Az endémiás golyva külső megnyilvánulásai és a patológia kezelésének módszerei

A pajzsmirigy helyes aktivitása miatt a folyamatban számos folyamat szabályozható. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a pajzsmirigy leállíthatja a normális működését, és ennek okai gyakran változatosak. Az egyik lehetséges patológia az endémiás golyva. Fejlődése összefügg az elégtelen jódtartalommal az élelmiszerekben és a környezetben..

A betegség leírása

Az endémiás golyva számos régióban meglehetősen gyakori patológia. Fejlődése azzal a ténnyel jár, hogy abban a környezetben, ahol az illető él, erősen hiányzik a jód.

Miért olyan fontos a jód? Az a tény, hogy ez a nyomelem szerepet játszik a pajzsmirigy által termelt hormonok létrehozásában. A jód a testben többféle módon jelenhet meg, azonban a domináns helyet (kb. 90%) az ebben a nyomelemben gazdag étel kapja. Sokkal kevesebb jód jut vízbe és levegőbe a szervezetbe.

Néha a betegség a gyomor-bél traktus hosszú távú betegségének következménye, amelynek következtében megsértették a keringési rendszerből származó hasznos nyomelemek aktív felszívódását. A diagnózis felállításakor nem szabad megfeledkezni a patológia hasonló lehetséges jellegéről. Bizonyos esetekben ezt a pajzsmirigybetegséget a gyógyszeres kezelés okozza. Ha például lítiumkészítmények szedésére válaszul endémiás golyva alakul ki, erről jelenteni kell az orvosnak. Erre a patológia kijavításához és a betegség további előrehaladásának megakadályozásához van szükség..

A golyva kialakulása örökletes is lehet, bár meglehetősen ritka. A betegek gyakran összekeverik az endémiás és szórványos golyvát, bár ezeknek a betegségeknek a természete más. A sporadikus golyva, ellentétben az endémiával, egy neurohormonális rendellenesség következménye, ezért teljesen más séma szerint kezelik. Bár a patogenezis alapja a megnagyobbodott pajzsmirigy is.

Osztályozás

Ennek a pajzsmirigy betegségnek saját osztályozása van. Összesen hat fő fokozatú a patológia progressziója:

• A 0 fokos betegség együtt jár azzal a ténnyel, hogy nincs klinika, a pajzsmirigyet még óvatos tapintással sem lehet meghatározni.
• Az I. fokú patológiát a szerv érzésének képessége, valamint nyeléskor jelentkező kisebb akadályok panaszai jellemzik.
• A II. Fokú betegséget olyan klinika kíséri, mint a szerv láthatósága a vizuális vizsgálat során és az érzés képessége, de a nyak alakjának megváltozása hiányzik.
• A III fokozatot olyan klinika kíséri, mint a nyak kontúrjának vizuális változása, megvastagodása.
• A IV fokozatot olyan klinika kíséri, mint a pajzsmirigy láthatósága a vizsgálat során, az érzés könnyű képessége és a nyaki kontúrok megváltozása, a környező szövetek összenyomódásának első tünetei.
• Az V. fokozatot a közeli szövetek összenyomódásával és a megfelelő tünetek megjelenésével kapcsolatos panaszok kísérik.

Az osztályozás lehetővé teszi a betegség diffúz és noduláris típusának megkülönböztetését is. A diffúz típust a mirigy teljes szövetének egyenletes növekedése kíséri, anélkül, hogy a mirigy egyik vagy másik részére jelentős hangsúlyt fektetnének. A göbös tipus kis daganatok kialakulásával jár, amelyek hasonlítanak a csomópontokra és egyenetlenül helyezkednek el. A noduláris típus általában riasztóbb az orvosok számára, mint a diffúz. Ez annak köszönhető, hogy a csomópont típusa gyakran rákká fajul, de a diffúz típus szinte soha nem. Fontos megjegyezni, hogy a pajzsmirigybetegség noduláris és diffúz típusát kísérő tünetek ugyanazok lesznek.

Tünetek

Az endémiás golyva nem pajzsmirigybetegség, amely bármilyen nagyon feltűnő tünetben jelentkezik. Először is, a betegség klinikai képét lassan progresszíven jellemzik. Néha évekbe telik a teljes értékű tünetegyüttes kialakítása. Az elmosódott klinikai kép azzal a ténnyel jár, hogy ez a pajzsmirigy-betegség általában nem jár nagy mennyiségű hormon felszabadulásával a véráramba. Vagyis a pajzsmirigy működik szokásos ritmusában, és szöveteinek növekedése a nem funkcionális elemeknek köszönhető.

A klinikát elsősorban a kompressziós tüneteknek nevezett tünetek jellemzik. Kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy a szerv szövetei megnőnek, és a nyakban nincs elegendő hely, hogy előbb-utóbb a szerv elkezdi befolyásolni a legközelebbi struktúrákat. Ha a pajzsmirigy nyomása a légcsőre vagy a nyelőcsőre esik, akkor az illető személy fulladásos támadásokra vagy nyelési problémákra panaszkodik (képtelen lenyelni nagy ételcsomókat, a torokban egy csomó érzése, amelyet nem lehet lenyelni). Ez a klinika nagyon gyakran kerül előtérbe a beteg megkérdezése során.

Számos nagy edény halad át a nyakon, amely szintén nyomás alá helyezhető. Ha az ereket becsípik, egy személy fejfájásra, az arc duzzadására, a fej feszültségére panaszkodik ferde mozgások során. Fontos megjegyezni, hogy ha nem tesz intézkedéseket a pajzsmirigy patológiájának kezelésére, akkor egy személy számos komplikációval szembesülhet. Az egyik legveszélyesebb szövődmény a csecsemőmirigy-szív kialakulása. A szívbetegségek ezen formáját a pajzsmirigy artériák befogása és a normális véráramlás megzavarása okozza. A golyva a hormonok felszabadulásával vagy a mirigy aktivitásának teljes leállításával is jellemezhető, de ez sokkal ritkábban fordul elő..

Diagnosztikai módszerek

Az endémiás golyva ritkán okoz diagnosztikai nehézségeket. Leggyakrabban az orvosnak csak a beteg kivizsgálására és anamnézisre van szüksége a diagnózis felvetéséhez. A differenciáldiagnózis és a megerősítés laboratóriumi és instrumentális vizsgálati módszereket alkalmaz.

Fontos felmérni, mennyire aktív a pajzsmirigy. Normálisan működhet, túl sok, vagy éppen ellenkezőleg, túl kevés hormont szabadíthat fel a vérbe. A pajzsmirigy aktivitását nemcsak a tünetek felmérésével lehet meghatározni, hanem laboratóriumi vérvizsgálatokkal is.A laboratóriumi elemzés során meghatározzák, hogy mennyi TSH, T3 és T4 van a vérben. Az elemzésből nyert adatok alapján következtetéseket vonnak le a pajzsmirigy aktivitásáról és a további terápia szükségességéről, hogy a betegség klinikai képe kevésbé hangsúlyos legyen.

A golyva göbös típusú diagnosztizálásakor a csomópontok biopsziája kötelező. Erre azért van szükség, hogy kizárhassuk a rákos daganatok kialakulását vagy felismerhessük azokat a korai szakaszban. A biopszia segít a kezelés megkezdésében, ha daganatot találnak. A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata segít az orvosnak megállapítani, hogy a betegnek diffúz patológiája van-e vagy göbös fejlődése. Gyakran ez a tanulmány a fő, ha szükséges a megnagyobbodott pajzsmirigy diagnosztizálása..

Betegség és gyermekek

A gyermekek endémiás golyvája a pajzsmirigy egyik leggyakoribb betegsége. Széles körű elterjedtség patológiák társulnak azzal a ténnyel, hogy a gyermekek szerve még nem működik teljes kapacitással, ami azt jelenti, hogy különösen érzékeny a külső hatásokra, beleértve a jódhiányt is.

A gyermekeket gyakrabban diagnosztizálják diffúz típusú betegséggel. A csomókban a göbös golyva sokkal ritkábban fordul elő. Ugyanakkor maga a pajzsmirigy betegsége az első helyet foglalja el az endokrin spektrum összes patológiája között, vagyis nagyon elterjedt. Az orvosok ennek a prevalenciának számos okát nevezik meg, a rossz környezeti feltételektől kezdve a helytelen étkezési szokásokig. A betegségre leginkább fogékonyak azok a gyermekek, akik még nem töltötték be a 14. életévüket. Továbbá, a betegség gyakran pubertáskor található meg, erős hormonális megrázással.

A gyermekek gyakrabban szenvednek hipofunkcionális golyvától, amelyet a hormonok elégtelen szintézise kísér. Emiatt gyakran kialakul az endokrinológiai kretinizmus - a mentális fejlődés elmaradása, amelyet a pajzsmirigyhormonok hiánya magyaráz. Gyermekek esetében nagyon fontos a hipofunkcionális betegség időben történő felismerése és a kezelés megkezdése. Ez segít megelőzni a hormonhiány idegrendszerre gyakorolt ​​kóros hatását..

A terápia megközelítése

A betegség kezelése különböző taktikákon alapulhat. A terápia megközelítése sok szempontból függ a növekedés súlyosságától, valamint attól, hogy a növekedéssel jár-e túlzott növekedés vagy hormonhiány. Ha a pajzsmirigy egyszerű növekedése tapasztalható, amelyet nem kísér a hormonok hiánya vagy feleslege, az orvos jódkészítmények kúráját javasolhatja. Például a kálium-jodid, amelyet többféle adagban isznak, megfelelő. A jódban gazdag ételeket is megpróbálják bevinni az étrendbe..

Ha a kialakult pajzsmirigy betegség kíséri a hypothyreosis klinikáját, akkor az orvos felveti a hormonpótló kezelés szükségességének kérdését. A mesterséges hormonok kompenzálják a természetes anyagok hiányát és csökkentik a tünetek súlyosságát. Ha a golyvát éppen ellenkezőleg, hyperthyreosis kíséri, helyettesítő terápia helyett olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek korlátozhatják a pajzsmirigyhormonok szervezetre gyakorolt ​​hatását. Az ilyen terápia időben történő kinevezése szintén jelentős szerepet játszik a betegség kezelésében..

Ha a pajzsmirigy mérete meghaladja egy bizonyos kritikus küszöböt, és nincs remény, hogy a szerv a konzervatív terápia hatására kisebb lesz, sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Alapvetően csak a szerv megnagyobbodott részét távolítják el, de bizonyos esetekben, ha a betegség klinikája nagyon hangsúlyos, a pajzsmirigy teljes eltávolítása is lehetséges..

Megelőző intézkedések

Az endémiás golyva megelőzése különösen elterjedt azokon a területeken, ahol a jódszegénység megbízható ismert. Az ott elterjedt megelőző intézkedések bevezetése jelentősen csökkentette a betegség előfordulását mind a felnőtt lakosság, mind a gyermekek körében. Úgy gondolják, hogy az egyik leghatékonyabb megelőzési módszer a jódban gazdag só felvétele az étrendbe. Egy ilyen megoldás segít a testben lévő nyomelem tartalékának feltöltésében, még akkor is, ha maga a lakóterület gyenge a jódban..

Úgy gondolják, hogy a sót nem szabad főzés közben adni, hanem csak a főzés befejezése után. Ennek oka az a tény, hogy a nyomelemek a hőmérséklet hatására megsemmisülnek. A só mellett jódban gazdag ételeket is felvehet az étrendbe, valamint speciális étrend-kiegészítőket..

Ma az endémiás golyva nem túl veszélyes betegség. Ha időben észleli a tüneteit és megkezdi a kezelést, valamint részt vesz a megelőzésben, akkor nagyon könnyű kezelni. A lényeg, hogy ne fusson az egészségén.