A mell citológiai vizsgálatának indikációi, módszerei és dekódolása
A nők körében a leggyakoribb rák az emlőrák. A kezelés pozitív eredményét, ennek következtében a beteg életének időtartamát és minőségét befolyásoló fő feltétel az emlőbetegségek korai diagnózisa. A citológiai diagnózis az emlőbetegségek korai diagnosztizálásának egyik módszere.
Menü
A citológia indikációi:
- Gyanús tumor vagy egyéb növekedés.
- Kibocsátás a mellbimbókból.
- Fájdalmas érzések jelenléte a mellkasban.
- Trauma vagy zúzódott mellkas.
- Látható változások a mellkas bőrén.
A módszernek ellenjavallatai is vannak:
- Terhesség
- Szoptatási időszak
- Megnövekedett testhőmérséklet
- Legutóbbi tranzakciók
- Gyenge véralvadás
- Fertőző betegségek az akut stádiumban
Felkészülés a kutatásra
- Egy héttel az eljárás előtt abba kell hagynia a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedését.
- Közvetlenül a diagnózis előtt ne használjon dezodorokat vagy más kozmetikai termékeket, amelyeknek a hónaljára kenhető illatanyagokkal kell rendelkeznie.
- Melltartót kell viselni.
- Feltétlenül végezzen mellhigiéniát.
Citológiai diagnosztikai módszerek
Különböző módon lehet diagnosztizálni. A módszer megválasztása az előzetes diagnózistól és a beteg állapotától függ..
A sejtek a kutatások anyaga, amelyeket a következő módszerekkel szerezhet be:
- Szövet kaparás
- Kibocsátás a mellbimbókból
- Mellszúrás
- Szövet nyomatok
Citológiai kutatási módszerek:
- A finom tűvel végzett aspirációs biopsziával (TAB) történő szúrást a legkönnyebb és legkevésbé fájdalmas módszernek tekintik. Ultrahanggal és mammográfiával együtt végezzük, amely lehetővé teszi a tű helyzetének lehető legpontosabb figyelemmel kísérését. A vizsgálat során érzéstelenítés nem szükséges, ezért járóbeteg-alapon alkalmazzák. Neoplazmát tapintással találunk. Az orvos gondosan kezeli ezt a területet antiszeptikumokkal, és tűt helyez be oda. Finom tűvel ellátott fecskendő segítségével a szükséges mennyiségű anyagot elveszik. Ezután a tűt eltávolítják, a szúrás helyét antiszeptikus szerekkel is kezelik, és kötést alkalmaznak. A fecskendőből kapott anyagot egy üveglemezre vagy egy speciális oldattal ellátott kémcsőbe helyezzük. Abban az esetben, ha folyadék szivárog a szúrás helyéről, kémcsőbe gyűjtik. Ezután az orvos tapintja a mirigyet a maradék váladék miatt. Az eljárást a menstruációs ciklus 6–14 napján javasoljuk elvégezni..
- Az emlő vastag tűbiopsziája - főleg akkor alkalmazzák, ha jelentős mennyiségű anyagra van szükség a vizsgálathoz, például ha ciszta gyanúja merül fel. Ez a típusú diagnózis helyi érzéstelenítés alkalmazását foglalja magában.
- Az emlőmirigy sztereotaktikus biopsziája - ezt a módszert egy mammográfiai géppel kombinálva hajtják végre, amelyet mély daganat esetén alkalmaznak.
- A mell trepanobiopsziája komolyabb és drágább módszer, helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik. A daganatszövet oszlopának összegyűjtéséből áll, amelyet vastag hegyes tűvel vesznek fel. Informatívabb és pontosabb eredményeket ad, de traumatikusabb és ritkábban írják elő, de csak ellentmondásos esetekben.
- Az emlőmirigyből történő kibocsátás citológiája. Az egészséges nőnek nem szabad mellbimbó váladékoznia, hacsak nem jár terhességgel vagy a szoptatás időszakával. Az emlőmirigyekből történő kibocsátás a betegség kialakulását jelzi. A citológiai elemzés megmutatja a betegség természetét és okát. Ebben az esetben kenetet vagy lenyomatot vesznek a mindkét mirigyből történő kibocsátásról. A szükséges mennyiségű váladékot üveglemezre helyezzük. Használjon speciális megoldásokat, hogy a kenet ne száradjon ki.
- Az emlő folyékony citológiája - ezt a diagnosztikai módszert viszonylag nemrégiben alkalmazták, a punctátumot speciális környezetbe helyezik, és centrifugában dolgozzák fel 1000 fordulat / perc sebességgel 5 percig. Az így elkészített anyag egyrétegű. Egyenletesen eloszlik a tárgylemez felületén, megkönnyítve és gyorsabbá téve a vizsgálatot. Ez lehetővé teszi, hogy ne használjon drága szérumokat, ami jelentősen csökkenti az eljárás költségeit. A folyékony citológia mellett lehetőség van az anyag speciális keverékekkel (Nikiforov-keverék, aceton) vagy festőanyagokkal történő rögzítésére (Papanikolaou, Romanovsky-Giemsa, Leishman, Pappenheim szerint)..
Citológiai vizsgálat eredményeinek dekódolása
A pontos diagnózis több feltételtől függ. Először az eljárás minősége, másodszor a kutatáshoz és végül a teszt eredményeinek helyes értelmezéséhez szükséges anyag mennyisége.
Az emlő citológiai eredményeinek megfejtése fontos utolsó lépés a pontos diagnózis és a hatékony kezelés felírása felé.
A citológiai vizsgálat eredményeinek leggyakoribb lehetőségei:
- Norm - az elemzéshez elvitt anyag nem tartalmaz atipikus sejteket, rosszindulatú daganatokat, gyulladásokat a szövetekben. Semmi sem veszélyezteti a beteg egészségét.
- Hiányos eredmények - igen, elégtelen anyagmennyiség esetén vagy ellentmondásos pontok esetén is előfordul, ebben az esetben újbóli vizsgálatot rendelnek vagy más típusú diagnózist választanak.
- A rákos sejtek jelenléte - a dekódolásnak tartalmaznia kell az ASC rövidítést (atipikus lapos sejtek) és AGS (atipikus mirigysejtek), a daganat szerkezete, stádiumai és lokalizációja, a dysplasia mértéke.
- A jóindulatú sejtek felhalmozódása kizárja az onkológiai neoplazma jelenlétét a páciensben, de mégis jelzi a patológia kialakulását az emlőmirigyben.
A jóindulatú daganatok típusai:
- Intraductalis papilloma, amelyben a mellbimbóból származó foltok figyelhetők meg, kis számú atipikus sejt, a köbös hámsejtek gyors szaporodása.
- Galactorrhea - ezt a patológiát olyan mutatók jellemzik, mint a leukociták és az eritrociták fokozott szintje, az epitheliális pikkelyek jelenléte, sárgás vagy zöldes árnyalat.
- Fibrocisztás emlőbetegség - ebben az esetben xantómasejtek, habos makrofágok jelenléte lehetséges.
- Fibroadenoma - kis mennyiségű strukturálatlan anyag és a laphám hámsejtjeinek kimutatása lehetséges.
Az emlőpontok citológiai vizsgálatának fő előnyei:
- A módszer teljesen biztonságos.
- Az eljárás nem igényel sok időt.
- A teszt eredményeire nem kell sokáig várni, átlagosan három napon belül készen állnak.
- A testen nem lesznek hegek, a szúrás helyén kialakult hematoma néhány nap múlva elmúlik.
- Az eljárás alacsony költsége.
- Ennek a diagnosztikai módszernek a pontossága meglehetősen magas, és 90-95% -ot tesz ki.
Citológia emlőrákban
A citológiai vizsgálatok a mag és a sejtek szerkezetén alapulnak.
- A sejt hatalmas, ami természetesen bonyolítja a diagnosztikai folyamatot. Lobularis és tabuláris rákokban fordul elő. A mag és a citoplazma károsodott állapotú.
- A sejtmag egészséges sejtekben jelentősen meghaladja prototípusainak méretét, és szélei szaggatottak. Elszigetelt esetekben kiderülnek a sejtosztódás adatai.
- A magnak torz alakja és nagy mérete is van. Megváltozott sejtekben a nukleolusok száma szignifikánsan nagyobb, mint a normál prototípusokban.
Bármely rosszindulatú patológiát jellegzetes jellemzők jellemzik:
- Paget-kór - tipikus tünet a nagy fénysejtek jelenléte.
- Az emlőrák kolloid formája - a daganat nyálkából áll, a sejtek sűrű fürtökben vannak.
- Rosszul differenciált daganatok - bennük a sejtek nagyon eltérnek a normától, agresszíven viselkednek, aktívan szaporítják az egészséges sejteket, kerek formájúak, a mag középpontjában van. Az ilyen daganatok kevésbé reagálnak a sugárzásra és a kemoterápiára. 4 differenciálási fok van.
- Erősen differenciált daganatok - sokkal lassabban növekednek és áttétet képeznek, a daganatos sejtek az egészséges sejtek számos jellemzőjével rendelkeznek.
- A papilláris rák ritka, de kedvező prognózissal rendelkezik. Főleg időskorú nőknél diagnosztizálják. A sejtmagok hiperkromiája és a szakadt sejtkontúrok jellemzik.
- A hámsejtekből pikkelysmr alakul ki, a sejtek lapos alakúak.
Csak egy orvosnak kell megfejtenie a vizsgálatok eredményeit, képeket, leírást készítenie és végső diagnózist felállítania. Viszont a betegnek, miután gyanús tüneteket talált magában, haladéktalanul szakképzett orvosi segítséget kell kérnie..
A rák diagnózisa nem mondat, legyőzhető, de csak akkor, ha a betegség a kezdeti szakaszban kimutatható. A mell citológiája rendkívül informatív és nagyon pontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a patológia időben történő azonosítását és a kezelés megkezdését. egészségesnek lenni!