Mi és hogyan kezelhető a gennyes tőgygyulladás

A gennyes tőgygyulladás egy nem specifikus gyulladásos betegség, amely az interstitialis (kötőszöveti) szöveteket és a tejcsatornákat érinti. A mellkasban előforduló fertőző folyamatok pyogén mikrobákat, a nem fertőző folyamatok pedig sérüléseket és hormonális egyensúlyhiányokat okoznak. Az esetek 80% -ában a patológiát elsődleges nőknél diagnosztizálják, de gyermektelen betegeknél, serdülő lányoknál, újszülötteknél és férfiaknál is előfordul. A beindított tőgygyulladás életveszélyes, ezért a betegséget azonnal kezelni kell.

Formák és típusok

Az orvosok a patológia két fő formáját különböztetik meg:

• laktáció - a szoptatás során fordul elő;
• nem laktáció (fibrocisztás) - nem társul a szoptatáshoz, nőknél és férfiaknál fordul elő.

A születés utáni első 2-3 napban előforduló laktációs tőgygyulladást járványnak nevezzük. Az endémiás tőgygyulladást 2-3 héttel a kórházból történő kivezetés után diagnosztizálják.

A tőgygyulladás szintén akut és krónikus. Az akut forma közvetlenül a pyogén mikrobákkal való fertőzés után következik be, és öt szakaszra oszlik:

• serózus - az emlőmirigyek szöveteiben a leukociták koncentrációja növekszik, és a serozus folyadék felhalmozódik;
• infiltratív - gennyes folyadékkal töltött kis kapszulák képződnek a mellkasban;
• tályog - az emlőmirigyben több gennyes tartalmú ciszta képződik, amelyek összeolvadhatnak egy nagy tályogba;
• flegmonos - a gyulladás átterjed a környező szövetekre;
• gangrenous - a bőr alatti szövetek, a bőr, a mirigy és a kötőszövet halála következik be, vérrögök alakulnak ki az erekben, és a vérkeringés zavart, nekrózis vált ki.

A krónikus infiltratív tőgygyulladás a betegség akut formájának helytelen kezeléséből eredhet. Az emlőmirigyben sűrű mozgó ciszta képződik, gennyes tartalommal megtöltve, amely időszakosan gyullad és kellemetlenséget okoz.

A betegség a helytől függően típusokra is fel van osztva:

• szubkután - a tályog a bőr alatti szövetben helyezkedik el;
• galaktoforit képződés eltömíti a tejcsatornát;
• subareolar - a ciszta a mellbimbó mögött helyezkedik el;
• intramammary - kiterjedt tályog, amely magában foglalja a parenchymát vagy a kötőszövetet;
• retromammary - a gyulladás átterjed az emlőmirigyek mögötti szövetekre;
• teljes - a mell és a környező szövetek nekrózisa.

A tályogok szintén felszínesek és mélyek. Előbbiek hajlamosak áttörni, míg utóbbiak tartalma megolvasztja a mellkasi fasciát és átterjed a mellhártyára. A gennyes tőgygyulladás mindkét formáját regionális lymphadenitis kíséri..

Okoz

Az októl függően a tőgygyulladás lehet fertőző vagy nem fertőző. A fertőző betegséget pyogén mikrobák provokálják:

• Staphylococcus aureus;
• streptococcus;
• gombák, mint Candida;
• Pseudomonas aeruginosa;
• staphylococcus és Escherichia coli;
• Proteus.

A baktériumok a mellbimbókon fellépő repedéseken és sebeken keresztül jutnak el az emlőszövetbe, amelyek a helytelen táplálás és pumpálás, a szoros fehérnemű és az areolák gondozásának hiánya miatt keletkeznek. A laktosztázis kedvező feltételeket teremt a mikrobák szaporodásához - a tejcsatornák elzáródása és az anyatej stagnálása.

A fertőzés behatolhat az emlőmirigyekbe és a vérbe, ha egy nőnek krónikus mandulagyulladása, pyelonephritis és a belső szervek egyéb gyulladásos betegségei vannak. A tőgygyulladás kockázata növekszik az immunitás gyengülésével a nehéz vajúdás és a szülés utáni szövődmények miatt.

Nem fertőző betegség a hormonális egyensúlyhiány, az emlőmirigyek mechanikai traumája, a cukorbetegség, az anyagcserezavar és az éghajlati zónák éles változása miatt következik be..

Tünetek

A laktációs, nem laktációs és krónikus infiltratív tőgygyulladás elsődleges jelei ugyanazok:

• mellgyulladás és duzzanat;
• súlyos fájdalom az emlőmirigyekben;
• a testhőmérséklet éles emelkedése akár 39-40 fokig;
• fejfájás;
• hidegrázással váltakozó láz;
• súlyos gyengeség.

A hasonló tünetek ellenére a mastitis mindhárom formájának megvannak a maga klinikai jellemzői..

Szoptatás

A laktációs típusú betegség mindig társul a szoptatással. Az emlőmirigyek gyulladásos folyamata 3-4 héttel a szülőszobáról való kivezetés után kezdődik, és súlyos formában halad, enyhe tünetekkel.

A mellkasban egy vagy több gennyes kis ciszta képződik. Néha megváltozik a neoplazmát körülvevő kötőszövet szerkezete. Kis kapszulák jelennek meg benne, hasonlóan a búzaszemekhez vagy a borsóhoz..

A kezdeti szakaszban a mell gyakorlatilag nem növekszik, kontúrja tiszta és korrekt marad. A nő csak az emlőmirigyek fájdalmára és a lázra panaszkodik. A betegség az etetés és a pumpálás abbahagyása után élesen előrehalad: a bőr pirosra vált, a mell megduzzad és deformálódik. A beteg álmatlanságra, fejfájásra, étvágytalanságra és általános gyengeségre panaszkodik.

Nem laktáció

A nem laktációs mastitis gyakran a fibrocystás mastopathia, a fibroadenoma, valamint a menopauza és az átmeneti életkor okozta hormonális egyensúlyhiány hátterében jelentkezik..

Nem laktációs tőgygyulladásban szenvedő betegeknél a hőmérséklet hirtelen megemelkedik, fejfájás, gyengeség, hányinger, álmatlanság és hidegrázás jelentkezik. A fertőzött emlő megduzzad és tapintással rugalmasabbá válik, a bőr pirosra vált és egészségtelen ragyogás jelenik meg. Fájdalmas ciszta alakul ki a mellkasban, és a nyirokcsomók megnagyobbodnak a hónaljban.

Krónikus

Krónikus tőgygyulladásban szenvedő betegeknél a testhőmérséklet nem emelkedik 37,5 fok fölé, és a vérben a leukociták enyhe növekedése tapasztalható. A mellkas normál méretű, duzzanat és deformáció nélkül. Normál bőrszín vagy enyhe bőrpír.

A mell belsejében enyhén fájdalmas pecsét érződik. A neoplazma mozgékony és sűrű. A mellkas csak szoptatás és szoptatás alatt fáj. A hónaljban lévő csomók növekedhetnek.

Hogyan néz ki a gennyes tőgygyulladás?

A gennyes tőgygyulladással járó mellkas duzzadt és fájdalmas. A bőr fényes, homályos vörös foltok borítják. A mellbimbók kinyúlnak és lapossá válnak, és néha úgy tűnik, hogy "süllyednek" a mellbe.

Szoptató nőknél a szoptatás károsodott. A tej sűrűvé és túróssá válik, fehér pehely és túrós fehérje apró szemcséi jelennek meg benne. A gyermek számára nehéz lesz a mell szopása, ezért szemtelen és nem hajlandó bevenni a mellbimbót.

Kezelés

A gennyes tőgygyulladás kezdeti szakasza konzervatív és népi módszerekkel kezelhető. Az elindított infiltratív és tályogoló formák sebészeti beavatkozást igényelnek.

Konzervatív módon

A szeros laktációs tőgygyulladásban szenvedő betegeknek ajánlott:

• korlátozza a fizikai aktivitást és betartja az ágy pihenését;
• expressz tejet 3 óránként;
• szedjen nátrium-szulfáton alapuló hashajtókat a test kiszáradására és a laktáció elnyomására;
• naponta kétszer intramuszkulárisan adjon be görcsoldókat: no-shpu, pituitrin, papaverin-hidroklorid oldatot oxitocinnal kombinálva;
• antibakteriális gyógyszereket szed.

A tőgygyulladás első tüneteiben szenvedő betegeknek széles spektrumú antibakteriális szereket írnak elő, és tejet vetnek a baktériumok számára. A tesztek beérkezését követően az orvos a mikroflóra érzékenységének figyelembevételével választja ki a gyógyszereket. Az antibakteriális szerek kiegészíthetők antihisztaminokkal a duzzanat enyhítésére. A gyógyszereket leginkább intramuszkulárisan vagy intravénásan lehet beadni.

A tőgygyulladás kezelésének konzervatív módszerei közé tartozik a korai röntgen terápia és a novokain vagy etil-alkohol elektroforézise. A testhőmérséklet normalizálása és a mellödéma csökkentése után ultrahang-expozíciót, besugárzást Solux lámpával, ozokerit-kezeléseket és egyéb termikus fizioterápiás eljárásokat írnak elő..

A gennyes tőgygyulladás korai szakaszában szövetzacskóba csomagolt jégcsomagot visznek fel az emlőmirigyre. A hideg elnyomja a laktációt, enyhíti a görcsöket a tejcsatornákban és csökkenti a kellemetlenségeket. A jégkezelés az akut tőgygyulladás első 4-5 napjában ajánlott.

Hagyományos módszerek

A tőgygyulladás otthoni gyógymódjai csak orvoshoz fordulást követően használhatók. A legnépszerűbb módszerek a következők:

1. Gyógytea citromfűből, kakukkfűből és kamillából. Az infúziókat szájon át alkalmazzák az immunitás erősítése és a gyulladás csökkentése érdekében.
2. Méz dörzsölés. A hígított méz antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, és gyógyítja a mellbimbó repedéseit.
3. Káposzta tömöríti. A káposzta levelei vizet vonnak ki és enyhítik a duzzanatot, enyhítik a fájdalmat és segítenek rendkívüli melegben.

A dörzsölést és a borogatást csak hidegen használják. A hő fokozza a baktériumok növekedését és súlyosbíthatja a tőgygyulladást.

Művelet

A műtéti beavatkozás ajánlott krónikus és előrehaladott akut formák, valamint nem laktációs mastitis esetén, amely a mastopathia vagy a fibroadenoma hátterében merült fel. A műtét általános érzéstelenítésben, ritkábban helyi alatt történik.

Az orvos kinyitja és megtisztítja a tályogokat, vízelvezető rendszert telepít a gyulladt üregek antiszeptikus oldatokkal történő mosására. Előrehaladott esetekben a gennyes tályogokat a környező szövetekkel együtt reszektálják.

A műtét utáni nőnek emellett alacsony dózisú UHF elektromos teret, lézerterápiát és intravaszkuláris UFO-t írnak elő.

Lehetséges szövődmények

A gennyes tőgygyulladás elpusztítja az emlőmirigyek mirigyszövetét és fertőző betegségeket okoz. A legsúlyosabb szövődmények a következők:

• nyirokcsomó-gyulladás;
• lymphangitis;
• tejfistulák;
• orbánc;
• mediastinitis;
• vérmérgezés;
• üszkösödés;
• szeptikus endocarditis;
• fertőző toxikus sokk.

A gennyes tőgygyulladás a mirigyszövet deformációjához és elvesztéséhez vezet, ezért egy nőnek problémái lehetnek a szoptatással. A betegség emellett növeli a laktosztázis kockázatát ismételt terhesség és szoptatás alatt..

Gyakran Ismételt Kérdések

100-ból 95 esetben gennyes tőgygyulladást diagnosztizálnak a szülés utáni időszakban. A betegség nem tart tovább 1-2 hétnél, megfelelő kezeléssel nem igényel műtétet. Sajnos nem minden nő tudja, hogyan lehet korán felismerni a tőgygyulladást, melyik orvossal kell kapcsolatba lépni ezzel a problémával, és milyen eszközöket kell alkalmazni a fertőzés leküzdésére..

Melyik orvos kezeli a tőgygyulladást

A serous mastitis diagnosztikáját és konzervatív kezelését szülész-nőgyógyász írhatja fel. Az infiltratív formájú betegeket olyan sebészhez irányítják, aki MRI- vagy CT-vizsgálatot végez, általános vérvizsgálatot, az emlőmirigyek ultrahangját, és ha szükséges, biopsziát ír elő. Az eredményektől függően a sebész további vizsgálatra irányíthatja a beteget mammológus vagy onkológus szakorvoshoz.

Tőgygyulladás és szoptatás

A serózus és korai infiltratív tőgygyulladásban szenvedő nőknek nem szabad lemondaniuk a szoptatásról. Ezzel szemben a gyulladt mell gyakori reteszelése felgyorsíthatja a gyógyulást..

A gennyes tőgygyulladás súlyosbodásával és a genny kiürülésével a mellbimbókból az etetés leáll, de a nőnek 1,5-2 óránként dekantálnia kell. A beteg emlőből származó tejet nem lehet csecsemőnek adni. Az egészséges mellből származó tejet csak pasztőrözés után adják.

Antibiotikumok tőgygyulladásra

A gennyes tőgygyulladást félszintetikus penicillinekkel kezelik:

• ampicillin;
• cephobid;
• zyvox;
• amoxicillin;
• dalacin C;
• sulperazon.

Az antibiotikumokat intramuszkulárisan, intravénásan vagy orális oldat formájában adják be. A gyógyszerek kombinálhatók novokainnal vagy klavulánsavval hatékonyságuk növelése érdekében, valamint antihisztaminokkal.

Szüksége van borogatásra a tőgygyulladáshoz

A tőgygyulladás korai szakaszában hideg borogatás kezelhető antibakteriális és gyulladáscsökkentő kenőcsökkel. Meleg borogatást lehet előírni a tályog felnyitása után, de csak a sebész és a mammológus engedélyével.

Milyen kenőcsöket használjon tőgygyulladás esetén

A laktostasis és a serosus tőgygyulladás tüneteit a Progestogel emlőmirigyekre történő egyetlen alkalmazása csökkenti. Az infiltratív tőgygyulladás korai szakaszát Traumeel, Levomekol, ichthyol és heparin kenőcsökkel kezelik. A "Liniment balzsamot" (Vishnevsky kenőcs) a posztoperatív időszakban és a bőr alatti szövetben elhelyezkedő felszínes tályogokra írják fel.

A külső használatra szánt készítményeket kombinálni kell antibakteriális kezeléssel, antibiotikumokkal, vitaminokkal és egyéb szerekkel, amelyeket az orvos javasolni fog.