A szoptatási időszak nehézségei: laktosztázis

A szoptatás alatt a nők körülbelül felének különböző problémái vannak az emlőmirigyekben, amelyek a csecsemő anyatejjel történő etetésével járnak. Sőt, minden ötödik fiatal anya a szoptatás első 5-7 hónapjában egy vagy több alkalommal tapasztal laktosztázist. Ezért a kérdés: "Mi a teendő a laktosztázzal az ápolásban?" továbbra is releváns a szülészek-nőgyógyászok és a kapcsolódó szakterületek orvosai között.

A laktosztázis jelei és okai

A modern orvosi szakirodalomban a szakemberek a közelmúltban két kategóriába kezdték felosztani a laktosztázist:

• az első, amelyben elmehet vagy nem mehet a tőgygyulladásba;
• a második, amelynek fő kritériuma az emlőmirigy gyulladásos folyamata.

Másrészt szinte lehetetlen egyértelműen megkülönböztetni a laktosztázt a tőgygyulladástól, mivel a mammológia szerint nincs laktosztázis nélküli tőgygyulladás, nehéz is elképzelni egy betegség előfordulását megfelelő gyulladásos pillanat nélkül.

Az emlőmirigyek összes fájdalmas problémája a szoptatás során általában a szoptatás első hat hónapjában jelentkezik, és a szülés utáni időszakban a női test szerkezetátalakításával jár. A fájdalmas melltünetek azonban előfordulhatnak fiatal anyáknál és az azt követő szoptatási időszakban. Az orvosok a következő osztályozást kínálják a mellbetegségeknek a szoptatás alatt:

• a mellbimbók esetleges sérülései, repedései és kopásai, az eldugult tejcsatorna klinikájának jelenléte;
• közvetlenül a laktosztázis;
• szülés utáni tőgygyulladás gyulladásos és nem gyulladásos jellegű.

Az emlőmirigy problémái minden esetben gyorsan fejlődnek, és az egyes tünetek előfordulása kötelező ok a betegség következő szakaszának előfordulására..

Általában minden rendkívül egyszerű. A fiatal nő gyermekének etetésével kapcsolatos tapasztalatok hiánya gyakran provokálja a bőr károsodásának megjelenését a mellbimbó vagy az areola területén. A kopás vagy egy kis seb jelenléte ödémához és fájdalomhoz vezet. A fájdalom jelenléte az etetés során természetesen problémákhoz vezet a mell ürítésével az expresszió során vagy természetesen. Ha a tej stagnál, a laktáció hormonális problémái megszakadnak. A mellkasi csatornákban felhalmozódott tej hozzájárul a tejcsatornák elzáródásához, növeli az ödémát és a fájdalmat az emlőmirigyben, és ennek következtében még több okozza a laktosztázist.

Ugyanakkor az anyatej folyékony részének komponensének mellszövetében történő átmenet hozzáadódik az emlőmirigy kóros folyamatához, amely miután a tejcsatornákat krémes alvadékkal blokkolta, a kiutat keresi. Ez a folyékony rész magában foglalja az úgynevezett citokineket is, amelyek gyulladásos megbetegedéseket okoznak a sérült mirigyben, és hozzájárulnak a laktosztázis gyulladásos gennyes tőgygyulladássá való átmenetéhez..

Az ápolásban a laktosztázis gyakori okai a következők:

• hibák a csecsemő etetésekor,
• a mell összes negyedének elégtelen ürítése,
• a mell mechanikus összenyomása rosszul felszerelt fehérneművel vagy a nő testének helytelen helyzetével nappali vagy éjszakai alvás közben.

Az ápolásban a laktosztázis előfordulásában fontos szerepet játszik a csecsemő és az anya helytelen testhelyzete az etetéskor, a csecsemő gyenge szopása, a nőnél a megnövekedett tejtermelés.

Laktosztázis diagnózisa és kezelése szoptató nőknél

Paradox módon, de a legjobb az egészben, hogy a szakértők már a folyamat előrehaladott szakaszában felismerik a patológiát, amikor a beteg mellkasában szubkután gennyes tályog alakult ki (ezt megkülönbözteti a bőr hiperémia jelenléte a gyulladás helyén és a helyi fluktuáció jelensége). A legtöbb esetben az ultrahangvizsgálat a klinikusok segítségére van. Ez a módszer lehetővé teszi a valódi laktosztázis megkülönböztetését a gennyes tőgygyulladástól és más jóindulatú emlőbetegségektől. Tapasztalt szakember kezében a szonográfia nemcsak a kóros folyamat típusának és annak stádiumának meghatározását teszi lehetővé, hanem az emlőmirigyben lévő lyukasztást és a gennyes képződmények eltávolítását ambulánsan..

Az érintett emlő tejének bakteriológiai vizsgálata szintén nagy gyakorlati jelentőséggel bír. A kórokozó meghatározása mellett, amely lehetővé teszi a felírást magas színvonalú antibiotikum terápia, ha genny van, a nőnek azt javasoljuk, hogy ideiglenesen hagyja abba a szoptatást, hogy elkerülje a baba megfertőzését.

Kifejezési folyamat legalább kétóránként tapasztalt nővér felügyelete mellett kell elvégezni. A kifejezésnek fájdalommentesnek kell lennie, mivel a fájdalmas érzések azt jelzik, hogy az eljárást helytelenül hajtják végre. Ebben az esetben nemcsak az emlőmirigy sérülése lehetséges, hanem egy nő pszichológiai félelme is felmerülhet magától az etetési eljárástól, ami a jövőben pszichológus beavatkozását teheti szükségessé.

Az ápoló nőnél a laktosztázis időtartamát egyértelmű időkeret korlátozza. Megfelelő kezeléssel és az emlőmirigy folyamatos ürítésével a prognózis meglehetősen kedvező, és maga a kóros folyamat nem tart tovább 2-3 napnál. Ha azonban ebben az időszakban nem lehet jelentős javulást elérni az állapotban, akkor a beteget szakorvoshoz kell vizsgálni. Minél előbb mutatkozik gennyes folyamat az emlőmirigyben, annál könnyebb és jobb a kezelés..

Laktosztázis elleni gyógyszeres kezelés

A modern orvostudományban a szoptató nők laktosztázisának kezelésére gyógyszerek egész sorát alkalmazzák.

Először az ápoló nő laktosztázisa esetén pszichológiai problémák jelentkeznek, ezért ajánlott a kezelési folyamatot pszichológus vagy pszichiáter konzultációjával kezdeni. A fiatal anya pszicho-emocionális hátterére gyakorolt ​​hatással egyidejűleg megfelelő hormonterápiát végeznek. Ez magában foglalja a prolaktin és a pituitrin együttes adagolását 5-6 napig terápiás dózisokban. A hangsúlyosabb hatás elérése érdekében ajánlatos naponta kétszer 0,4 ml oxitacint kinevezni..

A hormonterápiát szükségszerűen vitaminkomplexek (A-, B12-, C-, PP-vitamin) alkalmazásával kell kísérni a megfelelő sémák szerint injekciók és kapszulák formájában. A kezelés teljességét a nyomelemek 2 hétig történő használata biztosítja. Esetünkben 0,5% -os kálium-jód vagy Lugol oldat ajánlott.

A szülés utáni laktosztázisban szenvedő nőknél nagy jelentőségű a fizioterápiás kezelési módszerek alkalmazása. Hozzáférhetőbbek, nem okoznak allergiát, és a fiatal anyák jól tolerálják őket. A nőknek ajánlott:

• 8-10 ultrahang-ülésen kell keresztülmenni, 3-5 percig;
• UHF legfeljebb 10 perc a hét folyamán;
• jó eredmények az ápoló nők laktosztázisának kezelésében 2-5 percig tartó vibrációs masszázzsal érhetők el (ez az eljárás két hétig írható fel a betegek számára).

A személyes higiénia normáinak betartása, a stressz hiánya, az állandó kezelési rend, a megfelelő táplálkozás - mindez segíteni fogja a fiatal anyát a mellbetegségek megelőzésében a szoptatás teljes időtartama alatt. A 9-12 hónapos szoptatás segíti a női test teljes felépülését a szülés után, megteremti a megfelelő hormonális és pszichológiai hátteret a reproduktív funkció folytatásához.