Miben hasonlítanak és különböznek a tőgygyulladás és a laktosztázis?

A szoptatással kapcsolatos kérdések továbbra is relevánsak az egész világon. A WHO javasolja a folyamatos szoptatást egy csecsemő 7-9 hónapos életében, és kombinálja azt a gyermek többi táplálékával, legfeljebb 2-3 évig.

A táplálkozás első 3-6 hónapjában a nők 18-25% -a tapasztal laktostasis vagy mastitis problémákat. Ez a fájdalmas állapot gyakran negatívan befolyásolja a nő pszichés állapotát, és oda vezet, hogy az anya megtagadja a szoptatást. A gyulladásos emlőbetegséget az egészségügyi szolgáltatók gyakran ürügyként értelmezik a szoptatás leállítására..

Fontos probléma a laktosztázis és a tőgygyulladás előfordulásának százalékos csökkentése és az 1-2 éves gyermek természetes táplálkozásának megőrzése, amely megfelelő figyelmet igényel az orvosok és a fiatal anyák körében.

A betegség okai

Különböző szerzők adatai azt mutatják, hogy a nők 5-35% -ánál emlősproblémák fordulnak elő etetés közben. A mutatók ilyen eltérése a folyamat tüneteinek bizonytalanságát jelzi a különböző klinikákon. A szakértők mindent ide sorolnak: a mellbimbók kopásainak megjelenésétől és a fájdalomtól kezdve a gennyes tőgygyulladás és a szepszis megjelenéséig. Néhány szülész-nőgyógyász mastitisnek tekinti a mell összes kóros folyamatát a terhesség pillanatától az etetési időszak végéig.

Szakembereink szerint nincsenek egyértelmű határok a laktosztázis és a tőgygyulladás között, mivel nem lehet egyetlen betegség a másik nélkül. Ugyanakkor a diagnózisban szokás közvetlenül laktosztázist izolálni, mint kóros folyamatot, amely laktációs tőgygyulladássá válhat. Ezt elősegíti a gyulladásos folyamat elsőbbsége a patogenezisben..

Ezenkívül sok orvos javasolja a tőgygyulladás fertőző és aszeptikus megbontását, amely lehetővé teszi a megfelelő kezelési stratégia kiválasztását.

A betegség kialakulásának fő szakaszai

• A mellbimbók sérülései és duzzanata;
• Lactostasis;
• Szülés utáni tőgygyulladás;
• Melltályog;
• A lactostasis és a mastitis közvetlen fejlődése.

A nő emlőmirigyében egy betegség gyorsan fejlődik, miközben minden szakasz összekapcsolódik és egymás után következik be. A mellbimbóban az etetés során fellépő kis repedés duzzanatot és fájdalmat okoz. A fájdalom miatt a nő fél az etetési folyamat előtt, nem önkényesen lerövidíti a gyermek étkezésének idejét, ami stagnáláshoz vezet az emlőmirigyben.

A laktosztázis okai meglehetősen változatos. Ez magában foglalhatja a helytelen etetési technikát, a mell rendszeres külső hatásait (autóöv, alvás a gyomorban, feszes melltartó), az anyatej túlzott kiválasztódását, a rossz kifejezéseket stb. Mindez stagnáláshoz vezet az emlő alveolusaiban, ami fokozott fájdalom szindróma. Ebben az esetben a csatornákat „krémes alvadékkal” zárják le, a tejhozam élesen csökken, és alkatrészei beszivárognak az intersticiális térbe.

A kóros folyamat ördögi köre lezárult. Ha a laktosztázis időben nem oldható meg, akkor szükségszerűen mastitiszé válik. Ezt megkönnyíti az anya által termelt tej viszkozitásának növekedése is, mivel folyékony része átjut az emlőszövetbe. Ezenkívül nagy a fertőzés valószínűsége és a szülés utáni melltályog kialakulása, amely hosszabb és drágább kezelést igényel, egészen a műtétig..

Laktosztázis, tőgygyulladás diagnosztikája és módszerei

A laktosztázis és a tőgygyulladás közötti fő különbség a gyulladás hiánya. Ennek fényében a modern orvostudomány nagyobb figyelmet fordít a tőgygyulladásra, mint a laktosztázis veszélyesebb szövődményére..

Leggyakrabban a mastitis laktostasisát nehéz megkülönböztetni. A duzzadt, fájdalmas, megváltozott emlő hátterében nehéz meghatározni a gyulladás közvetlen forrását benne. A testmérgezés általános tünetei, amelyek a hőmérséklet emelkedésével és a test kiszáradásával járnak, mindkét betegségben rejlenek.

A laboratóriumi diagnosztika gyakran nem képes segíteni: az általános vérvizsgálat mindkét esetben majdnem megegyezik, és csak a folyamat fejlődésével és a gennyes stádiumba való átmenetével kezd eltérni.

Egy ilyen probléma megoldásához széles körűen alkalmazni kell a differenciáldiagnosztika modern módszereit. Ez magában foglalja a mell ultrahangvizsgálatait, amelyek közül a fő az ultrahangvizsgálat. Segítségével lehetőség van a laktosztázis szétválasztására, hőmérséklet nélkül, a mastopathiától és az emlődaganatoktól. Ez a diagnosztikai módszer segít felismerni a fókusz tályogképződésének kezdeti szakaszait, ha a beteg tőgygyulladása van, amely a testhőmérséklet emelkedése nélkül halad.

Természetesen különféle mellszúrás genny- és serózus folyadékminták megszerzése ultrahang-ellenőrzés nélkül lehetetlen.

Jelenleg az emberi tej baktérium tenyésztése továbbra is fontos diagnosztikai módszer. Ez a tanulmány lehetővé teszi nemcsak a genny jelenlétének meghatározását az expressz tejben, ami a gyermek etetésének ideiglenes megtagadását vonja maga után, hanem az antibiotikumok különböző csoportjaival szembeni érzékenységet is feltárja. Az antibiotikumokra adott válasz meghatározása lehetővé teszi a helyes és időszerű gyógyszeres kezelés előírását és a műtét elkerülését.

Alapvető kezelési módszerek

A teljes kóros folyamat laktosztázissal kezdődik, ezért a kezelés fő és első szakasza a termelt tej alapos kifejezése. A lényeg ebben az esetben egy tapasztalt szülésznő jelenléte az etetési folyamat során, aki képes lesz meghatározni a laktosztázis okait, és képes lesz rámutatni a nőre a kifejezés fő hibáira. Az emlőmirigy ürítésének folyamatát két óránként meg kell ismételni..

A mell ürítésének fő módszere továbbra is a csecsemő etetése, nagyon fontos a csecsemő mellhez való rögzítésének helyes technikája is..

Az etetésnek vagy a pumpálásnak fájdalommentesnek kell lennie, mivel a fájdalom a mell ürítési folyamatának megsértését jelzi. A mellbimbó és az areola bármilyen károsodása éberséget és szakemberhez fordulást okozhat.

És természetesen a higiénia!

A normális laktosztázis kezelése általában 4-6 napig tart, a tünetek 3 napra eltűnnek. Ha ez idő alatt az állapot nem javul, további nőre kell küldeni a nőt. Az ultrahang és más diagnosztikai módszerek a korai szakaszban megakadályozzák a laktosztázis átfordulását gennyes tőgygyulladásra és melltályogra.

A betegség szövődménye esetén a nővel a sebésszel folytatott konzultációt követően antibiotikumokat, gyulladáscsökkentőket, laktációt csökkentő gyógyszereket írnak fel. A kezelés 4-5. Napján antibiotikumokat adnak a kezeléshez, a gyulladáscsökkentők közül pedig a diklofenakot és a dicloberilt részesítik előnyben, mivel ezek nem gyakorolnak negatív hatást a gyermek testére. 1,5-2,5 mg brómokriptin elegendő napi laktációs csökkenést eredményez.

A laktosztázis és a mastitis kezelésének modern módszerei kategorikusan tagadják a különféle alkohol- és kenőcstömörítések, Dimexidum, Vishnevsky kenőcs és hasonlók alkalmazását..

Az orvossal nem egyeztetett módszerek használata a legtöbb esetben komplikációkhoz és a kezelés elhúzódásához vezet.

Megjegyzések a memóriához

Terhesség alatt az iskolai anyáknak el kell mondani a szoptatás szabályait, az expresszálás technikáját és az emlőmirigyek higiéniáját terhesség alatt és szülés után. Egy nőnek és hozzátartozóinak meg kell érteniük, hogy senki sem mentes a laktosztázis és a tőgygyulladás előfordulásától, ismerniük kell annak első jeleit és az elsősegély-nyújtási módszereket. A tudással felvértezett nő képes időben felismerni a betegség megközelítését, és kompetensen ellátja magát az elsősegélynyújtással a laktosztázis feloldásában, amely jelentősen csökkenti a gennyes tőgygyulladás veszélyét és lerövidíti a kezelési időt.

A legtöbb szülész és nőgyógyász tapasztalata azt bizonyítja, hogy bizonyos ismeretekkel, az egészségügyi dolgozókba vetett bizalommal és az időben történő szakosított ellátással nagyon ritka a laktoktáz átmenete a tőgygyulladásra, ami lehetővé teszi, hogy maradéktalanul betartsa a WHO szoptató gyermekekkel kapcsolatos ajánlásait az élet első 1-2 évében..