Tomográfiai módszerek a mell vizsgálatához

Az emlőbetegségek diagnosztizálásához modern tomográfiai módszereket alkalmaznak: az emlőmirigyek MRI-jét, a CT-t és a PET-t. Ezek lehetővé teszik a daganat fókuszának, alakjának és méretének pontos meghatározását a kezelés mielőbbi megkezdése érdekében. Mindegyik módszernek megvannak a maga hátrányai és előnyei..

A mell számítógépes tomográfiája

A számítógépes tomográfia (CT) a röntgensugárzás elvén alapuló diagnosztikai módszer. A sugarak különböző szögekben haladnak át a test egy bizonyos területén, majd az információt továbbítják egy számítógépre további feldolgozás céljából. Ennek eredményeként a szöveti szakaszok képei bizonyos mélységben képződnek..

Az emlő CT hatóköre

Az emlőmirigyek CT-jét a következő célokra használják:

• a fókusz lokalizációjának tisztázása a retromammáris térben;
• a diagnózis megerősítése, ha a feltételezett tumor nem tapintható;
• biopszia, amelyet nem lehet kontroll alatt elvégezni Ultrahang vagy mammográfia;
• a daganat helye közelében lévő nyirokcsomók vizsgálata;
• az áttétek lokalizációjának értékelése.

A CT-t nem tartalmazza a szűrővizsgálatok és a megelőző vizsgálatok száma. Nem tömegesen hajtják végre, hanem csak akkor írják fel, ha a betegnek panaszai vannak. Különösen a CT lehetővé teszi annak felmérését, hogy a daganat mennyire reszekálható, nőtt-e a mellkasba.

Ezért az orvos mindkét diagnosztikát előírhatja..

 Milyen az eljárás

A CT-vizsgálat során a nő gyomrával lefelé fekszik egy csúszó asztalon, amely a henger alakú kamrába csúszik. Belül van egy radiátor és egy speciális érzékelő. Ez a két eszköz átvizsgálja a nő testét, és információt továbbít a számítógépre. Az eredmény több kép különböző szeletekben. Az emlőmirigyek CT-vizsgálata általában 30-60 percet vesz igénybe, néha hosszabb ideig.

Ellenjavallatok és szövődmények a CT után

Két dolgot kell tudni egy nőnek, mielőtt számítógépes tomográfiát végeznének.

A fő negatív tény a rosszindulatú folyamat kockázata a test besugárzása következtében. Ezt azonban megismételjük ismételt eljárásokkal..

Néhány nő pánikrohama (klausztrofóbiája) van egy zárt térben. Ha ez a viselkedés kiszámítható, akkor jobb, ha a CT-vizsgálat előtt nyugtatókat szed.

A terhesség a CT ellenjavallata, mivel az eljárás során a nő testét besugározzák.

Pozitronemissziós tomográfia

A PET egy radionuklid-tomográfiai kutatási módszer, amely a nukleáris orvoslás területéhez tartozik. Elve azon a tényen alapul, hogy egy speciális radiofarmakon kerül a szövetbe. Pozitron béta-bomlású radionuklidokat tartalmaz. A tumorsejtek felgyorsult anyagcserével rendelkeznek. Gyorsan elkapják a beadott kábítószert a vérből és provokálják szétesését. Ebben a szakaszban a "gamma kvantumok" (bomlási részecskék) regisztrálása zajlik, amelyek lehetővé teszik a tumor növekedésének felmérését.

A PET diagnosztika segít kideríteni:

• A tumorsejtek átterjedtek-e a nyirokcsomókra
• vannak-e tumorsejtek kemoterápia után.

Ez a módszer a leghatékonyabb a páciens metasztázisainak meghatározásakor.

A PET-diagnosztika fő hátrányai:

• a vizsgálat magas költsége;
• csak apró daganatok diagnosztizálására használják.

A PET-módszert újnak, fejlesztőnek tekintik, ezért ez a berendezés nem minden klinikán áll rendelkezésre.

Az emlő mágneses rezonancia képalkotása

A mágneses rezonancia képalkotás nem invazív vizsgálat, amely nagyfrekvenciás impulzusok, erős mágneses mezők és számítástechnika segítségével működik. Az MRI készülék lehetővé teszi a páciens számára megfelelő diagnózis felállítását és kiválasztását. Külsőleg CT-eszköznek tűnik, de röntgensugarat (ionizáló) nem használnak.

A mell-MRI-t gyakran elvégzik az ultrahang, röntgen, CT eredményeként felderített problémával kapcsolatos információk tisztázása érdekében. Bizonyos esetekben a tomográf olyan elváltozást mutat, amelyet alternatív kutatási módszerekkel nem lehetett megkülönböztetni.

Mikor alkalmazzák a mell MRI-t?

Mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak ilyen esetekben.

• Az emlőrák kialakulásának nagy kockázatú nők értékelése. Ha a családnak petefészek- vagy emlőrákban vannak rokonai (anya, testvére vagy unokatestvére, nagynénje), akiknél a betegséget 50 éves kora előtt diagnosztizálják, a beteget szűrés.
• Az emlőrák stádiumának tisztázása.
• a daganat térfogatának, izomnövekedésének meghatározása;
• a mellkas új elváltozásainak azonosítása;
• a hónalj nyirokcsomók állapotának értékelése.
• A mammográfián rosszul látható patológiás daganatok értékelése.
• A páciens állapotának értékelése lumpectomia után. Az MRI egyértelműen megmutatja, hol található a hegszövet, és hol jelent meg a rák új fókusza - visszaesés.
• Neoadjuváns kemoterápián átesett nők nyomon követése. A daganat méretének csökkentése érdekében műtét előtt írják fel..
• Az implantátumok állapotának értékelése. Az MRI lehetővé teszi a szilikon kapszula repedésének megbízható diagnosztizálását.

Az MRI ellenjavallatai

Az eljárás előtt a páciensnek el kell távolítania a testéből az összes fémtárgyat: órákat, ékszereket, piercingeket, hajcsipeszeket, kivehető fogsorokat..

Tilos MRI-t végezni, ha egy nőnek ilyen eszközei vannak:

• beépített pacemaker;
• cochleáris implantátum;
• egyes típusú intravaszkuláris sztentek;
• agyi aneurizmákhoz használt klipek.

Ha bármilyen elektronikus vagy orvosi eszköz van a testen, erről tájékoztatni kell a szakembert. Ez lehetne:

• mesterséges szívbillentyű;
• kikötő a kábítószerek bevezetésére;
• pulzusvezérlő;
• neurostimulátor;
• ízületi endoprotézisek;
• műtéti kapcsok, tányérok, csapok stb..

Ezeknek az eszközöknek a jelenléte nem zárja ki az MRI vizsgálatot, de bizonyos kockázattal jár és befolyásolhatja a tanulmány eredményét..

A betegnek figyelmeztetnie kell a technológust a következőkre:

• bármilyen fémimplantátum (beleértve a fogsorokat, az intrauterin eszközt) jelenléte;
• állandó szemceruza, tetoválás;
• terhesség (az eljárás magzatra gyakorolt ​​káros hatásait nem erősítették meg, a vizsgálatot azonban csak akkor lehet elvégezni, ha jó oka van rá);
• nemrégiben végzett műveletek az ereken;
• olyan betegségek, amelyeknél a kontrasztanyag alkalmazása ellenjavallt (például veseelégtelenség);
• orvosi vakolat jelenléte a testen (égési sérüléseket okozhat);
• az eljárás során alkalmazott kontrasztanyag allergiája.

A nő testének minden jellemzőjét ismerve az orvos képes lesz hatékonyan és biztonságosan elvégezni a vizsgálatot.

Felkészülés a mell MRI-re

Az eljárás előtt nincsenek külön korlátozások az étel bevitelére, a gyógyszerekre. Ha az orvos nem adott utasításokat, betarthatja a szokásos napi rendet..

Ha a beteg arra gyanakszik, hogy fémtárgyak lehetnek a testében (golyók, apró töredékek a traumát követően), az MRI előtt röntgenfelvételt kell készíteni a kétségek kizárására vagy megerősítésére.

Ha veseelégtelenséget diagnosztizálnak, a betegnek vérvizsgálatot kell végeznie az MRI előtt.

Ha egy nő nagyon ideges vagy fél attól, hogy zárt térben maradjon, ajánlott nyugtatót szednie..

Az MRI felvételéhez laza ruhát kell viselnie, fémtárgyak nélkül. Ellenkező esetben a beteg kórházi ruhát kap.

Mi történik az eljárás során

Az MRI általában 30-60 percet vesz igénybe. Normális, ha a vizsgált terület az eljárás során felmelegszik. Égő érzés, fejfájás, émelygés, légzési problémák esetén erről tájékoztatni kell a technológust.

A tekercsek tekercselésén elektromos áram folyik, amely hatalmas mágneses teret hoz létre. Az embert körülvevő mágnes rádióhullámokat generál, amelyek megváltoztatják a protonok (hidrogénatomok magjai) forgásirányát a mágneses mezőben. A gép belsejében lévő vezetékek rádióhullámokat küldenek és fogadnak. Speciális érzékelők veszik fel a jeleket, és továbbítják őket egy számítógépes programba feldolgozás céljából. Az eredmény egy olyan képsorozat, amely vékony szövetrészletet nyújt..

A kontrasztanyaggal emelt mell-MR-t általában használják. Az MRI előtt katétert helyeznek a kontrasztanyag intravénás beadására. A gyógyszert az első képsorozat után a beteg testébe szállítják. Ha a diagnózist csak az implantátumok integritásának felmérésére végzik, akkor a kontrasztanyag elhagyható.

Az eljárás során a pácienst rögzített asztalra helyezzük lefelé fekvő gyomorral. A speciálisan kialakított platform lyukakkal rendelkezik a mellkas számára, így a mirigy nem szorul össze a diagnózis során. A nőnek nyugodtan, de nyugodtan kell feküdnie. Az izmok feszültsége a helyzet rögzítéséhez csak árthat.

Az MRI során egy nő tapasztalhatja:

• helyi hőmérséklet-emelkedés;
• kellemetlen érzés a hosszú ideig történő mozgásképtelenség miatt;
• klaustrofóbia támadása (ha egy nő fél a zárt teretől, akkor az eljárás előtt nyugtatókat kell szednie);
• enyhe égő érzés a kontrasztanyag injekciója során;
• fémíz a szájban injekció után.

A kontrasztanyag bevezetése után nem ajánlott legfeljebb 2 napig tejjel etetni a gyereket, azonban a kárt, ha ezt a tanácsot nem tartják be, nem bizonyították. A terhes nőknek nem szabad kontrasztanyaggal fokozott MRI-t elvégezni.

Egy lövéssorozat akár több percig is eltarthat, miközben a készülék pattog és kattanásokat hallatszik. Ebben az időben fontos, hogy egyáltalán ne mozogjon. A lövéssorozatok közötti időközönként szabad kissé ellazulni, de a testnek mégis egy helyzetben kell lennie. Az eredmények értékelése és értelmezése az MRI után 1-2 órát vesz igénybe.

Az MRI előnyei

• a testet nem érinti a röntgen;
• nagy hatékonyság más diagnosztikai módszerekhez képest;
• lehetővé teszi a csontképződések által elrejtett kóros terület azonosítását;
• a kontrasztanyag nem tartalmaz jódot (ellentétben a CT-vel és a fluoroszkóppal), ezért kevésbé valószínű, hogy allergiát okoz a betegben;
• a módszer lehetővé teszi az emlőrák korai felismerését;
• a diagnosztikai hatékonyság még a mellszövet megnövekedett sűrűsége esetén is magas;
• kényelmes a felismert elváltozás biopsziája MRI kontroll alatt.

Melyik a jobb: emlő MRI vagy mammográfia, CT? Az orvosok úgy vélik, hogy a mágneses rezonancia képalkotással végzett diagnosztika információtartalma magasabb. A tanulmány lehetővé teszi a legkisebb gócok azonosítását, amelyeket más módszerek nem vizualizálnak. Azonban gyakran alkalmaznak egy átfogó vizsgálatot, amely lehetővé teszi a legteljesebb kép elkészítését és az optimális kezelés kiválasztását..