A mell szövettani indikációi és dekódolása

Menü

• Hogyan történik
• A szövettani vizsgálat megfejtése: alapmutatók
• Kutatási hibák

• Intenzív fokális vagy diffúz hiperplázia a mell különböző szöveteiben és szerkezeteiben
• Fibroadenosis, beleértve a filoid fibroadenomát
• A mell cisztás elváltozásai
• Szöveti nekrózis (mirigyes, zsíros)
• Az emlőrák kiújulása és áttétjei

A szövettani elemzést a következő tünetekkel végzik:

• Kóros mellbimbóváladék
• A mell vagy a mellbimbó deformitása
• A mellbimbók, areolák elszíneződése
• Különböző változások a bőrön (hám)
• A regionális nyirokcsomók méretének növekedése (fáj megérinteni őket)

Az onkológus által a tanulmány által várt legfontosabb megállapítások:

• A daganat pontos mérete
• A tumor szövettani típusa
• A tumor differenciálódásának mértéke - annak értékelése, hogy a daganatszövet mennyire utánozza a mell eredeti mikroszkópos szerkezetét.
• További információk a daganat agressziójáról (invázió a vér- vagy nyirokerekbe, a környező szövetekbe, például a bőrbe vagy az izmokba).
• Információ a nyirokcsomók érintettségéről, a károsodás mértékéről

Hogyan történik

A szövettani szövetanalízis az egyetlen olyan tanulmány, amely megmutatja a neoplazma rosszindulatú daganatát..

Az emlőrák kizárására vagy megerősítésére szolgáló szövettani vizsgálatra szolgáló mintavételt mindig ambulánsan, helyi érzéstelenítésben végzik, többnyire speciális képzés nélkül.

Csak a véralvadást befolyásoló gyógyszerek alkalmazása esetén szükséges alvadási tesztet végezni. Az eljárás előtt a beteg normális étel- és italrendszert követhet - az ételek és italok nem befolyásolják az eredményt.

Az orvos biopsziát hajt végre - vesz egy szövetmintát, és elküldi a laboratóriumba mikroszkópos vizsgálatra. A szövetszelekció módszerétől függően a következő módszereket különböztetjük meg:

• Szúrt biopszia. Az orvos vékony, üreges tűvel szúrja ki a mintát. Vízzel megtöltött ciszták esetében gyakran maga a szúrás oldja meg a problémát.
• Incíziós biopszia. Ha a gyanús terület tartalma vér, vagy a korábbi vizsgálatok daganatot jeleznek, szöveti mintát vesznek egy műtéti bemetszéssel.

Műtéti úton eltávolított daganatok esetén a szövettani vizsgálat elegendő információt nyújt a kezelőorvos számára a leghatékonyabb későbbi terápia kiválasztásához..

Az immunhisztokémiai és egyes esetekben a molekuláris genetikai vizsgálatok szintén fontos részét képezik a szövettani vizsgálatnak..

Szakembernek kell lefolytatnia a vizsgálatot és megfejteni., a lehető legmagasabb szintű speciális végzettséggel (2. képesítési szint). Különösen nehéz eseteket vizsgálnak azokkal a szakosodott központokkal folytatott konzultáció keretében, amelyek a legtöbb tapasztalattal rendelkeznek ezekben a tesztekben..

A szokásos szövettani vizsgálat eredménye általában a gyűjtés után 3-5 munkanappal érhető el. Ha az eredményre rövidebb idő alatt van szükség, akkor alkalmazható a gyors biopszia módszer, amelyben mélyfagyasztás után vizsgálják a daganatszövetet. Ebben az esetben az eredmény nagyon gyorsan elérhető (például műtét során, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy a műtét alkalmazkodjon a diagnózishoz - peroperatív biopszia).

A szövettani vizsgálat megfejtése: alapmutatók

Az emlőmirigy szövettanának megfejtését patológus végzi - e vizsgálat nélkül az orvos nem jogosult semmilyen onkológiai kezelésre.

A patológus először megvizsgálja az összegyűjtött szövetmintát, majd az első terápiás beavatkozás - mellműtét - során a beteg testéből eltávolított összes szövetet.

A tesztelés (a szövettani dekódolás) célja a következő mutatók meghatározása:

• A daganat típusa. A leggyakoribb (73%) ductalis carcinoma a csatornákat alkotó sejtekből származik. A lebenyeket borító sejtekből származó lobar carcinomát 14% -os valószínűséggel diagnosztizálják. A többi kevésbé gyakori rák..
• A daganat mérete és agressziója. A patológus meg tudja fejteni a daganat potenciális veszélyét, növekedési sebességét, a nyirokcsomókba történő átterjedést és a véráramlást.
• A hormonális receptorok jelenléte. A tumorsejtekben található hormonális receptorok hormonális kezelésre utalnak. Az emlőrák hormonterápiáját ezeknek a receptoroknak a blokkolására használják, azaz a hormonokhoz (ösztrogénhez stb.) való kötődésük megakadályozásához. Azok a daganatok, amelyekben nincsenek ezek a receptorok, nem reagálnak a hormonális kezelésre. Hormonreceptor detektálás - kötelező tesztelés.
• HER2 jel. Ennek a jelnek a jelenlétét a rákos sejteken körülbelül minden ötödik nőnél megállapítják, hogy rákot diagnosztizáltak. Jelzi a tumor magas agresszivitását, a betegség gyors fejlődését, ugyanakkor pozitív szempontot is jelent a beteg számára, nevezetesen a biológiai kezelés lehetséges hatékonyságát. Ez egy modern terápiás módszer, minimális mellékhatásokkal, életveszélyes szövődmények nélkül. Ennek keretein belül bevezetnek egy bizonyos gyógyszert, amely képes blokkolni a kóros HER2 receptorokat a tumorsejteken. A HER2 detektálása kötelező és kritikus.

Kutatási hibák

Ha egy klinikai vizsgálatot, mammográfiát egyidejűleg végeznek, akkor az emlőmirigy szövettanában a hibák százaléka 1% -on belül van.

A kézzelfogható csomók magyarázatakor fontos figyelembe venni a nő életkorát és családtörténetét. Szakértők szerint 25 év alatti felnőtt nőnél az emlőrákra való örökletes hajlam nélkül nagy a fibroadenoma valószínűsége. Az életkor előrehaladtával a carcinoma kockázata növekszik, ezért alkalmazzák a többlépcsős diagnózist (hiba lehetséges egyoldalú vizsgálattal).