A mell fibroadenoma eltávolítása: az összes módszer áttekintése
A leggyakoribb melldaganat a fibroadenoma. Ez a göbös mastopathia egy olyan formája, amely elsősorban a reproduktív korú nőket érinti - 20 és 45 év között.
Menü
Ez a betegség abban nyilvánul meg, hogy az emlő szövetében sűrű csomópont van, amelynek tapintása gyakran nem okoz fájdalmas érzéseket. A daganat mérete egy-több centiméter, az állaga rugalmas, a daganat felett a bőr normál színű. Leggyakrabban a fibroadenomák magányosak, de a nők körülbelül 10% -ának több csomója van.
Diagnosztika
A fibroadenomát általában a nő vagy az orvos észleli, amikor megérzi az emlőmirigyeket, vagy véletlenszerű találattá válik a tervezett ultrahang (40 év alatti nőknél) vagy röntgen (40 év feletti nőknél) vizsgálat során..
A mellfibroadenoma diagnózisának megerősítésére a legmegbízhatóbb módszer egy finom tűvel történő aspirációs biopszia ultrahangos készülék irányítása alatt, majd a kivont szövet szövettani vizsgálatra történő elküldése..
Kezelés
Ha a fibroadenoma diagnózisa beigazolódik, meg kell határozni a további kezelés taktikáját. Annak ellenére, hogy ez a daganat jóindulatú, kicsi, de még mindig fennáll annak a veszélye, hogy rosszindulatú daganattá alakul. Ebben a tekintetben a legtöbb orvos szükségesnek tartja a mell fibroadenoma eltávolítását..
A fibroadenoma konzervatív kezelését csak kis daganatmérettel (legfeljebb 2 cm), lassú növekedésével írják elő, és 5-6 hónapig hormonális terápiát tartalmaz, amely után értékelik a kezelés eredményeit. A hormonterápia hatástalansága miatt felmerül a fibroadenoma műtéti eltávolításának kérdése.
Jelzések eltávolításra
A neoplazma eltávolítása a következő esetekben ajánlott:
- Jelentős daganatméret (több mint két centiméter), amely deformálja a mellet és fájdalmat okoz.
- Progresszív daganatnövekedés, különösen, ha a konzervatív kezelés 6 hónapon belül sikertelen.
- Egy nő vágya a közeljövőben teherbe esni, mivel a daganat akadályozhatja a laktációt, és hozzájárulhat a tőgygyulladás kialakulásához is.
- A fibroadenoma speciális szövettani formái (levél alakú vagy filoid), amelyeknél nagyobb a rosszindulatú daganat kockázata.
- Létező rosszindulatú folyamat gyanúja.
Miért ne késleltetné a műveletet??
Ha az orvos beazonosította a műtét indikációit, akkor nem szabad elhalasztania a hátsó égőn, mivel a daganat növekedése elkerülhetetlenül a műtét mennyiségének növekedéséhez és ennek megfelelően a traumához vezet. Ezenkívül fennáll a daganat rosszindulatú degenerációjának kockázata..
A műtét megválasztását számos tényező határozza meg: a nő életkora és egészségi állapota, a daganat mérete, a fibroadenomák száma és maga a beteg kívánsága. Hogyan távolítják el az emlő fibroadenomát? Jelenleg léteznek klasszikus sebészeti eltávolítási módszerek (enukleáció és szektorális reszekció), valamint minimálisan invazív technikák.
Sebészeti eltávolítási módszerek
Enukleáció (hántolás)
Ezt a típusú műtétet egy kis daganattal és csak annak megerősített jóindulatú jellegével végzik..
A módszer előnye alacsony invazivitása, mivel a környező egészséges szöveteket ez nem befolyásolja. Ezenkívül a műtét helyi érzéstelenítésben történik, és nem igényli a beteg kórházi ápolását..
A művelet előrehaladása
Enukleációval egyenes vagy félkör alakú bemetszést végeznek közvetlenül a képződés felett, a mellbimbó areola alatt vagy az axilláris régióban. A daganatot egy speciális műszerrel távolítják el (hámlasztják). A vérzés leállítása után belső felszívódó és külső kozmetikai varratok kerülnek a sebre.
Ebben az esetben az emlőmirigyben nincs látható hiba. Az enukleációval történő helyreállítás sokkal gyorsabb, mint az ágazati reszekcióval.
Ágazati reszekció
Traumásabb módszer a fibroadenomák eltávolítására. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a daganat nagy, nem tapintható, vagy gyanúja merül fel rosszindulatú átalakulásának..
Helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak. Helyi érzéstelenítés után a nőt ambuláns megfigyelésre bocsátják. A műtét után, általános érzéstelenítésben, a beteget legfeljebb 7 napig orvosi felügyelet alatt hagyják a kórházban.
A művelet előrehaladása
A műtét során a daganat mindkét oldalán két ívelt metszést végeznek az előzőleg megjelölt vonalak mentén, eltávolítják a fibroadenoma szövetet, valamint a daganattal szomszédos szöveteket 1-3 centiméteren belül.
A műtét során az eltávolított szöveteket sürgős szövettani vizsgálatnak vetik alá. Ha rosszindulatú daganatok jeleit találják, a műtéti beavatkozás területe mastectomiáig terjed. Ha a szövettani vizsgálat megerősíti a fibroadenoma diagnózisát, a sebet varrják, belső felszívódó és külső kozmetikai varratokat alkalmaznak.
Maga a műtét 20-60 percig tart.
Ennek a módszernek a hátránya az emlőmirigy lehetséges deformációja a posztoperatív időszakban..
Minimálisan invazív módszerek
Lézeres eltávolítás
Ezt a típusú műtétet emlő fibroadenoma lézeres ablációjának is nevezik. Minden típusú fibroadenomát, amely nem rendelkezik malignitás jeleivel, lézeres eltávolításnak vetnek alá.
A műveletet ultrahangos készülék felügyelete mellett hajtják végre. A sebész kis bemetszést végez a mellben, amelyen keresztül egy lézeres eszközt helyeznek az emlő szövetébe. A daganatsejteket nagy teljesítményű fénysugárral távolítják el, az egészséges szövetek befolyásolása nélkül.
A fibroadenoma lézerrel történő eltávolításának művelete körülbelül 1 órát vesz igénybe.
Általában a fibroadenoma lézeres eltávolításának számos előnye van:
- alacsony traumatikus és fájdalommentes, ezért nem igényel érzéstelenítést;
- rövid gyógyulási ideje van;
- ritkán vezet komplikációkhoz;
- nem okoz hegesedést.
Kriodestrukció
A minimálisan invazív technikák egyik típusa. A fibroadenoma eltávolítását úgy végezzük, hogy a daganatszövetet alacsony hőmérsékletnek tesszük ki, aminek következtében a sejtek elpusztulnak.
Ezzel a módszerrel szövődmények gyakorlatilag nem fordulnak elő, kozmetikai hibák nem képződnek.
Vákuum aspirációs biopszia (mammotomia biopszia)
Helyi érzéstelenítés alatt egy szondát egy kis bemetszéssel vezetnek be az emlőszövetbe, amelyen keresztül a daganatot vákuum segítségével eltávolítják..
Az eljárást járóbeteg-alapon hajtják végre, alacsony traumatikus, alacsony a szövődmények kockázata.
Rádióhullámok eltávolítása
Ebben a módszerben néhány milliméter hosszúságot készítenek helyi érzéstelenítésben. A metszés révén egy rádiófrekvenciás hullámokat kibocsátó gép elválasztja az egészséges szövetet a tumorszövettől. Ezt követően a daganatot eltávolítják a sebből, a metszést varrják. Az eljárás során az eltávolítás ultrahangos vezérlését alkalmazzák.
Műtét utáni időszak
A posztoperatív időszakban a következő ajánlásokat kell betartani:
- Az emlőmirigyeken végzett műtéti beavatkozások után a nők gyakran változó intenzitású fájdalmat tapasztalnak. Ez a test tipikus reakciója, de fizikai és pszichológiai kényelmetlenséget okoz. Ilyen esetekben szövetbe burkolt jég vihető fel a mellkasra, fájdalomcsillapító hatású gyulladáscsökkentők pedig az orvos utasítása szerint..
- Feltétlenül be kell tartani a fibroadenomát eltávolító orvos ajánlásait. A műtét után három napon belül meg kell védenie az öltéseket a víz, az ultraibolya sugárzás hatásaitól, át kell menni a kötszerekhez, az öltéseket antiszeptikus gyógyszerekkel kell kezelni.
- A varratokat a műtét után 5-10 nappal eltávolítják, a műtéti módszertől függően.
- Ezenkívül a seb meghúzásának felgyorsítása és a hegképződés megakadályozása érdekében speciális reszorbáló hatású géleket, vitaminterápiát alkalmaznak..
- A fibroadenoma eltávolítására irányuló művelet nem vonja maga után a fizikai kultúra és a sport elutasítását. De a szövődmények elkerülése érdekében érdemes megvárni az öltések teljes gyógyulását és a fájdalom megszüntetését. Figyelnie kell a saját egészségére is, szövődmények (húgyhólyag, láz, hematómák kialakulása) esetén azonnal konzultáljon orvosával.
Általánosságban elmondható, hogy ellenjavallatok hiányában a tumor eltávolítása minimálisan invazív technikákkal, ideértve a mell fibroadenoma lézeres eltávolítását is, előnyösebb, mivel kevesebb időt igényel a rehabilitációra..
Előrejelzés
Az emlő fibroadenoma eltávolítását célzó műtét után a beteg egészségi állapotára és várható élettartamára vonatkozó prognózis általában kedvező..
Tekintettel azonban arra, hogy a fibroadenoma kialakulása a hormonok egyensúlyhiányán alapszik a testben, a sikeres gyógyulás érdekében a műtét mellett meg kell szüntetni a hormonális rendellenességek okát. Ehhez meg kell látogatnia egy nőgyógyászt és endokrinológust, és ha szükséges, megfelelő kezelésen kell átesnie..
Néhány nőnél a neoplazma visszaesése nem kizárt. Ebben a tekintetben rendszeresen meg kell vizsgálnia az emlőt daganat jelenlétére, időben diagnosztizálni kell (ultrahang, mammográfia).
Meg kell jegyezni, hogy a mell fibroadenoma eltávolításának sikeres művelete nem ellenjavallt a laktáció szempontjából a jövőben..
Működési költség
A műtét költsége elsősorban attól a régiótól függ, amelyben a klinika található, magától a klinika szintjétől, az orvos képesítésétől, valamint a műtéti eljárás megválasztásától, az érzéstelenítés szükségességétől, a képződmények számától. Az Orosz Föderáció különböző alkotóelemeiben az árak 8 000 és 50 000 rubel között változnak.
Hogyan és mikor diagnosztizálják a fibroadenomát?
A mell fibroadenoma: az eltávolítás okai, jelei, javallatai
Hogyan lehet megkülönböztetni a mastopathia két formáját: a cisztát és a fibroadenomát
A mell szövettani indikációi és dekódolása
A mellkezelés fibroadenoma műtét és műtét nélkül
Az emlőrák szövettani eredményeinek megfejtése
Miért végeznek mellbiopsziát?
A mell fibroadenoma kezelése műtét nélkül: minimálisan invazív módszerek és gyógyszerek
A mell fibroadenomatosis: etiológia, tünetek, diagnózis, kezelés
A mell fibroadenoma, függetlenül attól, hogy el kell-e távolítani vagy sem
A jóindulatú emlődaganatok típusai, tünetei és kezelése
A mell fibroadenoma műtéti kezelése
Fibroadenoma: fogalom, lokalizáció, mikrobiális kód
Mi rejtőzik a mell leveles fibroadenoma alatt?
A mell rostos adenoma típusai
A mell leveles daganata
Emlő mióma kialakulása
Mell adenoma
A mell fibroadenoma típusai és tünetei, kezelése és prognózisa