak átjutnak a vér-agy gáton, hanem felhalmozódnak az agyi struktúrákban is. Hatásuk alatt felgyorsul az impulzus áthaladása az idegrostok mentén.. Az impulzusok továbbításának megerősítése a következő változásokat váltja ki az emberi testben, amelynek problémái vannak a pajzsmirigyben:

• A neurológus észreveheti, hogy a beteg ínreflexei túlzottan megemelkedtek, mivel az izmok a normálnál gyorsabban reagálnak az irritációra..
• A végtagok vizsgálatakor észreveheti az ujjak remegését a kinyújtott karon, ezt a jelenséget remegésnek hívják, és gyakran a pajzsmirigyhormonok feleslegével jár együtt.
• A beteg panaszkodhat az érzékenység csökkenéséről a test egyes részein, vagy éppen ellenkezőleg, annak növekedéséről, ami a perifériás típusú neuropathia kialakulását jelzi.

A pajzsmirigyhormonok serkentik a központi idegrendszer működését, különösen kifejezett hatást fejtenek ki az agyféltekékre, ami hangulati instabilitás, szorongás, depresszió jelei formájában nyilvánul meg..

A szív és az erek tünetei

A diffúz golyvát a szív és az erek patológiái kísérik. Amikor megjelennek, a beteg gyakran fordul először orvoshoz, figyelmen kívül hagyva az idegrendszer kezdeti tüneteit. Diffúz betegség esetén a panaszok a következők lesznek:

• Tachycardia alakul ki, vagyis a szív gyorsabb ütemben kezd dobogni, mint kellene.
• Súlyos esetekben aritmiát diagnosztizálnak, amelyet egyenetlen szívverés jellemez.
• Nyomásnövekedés lép fel, amelyet gyakran a stressznek tulajdonítanak, ezért a betegek figyelmen kívül hagyják őket.

Az ilyen típusú patológiák kialakulásának mechanizmusa egyszerű: a T3 és a T4 érzékenyebbé teszi a testet az olyan anyagokra, mint az adrenalin és a noradrenalin. Ezek az anyagok, az úgynevezett katekolaminok, ugyanabban a térfogatban választódnak ki, de nagyobb hatást gyakorolnak a szervekre, ami a megfelelő tünetek megjelenéséhez vezet. Ha a diffúz golyvát sokáig figyelmen kívül hagyják, akkor a szív visszafordíthatatlanul szenvedni kezd. Kimutathatja a méretének növekedését (tirotoxikus szív), míg az aritmiát gyakrabban diagnosztizálják, a szívelégtelenség jelei jelennek meg.

Az olyan tünetek, mint a testmozgás utáni légszomj és a fekvés, az ésszerűtlen köhögés rohamai a helytelen vagy nem megfelelő kezelés miatt kialakult szívelégtelenségre utalhatnak. A betegek odafigyelhetnek az ödéma kialakulására, amely csak az alsó végtagokat érinti, és különösen kifejezett az esti órákban..

A látásszervek tünetei és egyéb tünetek

Sok orvos a betegekhez hasonlóan sajátos jelnek tartja, hogy diffúz golyva alakult ki, az endokrin szemészeti betegségek. Ugyanakkor a páciensnek a pajzsmirigy betegségeire jellemző "domború szeme" van. Jellegzetes tünet jelenik meg annak a ténynek köszönhető, hogy egy személy autonóm idegrendszere állandó feszültségben van. Ugyanakkor ennek megfelelően az ellenőrizetlen vagy kontrollálatlan izmok megfeszülnek, többek között azok, akik a szemhéjak felemeléséért felelősek.

A felső szemhéj megemelése és az alsó szemhéj túlzott leejtése sajátos dudorhatáshoz vezet. Ebben az esetben maga a beteg ritkán pislog, amire az orvos is figyel. A szemgolyó túlszáradása miatt egy személy panaszkodni fog a szem fájdalmáról és szárazságáról. Fontos szem előtt tartani, hogy az oftalmopátia nem golyva-specifikus tünet, mint sok beteg hiszi. Ennek a tünetnek a megjelenése a szemek elszigetelt elváltozására utalhat, ezért alapos diagnózisra van szükség..

A betegek gyakran figyelnek az anyagcsere problémáira is. A diffúz toxikus golyva oda vezet, hogy a beteg éles súlyvesztést tapasztal. Ebben az esetben az étvágy jelentősen növelhető. A hőszabályozási folyamatok is szenvednek. Az orvos észreveszi, hogy a beteg hőérzetet tapasztal még egy viszonylag hűvös helyiségben is. A beteg megpróbál megszabadulni a ruháktól, panaszkodik fülledtségre és képtelen nyugodtan lélegezni.

Kezelés

Sok beteg kíváncsi arra, mit tegyen, ha az orvos diffúz golyvát diagnosztizál. Először is, mit ér ne feledje tisztán, nem vehet részt önkezelésben. Feltétlenül forduljon szakemberhez és kezdje meg a terápiát, attól függően, hogy a patológiát milyen szakaszban észlelik, és milyen súlyosak a tünetei.

A betegség korai szakaszában a konzervatív terápia olyan gyógyszerek használatán alapul, amelyek antitireoid hatással vannak a szervezetre. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Tirozol;
• Propicil;
• Mercazolil és mások.

Az ilyen típusú gyógyszerek lelassítják a hormonok aktív szintézisét a betegség által érintett szerv szöveteiben. A kezelés másik módszere a jódmolekulák alkalmazása, amelyek gátolhatják a hormonok szintézisét. Ebben az esetben a negatív visszacsatolás elve működik, és a hipotalamusz és az agyalapi mirigy rendszere is bekerül a szabályozási körbe. A tünetek függvényében mA gyógyszerek kiküszöbölésére szolgálhatnak. Tehát például szívbetegség esetén az orvos felajánlja a betegnek a béta-blokkolók csoportjából származó gyógyszereket.

Ha a gyógyszeres terápia segítségével lehetetlen megbirkózni a betegséggel, akkor extrém intézkedést alkalmaznak - sebészeti beavatkozás. Akkor is alkalmazzák, ha a betegséget nagyon későn állapították meg. Az orvosok ritkán alkalmazzák a mirigy teljes eltávolítását, mivel ez egész életen át tartó hormonterápiát jelent a beteg számára. Gyakrabban a szervnek csak egy részét távolítják el, ami segít csökkenteni a termelt hormonok mennyiségét, de nem állítja le teljesen szintézisüket..

Bizonyos esetekben, ha visszaesés következik be, a pajzsmirigy végül teljesen eltávolítható. A terápia másik módszere a radioaktív jóddal történő kezelés. Ennek a kezelésnek számos mellékhatása van, és meglehetősen veszélyesnek tekinthető, ezért az orvosi gyakorlatban elég ritkán és csak szélsőséges esetekben alkalmazzák..

Lehetséges következmények

A nem kezelt diffúz golyva komoly veszélyt jelent a beteg életére és egészségére. A pajzsmirigyhormonok hatása miatt minden szerv és a test rendszerei, sokkal gyorsabban romolnak el, mint kellene. Mégis, minden szövődményt nem tartanak olyan veszélyesnek, mivel időbe telik, míg kialakul. Nagy veszélyt jelent a tirotoxikus válság, amely rövid idő alatt kialakul és gyakran végzetes..

A tirotoxikus válság leggyakrabban helytelen terápia vagy posztoperatív szövődmény eredménye, amelytől senki sem védett. Az egész azzal kezdődik, hogy a beteg lázban és érzelmi labilitásban szenved. A patológia előrehaladtával a szívelégtelenség jelei csatlakoznak, ami túl gyorsan halad. Néha tüdőödéma alakul ki. A tirotoxikus típusú válság az esetek 40% -ában végzetes, ezért a betegek időben történő orvosi segítségére nagyon szükség van.

A fejlett diffúz golyvával való időben történő orvosi segítség nagy jelentőséggel bír. A patológia nem veszélyes, ha időben kezeli és normalizálja a hormonális szintet. Hanyagolás esetén fejlődése végzetes lehet.