Hogyan lehet megakadályozni a tőgygyulladás kialakulását a szoptatás alatt

A tőgygyulladás megelőzése meglehetősen fontos probléma a szülés utáni időszakban, mivel minden ötödik nő laktosztázisban és tőgygyulladásban szenvedett a szoptatás első évében. A patológia kialakulásának megakadályozásához szükséges taktikák kidolgozásához fontos, hogy világosan megértsük az emlőmirigyek gyulladásos megbetegedéseinek okait és mechanizmusát a szoptatás alatt..

A fiatal anyák tőgygyulladásának okai

Különböző szerzők publikált művei szerint a tőgygyulladás a szoptató nők 3–10% -át érinti. A statisztikai adatok ilyen szétszórtsága a betegségre vonatkozó egyértelmű kritériumok hiányának a következménye. Különböző orvosi iskolák meglehetősen homályos klinikai képet mutatnak a "tőgygyulladás" fogalmában - az ödémától és az emlőmirigy fájdalmától a gennyes tályogig és a szepszisig. Néhány szerző még a "gyermekágyi tőgygyulladás" kifejezést is feltalálta, és magában foglalja az emlőmirigyek terhesség, szoptatás és elválasztás során fellépő gyulladásos folyamatait..

Ezek a kóros folyamatok azonban meglehetősen összefüggenek egymással, ezért a tőgygyulladás megelőzését szolgáló intézkedések elsősorban a lactostasis klinikájának megjelenésére is vonatkoznak..

A laktosztázis megelőzése

A lactostasis és a mastitis egyik fő oka a mellbimbó és az areola mechanikai károsodása. Ez magában foglalja a mellbimbók horzsolását, repedéseit és fekélyeit, a tejcsatornák elzáródását a mellbimbó területén stb. Általában az ilyen kóros folyamatok a csecsemő mellhez való helytelen rögzítésének, az etetési technika megsértésének és az emlőmirigyek megfelelő gondozásának hiányából adódnak..

Amikor a mellbimbó és az egész mell fájdalma és duzzanata jelentkezik, a sikeres szoptatás továbbra is nagy kérdés. Különböző szerzők szerint az első a tőgygyulladás megnyilvánulásai 12-15-szeresére növeli a szoptatás leállításának veszélyét. A mellbimbók és az areola az összes szoptató nő harmadában fordul elő a szoptatás első hónapjában.

Ilyen folyamatok esetén nagy a valószínűsége a kórokozó mikrobák és baktériumok behatolásának az emlőmirigybe a mellbimbó repedésein és sebén keresztül. Ez az emlőmirigy gennyes gyulladásának kialakulásához vezet, amely specifikus, sőt műtéti kezelést igényelhet..

A tőgygyulladás megelőzésére szolgáló intézkedések itt kerülnek előtérbe, mivel a legtöbb esetben a mikroorganizmusok az egészségügyi személyzet vagy rokonok által jutnak be a nő testébe. De a személyi higiénia is jelentős szerepet játszik a kóros folyamat kialakulásában. A gondos gondozás hiánya, a kezek kezelése a baba mellbimbójának vagy szájának fertőzéséhez, és ennek következtében a mell másodlagos fertőzéséhez vezethet..

Patogén mikroflóra

Érdemes néhány szót ejteni az ápoló nők mikrobiális flórájáról is. A külső fertőzés szerepét a tőgygyulladás kialakulásában még nem határozták meg. Kutatási adatok szerint a női tejben a kórokozó mikroorganizmusok száma gyakorlatilag nem függ az elvégzett antibakteriális terápiától, míg az emlőmirigy gyulladásos folyamatának bekövetkezése nem társul baktériumok jelenlétével a nő testében. Tanulmányok folynak a staphylococcusok és gombák hatásának tanulmányozására a tőgygyulladás előfordulására. Mindenesetre a személyes higiéniai előírások betartása a szoptatás során kiválóan megelőzi a tőgygyulladást..

Mit kell tudni az ápoló nő tőgygyulladásának mechanizmusáról?

Az emlőmirigy kóros folyamatai kaszkádreakcióként alakulnak ki. A bimbó bármilyen repedése vagy eróziója, amely a csecsemő etetési technikájának megsértéséből fakad, emlőödémát és fájdalmat okoz. A fájdalom akadályozza meg a csecsemőt abban, hogy teljesen kiürítse a mellet. A fájdalom mellett az emlőmirigyek stagnálásának okai a következők lehetnek:

• a női mell mechanikus összenyomása keskeny fehérneművel;
• megereszkedett emlőmirigy saját súlya alatt;
• a nő szokása a hasán aludni;
• a mell mind a négy negyedének rossz kifejezése és a gyermek lassú étvágya;
• az anya és a baba helytelen helyzete a szoptatás alatt;
• kórosan megnövekedett laktáció.

Az emlőmirigy rossz kiürülése stagnáláshoz vezet a tej alveolusaiban. A tej stagnálása növeli a tejcsatornákon belüli nyomást, és különféle enzimek felszabadulásához vezet az emlőszövetben, amelyek ödéma és súlyos fájdalom-szindróma (tőgygyulladás) jelenlétében hozzájárulnak a női emlő aszeptikus gyulladásához..

Ez a folyamat tovább bonyolítja a tej áramlását a mellben a folyamatban részt vevő területekről. A női tej viszkózus és vastag lesz, a folyékony komponens átjut a sejttérbe, és a kálium és a nátrium százalékos aránya meredeken emelkedik.

A laktostasis 3-5 napon belül tőgygyulladássá válik. Ha fertőző tényező csatlakozik az emlőmirigy gyulladásához, nagy a valószínűsége annak, hogy gennyes tőgygyulladás alakul ki a női mell szövetének tályogjaival..

A tőgygyulladás megelőzése

Mivel a csecsemő táplálása során a tőgygyulladás fő oka a laktosztázis, a megelőzés legfontosabb lépése az emlőmirigyek gyakori és hatékony ürítése lesz. Ehhez az első néhány szoptatást orvosi szakembernek kell felügyelnie, aki felhívja a nő figyelmét a szoptatás során bekövetkező főbb hibákra, és meghatározza a laktosztázis lehetséges előfordulásának okát..

Szivattyúzás

Ugyanakkor egy nővér vagy orvos megtanítja a fiatal anyát önálló kifejezés, mivel az eljárás 2 óránként egyszer szükséges. A kórházi személyzet által elkövetett leggyakoribb hiba a szoptatással kapcsolatos oktatás hiánya. Az orvosok inkább önállóan végeznek egyetlen szivattyúzást, anélkül, hogy magyarázó munkával zavarnák magukat. A nő képtelen kifejezni a melleit helyesen, és mastitis kialakulásához vezet.

A pumpálási technika nem okozhat fájdalmat a nőnek, mivel a folyamat során jelentkező fájdalom hibákat jelez a mellürítés során. Ennek a folyamatnak a gyakoriságáról egyeztetni kell a kezelőorvossal is, mivel a túl intenzív expresszió hiperaktációhoz és tejfelesleghez vezet az emlőmirigyben, ami önmagában is a laktosztázis oka.

A szülés utáni első naptól kezdve meg kell magyarázni a fiatal anyának, hogy a csecsemőt hogyan kell helyesen alkalmazni a mellen különböző helyzetben, az emlőmirigyek biztonságos ürítésének mechanizmusát és az expresszió technikáját. Fel kell hívni az ápoló nő figyelmét arra, hogy be kell tartani a kéz és az emlőmirigyek kezelésére, az étrendre és a pihenésre vonatkozó higiéniai szabályokat. A szakértőknek segíteniük kell az ápoló anyát a megfelelő fehérnemű kiválasztásában, és javasolják a különféle ruhák elkerülését mell trauma.

Az antenatális klinika orvosának még a terhesség alatt is tájékoztatnia kell a nőt a lactostasis vagy a mastitis lehetséges megjelenéséről, ezek az információk segítik a fiatal anyát és családját, hogy ne féljenek az emlőmirigyek stagnálásának megnyilvánulásaitól, és cselekedeteikkel megakadályozzák az egyszerű lactostasis gennyes mastitisbe való átmenetét.

A tőgygyulladás fő megelőzésének a szoptatás során a terhes nőkkel és fiatal anyákkal foglalkozó egészségügyi személyzet egészségügyi oktatási munkájának kell lennie. A tőgygyulladás megelőzésének tanításában a fő szerepet a nők konzultációja, az anyasági kórház és a nővér otthoni tartózkodásának első szakaszában a látogató nővér tölti be. Ezen szolgáltatások folytonossága a tőgygyulladás fő megelőzése.