A citológia és eredménye az emlőbetegségek diagnosztizálásában

Az emlőmirigyben még egy esetleges betegség előfordulása következtében nem szükséges késleltetni a mellterület szöveteinek differenciáldiagnózisát és citológiai vizsgálatát, mert a korai szakasz gyorsabban és jobb mértékben kezelhető..

Kinek kell a mell citológiai vizsgálata??

A citológiai diagnosztika nagyon informatív, és a megbízhatóság körülbelül 95–98%. Ezért erre a tanulmányra a következő esetekben van szükség:

• neoplazma jelenlétében a sejtek eredetének etiológiájának tisztázása - rosszindulatú vagy jóindulatú;
• a tumorsejtek differenciálódásának mértékének megállapítása, valamint az alfajok szerkezeti és alakváltozásának meghatározása;
• meghatározni az oktatás elterjedtségének szakaszát;
• információk szerzése a folyamatban lévő betegség hátterében bekövetkező változásokról, például a krónikus gyulladás előfordulásáról az elváltozás fókuszában;
• kiegészítő forrásként a bakteriális flóra vizsgálatához;
• a betegség kezdeti prognózisához.

Nagyon fontos, hogy az emlőmirigy citológiai vizsgálatát el kell végezni a mellkas területének komplex vizsgálata az eredmények értelmezésének jobb értelmezése érdekében.

Mi az emlő citológia?

Az emlőmirigyek citológiai vizsgálata az egyik diagnosztikai módszer, amelynek célja a sejtanyag felmérése és tanulmányozása.

Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi, hogy a morfológia változásainak dinamikáját sejtszinten láthassuk nemcsak a betegség, hanem a kezelés ideje alatt is, vagyis a végeredmény megvárása nélkül értékelhető az előírt terápia hatékonysága..

A citológiai módszer pénzügyileg meglehetősen megfizethető, így bárki, akinek veszélye van, használhatja.

A kutatáshoz az anyagot az emlőmirigy szúrásával választják ki. A módszer fő célja a betegség helyes megfejtése és diagnosztizálása lesz, a szükségtelen műveleti manipulációk elkerülése érdekében.

Különféle citológiai diagnosztika

Manapság a mell citológiai diagnosztikája nagyon sokrétű, valamint korszerű és magas színvonalú..

A neoplazmák felismerése és szöveti anyagának megszerzése a következő módszereket tartalmazza:

• TAB;
• lenyomat a trepanobioptatból;
• az emlőmirigyekből történő kibocsátással - kisülés;
• intraoperatív;
• folyékony citológia.

A minta megszerzésének módja a daganat helyétől, valamint szerkezetétől és alakjától függ.

A TAB (a mell finom tűvel történő aspirációs biopsziája) a legegyszerűbb és legkevésbé traumatikus mintavételi módszer, amelyet meglehetősen fájdalommentesen és gyorsan végeznek.

A használt szerszám elvileg hasonló a vákuumszivattyúhoz. A kutatásra kiválasztott sejteket nyomás alkalmazásával szívják be, hogy azonosítsák származási etiológiájukat.

A mellkas érintett elváltozását egy vékony üreges tűvel kell szúrni.

Az emlőmirigyek preoperatív trepanobiopsziájának módszere drága és egyben traumatikusabb módszer. A következő esetekben használják:

• nincs mód tapintani a daganatot a mellben;
• vannak többszörös meszesedés;
• nál nél ductalis carcinoma in situ;
• a mellrák formáival enyhe atipia, például tubuláris rák vagy lobuláris rák.

Az érzékenység szempontjából az anyagmintavétel módja nem sokban különbözik a TAB-tól, de az adatok információtartalma nagyságrenddel magasabb. Finom tűtörléssel - 82,3–97%, trepanobiopsziával 90–100%.

Az elválasztott emlőmirigy vizsgálatát a szekretált folyadék expressziójával végzik. Ezt követően citológiai elemzést végeznek ujjlenyomatok vételével a sejtösszetétel meghatározása céljából.

Rendszerint hasonlít a kiválasztott kolosztrum vagy tej összetételére. Ezt a módszert exfoliatív citológiának is nevezik..

Intraoperatív citológia lehetséges abban az esetben, ha a mell neoplazmáját eltávolítják a műtét során, és további kaparásokat vesznek fel a szövetből a diagnózis érdekében - a folyékony citológia pedig a morfológiai kutatási módszerhez tartozik.

Anyagként a neoplazmákból származó lyukakat, nyomatokat, valamint a mellbimbókból történő ürítést használják. A szöveti anyag tanulmányozásához a folyadékkutatási módszer a legpontosabb.

Megkülönböztető diagnózis

Az emlőrák előzetes részletes vizsgálattal történő differenciáldiagnózisa az esetek 80% -ában lehetővé teszi a helyes és időben történő diagnózist.

A rosszindulatú daganatok mellett jóindulatú daganatok, például fibroadenomák, tőgygyulladás vagy fibrocisztás betegségek is előfordulhatnak a mellkas területén..

A fibrocisztás mastopathiának szimmetrikus folyamata van, ahol a mirigyszövet kifejezettebb.

A fibroadenomák sima felülettel és szilárd állaggal rendelkeznek. Mindkét neoplazma meglehetősen mozgékony a szövetben.

A tőgygyulladást az érintett elváltozás vörössége, a testhőmérséklet emelkedése jellemzi. Akut fájdalommal kezdődik, és az emlőmirigy mérete is megnő.

Pontos megerősítést kapunk a differenciáldiagnózisban azután a mell szúrása és egy citológiai vizsgálat eredményének megjelenése.

Felkészülés a vizsgálatra

A vizsgálat eredményét elég gyorsan összeállítják, ami lehetővé teszi a szükséges kezelés időben történő megkezdését és a szövetproliferáció kóros állapotának okának időben történő azonosítását..

Az eljárás előtt be kell tartania a következő szabályokat:

1. Az antikoagulánsokat, köztük az aszpirint, nem szabad egy héttel a citológiai vizsgálat előtt bevenni.
2. A vizsgálat során melltartóban kell lennie.
3. A mintavétel napján tilos bármilyen aromás anyagot használni, beleértve a dezodor használatát is.
4. Mossa meg a melleit, mielőtt pontot vagy folyadékot vesz fel.

A koagulánsok szigorú tilalma ellenére nyugtató gyógyszerek használata megengedett.

Az eljárás technikája

A mell citológiája többféle módon végezhető. Attól függően, hogy milyen formában választják az anyagot, és annak levezetésének technikájától eltérő lesz.

Szúrással végzett anyagmintavétel esetén a következő algoritmus lesz a műveletek:

1. Segítséggel tapintási módszer az orvos meghatározza a neoplazma javasolt helyét, és gondosan kiválaszt egy pontot a mellkas területén a szúráshoz.
2. Az injekció helyét, valamint a szomszédos szöveti területet antiszeptikummal kezeljük. Ha a mell kicsi, akkor lehetővé teheti a bőr teljes kezelését..
3. A szúrást csak üreges aspirációs tűvel szabad elvégezni.
4. A formáció tartalmának vákuumszívásos módszerrel történő gyűjtését 3 mozdulattal végezzük.
5. A tűt eltávolítják az emlőszövetből.
6. A szúrás helyét ezenkívül antiszeptikus oldattal kezeljük, és az injekció helyére baktericid tapaszt helyezünk.

A szakértők azt tanácsolják, hogy a menstruációs ciklus 2. hetének végét követő 6. naptól kezdve jelentkezzenek be az eljárásba, mivel ebben az időszakban jellemzi az emlőmirigyeket a megfelelőség.

A biopszia során citológiai kenetet alkalmaznak egyenletes rétegben a korábban fertőtlenített pohárra. Miután illóolajok és etil-alkohol keverékével kezeljük, hogy ne száradjon ki.

Az emlőmirigyből történő ürítést a szükséges folyadékmennyiség expresszálásával lehet elérni. A később az üvegre felvett kenet információtartalmának megőrzése érdekében speciális aeroszolokat használnak.

A biopszia felvétele műtét során fájdalmas érzéseket fog okozni, mivel a lehetséges képződés helyén bemetszést hajtanak végre, és egy pohárral felviszik az anyagot..

Puha tartalom esetén a nyomat az üveg felületén marad, a módosított szövet metszéséből kemény kaparást végeznek.

Az eljárás lehetséges ellenjavallatai

Jelenleg az eljárás nem hajtható végre, ha korlátozott elváltozású intraepithelialis rák gyanúja merül fel.

Az egyszerűbb típusú ellenjavallatok a következő okokat tartalmazzák:

• a test szomatikus betegségeinek súlyosbodása;
• észlelt fertőzés;
• a testhőmérséklet meghaladja a normálist;
• a véralvadás megsértése;
• nem is olyan régen a vizsgálat előtt, már végeztek egy műtétet.

És természetesen a vizsgálat abszolút korlátozása a terhesség és a szoptatás időszaka lesz..

A citológia dekódolása

A norma eredményeinek értelmezéséről a legkedvezőbb kép. Amikor az elemzéshez használt szövetek nem tartalmaznak atipikus sejteket, további zárványokat és gyulladásokat nem találtak..

A citológiával, beleértve a hámlasztást is, gyakran a formációk sejtjeinek jóindulatú összetétele található.

A fibrocisztás betegség egy proliferatív betegség, amely akár 30 különböző, hasonló betegséget is magában foglal.

Az elváltozás a parenchyma és a stroma szerkezetének változásával megy végbe a cisztás üregek kialakulásával. A betegség főként a dyshormonális folyamatok.

A fibrocystás mastitis szövettani jellemzői:

• xantómasejtek lehetnek jelen;
• egyes habos makrofágok;
• holonukleáris sejtek;
• a hám intraductalis proliferációjának jelei, különböző súlyosságúak.

A makrofágok azok a sejtek, amelyek felismerik és elpusztítják a testben lévő baktériumokat, méreganyagokat és idegen részecskéket..

Normál testparaméterekkel rendelkező szövetekben is működnek. Nagy felhalmozódás esetén ez azt jelenti, hogy a szervet kóros folyamat érinti.

Ha túl sok a makrofág, akkor van mit harcolniuk a testben..

Egy másik fajta - intraductalis papilloma. E patológia kimutatásának gyakorisága nem haladja meg a jóindulatú daganatok teljes számának 10% -át. A változás jellemzői:

• a köbös hámsejtek észrevehető szaporodása;
• alacsony szintű atypia;
• megjelenés mellbimbó kisülése, vérrel foltos.

Elszigetelt esetekben fájdalmas csomópont lehet, amely a mell areola területén lokalizálódik, miközben nincs kapcsolat a mellbimbóval.

Sárgás vagy zöldes mellbimbóváladék esetén azonnal alkalmazzák az exfoliatív citológia módszerét, és általában a galactorrhea-t diagnosztizálják.

A vizsgálati anyag tipikus jelei:

• pikkelyes hám pikkelyek;
• leukociták;
• strukturálatlan anyag hátterében - bőséges zsírcseppek;
• vörösvértestek;
• hámsejtek.

Néha kolosztrum típusú sejtek is megtalálhatók.

Galactorrhea - olyan kóros állapot, amelyben a tej vagy a kolosztrum spontán kifolyik az emlőmirigyekből, miközben a folyamat nem kapcsolódik a csecsemő mellhez való kötődéséhez.

Összegzésképpen hozzá szeretném tenni, hogy az exfoliatív citológia az anyag felvételének sebessége miatt népszerűbb, mint más kutatási módszerek.

Ugyanakkor az emlőmirigy hámszövete nem sérült, és a proliferációs folyamat meglehetősen könnyen észlelhető.