Citológiai vizsgálat mint az emlődiagnosztika módszere

A laboratóriumi diagnosztika módszerét, amelyben a mellszövet sejtanyagának szakemberek általi tanulmányozását veszik alapul, citológiai vizsgálatnak nevezik. Ez a laboratóriumi diagnosztikai módszer értékes a gyors és specifikus eredmény elérése, valamint az eljárás egyszerűsége szempontjából. Ezenkívül az emlő citológiája kedvezően hasonlítható össze más, alacsony pénzügyi költségekkel járó vizsgálati módszerekkel..

A mell citológiai indikációi

Ezt a módszert a női mell szöveteinek állapotának tanulmányozására más klinikai módszerekkel együtt alkalmazzák az emlő patológiájának diagnosztizálásához..

A női mell betegségeinek differenciális vizsgálata a világszerte alkalmazott „hármas diagnosztikai standardon” alapul. Magába foglalja:

• az emlőmirigyek külső vizsgálata;
• mammográfia;
• szúrás finom tű aspirációs biopszia.

Egy átfogó vizsgálatnak hármas negatív és hármas pozitív eredménye van. A diagnosztikai komplex során a hibák valószínűsége legfeljebb 1%.

Mivel az emlőrák vizsgálata kötelező morfológiai megerősítést igényel, a PTAB és a punctate további citológiai vizsgálata kerül előtérbe. A tisztán jogi szempont mellett citológiai következtetésre van szükség, ha preoperatív sugárterápiát vagy kemoterápiás kezelést írnak elő a beteg számára..

Különféle anyagokat használnak a citológiai kutatásokhoz. Használhatja a friss daganatok, a mellbimbó sérült területeinek metszeteit és kaparásait, a szúrás során kapott nyirokcsomó-részecskéket.

Az emlőmirigy citológiai vizsgálata egyszerre több klinikai célt szolgál:

• Ez a módszer lehetővé teszi a jóindulatú daganatok diagnosztizálását és megkülönböztetését az emlőráktól 90% -os pontossággal.
• A citológia segít besorolni magát a daganatot a sejt alakja és szerkezete alapján, meghatározni az onkológiai folyamat lehetséges fejlődési szakaszát és metasztázisát. Az elért eredmények a kezelési taktika meghatározásának legfőbb segítségévé válnak.
• Az összes fentiek mellett az emlőmirigy citológiai vizsgálata lehetővé teszi számunkra a betegség lefolyásának előrejelzését, az onkológiai folyamat lehetséges következményeinek meghatározását a páciens számára és az érintett emlő flórájának válaszát az antibiotikumok bizonyos antibiotikumok alkalmazására a gyulladásos folyamat leállításához..

A citológiai módszerrel kapott diagnózis megerősítéséhez kötelező az emlőmirigy ultrahangvizsgálata, és sűrű formációk vagy ismeretlen etiológiájú ciszták jelenlétében az esetek 100% -ában szúrást jeleznek. A citológiai vizsgálattal kapott eredmény pontosságának fő kritériuma a szövettani adatokkal való összehasonlítás..

Módszerek az emlőmirigy citológiai vizsgálatának elvégzésére

A modern klinikai gyakorlatban sokféleképpen lehet citológiai vizsgálatot végezni. A vezető szerep kétségkívül a szúrás finom tűvel történő aspirációs biopszia alkalmazásában van. Mellszúrás egy egyszerű, megbízható és informatív felmérési módszer. Ez a módszer általában körülbelül 85% egybeesést ad a szövettani vizsgálatokkal..

A szúrás diagnosztikai képességei némileg csökkennek, ha a képződés kritikusan kis méretű, és a kötőszövet kifejezetten túlsúlyban van a kóros folyamat helyén. Ez az állapot scirrhoid emlőrákkal vagy hyalinizált fibroadenoma jelenlétével lehetséges a betegben.

A mell szúrása jól kompatibilis az egyidejű ultrahanggal vagy mammográfiával. Egy sztereoszkópos mammográf vagy ultrahangos készülék jelenléte fúvókával a szúráskor lehetővé teszi, hogy a szúrótűt 1 mm pontossággal hozzák a daganathoz..

A mellszúrás indikációi a következők:

• nem tapintható neoplazmák diagnosztikai vizsgálata;
• az emlőciszták szúrása, tartalmuk felszívása és az aspirátum citológiai vizsgálatának elvégzése;
• a jóindulatú daganatok és az emlőrák differenciáldiagnózisa.

Ez a módszer lenyűgözi egyszerűségével, és megfelelő felszereléssel akár ambulánsan is elvégezhető, mivel nem igényel altatást és nincs ellenjavallata..

A citológiai anyag emlőmirigyből történő kivételének másik gyakori módszere az exfoliatív citológia vagy kenet-lenyomat segítségével végzett vizsgálat. A latinból fordított hámlasztás "slough" -ot jelent, amely tükrözi a citológiai kutatások ezen módszerének lényegét. Alapvetően ezt a módszert alkalmazzák a mellbimbókból történő váladék vizsgálatára, míg a citológusok a rosszindulatú sejteket igyekeznek kimutatni a kapott anyagban, ami lehetővé teszi a sérült szerv tejcsatorna-rendszerében a proliferatív folyamatok differenciáldiagnózisát..

Citológiai vizsgálat elvégzéséhez megengedett a műtéttel nyert szövetdarabok felhasználása. Szike segítségével elvágják a vizsgált nyirokcsomót, a daganat ellentmondásos területét vagy ismeretlen etiológiájú indurációját. A lenyomat megszerzéséhez laboratóriumi üveget visznek fel a bemetszés helyére, és ha az eredmény nem érhető el, ezt a területet kaparják fel..

A mell citológiai vizsgálatának eredményei

E módszer értéke nemcsak az anyag tanulmányozásának minőségétől, hanem eredményeinek helyes értelmezésétől is függ. A társadalomban a ráktól való félelem meglehetősen magas, különösen, ha az emlőmirigyekről van szó. Ezért csak szakembernek kell értékelnie a kapott adatokat, kombinálva a női emlő citológiai vizsgálatának eredményeit más diagnosztikai adatokkal..

Leggyakrabban egy citológiai vizsgálat ad egy változatot a normáról. Ez azt jelenti, hogy a szövetekben nem találtak atipikus sejteket, további testeket és kóros zárványokat. Néha a szakemberek jóindulatú vagy nem rákos sejteket találnak az anyagban. Ez a következtetés jelzi a kóros sejtcsoportok jelenlétét a páciensben, de ezek nem felelnek meg az onkológiai folyamatnak. Ez főleg akkor fordul elő, ha egy nőnek kórelőzményében mastitis, ciszta vagy egyéb gyulladásos folyamatok vannak az emlőmirigyben..

Az emlőmirigy citológiai vizsgálatának legszomorúbb válasza a rosszindulatú daganatok jelenléte a laboratóriumi anyagban. Ebben az esetben szükségszerűen megadják a folyamat stádiumáról, terjedésének határairól és a tumor lokalizációjának helyéről szóló információkat. Az ilyen választ a betegnek nem szabad mondatnak tekintenie, mivel szükségszerűen további vizsgálati módszereket kell végrehajtani a specifikus kezelés végső diagnosztizálásához és felírásához. Az esetek körülbelül 10-15% -ában a félelmetes diagnózist eltávolítják a nő emlőmirigyének utólagos szövettani vizsgálatával.

A citológiai következtetések a sejtek összetételének különbségén alapulnak a szövetek normális állapotában és a különböző patológiákban. Ezenkívül szükségszerűen felmérik a mag és a sejtek összességét, morfológiai jellemzőit. Onkológiai folyamatokban a sejt általában eléri a gigantikus méreteket, a sejt és a citoplazma állapota megszakad.

A sejtmag mérete is növekszik, a megosztódás kóros folyamatait jegyzik fel. Különösen az onkológiai folyamat jelenlétét jelzi az emlőmirigy szöveteiben az, hogy az egyik sejtben sok a sejtmag, ami gyakorlatilag hiányzik a normából.

Az emlőrák egyes formáinak specifikus citológiai képét csak szakemberek értelmezhetik. A nők fő kontingenséhez elegendő tudni, hogy az emlőmirigy citológiai vizsgálata hozzáférhető és kellően informatív vizsgálati módszer. Az emlőmirigyekkel kapcsolatos problémák esetén a női emlő citológiai vizsgálata a legkorábbi stádiumban bármilyen patológiát tár fel, amely lehetővé teszi a teljes gyógyulást a legkevesebb erkölcsi és fizikai veszteséggel..