Császármetszéses műtét: hogyan lehet szabályozni a szoptatást

A csecsemő születése összetett fiziológiai folyamat, és egy nő, valamint a szülész-nőgyógyászok nem mindig képesek komplikációk nélkül végigmenni az egészséges csecsemő útján. Jelenleg a szülész szakorvosok eltávolodnak az olyan megcsonkító eljárásoktól, mint a csipeszek a szülés során, a teljes epiziotómia stb..

Ez a szülés módja hatással van a szülés utáni időszakra, a csecsemők egészségére és a szoptatásra. Az iskolában a kismamáknak általában elmondják a szülés közbeni esetleges műtétet és császármetszés utáni viselkedésük sajátosságait az anya és az újszülött különböző szövődményeinek csökkentése érdekében..

Műtéti lehetőségek és etetési problémák

A női test szülésre és az azt követő táplálásra való felkészülésének teljes kilenc hónapos periódusát genetikailag ütemezik nap és óra szerint. Az emlőhormonok, a prolaktin és az oxitacin termelése a nő testében elkezdődik az összehúzódások és a magzat születési csatornán való áthaladásának idején..

A modern ajánlások szerint a gyermeknek a mellhez való rögzítésének közvetlenül a köldökzsinór elvágása után kell megtörténnie, és legalább 20 percig tartania. Természetesen a császármetszés segítségével történő szülés során a nő hormonális háttere nem tart lépést a szülészek-nőgyógyászok cselekedeteivel, és bizonyos problémák merülnek fel a szoptatás során..

Ha a műveletet a tervek szerint hajtják végre, azaz az orvosok előzetesen döntöttek a szülés problémáiról, és a műtéti beavatkozást tekintik az adott vajúdó nő választott módszerének, majd az elvégzés idejét a fiziológiai születés pillanatához a lehető legközelebb választják. Ugyanakkor a kismama hormonális rendszere a lehető legkészebb a szülés folyamatára és a csecsemő jövőbeli táplálására..

Ebből a szempontból a szülészek nagyon fontosnak tartják a jövőbeli műtét érzéstelenítő támogatásának megválasztását. Jelenleg az aneszteziológusok kétféle érzéstelenítést alkalmaznak a császármetszésnél:

• Intravénás kombinált érzéstelenítés mechanikus lélegeztetéssel. Ebben az esetben a műtét közben vajúdó nő gyógyszeres alvási állapotban van, a műtét után 4-6 órával az intenzív osztályon zajlik az ismerkedés a gyermekével.
• A második lehetőség a regionális érzéstelenítés alkalmazása. Tíz-tizenöt évvel ezelőtt az epidurális érzéstelenítésen volt a hangsúly, de a közelmúltban a technikai támogatás és a gyógyszerek biztonságának fejlesztésével az aneszteziológusok többsége áttért a gerincvelői érzéstelenítés alkalmazására, amely a császármetszés fájdalomcsillapításában a fő. Ebben az esetben az első táplálás gyakorlatilag a kánonok szerint, a műtőasztalon történik, közvetlenül a magzat eltávolítása után az anyaméhből. A helyzet az, hogy egy ilyen érzéstelenítésben szenvedő nő a műtét szinte teljes ideje alatt teljes tudatában van, és a gyógyszeres alvás csak kérésére vagy a beteg általános állapotának problémáira alkalmazható (magas pszichogén háttér, súlyos fájdalom a hátsó és vállpengékben, negatív hozzáállás) nők részt vegyenek saját műtétükön).

Ha sürgősségi beavatkozásra van szükség, amikor egy terhes nő súlyos szomatikus vagy szülészeti állapotban érkezik a szülészeti kórházba, a jövőbeni szoptatás kérdése nem merül fel. A műtét egészségügyi okokból történik, sürgősségi alapon, általában általános endotracheális érzéstelenítésben. Kivételt képeznek a mérsékelt preeclampsia vagy súlyos hipertónia állapotai, amelyekben a hipotenzió, amely általában kíséri a gerincvelői érzéstelenítést, erősen javallt..

Szoptatás műtét után

A császármetszés után a csecsemő táplálása egy nő számára különféle problémákat okozhat.

Először is ez egy kifejezett fájdalom szindróma a műtét után. Az érzéstelenítés típusától függetlenül a nő a műtétet követő első 12 órában érzéstelenítő gyógyszerek intramuszkuláris injekcióit kapja. Ezek elsősorban kábító fájdalomcsillapítók. A csecsemő etetése ebben az időszakban nem ajánlott. Egy nőnek hoznak babát, de ez gyakran csak az ismerkedés folyamata.

A terhesség időszaka, amely alatt a műtét zajlott, szintén nagyon fontos. A női test, különösen annak hormonális szférája, lehet, hogy egyszerűen nem áll készen az események ilyen fordulatára, és ezért a megfelelő, laktációt serkentő hormonok termelése nem lépett a maximális szakaszába.

A természet azonban sokat tudott előre látni! Közvetlenül a műtét után vastag, sárgás folyadék, az úgynevezett kolosztrum szabadul fel a nő melléből. Ez az első bébiétel meglehetősen gazdag immunglobulinokban, amelyek védenek a csecsemő fertőzései ellen, hashajtó készítmény (a belek stimulálására az élet első óráiban), aktívan küzd a szülés utáni sárgaság megnyilvánulásai ellen. Még a kis kolosztrumadagok is, amelyeket a csecsemő közvetlenül a születése után kapott, segítenek abban, hogy nyugodtan átvigye a pillanatot az első igazi anya etetésére..

A szoptatás első periódusának megsértésének fontos oka az, hogy a nő állapotától függően 1-3 napig tartózkodik az intenzív osztályon. A csecsemőt ekkor az újszülött osztály munkatársai táplálják, főleg egy mellbimbó segítségével. Bár a nemzetközi egyezmény feltételezi az anya és a gyermek együttes tartózkodását a szülés utáni első percektől kezdve, orvosi rendszerünk még mindig messze áll a legjobb nyugati előírásoktól. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy egy nő áthelyezése után a közös tartózkodási osztályra a baba anya melléhez történő alkalmazkodásának folyamata nem sok időt vesz igénybe..

A normális emberi tej csak a művelet után 2-3 nappal kezd el termelődni, mennyisége folyamatosan növekszik, és bekövetkezik az úgynevezett tej beáramlás. A gyermekorvosok megkülönböztetik az anya emlőmirigyei által kiválasztott korai tejet az etetési folyamat kezdetén, majd később, a végén.

Hogyan kell kezelni a császármetszés utáni szoptatási problémákat

A kiválasztott anyatej mennyisége sok tényezőtől függ: a nő fizikai állapotától a műtét után, pszichológiai hangulatától, a közelben lévő gyermek jelenlététől és még sokaktól..

Először is fontos az anya mielőbbi áthelyezése az együttes tartózkodás osztályára, mivel ismert: minél többet szívja a baba a mellét, annál több tej érkezik. A közös tartózkodás lehetővé teszi az etetést a gyermek kérésére, és nem az egészségügyi dolgozók ütemezése szerint.

A mellhez való korai kötődés és az aktív szopás két fontos reflex - a prolaktin és az oxitacin - kialakulására ösztönzi a nőt..

Rendkívül fontos az anyasági kórház teljes személyzetének segítsége a csecsemőmetszésen átesett nő esetleges laktosztázisának kifejeződésében és kezelésében. A műtét utáni első napon az anya csak néhány percig látja a babát, és ez nem nevezhető normális etetési folyamatnak. Ezért az első napokban egyfajta stagnálás lehetséges a tejcsatornákban, amely nem megfelelő megközelítéssel lactostasis vagy akár a szülés utáni mastitis. Bármely normális szülészeti kórházban számos intézkedés létezik az emlőmirigyek ellátására és a császármetszésen átesett nőknél a mell szövődményeinek megelőzésére..

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy minden kismamának iskolai végzettséggel kell rendelkeznie. És ha a sors császármetszés formájában tesztet küldött Önnek, a posztoperatív időszakban emlékeznie kell a szoptató szakemberek minden tanácsára, nem önmagára, kedvesére, hanem arra a gyermekre kell összpontosítania, akiért szülész-nőgyógyász kése alá kellett mennie.