Mell rekonstrukció mammoplasztikával

Menü

• A rekonstrukció típusai, előnyei és hátrányai
• Az eljárás pillanata
• Anyag
• A szárnyak gyűjtésének helye
• Szövetgyűjtési módszerek:
• További módszerek a mell rekonstrukciójára
• Rehabilitáció

Egy nőnek emlőrekonstrukcióra van szüksége (az egyik vagy mindkettő):

• mastectomia után különösen radikális, vagyis a mell amputációja miatt mellrák (Mellrák);
• sérülés, baleset vagy egyéb kár után, amely deformációhoz és a mellszövet elvesztéséhez vezetett.

A mellkas térfogatának és alakjának megváltozása súlyos születési rendellenességek esetén szintén rekonstruktív intézkedéseket tehet szükségessé..

Mamoplasztika megengedi egy nőnek:

• érezze saját hasznosságát;
• hisz a betegség győzelmében;
• normális életet élni;
• kerülje a gerincoszlop rendellenességeit (gerincferdülés, másodlagos változások a mellkas porc- és csontszövetében).

A gerinc terhelésének megoszlásának változásával járó megsértések egyoldalú mastectomiával.

A műveletnek két fő célja van:

• a mell térfogatának helyreállítása amputáció után;
• alakját újraalkotva.

Az emlőrák kezelésében az orvosok szerint az emlőrekonstrukció, beleértve a mellbimbót és az areolát, fontos szerepet játszik a betegek rehabilitációjában e súlyos betegség után..

Érdemes tudni, hogy veszélyes-e esztétikai hibát kijavítani műanyagok segítségével olyan félelmetes betegségre, mint a rák. Nem számít, hogy a szövetek teljesen eltávolultak-e, vagy a műtét maximális megőrzéssel jár-e?.

Függetlenül attól, hogy radikális mastectomiát hajtottak végre, vagy a műveletet szubkután vagy bőrmegtakarító módszerrel hajtották végre, a rekonstruktív plasztika indokolt, és semmilyen módon nem befolyásolhatja a tumor folyamatát.

A klinikai vizsgálatok nem mutatják az onkológiai eredmény romlását, mivel az ilyen műveletek során a mirigyszövet teljes mértékben eltávolításra kerül, és mély lymphadenectomiát (nyirokcsomók eltávolítását) végeznek, de a bőr, a mellbimbó és az areola megmarad. Ez lehetővé teszi a mellkép rekonstrukcióját mint allomaterialt (implantátumok) és szöveti foltok.

A rekonstrukció típusai, előnyei és hátrányai

Besorolhatja a helyreállító műanyagok típusait:

• az eljárás időpontjáig;
• a felhasznált anyag;
• szövetgyűjtés helye.

A technikák mindegyikének tagadhatatlan előnyei és komoly hátrányai vannak. Vizsgáljuk meg őket részletesebben.

Az eljárás pillanata

Ezzel a paraméterrel a következők vannak:

• mamstectomia + rekonstrukció;
• 2 külön műtét, gyógyulási időszakkal (legalább 6 hónap) vagy mastectomia + késleltetett javítással.

A táblázatban megvizsgáljuk mindkét módszer előnyeit és hátrányait..

Anyag

A felhasznált anyag szerint a plasztikai sebészet számos rekonstrukciós lehetőséget kínál:

• allomanyagok (expanderek és endoprotézisek) felhasználása;
• helyreállítás autoszövet útján (saját biológiai anyag);
• kombinált módszerek, felhasználva allomaterális anyagokat (implantátumokat), autológ anyagokat (a saját testének szövetfedelei).

Mindegyik lehetőségnek vannak előnyei és hátrányai. Mielőtt egy beteg korrekciós műtétbe megy, felmerül a kérdés, hogy melyik technikát részesítse előnyben. Kiértékelheti a betegek képeit a különböző technikák segítségével végzett rekonstrukció előtt és után. A módszerek fő előnyeit és hátrányait az alábbi táblázat ismerteti..

Allomanyagok használatakor a műveletet két szakaszban hajtják végre:

1. Tágító / bővítő vagy Brava rendszer telepítése (speciális vákuum készülék).
2. Endoprotézis behelyezés.

A tágítónak köszönhetően az orvos megfelelően kinyújthatja a szöveteket és felkészítheti őket az endoprotetikára. Az expander állítható méretű szilikon kapszulára utal. A sóoldatot hat hónapig öntik bele, előkészítve a zsebet a protézishez. A módszer előnyei a legkevesebb metszés és az eljárás alacsony traumája.

A fő hátrányok közé tartozik az orvoshoz való gyakori látogatás szükségessége az expander kitöltésének korrigálása érdekében, és esetleg striák kialakulása a bőrön.

A szárnyak gyűjtésének helye

Saját biológiai anyagának felhasználása magában foglalja a területen történő bevitelét:

1. Fenék. Ilyen fedelet hívunk - SGAP (SGAP) -flapnak.
2. Hát zónák. Nem használják gyakran. A fedelet torakodoralis fedélnek (TDL) hívják.
3. A comb területéről. Ennek a fedélnek a rövidítése a TMR (a mintavételi területet jelenti). A comb vékony izomzatának területéről van kivágva, bőrt és izomszövetet tartalmaz.
4. A TRAM fedelet levágják a LAD területről (keresztirányú rectus abdominis izom). Bőrt, zsírt és izomszövetet tartalmaz. A rövidítés azt az izmot jelöli, amely alkalmas a biomédia mintavételére.

A hátoldal akkor válik donorhellyé, ha:

• a bőr kis területeinek eltávolítása legfeljebb 30 mm átmérőjű daganattal;
• saját kicsi az emlőmirigyek mérete;
• felhasználás implantátum burkolóanyagaként.

A has szövetszolgáltatóként működik:

• T4 daganatokkal (ha teljes szövetpótlás szükséges);
• nagy daganatmennyiség (30 mm-től), ha a páciensnek nagy a melle.

A hátsó területet ritkán használják szövetszedésre. A TMR vagy a TRAM szárnyakat gyakrabban használják. Ez utóbbi módszer előnyösebb a hasi szövetek jelentős "tartalékával" rendelkező nőknél.

Szövetgyűjtési módszerek:

1. "Ingyenes" - ebben az esetben a töredéket teljesen kivágják.
2. "A lábon" - a fedél tartalmaz ereket, amelyek táplálják.

Ha az areola és a mellbimbó nem tartható fenn, akkor rekonstrukciójuk külön eljárásként történik.

További módszerek a mell rekonstrukciójára

V. J. Rigotti professzor szerint az eltávolított mirigy lipofilling segítségével helyreállítható. De meg kell értened, hogy ennek a módszernek megvannak a maga korlátai, és csak a szövetmegőrző eltávolításra jó. Más esetekben ez nem lesz elég. Ezen módszer mellett a beteg esztétikai hatásának növelése érdekében a következőket lehet ajánlani:

• hegek korrekciója lézeres módszerrel;
• tetoválás a mellbimbó-areola zónában;
• a szövetek vákuumos nyújtása a protézis megkönnyítése érdekében.

A műtét volumene és módja a daganat helyétől és térfogatától függ.

Rehabilitáció

Helyreállási időszak - ez egy műtét után kötelező szakasz a nő életében. Ebben az időszakban nagyon fontos, hogy betartsa az orvos összes ajánlását, látogassa meg őt a kijelölt időpontban. A rekonstrukció után egy nő állapotától függően valamivel kevesebb, mint egy hétig (5-6 napig) van kórházban. Általában az öltések eltávolítása után írják ki. Otthon számos korlátozást kell betartania:

• kerülje az aktív fizikai aktivitást, különösen a felső vállövön;
• ne ússzon és ne vegyen forró zuhanyt;
• megtagadja a termikus eljárásokat, beleértve a fürdőket és a szaunákat is;
• kerülje az UV-expozíciót (szoláriumok és napozás).

Az újjáépítés meglehetősen hosszú rehabilitációt igényel. De a gyógyulási időszak vége után a legtöbb beteg úgy érzi, hogy az élet megy tovább..

Ha olyan katasztrófát szenvedett, mint az egyik vagy mindkét emlő elvesztése, és lehetősége van a mammoplasztikához fordulni, reméljük, hogy sikeres lesz. Cikkünk pedig segít megérteni ennek módszereit és módjait. Látogasson el újra és ossza meg cikkeinket a közösségi hálózatokon keresztül azokkal, akiknek szüksége van rájuk.