Hogyan lehet megmenteni a melleket rekonstruktív mammoplasztikával

Mi a rekonstruktív mammoplasztika? Ez már a névből is kiderül. A "rekonstruktív" rekonstruktív, a "mammoplasztika" pedig az emlő plasztikai műtétjét jelenti.

Mi ez az eljárás, kinek lehet hasznos, és kinek vannak ellenjavallatai, mennyibe kerül és hol lehet elvégezni?

Kinek kell rekonstrukciós mammoplasztika?

A rekonstruktív mammoplasztika (RM), ellentétben az olyan típusokkal, mint a kozmetikai vagy az augmentation, azt a feladatot tűzte ki maga elé, hogy ne "díszítse", ne javítsa az alakját vagy a térfogatát, hanem teljes legyen mell rekonstrukciója, a mastectomia következtében elveszett - a mell eltávolítása.

A mellkas az anyaság és a nőiesség valódi szimbóluma, a gyönyörű mellszobor minden nő büszkesége.

Milyen esetekben hozhat szörnyű döntést az orvos a mell eltávolításáról? A leggyakoribb ok az emlőrák.

Az emlőrák a nőknél leggyakrabban diagnosztizált rák (évente legfeljebb egymillió esetet jegyeznek fel) és a második leggyakoribb az egész emberiségben, ami szomorú elsőbbséget biztosít a tüdőrák számára.

Az alattomos betegség sokáig nem mutatkozhat meg, amíg nem késő - az áttétek a környező szövetekbe süllyednek, ami valós veszélyt jelentenek a belső szervekre, majd az egyetlen üdvösség extrém intézkedés lesz - a mell amputációja.

Így a mastectomia (és ezért a rekonstruktív mammoplasztika) fő indikációja az emlőrák. Mellrák. Ez a fő ok, de nem az egyetlen. A következő esetek mastectomiához is vezethetnek:

1. A szarkóma a rák "fiatalabb nővére". Az emlőrákkal ellentétben ez nem a mirigyet, hanem a mell zsírszövetét vagy izomszövetét érinti, ami azonban nem kevésbé szomorú következményekhez vezet.
2. Az emlőmirigy különböző gyulladásos és gennyes betegségei, valamint a mell zsír- és izomszövetei, amelyek ugyan nem rosszindulatúak, de a test egészének károsodását is veszélyeztethetik..
3. A mellkas gangrénje, amelyet különösen sikertelen kozmetikai műtét okozhat.

Ezenkívül a mastectomiát gyakran megelőzően, vagyis "a görbe előtt" hajtják végre, olyan esetekben, amikor egy nő genetikai hajlamú az emlőrákra.

De az okok, amelyek az RM szükségességéhez vezettek, nem mindig annyira radikálisak. A mammoplasztika népszerű a mastopathia - jóindulatú daganat és a szülés után: sokan igénybe veszik a sebészek szolgáltatásait a szülés, laktáció után elveszett, és a természetes korral összefüggő természetes változások miatt helyreállított mell alakjának és rugalmasságának helyreállításához.

Néha a mell helyreáll a redukciós mammoplasztika után - a mell csökkentése.

Ellenjavallatok az RM-re

Az RM-nek számos általános ellenjavallata van - vagyis akadályt jelentenek szinte minden típusú műtéti beavatkozásban:

• a test általános állapota a betegség miatt gyengült;
• cukorbetegség;
• túlsúly;
• bármilyen betegség, amely alvadási rendellenességeket okoz - véralvadás;
• autoimmun és allergiás reakciók.

A mellműtétek ellenjavallata a terhesség és a szoptatás..

Az RM típusának kiválasztása

A mellplasztika meglehetősen összetett, különféle módon végzett műtéti beavatkozás.

Az orvos csak egy alapos vizsgálatot és a beteg kivizsgálását követően választja meg a speciális technikát, alaposan felmérve a mammoplasztika veszteségeinek, indikációinak és ellenjavallatainak mértékét.

A sebész a ma rendelkezésre álló emlőrekonstrukciós módszerek egyikét választja. Mindenekelőtt meghatározzák a beavatkozás típusát.

Ha az RM oka "megereszkedett" (ptosis) mell, a mirigy eltávolítása után, akkor általában szigorítási eljárás elegendő.

A mellemelés (mastopexia) befolyásolja a bőrt és a bőr alatti szöveteket, és legfeljebb három órán át tart.

Ha az RM-t a mell eltávolítása után hajtják végre, vagy a rekonstrukció mellett augmentációs mammoplasztikát terveznek (méretének növekedése), akkor egy komolyabb beavatkozás - a mell rekonstrukciója nem kerülhető el.

A mell rekonstrukcióját többféle módon végezzük.

A beteg saját szövetének felhasználása

Ezzel a módszerrel a pácienshez tartozó szövetdarabot (fedelet) helyeznek a bőr alá, ami elkerüli az elutasítást és az allergiás reakciókat..

Meg lehet valósítani mind a fedél elválasztása nélkül a keringési rendszertől ("a lábon"), mind az elválasztással.

Az alsó has vagy a lapocka hátsó részén található szárnyakat használják.

Ez utóbbi esetben mesterséges implantátummal való kombinációra van szükség, mivel ez a szövet nem tartalmaz elegendő zsírszövetet..

Mesterséges implantátum használata

Ha augmentációs mammoplasztikát (mellnagyobbítást) tervez, akkor nem teheti meg implantátum nélkül.

A rekonstrukciós mammoplasztika jelenleg a beültethető mellprotézisek. Lehetővé teszi nemcsak a mell helyreállítását, hanem a kívánt méret és forma megadását is:

• kerek;
• csepp alakú;
• anatómiai.

A múltban gyakran alkalmaztak sós implantátumokat. Ennek a típusnak az a fő előnye, hogy minimális bemetszéssel bejuttathatók a testbe, majd sóoldattal (innen a névvel) megtölthetők..

Ezek hátrányai azonban messze felülmúlják az előnyöket, ezért a sóprotézist jelenleg rendkívül ritkán használják:

• a rés lehetősége;
• dudorok kialakulása a bőr alatt;
• forma megsértése.

A sós implantátumokat szilikonokkal helyettesítették. Ez ugyanaz a "szilikon", amelyet a közhiedelemmel ellentétben egyáltalán nem pumpálnak a bőr alá..

A protézis folyadékkal töltött zsák, amelyet beültetnek a beteg testébe.

Szilikon protézis előrelépés lett a sóhoz képest, de nem kerülte el hátrányait. Érintésre egy ilyen mell tiszta folyadékérzetet okoz a bőr alatt, az is lehetséges, hogy az emlőmirigyek alakja idővel megváltozik..

A legfejlettebb típusú mellprotézis manapság a gél. A héjba zárt speciális gél zselés konzisztenciájú, nem szivárog át a membránon és tapintásra szinte nem különböztethető meg a "természetes" melltől.

Ez csak a kiváló minőségű implantátumokra vonatkozik. Az olcsó gélmodellek "alakmemóriával" rendelkezhetnek, ez oda vezet, hogy a mell például "szenvedélyes összenyomás után" megváltoztatja a "konfigurációt", és természetellenesnek tűnik..

Az orvos megválasztja az implantátum helyét is:

• submuscularis (az izom alatt);
• szubfasciális (izom és fascia között - peri-izomszövet);
• subglandularis (izom és mirigy között - akkor használják, ha maga a mirigy megmaradt).

Ez utóbbi elrendezés lehetővé teszi az emlőmirigy mikrovezetékeinek megőrzését, vagyis a mell teljesen működőképes marad.

Kombinált módszer

A kombinált módszer a mesterséges implantátumok és a beteg saját szöveteinek alkalmazásával kombinált módszer a legjobb eredmény elérése érdekében.

Általában a protézis "felelős" a mell formájáért és méretéért, és saját szövetei segítségével kialakul a mellbimbó és az areola. Gyakran használják mammoplasztika csökkentésére.

Fontos szempont a hozzáférés módja a művelet során is..

Submammary hozzáférés

Ez az orvos számára a legegyszerűbb hozzáférés. A műtét szubmembránon történik, egy kis bemetszéssel a mell alatti természetes redőben.

Hátránya a varrat gyógyulásának lehetséges problémája, pontosan a hajtás helyének köszönhetően.

Ha a műtét során mellnagyobbítást hajtottak végre, akkor a hajtás valószínűleg elmozdul, és a mammoplasztika utáni öltések észrevehetőek

Ez a hozzáférési módszer kevéssé használható az implantátum axilláris helyzetében.

Axilláris hozzáférés

Hónalj, vagyis a hónaljon keresztül lehet hozzáférni. Ebben az esetben a heg nem látható (csak a kar felfelé emelésekor látható), az implantátum biztonságosan rögzül az izom alatt.

A hónaljon keresztüli hónaljba jutás hátránya, hogy nehéz a protézist helyesen elhelyezni.

Gyakran szükség van endoszkópos mammoplasztikai technikákra. Az endoszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy az implantátumot vakon helyezze el.

Periareoláris hozzáférés

A behatolás az areola metszésén keresztül történik - pigmentcsésze a mellbimbó körül. Bár a heg a legkiemelkedőbb helyen van, az areola természetes színezése miatt szinte láthatatlan.

A módszer jól alkalmazható az implantátum subglandularis elhelyezésére, de komplikációkkal jár gyulladásos szubkután folyamatok formájában.

Ezenkívül a periareoláris megközelítés gyakran károsítja a mellbimbó és az areola érzéséért felelős idegeket..

Lehetséges szövődmények

Sajnos egyetlen komoly orvosi beavatkozás sem, amely magában foglalja a mammoplasztikát. nem lehetséges komplikációk nélkül.

A bármilyen jellegű műtét után jellemző problémákon (gennyes folyamatok, lassú gyógyulás, gyulladás) számos specifikus szövődmény van:

1. Az implantátum (főleg egy alacsony minőségű) elmozdulhat a bőr alatt, megváltoztathatja helyzetét és alakját.
2. Ha a műtétet csak egy emlőn hajtották végre, látható aszimmetria léphet fel. Ennek a jelenségnek az elkerülése érdekében egyszerre két mellet "készíthet". De ez egyrészt drágább, másrészt arányosan növeli a kockázatot.
3. Az emlőmirigy manipulációja néha megváltoztatja a pigmentációt a mell területén - az areola és / vagy a hónalj. Bár a jelenség kozmetikai jellegű, valódi problémát okozhat egy nő pszichológiai állapota.
4. Komoly probléma az kapszulakontraktúra, amelyet érdemes részletesebben elmondani.

A kapszulázás természetes folyamat, a test egyik védő funkciója. A testbe bejuttatott bármely idegen tárgyat (amely az implantátum) egy speciális kapszula veszi körül, amely rostos szövetből áll.

Néha azonban a kapszula patológiás lehet: a képződés falai megvastagodnak és meszesednek ("csontosodnak").

Ezt a jelenséget mammoplasztika után kapszulakontraktúrának nevezik, amely lehet korai (akár egy évvel a műtét után) vagy késői..

A jelenség következményei nem csak a mellrész alakjának helyrehozhatatlan elvesztése, természetellenes megkeményedése, hanem a mellszövetek vérellátásának megsértése is. Ebben az esetben mell mammoplasztika után a sebész újbóli beavatkozása szükséges.

Felépülés

Komplikációk hiányában a gyógyulási időszak mammoplasztika után több naptól szigorítással 30-40 napig terjedhet protetikával.

A mellkas érzékeny terület, ezért a gyógyulás során fájdalmas érzések is lehetségesek, és erre fel kell készülnie!

A különleges ellátás egy kompressziós melltartó használatában áll, amelyet gyógytornász segít.

A tilalom a következőket tartalmazza:

• alkohol,
• melegfürdő,
• fürdő és szauna,
• testmozgás;
• dohányzás.

A posztoperatív gyógyulás teljes időtartama alatt koaguláló (vérhígító) gyógyszerek használata tilos.

Hol lehet RM-et készíteni Oroszországban?

Miután elhatározta a rekonstrukciós mammoplasztikai műtétet, ideje elkezdeni egy klinika keresését. Szerencsére most rengeteg közül lehet választani.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy egy nő a műtéthez való hozzájárulás megadásával az orvosra bízza szépségét, egészségét, sőt magát az életét is. Ezért a klinika kiválasztását komolyan és felelősségteljesen kell megközelíteni..

Melyek a vezető orosz egészségügyi intézmények az emlő rekonstrukciójával??

1. "Ő Klinika". Ez a klinika leginkább a férfiak egészségével kapcsolatos aggodalmáról ismert, azonban képzett sebészek készek segíteni a nőknek is..
2. San Lazar Plasztikai Sebészeti és Kozmetológiai Központ. A klinika a mell rekonstrukcióját a legújabb technológiák és importanyagok felhasználásával hajtja végre - Franciaországban gyártott Inamed és Arion mellimplantátumokat.
3. Mellplasztikai Központ BustDoktor. A Danae klinika a mammológiai műtétekre szakosodott. A műtéteket egy orvos végzi, aki kilenc éves tapasztalattal és gyakorlati tapasztalattal rendelkezik az amerikai klinikákon, Jurij Dikov.

Ami az árakat illeti, nehéz egy alakot egyértelműen megnevezni - túl sok tényező befolyásolja az árképzést.

A hozzáférés módján (a mell alatt vagy a hónaljon keresztül) kívül az RM típusa, a klinika „kicsavarodása” és az anyagok minősége - mely implantátumokat használnak - szintén befolyásolja. A mammoplasztika összetettségének kategóriája, amelyet az orvos határoz meg, számít..

Ha figyelembe vesszük az első komplexitás-kategóriába tartozó mammoplasztika költségeit X-hez, egy komolyabb művelet körülbelül a következő összegbe kerül:

• a 2. összetettségi kategória mammoplasztikája - 1,5 * X,
• a komplexitás 3. kategóriájának mammoplasztikája - 2 * X.

Sokat spórolhat.

Ha a mammoplasztika előtt teszteket nem a klinikán végez, amely elvégzi a műveletet, de maga a lista szerint a diagnosztika olcsóbb lesz. A mammoplasztikára való felkészülés standard vizsgálatokat tartalmaz, ezeket akár ingyen is elvégzik a klinikán.

Mindenesetre az átfogó emlőrekonstrukcióhoz készen kell állnia arra, hogy Moszkvában plasztikai sebészeknek 100 000-200 000 rubelt fizessen, és a régiókban az összeg kb. Felét fizesse meg.

A betegek véleménye

Ha kétségei vannak afelől, hogy a műtéti eljárás mellett dönt, vagy sem, felhasználhatja azoknak a nőknek a véleményét, akik már átestek az eljáráson. A vélemények változhatnak. De mégis a legtöbbjük pozitív.

Elena, 45 éves - Általában boldogtalan. Helyesbítettem az akciót, százezerért ígértek, végül - majdnem kétszázért: műtét előtti vizsgálatot, utáni vizsgálatokat, fehérneműk, gyógyszerek, antibiotikumok kiválasztását - mindenért külön kellett fizetni. Szóval, lányok, ne tévesszenek meg és ne feledjétek, hányszor fizet egy átlag. Valahogy tíz évet élt azóta megereszkedett mell és továbbra is ilyen és olyan pénzért élne.

Katerina, 38 éves - A mellek megereszkedtek a szülés után, férjem ragaszkodott a gyógyuláshoz. A hónaljon keresztül végzett általános érzéstelenítés, a műtét körülbelül egy órán át tartott, az öltések gyorsan gyógyultak. Fájdalmasan? Igen, de csak érzéstelenítés és az első hét után - és nem rosszabb, mint egy rossz fog. A legfontosabb az, hogy a legjobb plasztikai sebészt, szakképzett orvost válasszák, és ne spóroljanak az implantátumokon.

Anastasia, 40 éves - Két évvel ezelőtt elveszítette a mellét. Sarcoma neki. De úgy döntött, hogy nem adja fel önmagát, mint egy nőt. Kiderült, hogy nehéz összegyűjteni a szükséges összeget, de megérte. Úgy döntöttem, mivel tettem, aztán egyszerre kettőt - azt tanácsolták, hogy a melle nem különbözik egymástól. Most egy gyönyörű mellkasom van hegek és hegek nélkül, jobb, mint fiatal koromban. remekül érzem magam!

Natalya, 42 éves - úgy döntöttem, hogy ajándékot készítek magamnak negyvenedik születésnapjára -, hogy „megújítsam” a melleit. Harmadik éve szenvedek ettől az "ajándéktól". Eleinte folyamatosan fájt, aztán az öltések, aztán maga a mellkas, akkor nem világos, hogy hol. Hányinger, hányás, magas hőmérséklet szinte folyamatosan. Aztán - szörnyű viszketés a hegek körül. És mégis - valami idegen érzése bent. Talán elcseszte magát, de sajnálom, hogy kapcsolatba léptem ezzel.

Maria, 37 éves - Mit mondhatnék: akkor van értelme restaurálni, ha egyáltalán nincs mell, ezt nevezzük augmentációs mammoplasztikának. Ellenkező esetben - tartózkodjon, még ha nem is ideális, de a sajátjától. Ne hidd, hogy "olyan lesz, mint egy bennszülött", nem, nem is, pénzért. Nem fogsz tetszeni magadnak, és férfit sem fogsz tartani. És szükség van-e egy ilyen módon tartott férfira??

A rekonstruktív mammoplasztika jelenleg meglehetősen kiforrott technológia. Az esetek elsöprő többségében a művelet sikeresen befejeződik, észrevehető szövődmények nélkül..

A plasztikai sebészek ügyfeleinek ajánlásai nagyon sokfélék, a negatívumhoz gyakran társulnak a túl magas elvárások.

A mell amputációja egyértelmű javaslatnak nevezhető az RM számára. Érdemes-e helyreállítani az emlőt? Szükség van-e a mammoplasztikára a szülés után "a szépség kedvéért" - a döntés a nőnél marad.